唐桂清
目的：分析临床护理路径（CNP）对过敏性紫癜患儿住院时间及家属满意度的影响。方法选取我院2011年3月～2012年5月收治的过敏性紫癜患儿50例，随机将其分为观察组和对照组各25例。观察组给予常规护理，对照组给予临床护理路径的制定和实施，对比评价两组患者的护理效果。结果对比两组患儿的住院时间、家属满意度，差异具有统计学意义。结论 CNP对过敏性紫癜患儿可以缩短住院时间，提高患儿家属满意度，减少住院费用，促进护患关系，提升患儿的护理质量、疗效作用。
作者：刘霞 刊期： 2015年第17期
目的：探讨彩色多普勒超声心动图在原发性心脏肿瘤的诊断价值。方法资料选自2010年1月～2015年1月在本院就诊的22例心脏肿瘤患者，行彩超检查，分析患者的超声心动图检查结果。结果左房10例，右房4例，均为粘液瘤；左室3例，其中心脏横纹肌肉瘤2例，胎儿左室纤维肉瘤1例；右室2例，其中右室脂肪瘤1例，胎儿右室血管肉瘤1例。结论采用彩超心动图诊断原发性心脏病具有较大的价值，对疾病的性质判定较为准确。
作者：刘淑霞 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析脑瘫患儿发生癫痫持续状态的急救护理，总结护理体会。方法我院收治的100例脑瘫发生癫痫持续状态患儿，进行急救护理，观察护理效果和患儿生命体征变化情况。结果100例患儿急救护理的有效率为98%，护理之后，患儿生命体征逐渐稳定。结论脑瘫患儿发生癫痫持续状态应用急救护理，疗效确切。
作者：吴会丽；孙莉；张利红 刊期： 2015年第17期
目的：分析对普外科术后患者采用舒适护理的方法及效果。方法回顾性分析2013年11月～2014年11月在我院接受治疗的普外科手术患者100例，按照随机表法分为两组，对照组和观察组各50例，分别实施常规护理、舒适护理。比较两组护理后焦虑、抑郁情况及护理满意度。结果经护理，观察组术后焦虑评分、抑郁评分优于对照组（P ＜0.05），差异有统计学意义，有可比性。观察组护理满意度（92%）高于对照组（74%）（P ＜0.05），差异有统计学意义。结论对普外科患者在术后实施舒适护理，能够有效改善患者的焦虑、抑郁等症状，提高护理满意度，促使患者尽快康复。
作者：张清云 刊期： 2015年第17期
目的：分析胃镜室的护理风险，实施风险管理。方法选取2013年10月～2014年12月收治的102例胃镜检查患者为研究对象，从医院、医务人员、药物、患者自身进行风险评估。结果胃镜护理风险防范措施主要包括加强院内管理，建立健全胃镜室管理制度；加强医务人员的专业培训；加强麻醉药物及急诊药物管理，规避药物风险；对患者进行病情相关教育等。结论护理风险管理可提高医务工作者的内镜风险防范意识和评估风险的能力，以减少并发症及不良事件的发生，确保护理安全。
作者：石佳 刊期： 2015年第17期
目的：对经皮穿刺椎体成形术在胸腰椎压缩性骨折中的治疗效果予以探讨。方法随机选取我院2013年1～12月收治的48例实施经皮穿刺椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者，在为患者开展治疗的过程中，在 X 线透视之下，将不透 X 线的骨水泥调成液状，应用注射器在一定的压力值之下匀速、缓慢、轻柔的将其注入到患者病变的椎体中间。结果为患者实施治疗之后，所有患者成形术后近期的止痛疗效都是比较好的，在为患者开展一年的随访之后，没有发现椎体存在进一步的压缩现象，没有1例患者出现严重的并发症。结论在胸腰椎压缩性骨折患者的治疗过程中，应用经皮穿刺椎体成形术开展治疗，具有良好的止痛效果与临床疗效。
作者：张惠成 刊期： 2015年第17期
目的：分析将磁敏感加权成像应用在脑静脉畸形的临床诊断效果。方法收集我院2010年6月～2014年2月脑静脉畸形的患者24例作为研究对象，通过随访和临床手术进行分析。结果24例患者中都能在常规 MR 中看到引流静脉，其中有13例患者能看到髓静脉汇入至引流静脉；24例患者在磁敏感加权成像中，都能明显看到引流静脉及髓静脉，特征形状是“海蛇头”或者“蜈蚣”。结论脑静脉畸形MRI 具有显著特征性，磁敏感（SWI）较常规 MRI 序列可以更好的显示脑静脉畸形，减少常规扫描的漏诊、而又能避免增强扫描注射对比剂后不良反应的发生以及降低医疗费用。
作者：赵小平 刊期： 2015年第17期
