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胆囊结石并肝外型肝胆管结石采用腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗的临床体会

敖文革

关键词:胆囊结石, 肝胆管结石, 腹腔镜
摘要:目的:分析胆囊结石并肝外型肝胆管结石采用腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗的临床疗效。方法回顾性分析2008~2013年50例胆囊结石并肝胆管结石患者的临床资料,分析治疗效果。结果观察组手术情况及住院情况优于对照组,术后疼痛率及切口感染率均低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论胆囊结石并肝外型肝胆管结石用腹腔镜联合十二指肠镜治疗效果显著,值得推广。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 损伤控制骨科在骨科损伤患者中的应用

    目的:研究分析骨科损伤患者使用损伤控制的临床效果。方法2011~2012年我院共接收了70例骨科损害患者,根据患者的治疗不同来进行分组,研究组使用损伤骨科控制技术治疗,对照组使用一次性手术常规治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果研究组和对照组两组患者的临床住院时间、死亡率、ISS评分等相比存在统计学差异性,研究组均要优于对照组(P<0.05)。结论骨科损伤患者接受损伤控制治疗具有比较好的效果,特别是损伤严重,出血量大的患者,其手术的耐受性有较大的提升,降低了患者的死亡率,控制住了并发症几率,临床中患者生存率提升,是非常优秀的治疗方法。

    作者:范叶松 刊期: 2015年第05期

  • 先兆流产孕妇的心理状况分析和干预对策

    目的:了解先兆流产孕妇的心理健康情况,并探索针对患者有效的干预对策。方法随机选择在医院中接受保胎治疗的先兆流产孕妇147例,记录她们不同时期的心理状况,并根据不同的患者采用不同的干预对策。结果通过统计分析,76%的先兆流产孕妇中均发现紧张、焦虑、恐惧、悲观等心理问题,在常规治疗的基础上,经过采用不同的干预对策后,发现患病孕妇的心理状况出现好转,保胎情况良好。结论对患有先兆流产的孕妇在进行常规治疗的同时,要注意孕妇的心理状况,并采取有效的干预对策。

    作者:闫丽萍 刊期: 2015年第05期

  • 冠心病介入诊疗术后血管并发症的护理策略研究

    目的:探讨冠心病介入诊疗术后血管并发症的护理策略。方法对照组实施常规冠心病护理方式,观察组实施针对性护理模式。结果观察组患者总满意度与总有效率要明显高于对照组。结论在冠心病患者进行介入诊疗术的过程中,采取针对性护理措施予以干预,具有非常明显的效果,值得临床推广应用。

    作者:张余芳 刊期: 2015年第05期

  • 血必净在用于大肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症中的效果

    目的:探讨大肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者应用血必净的临床效果。方法我院2012年1月~2014年12月间68例大肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者,随机分为对照组(34例)和观察组(34例),均给予常规治疗,观察组加用血必净注射液,比较两组疗效及炎症相关指标。结果观察组治疗总有效率94.12%(32/34)明显高于对照组73.53%(25/32),治疗后患者血清IL、WBC、GR、TNF等指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者应用血必净可有效减轻患者机体炎症反应,效果较好。

    作者:王明珠;刘军乐 刊期: 2015年第05期

  • 儿童重症监护病房细菌分布及耐药性分析

    目的:探讨儿科重症监护病房(PICU)细菌的分布、变迁及耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物。方法对驻马店市中心医院PICU病房2011年1月~2013年12月住院患儿各类感染标本所分离的细菌培养的结果进行回顾性分析。结果送检标本3526份,共分离出病原菌706株,其中,革兰阴性杆菌占78.6%,主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,革兰阳性球菌株占21.4%,主要为葡萄球菌。鲍曼不动杆菌的构成比呈逐年上升趋势,非发酵菌耐药性较高,肠杆菌科稍低,葡萄球菌除万古霉素、利奈唑胺外,对于其他抗菌药物的耐药程度非常高,凝固酶阴性葡萄球菌耐药性更高。结论非发酵菌及肠杆菌科等阴性杆菌已成为PICU病房主要病原菌,监测病区细菌分布及耐药状况,依据病原学及耐药性资料药敏试验合理选择抗菌药物非常重要。

    作者:李战华;高利真;朱彦;刘续春;张珍 刊期: 2015年第05期

  • 基于职业能力培养的病原生物学与免疫学课程改革

    病原生物学与免疫学是重要的医学基础课程,为了适应高职高专人才培养要求,提高教学质量,漯河医专病原生物学与免疫学教研室以学生的职业能力培养为导向,在教学理念、教学内容、教学方法、实践教学、考核评价等方面进行了改革。

