曲爱华；郭艳丽
目的：分析老年冠心病患者治疗及其相关危险因素控制现状。方法随机选取医院收治的2013年1月～2014年9月患者60例老年冠心病患者，并且将这些老年冠心病患者，可以依据治疗方式的不同，分为研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者临床治疗中，采取常规药物治疗，研究组中的患者给予药物治疗的同时，还针对疾病相关危险因素，给予控制干预，对两组患者临床疗效进行分析比较。结果对两组进行分析，发现其相关危险因素包括：研究组经药物治疗及控制干预后，临床疗效高于对照组（P ＜0.05），对患者临床治疗发挥有效性与安全性。结论在临床治疗老年冠心病患者中，应用药物治疗的同时，针对患者相关危险因素，采取控制干预，具有有效性，有效改善患者临床疗效，降低不良反应发生，发挥优越性。
作者：宋杰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨法舒地尔与甲钴胺联合治疗在糖尿病周围神经病变中的治疗效果。方法选择我社区治疗的78例糖尿病周围神经病变患者，随机分为实验组和对照组。两组均给予常规处理，对照组常规治疗同时给予甲钴胺，实验组常规治疗同时给予甲钴胺联合法舒地尔，均连续应用1个月，评价两组的治疗效果。结果实验组总有效率为92.31%高于对照组总有效率74.36%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论法舒地尔与甲钴胺联合治疗可以改善糖尿病周围神经病变患者的症状，临床效果显著。
作者：张俊峰 刊期： 2015年第17期
目的：分析肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验价值。方法选择2012年5月～2014年12月我院收治的80例肝硬化患者作为研究对象，根据患者出血情况把80例患者分为两组，一组为出血组，一组为无出血组，每组各40例。另选择40例健康人设定为对照组，比较三组血小板参数与凝血酶原时间。结果出血组与无出血组血小板参数、凝血酶原时间和对照组进行对比差异显著（P ＜0.05）；出血组与无出血组对比，血小板参数、凝血酶原时间差异显著（P ＜0.05）。结论肝硬化患者出血和肝功能受损均可以由血液中血小板参数、凝血酶原时间产生的变化检测出来，对患者肝硬化的治疗与预后具有重要的作用，而凝血酶原时间及血小板相关指标也可以作为肝硬化评估的指标。
作者：弓长丽；杨广民 刊期： 2015年第17期
目的：分析探讨肺癌三维适形放射治疗靶体积的影响因素，为临床合理确定三维适形放射治疗靶体积提供参考依据。方法选取2010年7月～2012年7月来我院就诊治疗的58例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析研究，利用 TPS 观察肺部不同部位的原发病灶随呼吸运动的移动情况，比较不同医师在测量肺癌放射治疗过程中靶区域的不同方向的移动度。结果不同医师对于肺癌放射治疗过程中靶区域的确定存在一定差异性，并且肺癌的运动幅度存在明显个体差异性。结论能否准确确定肿瘤体积（GTV）是影响肺癌三维适形放射治疗靶体积确定的主要影响因素，准确确定 GTV 是放射治疗成功的关键因素之一，在确定 GTV 边界值时应该采取个体化放射治疗原则，由于放射治疗医师对于肺癌 GTV 的认识存在一定差异，因此，在计划靶体积时应该有多位放射医师共同参与并给予确定。
作者：王红亚 刊期： 2015年第17期
目的：探讨脑卒中患者护理中实施多形式健康教育的效果。方法2013年1月～2014年12月间在我院接受治疗的脑卒中患者80例，按护理方案分为对照组（40例，行常规护理）和观察组（40例，行多形式健康教育），比较两组健康知识掌握率及护理满意度。结果观察组健康知识掌握率85.0%（34/40）高于对照组60.0%（24/40），患者护理满意度95.0%（38/40）高于对照组72.5%（29/40）。结论脑卒中患者护理中实施多形式健康教育可有效提高患者健康知识掌握率及患者满意度，有临床应用价值。
