柳忠兴；李金龙；樊大钊
目的：观察治咳川贝枇杷滴丸对社区获得性肺炎的辅助治疗效果。方法60例社区获得性肺炎患者，均经临床及影像确诊，随机分为对照组和治疗组，每组均30例。两组患者基线水平无统计学差异。两组均采用莫西沙星0.4 g ivdrip Qd×7 d 标准治疗。治疗组加用治咳川贝枇杷滴丸4粒 Po Tid×7 d。分别统计两组患者的症状、体征及实验室检查指标，并以咳嗽积分下降一级所用时间（h）作为生效时间进行 Kaplan-Meier 分析，探讨治咳川贝枇杷滴丸对社区获得性肺炎的辅助治疗效果。结果（1）治疗组及对照组的治疗前后症状积分、白细胞总数、咳嗽症状均有显著差异，P ＜0.05；（2）治疗组在中医症候评分的改善方面优于对照组，组间差异有统计学意义，P ＜0.05；（3）治疗组咳嗽单项症状改善方面优于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05；（4）治咳川贝枇杷滴丸组在生效时间上较莫西沙星单药组更快，组间比较有显著性差异。结论治咳川贝枇杷滴丸辅助治疗社区获得性肺炎在改善患者症状及生效时间方面较单用抗生素治疗有优势。
作者：朱振刚；熊桅 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
广西壮族地区是地中海贫血高发区，其中重型地中海贫血是广西壮族地区主要出生缺陷之一，因为该病目前缺少有效治疗方法，所以宣传预防知识，让人们认识到其危害性，充分配合实施婚前、产前筛查，发现高危群体后要做好产前诊断，一旦发现妊娠重型地中海贫血患儿的孕妇，及时做好干预措施，让其终止妊娠，大限度减少出生缺陷患儿。
作者：雷彩娜 刊期： 2015年第17期
目的：评价脑出血超早期止血治疗手术疗效。方法采用大骨瓣开颅手术治疗38例纳入 A 组、采用小骨窗开颅手术治疗54例纳入 B组、采用血肿穿刺抽吸术52例纳入 C 组，对比30日内死亡例，术后30日 GOS 评分、卒中量表（SSS）评分、Barthel 日常生活能力（ADL）评分。结果 A 组死亡5例、B 组死亡7例、C 组死亡8例，差异无统计学意义（P ＞0.05）；B 组、C 组 SSS 评分高于 A 组，C 组 ADL 评分高于 A 组、B 组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论血肿穿刺抽吸术有助于减轻神经功能损伤，增强存活患者生活能力。
作者：肖宏伟 刊期： 2015年第17期
目的：口腔拔牙患者采取 PDCA 护理模式对预防口腔拔牙术后感染和临床护理效果的分析。方法从本院2014年9月～2015年3月随机选出口腔拔牙患者60例，分为护理组与对照组各30例，采用 PDCA 护理模式对护理组实施干预，采用一般护理对对照组实施干预，观察两组患者口腔拔牙术后的感染情况和患者对临床护理的满意率。结果护理组患者在术后感染发生率为16.5%少于对照组，护理组患者的护理满意率达92%高于对照组的72%，两组差异有统计学意义 P ＜0.05。结论临床采用 PDCA护理模式可降低口腔拔牙患者术后的感染发生率，取得满意的护理效果。
作者：曲爱华；郭艳丽 刊期： 2015年第17期
目的：分析和总结内科住院医师临床技能考核结果，探讨内科临床技能考核模式。方法分析北京市内科住院医师临床技能考核总体和各单项通过情况，比较不同学历考核通过情况。结果2011～2013年临床技能考核通过率81.0%，接诊患者通过率（82.0%）低于辅助检查通过率（97.0%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究生学历总体通过率和接诊患者通过率均高于本科学历，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内科住院医师临床基本功较差，临床思维能力有待提高。内科临床技能考核需要改进站点数量和内容才能全面测试住院医师的岗位胜任力。
作者：常连芳；李大蓉；邢丽；王杰；王庆；贾明艳 刊期： 2015年第17期
图书馆建设经费是医院图书馆得以稳定、健康发展的基础，但是出于期刊价格上涨、资金投入比例下降、资金来源渠道过于单一等多方面因素的影响，我国很多医院图书馆正面临着非常严峻的发展形势。因此，有必要分析我国医院图书馆经费紧张问题的深层次原因，拓宽经费融资渠道，提高经费利用效率，以促进我国医院图书馆的更好发展，发挥出更大的综合效益。
作者：杨俊玲 刊期： 2015年第17期
