金雅菲
目的：观察甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌的超声特征。方法将我院收治的156例甲状腺癌患者按类型分为甲状腺髓样癌组34例和甲状腺乳头状癌组122例。观察两组患者的超声图像，分析患者结节的大小、位置、内部结构、形态、边缘、回声水平以及有无钙化等特征。结果甲状腺髓样癌患者的结节相对较大，位于甲状腺的中上极，内部结构为实性，形态不规则，边缘不整齐，低回声，伴有钙化。甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌的结节在大小、位置、形态、内部结构、边缘、回声水平及钙化等方面均差异显著（P＜0.05或0.01）。结论甲状腺髓样癌结节具有一些特异性特征，超声图像在术前诊断中具有重要的参考价值，但对于不典型的结节则容易误诊，需要同降钙素的水平共同诊断。
作者：崔志英 刊期： 2015年第11期
2014年，房山区第一医院护理系统开展了以“创新护理管理、提升服务质量”为主题的“五比五看”活动，并取得明显成效，形成一定经验。本文主要从基本做法、取得成效和经验体会三个方面介绍了活动的组织实施和深度思考。
作者：张蕾蕾；田双双 刊期： 2015年第11期
目的：分析免疫预防阻断乙肝病毒母婴传播的效果。方法对我院2008～2014年乙肝病毒携带孕妇及其8～12月龄婴儿342对，检测乙肝血清标志物及HBV-DNA。完成调查表。对所得数据采用多因素Logistic回归分析。结果单纯使用乙肝疫苗进行免疫组的婴儿感染率高于联合免疫组，有统计学意义（P＜0.05）。结论乙肝病毒携带孕妇的婴儿应采用主被动联合免疫。
作者：高军 刊期： 2015年第11期
目的：探讨持续质量改进在糖尿病患者营养饮食管理中的应用研究。方法成立质量改进小组，在问卷调查基础上分析糖尿病患者营养饮食管理中存在的问题，制定改进措施，提升糖尿病患者的自我管理能力。结果患者入院和出院时认知率对比，患者入院前认知率为（9/30）30.00%，出院认知率为（25/30）83.33%；患者入院时和出院时血糖对比，入院时（8.9±3.67）mmol/L，出院时（7.05±0.52） mmol/L。结论通过持续质量改进，糖尿病患者营养饮食自我管理主动性明显提升。
作者：郭静波 刊期： 2015年第11期
目的：研究探讨健康教育在慢性胃炎护理中的临床效果。方法随机抽取我院2011年4月～2013年4月收治的慢性胃炎患者160例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患者分别为80例。对照组实行常规护理措施，观察组采用健康教育的方式进行护理，比较两组患者的临床护理效果得满意度以及睡眠质量评分。结果护理结果显示，观察组患者的护理效果优于对照组患者。观察组患者对临床护理满意度为96.3%，对照组患者对临床护理满意度为73.8%，数据符合统计学差异（P＜0.05）；观察组患者睡眠质量评分为（8.32±1.65）分高于对照组患者（7.11±1.23）分，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论在慢性胃炎患者接受治疗的过程中实行相应的健康教育，不仅有助改善护患关系，还能够提高护理质量，促使患者更好的恢复。
作者：张春梅；徐新玲 刊期： 2015年第11期
目的：分析研究腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石I 期缝合术的临床效果以及可行性。方法随机选取本院就诊的60例行腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石I期缝合术患者作为研究对象，并对其临床资料进行回顾式分析。结果60例患者中除2例中转开腹外，其余患者均顺利完成手术，且均未有明显不良反应发生。随访结果显示所有患者均无复发以及结石残留。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石I期缝合术临床效果较好且安全性较高。
