体部伽玛刀治疗56例壶腹周围癌的近期疗效评价

刘强

关键词：体部伽玛刀, 壶腹周围癌, 照射剂量, 等剂量曲线

摘要：目的：研究体部伽玛刀治疗壶腹周围癌的近期疗效和放射治疗反应。方法对56例壶腹周围癌的患者应用OUR-QGD行体部伽玛刀治疗进行立体定向放射治疗，治疗后3～6个月复查CT、MRI等，评价肿瘤消退情况。结果治疗过程中及治疗结束后10天内，合并梗阻者黄疸明显改善24例（73.53％），黄疸加重者2例（5.9%），黄疸缓解率为73.53%，腹痛、腰背部疼痛明显减轻者53例，疼痛缓解率为94.64%；治疗后3～6个月影像复查，病灶完全消失者10例（CR17.86％），病灶明显缩小者35例（PR62.5％），无明显变化者10例（NC17.9％，其中失访3例），病情进展者1例(PD1.8%)，影像有效率（CR＋PR）为80.36％。结论体部伽玛刀治疗壶腹周围癌近期可获得较高的局部控制率及症状缓解率，为壶腹周围癌患者提供了一种有效、安全、可靠的治疗手段。

中国继续医学教育杂志相关文献

浅析成人牙周病患者正畸治疗临床疗效

目的：研究分析成人牙周病采取正畸治疗的临床效果。方法2010～2012年我院共接收了30例牙周病患者，患者接受基础治疗以及正畸治疗，对治疗后的效果进行观察。结果全部患者的临床治疗效果比较好，患者接受的治疗时间为15~30个月，牙周症状得到了缓解，已松动牙齿被保留，患者的口腔健康良好，外观相比治疗前改善明显；出血指数、前牙覆盖、牙周袋深度等相比治疗前改善明显。结论成人牙周病患者接受正畸治疗能够对其病情起到控制和改善效果，牙列有序，促进了咬合能力的恢复和外观的改善，临床值得推广使用。

作者：王静宇刊期： 2015年第07期
子宫血管缝扎在腹腔镜子宫切除术中的应用观察

目的：研究分析腹腔镜子宫全切手术（TLH）患者使用子宫血管缝扎的治疗效果。方法根据我院2010～2013年接收的78例腹腔镜子宫全切治疗患者来进行研究分析，将患者分成三组，采取不同的子宫血管处理方式，每组均有26例患者，分为子宫血管缝扎组、子宫动脉游离结扎组、子宫动脉电凝组，对三组患者的手术时间、出血情况等进行探讨。结果全部患者经过手术治疗后，均获得良好的效果，此次研究中没有出现一例并发症患者。子宫血管缝扎术和子宫动脉游离结扎的手术时间、出血量等没有显著差异性；子宫血管缝扎组患者的出血量比子宫动脉电凝组要少一些，其余内容无差异性。结论为子宫全切手术患者提供子宫血管缝扎的处理方式可以降低患者的出血量，提升手术安全性，因此该方式比较推介为子宫全切术患者使用。

作者：杨秀艳刊期： 2015年第07期
肠梗阻的CT临床诊断价值评估

目的：研究分析CT检测诊断肠梗阻的临床价值。方法回顾性分析2013年1月～2014年9月，本院收治的48例肠梗阻患者的临床资料，分析比较CT和X线平片两种检测手段在诊断肠梗阻方面的临床价值。结果经CT检查断定患有肠梗阻的准确率明显高于X线检查；CT检查断定病因的准确率明显高于X线检查，P<0.05。结论 CT检测可以提高肠梗阻的诊断率，更好地分析肠梗阻的发病原因，为临床治疗提供科学有力的依据。

作者：马燕刊期： 2015年第07期
妇产科手术施行硬膜外麻醉后并发症的临床分析

目的：研究总结接受妇科手术的患者施行硬膜外麻醉后发生并发症的临床经验。方法选取我院2014年1月～2014年12月所收治的60例施行硬膜外麻醉的妇产科手术患者。观察实施硬膜外麻醉手术后并发症的情况。结果60例患者中，手术后第1天出现并发症症状的5例为头痛症状。手术后第3天有40例出现并发症症状，其中15例出现尿潴留，10例出现穿刺点压痛，15例出现腰酸胀痛。手术后15天开始，出现并发症的情况逐渐减少。手术后6个月并发症症状全部消失。经治疗，全部康复出院。结论妇产科患者实施硬膜外麻醉手术后，在一定几率上会出现麻醉后并发症。只要对患者的并发症进行有效的掌控和治疗，能够有效地减少患者出现并发症。