目的：探讨喜炎平注射液辅助抗菌药物治疗老年性肺炎临床效果。方法研究对象选取我院近年来收治老年性肺炎患者共140例，采用随机抽样方法分为对照组和治疗组，每组各70例；其中对照组患者采用阿奇霉素单用治疗，治疗组患者则在此基础上加用喜炎平注射液治疗；比较两组患者临床近期疗效，临床症状体征消失时间及病原菌清除率。结果治疗组患者临床近期治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组患者临床症状体征消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；同时治疗组患者病原菌清除率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论喜炎平注射液辅助抗菌药物治疗老年性肺炎可改善临床症状体征，缩短病程，并有助于促进病原菌清除。
作者：张挺 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：分析老年冠心病患者治疗及其相关危险因素控制现状。方法随机选取医院收治的2013年1月～2014年9月患者60例老年冠心病患者，并且将这些老年冠心病患者，可以依据治疗方式的不同，分为研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者临床治疗中，采取常规药物治疗，研究组中的患者给予药物治疗的同时，还针对疾病相关危险因素，给予控制干预，对两组患者临床疗效进行分析比较。结果对两组进行分析，发现其相关危险因素包括：研究组经药物治疗及控制干预后，临床疗效高于对照组（P ＜0.05），对患者临床治疗发挥有效性与安全性。结论在临床治疗老年冠心病患者中，应用药物治疗的同时，针对患者相关危险因素，采取控制干预，具有有效性，有效改善患者临床疗效，降低不良反应发生，发挥优越性。
作者：宋杰 刊期： 2015年第17期
目的：整理我院小儿眼科疾病患儿的临床治疗资料，探讨小儿眼科疾病患儿检查前通过服用水合氯醛的麻醉效果以及麻醉方法。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的120例小儿眼科疾病患儿，随机分为实验组和对照组，每组各60例患儿，对两组患儿检查前均做睡眠减少处理，并在检查前对实验组患儿应用10%水合氯醛50～80 mg/kg 口服，对对照组患儿进行咪唑安定7.5 mg 口服。观察两组患儿的入睡时间、镇静麻醉成功率以及不良反应产生情况。结果实验组患儿镇静成功率为100%，对照组患儿镇静成功率为93.33%；实验组患儿的不良反应产生率为6.66%，对照组患儿的不良反应产生率为15%；两组患儿的镇静时间、镇静效果、不良反应发生情况差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对小儿眼科疾病患儿应用水合氯醛的服用，能够取得非常良好的镇静效果，镇静成功率高，并且在镇静苏醒后，能够得到良好的苏醒效果，减少了患儿由于镇静用药而产生的不良反应。
作者：张颜芳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨原发性色素性结节状肾上腺皮质病的临床特点与诊治方法，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析我院2012年3月～2014年12月收治的患有原发性色素性结节状肾上腺皮质病患者共20例，对以上患者的临床基本资料、疾病表现及临床各项检查结果进行分析与讨论。结果 MRI 垂体检查发现，20例患者中4例患者疑似垂体微腺瘤，其中4例疑似垂体微腺瘤患者中2例确诊后进行垂体微腺瘤切除术，术中均取标本送病理进行活检。上述患者经手术治疗，临床手术取得的病理标本中，均为色素沉积性结节样改变，切除肾上腺标本表面粗糙，结节样改变明显，表面被膜不平整，可见灰褐色或黄绿色沉积。结论本次研究发现原发性色素性结节状肾上腺皮质病患者的临床特点显著。
作者：贾起华 刊期： 2015年第17期
目的：针刺配合火针放血治疗对下肢静脉曲张的治疗效果进行观察分析。方法选取2013年3月1日～2015年3月15日于我院收治的57例下肢静脉曲张患者进行分组治疗，随机分为观察组和对照组，为观察组患者提供火针放血治疗方式进行治疗，为对照组患者提供针刺配合火针治疗法进行治疗，观察比较两组的痊愈率和总有效率，总有效率=痊愈率+好转率。结果观察组29例下肢静脉曲张患者经治疗总有效率为93.1%（27/29），对照组28例下肢静脉曲张患者经治疗总有效率为96.42%（27/28）。结论两组总有效率差异不大，但对照组略好于观察组，针刺配合火针放血治疗能够在治疗下肢静脉曲张中获得较好疗效。
作者：艾诗奇 刊期： 2015年第17期
目的：探讨左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将我院84例慢性荨麻疹患者分为两组，对照组采用左西替利嗪治疗，观察组采用左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗。结果观察组治疗总有效率是92.86%，对照组治疗总有效率是71.42%，对比差异显著。结论慢性荨麻疹患者采用左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗，能够明显提高治疗效果。