作者：钟振海 刊期： 2015年第11期
目的：对颈鞘淋巴结多层螺旋ct检测及意义进行分析与探讨。方法选取100名2013年2月～2014年12月由于外伤在我院就诊的患者，对其实施多层螺旋CT扫描，对患者颈鞘淋巴结数目、分布部位、大小等进行测量，并对患者进行半年的随访观察。结果检测出颈鞘淋巴结短轴直径超过3 mm 患者有45例，其中20例检测出超过5个淋巴结，23例检测出淋巴结位于患者颈内淋巴结上区。患者淋巴结平均直径为4.5 mm。结论研究表明，多层螺旋CT能够正确检测出颈鞘淋巴结数目、分布部位以及大小等。
作者：王龙 刊期： 2015年第11期
目的：比较热毒宁与痰热清治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效。方法随机将168例麻疹合并肺炎患儿分为三组，每组56例，在西医常规治疗基础上，治疗组Ⅰ加用热毒宁治疗，治疗组Ⅱ加用痰热清治疗，对照组加用利巴韦林治疗，对三组临床疗效进行比较。结果热毒宁和痰热清有效率分别为94.64%和96.42%，均高于对照组82.14%。结论对于治疗小儿麻疹合并肺炎，痰热清和热毒宁具有相似的疗效，痰热清具有退热和缓解咳嗽、咳痰症状起效快的优点。
作者：许伟力 刊期： 2015年第11期
目的：分析卡培他滨维持化疗在晚期胃癌与术后复发转移胃癌治疗中的应用价值。方法晚期胃癌与术后复发转移胃癌88例随机分为两组，对照组实施常规治疗，观察组在常规基础上给予卡培他滨治疗。结果观察组中位生存期、1年生存率、2年生存率均优于对照组。结论晚期胃癌以及术后复发转移胃癌患者接受卡培他滨维持化疗，效果显著。
作者：杜娟；任既晨；郑珂；黄志成 刊期： 2015年第11期
目的：分析全面护理模式在颅脑损伤后高血糖治疗护理的效果，总结护理经验。方法选择2013年1月～2014年7月我院就诊并治愈的颅脑损伤后高血糖患者52例，随机分为对照组和观察组各26例。采用常规脑外科护理模式对对照组实施护理；采用全面护理模式对观察组实施护理。结果观察组患者对护理服务的满意度高于对照组；住院总时间短于对照组。结论应用全面护理模式对颅脑损伤后高血糖患者实施护理的临床效果更好。
作者：龚春霞；丁建红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨显维喉手术治疗喉良性病变的临床疗效。方法收集我院2012年3月～2014年9月期间诊治的89例喉良性病变患者作为研究对象，依据患者的治疗方式将患者分为显维喉手术组（45例）与经纤维喉镜手术组（44例），给予经纤维喉镜手术组患者通过经纤维喉镜手术治疗，显维喉手术组采用显维喉手术治疗，观察患者的治疗效果。结果显维喉手术组明显优于经纤维喉镜手术组（P＜0.05）。结论显维喉手术治疗喉良性病变具有良好的临床疗效。
作者：李松华 刊期： 2015年第11期
目的：不稳定型心绞痛患者检测血浆同型半胱氨酸和C-反应蛋白的结果观察。方法150例心绞痛患者，分成实验Ⅰ组、实验Ⅱ组和对照组，进行血浆同型半胱氨酸与C-反应蛋白浓度检测。结果实验Ⅰ组与实验Ⅱ组的浓度均高于对照组（P＜0.05）。结论血浆同型半胱氨酸和C-反应蛋白的检测对患者的治疗十分重要，与病情成正比例关系。
作者：孟凡艳 刊期： 2015年第11期
目的：分析与探讨四肢骨折合并糖尿病患者采用手术治疗的临床效果与注意事项。方法选取四肢骨折合并糖尿病患者共50例，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者经过本院精心的治疗，均达到令人满意的治疗效果，血糖控制情况良好，骨折情况恢复良好。50例患者中痊愈共40例（80.0%），好转共10例（20.0%）。无病例在手术过程中或术后住院过程中死亡，对并发症发生率进行分析可得，常见的术后并发症为切口感染、下肢静脉血栓等，并发症总发生率为6.0%。结论对于四肢骨折合并糖尿病患者，在进行手术治疗时，应首先考虑患者的血糖控制情况，再根据患者的具体情况选择适宜的手术方式，手术过程中尽量控制手术时间，以预防术后发生切口感染，术后辅助患者进行下肢按摩，避免发生下肢静脉血栓。