目的：对比分析脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的近期效果。方法随机选取2012年7月～2013年10月在我院接受治疗的70例乙肝肝硬化脾功能亢进患者，将其有效分为对照组（33）与观察组（37），对对照组患者实施脾切除术进行治疗，对观察组患者实施脾动脉部分栓塞术进行治疗，比较两组患者的近期疗效。结果两组患者接受不同手术治疗后，将两组患者术后 NK 细胞活性进行比较，观察组患者高于对照组患者，且 P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论将脾动脉部分栓塞术应用到乙肝肝硬化脾功能亢进患者的临床治疗中，具有良好的临床治疗效果。
作者：孟克飞 刊期： 2015年第17期
细颗粒物已经成为影响城市和区域空气质量的首要污染物，其给环境和人体健康带来的危害不容忽视。我国人口众多，中医理念根深蒂固，深入人心，因此从中医角度提出控制对策具有重大意义。
作者：蔡嫣然；刘宇慈 刊期： 2015年第17期
目的探讨鼻骨及鼻骨孔骨折的形态特点及影像学表现，分析多层螺旋 CT 于鼻骨孔和鼻骨骨折临床诊断中的应用价值。方法选取2012年6月～2014年6月前往我院就诊的70例疑似鼻骨骨折患者及30例健康体检者为研究对象。所有患者均行额骨鼻突至鼻尖 CT 螺旋扫描，以及高分辨率 CT 扫描。扫描完成之后进行三维重建和容积再现重建，通过重建图像予以分析鼻骨及鼻骨孔骨折的形态特点及影像学表现。结果70例疑似鼻骨骨折就诊者中有58例患者确诊为鼻骨骨折，9例未见鼻骨骨折，3例误诊；30例健康体检者 CT 影像学显示骨孔双侧对称20例，不对称者共计10例，与高分辨率 CT 扫描结果一致，容积再现重建表现为小孔状影；鼻骨骨折 CT 横断位表现为纵行线样骨质不连续，冠状位表现为横行或斜行骨质不连续；鼻骨孔CT 横断位表现为纵行线样骨质中断影，冠状位表现为横行或斜行骨质不连续，但是骨质光滑自然。结论联合多层螺旋 CT 高分辨率扫描及三维重建，可良好显示鼻骨及鼻骨孔的解剖结构，对于临床辨别鼻骨骨折及鼻骨孔正常结构具有重要的指导意义。
作者：王龙 刊期： 2015年第17期
目的：评价脐血分析在新生儿窒息评价中的应用价值。方法选择剖宫产术者104例，纳入剖宫产组，选择顺产者101例，纳入顺产组，对比脐动脉血血气分析结果。结果剖宫产术组 pH、PCO2、PE、HCT、HCO3-浓度高于顺产组，血红蛋白水平低于顺产组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论以脐动脉血指标评价新生儿窒息水平， pH 检测简便、快捷。
作者：贠继红 刊期： 2015年第17期
目的：观察水飞蓟宾治疗脂肪肝的疗效。方法选取脂肪肝患者72例，随机将其均分为观察组与对照组。对照组给予口服还原型谷胱甘肽片治疗，观察组给予水飞蓟宾治疗，疗程为12周。结果观察组治疗总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为71.9%，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）；结论水飞蓟宾应用于脂肪肝疗效较好，可改善肝功能，降血脂，优于对照组，疗效确切，应用安全。
作者：许海莲；方贞花；李元学 刊期： 2015年第17期
目的：探讨可视喉镜在困难气道管理中的临床应用。方法将需进行气管插管全麻的84例患者随机分为 HC 可视喉镜组（H 组）和Macintosh 直接喉镜组（M 组），分别记录并统计声门显露时间、声门显露程度、插管时间、一次插管成功率和插管并发症；观察插管过程中颈椎屈曲度变化。结果 M 插管时间组长于 H 组，且 H 组一次插管成功率以及 C/L 分级高（优）于 M 组（P ＜0.05）；H 组环状软骨按压例数少于 M 组（P ＜0.05）。暴露声门时，H 组在颈椎屈曲度变化低于 M 组及插管后并发症发生率（7.1%）低于 M 组（19.1%）（P ＜0.05）。结论可视喉镜在困难气道气管插管方面显示出很多优点，有较高的临床应用价值。
作者：王宇宏 刊期： 2015年第17期
目的：探讨紫杉醇联合卡培他滨在进展期胃癌新辅助化疗中的反应性及毒副作用表现。方法对35例进展期胃癌采用紫杉醇（175 mg/m2滴注第1天）联合卡培他滨（2500 mg/m2分二次口服第1～14天）方案化疗，每3周为一个周期，化疗2～3个周期，每两周期通过腹部增强 CT 评价一次疗效。结果总体反应率为45.7%，其中 CR 0例、PR 16例、SD 15例、PD 4例，R0切除率为91%（32/35），肿瘤降期率为62.9%，无 IV 级化疗不良反应。结论紫杉醇联合希罗达方案可使部分中晚期胃癌患者肿瘤体积缩小，提高手术切除率。
作者：刘涛；詹天成；彭亦凡；姚云峰；赵军；李明；顾晋 刊期： 2015年第17期