作者：王金珍 刊期： 2015年第17期
目的探讨护理干预在习惯性流产中的效果观察。方法选取我院于收治疗的120例习惯性流产患者，依据不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者60例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加用护理干预。结果两组患者经过护理干预后，观察组患者的护理满意度优于对照组患者，P ＜0.05差异具有统计学意义。结论对于习惯性流产患者采用护理干预，可以大大的提高护理满意度，改善患者的临床疗效。
作者：孙岩 刊期： 2015年第17期
目的：探讨护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的临床应用效果。方法随机将我院2014年3月～2015年3月收治的68例慢性支气管炎患者分为两组，每组34例，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预。比较两组生活质量评分。结果观察组生活质量总分（88.9±2.8分）高于对照组（63.4±2.0分）（P ＜0.05）。结论采用护理干预能够有效改善慢性支气管炎患者生活质量，提高其治疗依从性。
作者：贾玲 刊期： 2015年第17期
目的：研究改良超声弹性成像评分（UE）标准诊断乳腺病变良、恶性的临床价值。方法以手术病理诊断结果为标准，对490个乳腺病灶的超声弹性成像依据标准 UE 评分标准和改良 UE 评分标准进行评分，3分及以下为良性，4分及以上为恶性。结果标准 UE 评分方法诊断的准确性、特异性及敏感性分别为89.0%、94.9%、72.6%。改良 UE 评分诊断的准确性、特异性及敏感性分别为92.7%、94.7%、87.2%。两者准确性和敏感性有统计学差异。结论改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确，有助于乳腺肿块的良恶性鉴别。
作者：张慧 刊期： 2015年第17期
目的：比较口服避孕药、二甲双胍及未成熟卵泡抽吸三种方法联合应用对 PCOS 患者治疗的有效性。方法选择162例 PCOS 患者，随机分成4组，A 组41例仅口服短效避孕药，B 组48例口服避孕药联合二甲双胍治疗，C 组39例口服避孕药同时行 IMFA 治疗，D 组34例联合口服避孕药和二甲双胍，同时接受 IMFA 治疗。比较四组患者治疗后的内分泌改善情况及月经、排卵恢复和妊娠情况。结果与治疗前比较，行 IMFA 组的卵巢体积和基础窦卵泡数目明显减少，月经恢复、排卵恢复率高于口服药物组，妊娠率也较其他组有升高趋势。四组内分泌水平均得到一定程度的改善，二甲双胍治疗组通过降低胰岛素水平改善胰岛素抵抗与口服避孕药及 IMFA 的降低雄激素作用起到了协同治疗效果。结论 IMFA 联合口服避孕药及二甲双胍在治疗PCOS 纠正内分泌紊乱、改善临床症状，提高其生育能力方面提供了有效的治疗手段。
作者：戚静宜；王芳 刊期： 2015年第17期
目的：分析在临床对于小儿支气管以及支气管异物患儿实时诊断过程中放射影像技术的相关作用。方法收集在我院就诊的出现了小儿气管以及支气管异物患儿，数量为50例。按照诊断方法的不同将所有患儿分为观察组以及对照组，对照组患儿使用 X 线诊断，观察组患儿使用螺旋 CT 的方法进行诊断。结果两组患儿均检出气管和支气管异物的情况，同时也有检出异物征象。但观察组患儿的气管和支气管的异物诊断检出率以及异物征象检出率均高于对照组患儿，差异明显。结论使用放射影像技术能够较好的对小儿气管和支气管异物患儿进行诊断，但通过使用螺旋 CT 的诊断形式的检查效果好于使用常规 X 线的检查效果。
作者：杨东奇 刊期： 2015年第17期