作者：耿雨花刊期： 2015年第07期
老年慢性肺心病合并急性左心衰竭应用BiPAP通气治疗的临床观察

目的：分析研究老年慢性肺心病合并急性左心衰竭应用BiPAP通气治疗的临床效果。方法选取80例老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者为研究对象，并随机分为对照组（常规疗法）及观察组（加用BiPAP通气治疗），每组40例。结果治疗后，观察组各项检测结果以及治疗总有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。结论对老年慢性肺心病合并急性左心衰竭应用BiPAP通气治疗临床效果显著。

作者：冯秀华刊期： 2015年第07期
关于准确的处理血常规临床检测实验的研究

血液检测手段是医学临床判断病情的重要方法。血液的检测包括一般血液的检查，溶血性贫血的检查，骨髓细胞的血液检查等。通过血液的提取，在临床医学上可以进行仪器检测，检测出血液中的红细胞、白细胞、血小板含量，通过相关指标的测算，可以确定人体机体内环境的状态，在临床医学上有很好的参考价值，对于医生初步把握病情有很好的帮助和重要提示作用。本文将针对临床医学中血液的检测进行简要的介绍，提高血常规的基本认识，保证血常规临床试验的测量准确可靠，保证临床医学判断的合理开展，为医生的前期病情诊断和治疗确立基础信息对比方向。

作者：兰凯；刘天尧；徐长跃刊期： 2015年第07期
40例变应性鼻炎的临床治疗

目的：探讨变应性鼻炎患者临床方法疗效。方法对2013年1月～2014年6月收治的变应性鼻炎患者40例临床治疗资料进行分析。结果40例患者治疗，显效32例，有效6例，无效2例，总有效率95%。结论变应性鼻炎的治疗分为非特异性治疗和特异性治疗。外科手术治疗不应作为首选治疗，对极少数精心选择的患者可作为辅助治疗。非特异性治疗主要是药物治疗，特异性治疗主要是指免疫治疗。

作者：侯丽元刊期： 2015年第07期
浅谈老年高血压患者的社区护理

目的：探讨社区护理对于高血压患者治疗效果的影响。方法选取2013年4月～2014年7月我社区卫生服务站收治的41例老年高血压患者的临床资料进行分析。结果实施社区护理后，患者的血压得到有效控制，发病率明显降低，生活质量有所提高。结论对社区老年高血压患者进行护理，能够有效防治高血压，延缓病情发展，减少并发症发生。

作者：黄欣刊期： 2015年第07期
心源性休克的临床治疗

目的：探讨心源性休克的临床治疗方案。方法选取2013年9月～2014年5月在我院进行治疗的55例心源性休克患者的临床资料进行分析。结果55例心源性休克患者，治愈34例，好转8例，死亡13例，治愈率为61.8%，死亡率为23.4%。结论心源性休克病死率高，起因多而复杂，应进行早期诊断、正确实施抢救治疗。

作者：孟梅刊期： 2015年第07期
围生期心肌病16例临床分析

目的：探讨围生期心肌病的临床特点及治疗效果。方法对我院收治的16例围生期心肌病患者的临床资料进行回顾分析与总结。结果本组16例患者中，15例患者好转，1例死亡。结论围生期心肌病多见于高龄产妇，应对本病进行早期诊断、早期治疗，提高治愈率，减少病死率。

作者：师仰勇刊期： 2015年第07期
甲亢性骨质疏松症治疗中应用骨化三醇治疗的临床观察

目的：观察甲亢性骨质疏松症治疗中骨化三醇的应用效果。方法选取我院收治的甲亢性骨质疏松症患者88例，将其随机分为观察组与对照组，对照组采用抗甲状腺药物联合阿仑膦酸钠片治疗；在此基础上，观察组加用骨化三醇治疗，比较两组治疗效果。结果治疗后，观察组总有效率高于对照组，疼痛评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床疗效显著。

作者：齐晨蕊刊期： 2015年第07期
右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静作用

目的：研究右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静作用。方法选取2012年1月1日～2012年12月31日间于我院就诊，并拟行全身麻醉接受手术的患者60例为研究对象，将其随机分为右美托咪定组和对照组，每组各30人。右托咪定组在麻醉诱导开始前将右美托咪定加入250 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，对照组仅使用250 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，观察两组患者的镇静作用。结果根据Ramsay镇静评分可知，右美托咪定组镇静效果及满意度较对照组高， Ramsay评分优于对照组。结论在行全身麻醉时使用右美托咪定，可起到良好的辅助镇静作用，减轻患者痛苦，便于麻醉操作。

作者：徐荣莉；赵波；刘丽君刊期： 2015年第07期
美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早博的疗效观察

目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的44例室性早搏患者作为研究对象，并且按照随机原则将其分为观察组和对照组，对照组给予美托洛尔治疗，观察组使用美托洛尔联合稳心颗粒，比较两组临床总有效率。结果观察组的治疗总有效率为95.45%，高于对照组（P＜0.05）。结论使用美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果较佳。