    作者:窦会娟;孙连海;李林珂;温雯静 刊期: 2015年第05期

  • 老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的诊治特点以及临床疗效观察

    目的:观察探究老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床诊治特点及其效果。方法选取在2012年11月~2013年5月期间,由我院呼吸科收住治疗的患者62例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者,同时选取65例非合并肺结核慢性阻塞性肺疾病,分析比较其临床资料,做相关的回顾分析。结果在两组患者的临床检查及症状方面有显著的差异,同时在老年慢性阻塞性肺疾病的肺结核组的治疗没有显著差异。结论在老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的治疗中不需要进行特异治疗,在疾病治疗过程中,依然秉承全程、规律、联合治疗,对疾患的预后才能达到预期的效果。

    作者:朱宁 刊期: 2015年第05期

  • 个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响

    目的:探讨个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响。方法我院呼吸科收治的并确诊的晚期肺癌患者100例,将其随机分为实验组和对照组各50例,实验组给予个性化护理,对照组给予常规护理。结果实验组的生活质量明显高于对照组。结论个性化护理能够提高肺癌患者的生活质量。

    作者:周丽波 刊期: 2015年第05期

  • 基于国家执业医师考试的口腔内科学课程教学模式改革

    为提高国家执业医师考试的通过率,改善高职高专院校口腔内科学教学效果,依据国家执业医师考试的相关要求,分别对口腔内科学的教学内容、教学方法等方面进行教学模式改革。通过教学模式改革,教学内容更加符合高职院校培养目标的要求,更加胜任临床工作,学生分析问题、解决问题的能力得到极大的提高,执业医师考试的通过率显著提高。

    作者:岳萌萌;赵树娟 刊期: 2015年第05期

  • 浅谈PACS系统中的CT影像工作站

    PACS系统中的CT影像工作站可以单独在放射科内部使用。大中城市的PACS具备了较好的发展条件。这是因为大中城市的外部环境,其中主要的是主干网和局域网的条件,医院内部网上节点的数量、医生的水平、患者的实际使用和依赖PACS的程度。满足原始影像数据的软拷贝需要,原始影像的质量对医生是绝对重要的,因为是用于对原始CT影像进行诊断用的CT影像工作站,所以对影像显示的能量有明确的要求。

    作者:刘利国 刊期: 2015年第05期

  • 老年白内障与糖尿病并发白内障患者诊疗方案探索研究

    目的:分析糖尿病合并白内障患者与老年白内障经手术诊疗后的临床效果。方法随机抽取实验组100例糖尿病合并白内障患者,对照组100例老年白内障需手术诊疗的患者,两组患者诊疗方法不同。结果两组患者恢复情况、并发症发生率比对分析(P<0.05),差异具有显著性,有统计学意义。结论采用白内障小切口超声乳化联合人工晶体植入术的诊疗方案,值得临床一线推广应用。

    作者:白秀林 刊期: 2015年第05期

  • 急性右心室心肌梗塞的治疗体会

    目的:对急性右心室心肌梗塞患者临床诊断和治疗方法进行探讨分析。方法根据2010~2013年我院的80例急性右心室心肌梗塞患者来进行研究分析,对患者的早期心电图情况进行诊断和治疗观察。结果本研究80例急性右心室心肌梗塞患者,死亡2例,病死率2.5%。2例死亡患者均死于心力衰竭;其余78例患者治疗后痊愈,治愈率97.5%。结论临床中急性右心室心肌梗塞患者使用心电图来进行诊断的效果比较好,通过对患者提供扩容升压治疗效果比较好,血管扩张剂视情况使用,利尿剂和洋地黄不推介使用,此次研究的80例患者经过升压扩容后,症状改善明显,提升了患者的存活率。

    作者:陈光远 刊期: 2015年第05期

  • 如何撰写论文的“材料和方法”

    作者: 刊期: 2015年第05期

  • 消化酶制剂治疗消化不良的疗效观察

    目的:研究分析消化酶制剂对消化不良症状的临床治疗效果。方法2011~2012年我院共接收了64例消化不良患者,对他们进行了随机分组,共有对照组和治疗组两组,每组32例患者,对照组患者接受的是吗丁啉治疗,治疗组则是使用消化酶制剂治疗,对治疗后的两组有效率进行比较分析。结果经过治疗后,两组患者的临床治疗有效率为,治疗组是90.63%,对照组是65.63%,两组患者的治疗有效率之间存在统计学差异性(P>0.05),说明使用消化酶制剂的患者获得的治疗效果更加优秀一些。结论消化不良症状使用消化酶制剂的治疗效果比较好,不良反应率比较低,临床中可靠安全,是值得推广使用的治疗方法。