目的：探讨应用锁定加压钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2013年3月～2014年8月来内蒙古赤峰学院附属医院接受治疗的30例胫骨下段粉碎性骨折患者进行锁定加压钢板治疗。结果术后愈合优良22例，一般8例。结论锁定加压钢板是一种治疗胫骨下段粉碎性骨折的有效方法，骨折愈合快。
作者：柳忠兴；李金龙；樊大钊 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析中西医结合治疗乙肝肝硬化临床疗效和安全性。方法通过我国权威数据库，选取1990年1月～2013年12月正式刊载的40篇乙肝肝硬化中西医结合治疗的文献资料，并实行 Mete 分析。结果在中西医结合治疗乙肝肝硬化上，国内23年来研究资料存在发表性误差，在治疗的安全性和有效性上还存在较大的发展空间。结论对于中西医结合治疗乙肝肝硬化来说，还需要提高临床试验研究的质量，从而对其临床治疗效果和安全性深入验证。
作者：梁予峰 刊期： 2015年第17期
目的：探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的中医治疗方案，观察实施效果并分析中医治疗原理。方法随机抽取2012年11月～2014年10月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例，依照治疗方式的不同，将患者分成对照组和中医组，各30例。对照组采取西药治疗，中医组则采取辨证治疗，收集并分析两组患者的血气情况、治疗效果。结果中医组患者的治疗总有效率为93.3%，优于对照组的73.3%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论中医辨证疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的运用效果较为显著。
作者：赵世阳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨消结安胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤可行性的研究。方法将诊断为子宫肌瘤的80例患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予米非司酮治疗，观察组采用消结安胶囊联合米非司酮配伍治疗，并比较两组治疗后瘤体大小及临床效果。结果观察组治疗有效率优于对照组，观察组患者大肌瘤体积小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论消结安胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效确切。
作者：张景馨；魏朝兴 刊期： 2015年第17期
目的探讨经皮复位外固定术和双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析在我院治疗的28例复杂性胫骨平台骨折患者的临床病例资料。结果所有患者均成功完成手术，术后并发症包括1例切口感染、1例局部皮瓣坏死、2例创伤性关节炎，术后随访10～20个月，愈合良好。结论复杂性胫骨平台骨折患者合理选择手术方法和手术术式可有效降低软组织并发症的发生率，同时促进骨折愈合以及关节功能恢复。
作者：赵志坚 刊期： 2015年第17期
目的探讨髋臼缺损畸形的人工全髋关节置换术的处理方法。方法选取我院收治存在髋臼缺损畸形患者30例，包括髋臼发育不良13例、髋臼创伤骨折后畸形愈合5例、类风湿性关节炎6例，强直性脊柱炎髋关节病变6例，均行全髋关节置换术，采取髋臼加深、双锥面螺旋型髋臼、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法行真臼重建，全部病例术前行 CT 三维重建，评分标准采用 Harris 评分。结果随访6～36个月，随访期间未发生人工髋关节假体松动、周围骨折等。Harris 评分术前（36±6.5），术后（93±5.2）。结论对于髋臼缺损畸形的全髋关节置换术中，通过髋臼加深、Zweymul e 双锥面螺旋型髋臼、颗粒压配植骨、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法能很好的重建髋臼，恢复良好的稳定性和 Harris 评分，能取得很好的疗效。
作者：武豪杰 刊期： 2015年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