作者：张艳玲；张曦予 刊期： 2015年第17期
目的：本文旨在观察地尔硫卓联合硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效，以期为临床应用提供依据。方法本研究收集了2014年1月～2015年1月期间，来我院门诊和病房治疗的不稳定型心绞痛患者50例。将其按照随机对照原则，分为观察组和对照组各25例。对照组患者给予硝酸甘油注射液治疗，观察组患者在此基础上加服地尔硫卓片。治疗14天后，将两组患者的心绞痛改善情况、心电图变化、不良反应进行对比，分析其异同。结果治疗14天后，观察组患者的心绞痛改善情况和心电图变化情况优于对照组，差异有统计学意义；同时，两组患者不良反应发生率无明显区别，差异无统计学意义。结论地尔硫卓联合硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切，能有效缓解临床症状，改善心电图结果，且药物安全性较高。
作者：侯明桥 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析中西医结合治疗乙肝肝硬化临床疗效和安全性。方法通过我国权威数据库，选取1990年1月～2013年12月正式刊载的40篇乙肝肝硬化中西医结合治疗的文献资料，并实行 Mete 分析。结果在中西医结合治疗乙肝肝硬化上，国内23年来研究资料存在发表性误差，在治疗的安全性和有效性上还存在较大的发展空间。结论对于中西医结合治疗乙肝肝硬化来说，还需要提高临床试验研究的质量，从而对其临床治疗效果和安全性深入验证。
作者：梁予峰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨妊娠期肝内胆汗淤积症的临床护理措施。方法对2013年6月～2015年2月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者30例的临床观察及护理措施进行分析。结果入院治疗时间2～32 d，治疗有效29例，无效1例，30例患者均为剖宫产手术，其中早产16例，足月产14例。结论经临床积极治疗及护理，使胎儿宫内安全，平安出生。患者瘙痒症状得到缓解或改善。患者情绪稳定，能积极配合治疗和护理。
作者：李文波 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析慢性肾衰竭使用大黄煎剂灌肠法治疗的效果。方法2010～2012年我院选取了78例慢性肾衰竭患者来进行探讨分析，将这些患者分组为对照组和观察组，对照组共38例患者接受西医治疗和饮食调整，观察组共40例患者接受西医治疗、饮食调整和大黄煎剂灌肠，比较分析观察组和对照组患者的治疗效果。结果观察组和对照组患者经过治疗，其尿素氮、内生肌酐清除率、血肌酐等指标存在统计学差异性（P ＜0.05）；两组的治疗效果存在统计学差异性（P ＜0.05）。结论慢性肾衰竭患者使用西药治疗和大黄煎剂灌肠法能够获得较高的治疗改善，患者肾功能恶化速度被延缓，临床中我们也推介患者接受该种治疗方式，能够对其病情和生活带来改善。
作者：刘庆燕；李德成 刊期： 2015年第17期
心血管专业学位研究生教学是培养应用型心血管医师的重要途径。传统专业学位研究生与科学学位培养目标混淆不清，课程设置陈旧，忽视专业英语的重要性，偏重理论知识考核。针对这些不足，分别从课程设置、专业英语和前沿知识学习、导师和科室作用及临床技能考核等方面进行改进，加强基础与临床相结合，为提高心血管专业学位研究生培养质量提供新的思路。
作者：肖骅；徐嘉蔚；罗素新；王曦；董倩 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析糖尿病皮肤瘙痒症状使用中医治疗的临床效果。方法根据2013～2014年我院的150例糖尿病皮肤瘙痒患者来进行研究分析，将这些患者随机分组为对照组和观察组，均有75例。对照组患者使用基础治疗，乳降血糖、补充维生素等，观察组在对照组基础上增加中药治疗，对比两组的临床治疗情况。结果对照组和观察组患者经过20天的治疗，临床症状均有较大的改善，观察组有5例痊愈，有效率是94.67%，对照组有7例痊愈，有效率是78.67%，两组的治疗有效率以及痊愈人数存在统计学差异性，P ＜0.05。结论使用中医治疗糖尿病皮肤瘙痒症，需要分型治疗，临床治疗有效率高，安全性高，效果突出。
作者：杨立平 刊期： 2015年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