    作者:马晶 刊期: 2015年第05期

  • 乳腺癌患者乳腺钼靶X线摄影诊断分析

    目的:探讨乳腺癌患者乳腺钼靶X线摄影检查方法与诊断分析。方法选取2013年1月~12月收治的50例乳腺肿块患者行乳腺钼靶X线摄影的资料进行分析。结果经检查,良性病变42例,乳腺癌8例。结论乳腺钼靶X线摄影发现病变、明确部位、确定性质,对妇女的乳腺实质类型进行分析,判断乳腺实质类型情况。对控制晚期乳癌和减少癌发率有一定意义。

    作者:贾秋波 刊期: 2015年第05期

  • 腹腔镜下先离断脾蒂脾切除术

    目的:总结腹腔镜下脾切除术的经验体会。方法回顾分析2000年10月~2014年4月我院行腹腔镜脾脏切除术20例,其中外伤性脾破裂5例,原发性血小板减少性紫癜4例,遗传性球形细胞增多症3例,脾囊肿3例,肝硬化门脉高压脾亢(无食管胃底静脉曲张,无消化道出血史)5例,术前胃镜及消化道钡餐均示食管静脉轻度曲张,无明显腹水。均采用先离断脾蒂的脾切除法。结果19例完成腹腔镜下脾切除术,手术时间80~200 min,平均126 min,术中出血30~100 ml,平均50 ml,术后12~24 h恢复胃肠蠕动,术后24 h拨除胃管流质饮食,术后引流量100~300 ml,术后住院5~15天,平均6.5天,随访1~6个月后ITP均完全缓解,术后2个月血小板恢复正常。结论腹腔镜先离断脾蒂切脾法安全、可行、微创。

    作者:王志民;任红亮 刊期: 2015年第05期

  • 经直肠超声引导前列腺10+X系统穿刺活检及围手术期护理

    目的:探讨经直肠超声引导下前列腺10+X系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值及围手术期护理。方法对298例直肠指诊阳性和(或)PSA>4 ng/ml和(或)影像学检查异常的患者行经直肠超声引导下前列腺10+X系统穿刺活检术。结果298例患者中病理确诊为前列腺癌者133例(44.6%)。133例患者如仅行前列腺10点穿刺,将有26例患者漏诊(19.5%)。298例患者术后均无严重并发症。结论经直肠超声引导下前列腺10+X系统穿刺活检术检出率较高,加强围手术期护理能有效降低术后并发症。

    作者:王蕊红 刊期: 2015年第05期

  • 胸膜纤维板剥除术治疗慢性脓胸的临床研究

    目的:研究胸膜纤维板剥除术对治疗慢性脓胸的临床疗效。方法将我院收治的60例慢性脓胸患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者采用常规开胸病灶清除术,治疗组患者采用胸膜纤维板剥除术,并比较两组的治疗效果。结果治疗组的总治愈率为100%,显著高于对照组80%的总治愈率,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸膜纤维板剥除术治疗慢性脓胸的疗效显著,值得在临床中推广使用。

    作者:刘书明 刊期: 2015年第05期

  • 无创通气治疗顽固性左心衰临床效果观察

    目的:对无创通气治疗顽固性左心衰临床效果进行分析。方法对2012年4月~2014年4月期间在我院接受治疗的80例顽固性左心衰患者进行临床研究,随机分为对照组和研究组,对对照组进行常规的治疗,对研究组进行无创通气治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论无创通气治疗顽固性左心衰临床效果较好,患者可获得较快恢复,且并发症较少。

    作者:苏永新 刊期: 2015年第05期

  • 彩色多普勒超声在颈动脉内膜剥脱术后的应用

    目的:探讨彩色多普勒超声在颈动脉内膜剥脱术术后治疗效果的评价及术后随访及并发症诊断中的应用价值。方法对我院2012年1月~2014年6月间,30例行颈动脉内膜剥脱术患者术后进行颈动脉彩色多普勒超声检查及远期随访。结果术后患者颈动脉血管狭窄病变得到解除,血管内通道直径及血流动力学参数均较术前明显改善,可在颈动脉内膜剥脱术后即时发现术中修补差错及并发症,也是术后近远期随访中的首选方法。结论彩色多普勒超声能够可靠测量颈内膜剥脱动脉术术后颈动脉原狭窄处的管径及流速指标,客观评价颈动脉内膜剥脱术治疗效果;是颈动脉内膜剥脱术后即时发现术中修补差错及并发症的重要检查手段,在术后近远期随访中被临床医师广为利用。

    作者:蒋天红;陆恩祥 刊期: 2015年第05期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)