作者：张亚忱刊期： 2015年第07期
泌尿系统结石检查中B超诊断的效果观察

目的：探讨B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果，综合评估其临床应用意义。方法通过回顾性分析的方法，观察分析来我院进行泌尿系统结石检查确诊的80例患者临床资料。结果41例肾结石、26例输尿管结石、8例膀胱结石、5例后尿道结石；大结石：5.3 cm×2.8 cm。结论 B超诊断应用于泌尿系统结石检查中，具有方便、安全、易于被患者接受等特点。

作者：邹小红；张利群刊期： 2015年第07期
右美托咪定与芬太尼用于经皮微波消融治疗肝癌麻醉的比较

目的：比较超声引导下右美托咪定与芬太尼用于经皮微波消融治疗肝癌麻醉的效果。方法选取2013年2月～2014年8月我院经皮微波消融治疗的肝癌患者37例，将其随机分为右美托咪定组（n=19）和芬太尼组（n=18），右美托咪定组用微量泵注射0.3μg/kg右美托咪定，芬太尼组静脉注射0.8μg/kg的芬太尼，静脉维持麻醉至经皮微波消融治疗结束前的2～5 min，超声引导定位后，右美托咪定组用0.4 mg/kg的丙泊酚诱导麻醉，芬太尼组用1.5 mg/kg的丙泊酚诱导麻醉，维持至经皮微波消融治疗结束。结果芬太尼组患者的心率和血压在经皮微波消融治疗前后的变化大于右美托咪定组患者，差异有统计学意义，P＜0.05,两组患者的总满意度比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论经皮微波消融治疗肝癌麻醉中右美托咪定对患者的生命体征改变小，满意度高。

作者：王凯刊期： 2015年第07期
浅谈20例小儿蛔虫病的治疗

目的：对小儿蛔虫病的治疗及疗效进行研究探讨。方法选取我院2013年1月～2014年12月间收治的患有蛔虫病的患儿20例进行探究。结果20患儿根据其患病情况选择治疗方式，经过治疗后都已痊愈出院。结论小儿蛔虫病患者经过有效治疗，疗效明显，患儿及家属均满意。

作者：潘秋丽刊期： 2015年第07期
肝内胆管结石并胆管狭窄手术治疗效果观察

目的：探讨肝内胆管结石并胆管狭窄手术治疗效果。方法以本院2008年1月～2013年8月120例肝内胆管结石并胆管狭窄患者为研究对象，随机分为实验组与对照组，各60例，对照组根据病情实施不同的手术方式，实验组在对照组的基础上进行术中、术后的胆道镜取石处理。对所有患者进行术后1～3年的随访，比较两组患者治疗效果。结果实验组优良率高于对照组（P＜0.05）；术后随访1～3年，实验组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论对肝内胆管结石并胆管狭窄患者采取合适的手术方式，并在术中与术后进行胆道镜诊断的取石处理，治疗效果良好。

作者：徐云来刊期： 2015年第07期
Sysmex XT-4000i型与800i型血细胞分析仪日常检测结果比对分析

目的：通过对实验室内两台Sysmex血细胞分析仪XT-4000i型与800i型进行日常比对，探讨两台血液分析仪检测结果的一致性和可比性。方法取当天已在Sysmex XT-4000i型血细胞分析仪检测的WBC、RBC、HGB、PLT的高值、中值、低值三个标本，分别在sysmex XT-4000i型血细胞分析仪和800i型血细胞分析仪再进行手动模式捡测。调取两台设备近30天室内质控高、低两水平质控物相关数据，分析两台血液分析仪的批内精密度及天间精密度，分析日常比对结果的线性回归，观察两台设备检测结果的一致性和可比性。结果Sysmex XT-4000i型与800i型血细胞仪分析仪日常检测结果有良好的线性关系。结论加强血细胞分析仪Sysmex XT-4000i型与800i型的比对分析，可保证日常检测结果的可比性，从而提升科室血常规检测的检测质量。

作者：翟凯齐；张丽娜刊期： 2015年第07期
慢性肾衰竭临床护理分析

目的：探讨慢性肾衰竭的临床护理。方法对2013年1月～2014年8月收治的20例慢性肾衰竭患者的临床护理资料进行分析。结果临床显效9例，有效8例，无效3例，总有效率85%。结论通过临床精心的护理为患者提供优质的护理，提高患者的生活质量。

作者：都玉伟刊期： 2015年第07期
羟乙基芦丁和疏血通对缺血性脑血管病的治疗效果探析

目的：探析羟乙基芦丁(维脑路通)和疏血通对缺血性脑血管病的治疗效果。方法选取我院收治的90例缺血性脑血管疾病患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予维脑路通和疏血通治疗，对照组仅给予维脑路通治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组，且观察组治疗后NIHSS评分高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论维脑路通和疏血通对缺血性脑血管病的治疗效果显著。

作者：刘双营刊期： 2015年第07期