作者：庄桂林 刊期： 2015年第11期
目的：探讨流行性腮腺炎临床特征、预防措施。方法回顾性总结100例流行性腮腺炎患者临床资料。结果87％患者年龄在5～18岁间；发病时间以春夏两季为主；临床并发症主要为腮腺肿痛、发热、胰腺炎等。结论流行性腮腺炎患者年龄多为5～18岁儿童和青少年，发病以春夏两季为主，且并发症较多。因此应加强针对儿童和青少年疫苗接种，降低感染发病率。
作者：尹丽 刊期： 2015年第11期
目的：评价外侧入路双钢板治疗肱骨中下段骨折的临床效果。方法对22例肱骨中下段骨折患者行改良后外侧入路双钢板内固定术。结果22例患者随访10～24个月，骨折均骨性愈合，无骨不连等并发症。结论改良后外侧入路双钢板内固定治疗肱骨中下段骨折效果满意。
作者：孙自力；刘炜 刊期： 2015年第11期
目的：对比分析硬膜外复合全麻对老年胃癌手术患者苏醒期躁动的影响。方法选择老年胃癌患者50例，采用数字随机表法分组，气管组采用麻醉方法为气管内全麻，硬膜组选择麻醉方案为硬膜外复合全麻。以躁动评分为评价指标，在麻醉恢复期评分记录。结果两组比较，硬膜组患者术后躁动评分明显降低（P＜0.01）。结论老年胃癌患者在硬膜外复合全麻方式下，能够降低苏醒期躁动的发生。
作者：宫兵；孙洋；刘海艳；崔岚 刊期： 2015年第11期
目的：探讨“六何分析法”在护理教学中的应用效果。方法将2012级护理专业三年制专科学生两个班320人分为实验组和对照组，各160人。在护理教学中，对照组沿用传统教学方法，实验组用“六何分析法。结果“六何分析法”在护理教学中的应用后，激发学生对学习的兴趣，由被动转为主动学习，大大提高了教学质量。结论将“六何分析法”应用于护理教学，能够切实有效的提高学生的综合素质，提升教学效果。
作者：张艳培；刘晓敏 刊期： 2015年第11期
目的：对在我院进行治疗的消化性溃疡患者的临床效果进行分析。方法随机选取2013年11月～2014年11月在我院进行治疗的消化性溃疡患者130例，随机分为实验组与常规组。实验组的患者采用雷贝拉唑进行治疗，常规组用奥美拉唑进行治疗，对比两组患者的疗效并分析。结果两组患者经过治疗病情均有所好转，但实验组患者总体好于常规组，各项数据的差异性具有统计学意义，P＜0.05。结论雷贝拉唑应用于消化性溃疡的治疗效果较奥美拉唑好。
作者：张逸强 刊期： 2015年第11期
目的：对比研究环吡酮胺乳膏剂治疗阴道炎的临床疗效。方法患者90例随机分组，观察组和对照组各45例。观察组予环吡酮胺乳膏剂治疗，阴道给药；对照组予环吡酮胺栓剂治疗，同样阴道给药。选择5天为一疗程。检验记录用药前后指标。软件SPSS17.0统计分析。结果环吡酮胺乳膏剂的总疗效优于环吡酮胺栓剂（P＜0.05）。结论环吡酮胺乳膏剂能够有效的治疗阴道炎。
作者：肖立英 刊期： 2015年第11期
目的：分析与探讨妊娠期糖尿病诊断中血糖检测的应用。方法选取100例2014年1月～2015年1月在我院治疗的妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组与观察组，对照组行指尖血糖仪监测血糖，观察组行动态血糖监测。对两组患者血糖控制指标情况进行观察与对比。结果观察组患者低血糖发生率、血糖控制情况均优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论在妊娠期糖尿病诊断中应用动态血糖检测，有助于有效控制患者血糖。
作者：梁诸芬 刊期： 2015年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