目的：探讨甲硝唑与妇科千金胶囊联合治疗慢性盆腔炎的临床应用价值。方法随机将我院2014年1月～2015年2月收治的100例慢性盆腔炎患者分为两组，每组50例。对照组单纯使用甲硝唑治疗，观察组采用甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗。比较两组临床效果、复发率及症状改善程度。结果观察组腰骶酸痛、白带异常、月经失调以及下腹痛等症状改善程度、治疗总有效率、症状积分优于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎临床效果理想。
作者：唐桂清 刊期： 2015年第17期
目的：探讨 PBL 教学结合英语查房在心血管内科中应用效果。方法将2013年9月～2015年4月心内科轮转的122名医学生纳入研究，抓阄随机分为观察组（62人）和对照组（60人）。观察组轮转期间给予PBL 教学结合英语查房的教学法，对照组给予常规教学法。轮转1个月后进行考核并调查满意度。结果出科时，两组考核成绩均有提高，与本组入科时成绩比较具有显著性差异（P ＜0.05），且观察组出科成绩提高更明显，与对照组出科成绩比较具有显著性差异（P ＜0.05）；观察组满意率87.10%，对照组满意率31.67%，两组满意率比较存在显著性差异，（χ2=38.9830，P ＜0.05）。结论 PBL 教学结合英语查房可提高心血管内科实习教学质量，更能满足医学生的需求。
作者：苏强；伟明；闭奇；李浪 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析老年患者使用不同麻醉治疗后的恢复影响情况。方法根据2013～2014年我院接收的85例老年患者来进行研究分析，对比患者接受不同麻醉方式后的效果。结果在对病情进行会诊和评估后，对此85例老年患者分别采用了合适的麻醉方式，手术顺利，无意外出现。其中20例手术采用全身麻醉，麻醉结果中19例为优，1例为差；16例手术采用局部麻醉，其中的10例为优，5例为良，1例为差；38例为硬膜外麻醉和腰麻，36例为优，2例为良；11例臂丛、颈丛神经阻滞麻醉，效果全优。结论患者的年龄增加后，会对麻醉药物的反应降低，吸收速度减慢，所以老年患者接受手术治疗的时候，应该要考虑到患者的情况，选择合适的麻醉药物，能够促进患者的康复。
作者：郑宝平 刊期： 2015年第17期
目的：探讨中西医结合的方法对于输卵管阻塞导致不孕不育症患者的临床疗效。方法收集我院收治的输卵管阻塞导致的不孕不育患者50例，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组患者25例。对照组患者使用常规的西药治疗方法进行治疗，观察组患者使用中西医结合的方法进行治疗。结果两组患者均有着一定的治疗效果，但观察组患者的治疗总有效率96%优于对照组患者的治疗总有效率68%，差异为显著性差异。结论在对输卵管阻塞导致的不孕不育患者实施治疗的过程中，通过使用中西医结合的治疗方法对患者进行治疗能够增加患者的治疗效果。
作者：于慧艳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨对 ICU 重症患者进行综合护理干预的效果。方法选取128例 ICU 重症患者作为研究对象，随机分为对照组（n=64）和观察组（n=64）。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用综合护理干预。比较两组患者感染率、住院时间及护理满意度。结果观察组的治疗总感染率为3.1%，低于对照组15.6%的总感染率，比较有统计学差异（P ＜0.05）。观察组患者住院时间显著缩短，护理服务满意度显著提高，比较都有统计学差异（P ＜0.05）。结论综合护理干预应用于 ICU 重症患者效果良好，可以降低感染率，并缩短患者住院时间，提高患者护理服务满意度。
作者：宋绪梅 刊期： 2015年第17期
目的：观察中药内服配合玻璃酸钠注射液膝关节内注射治疗髌骨软化症的临床疗效。方法采用玻璃酸钠关节腔内注射，配以中药阳和汤加味内服共治疗患者57例。五周为一疗程，共治疗一个疗程。结果治愈45例，显效10例，无效2例，总有效率96.49%。结论本方法治疗髌骨软化症疗效肯定。
作者：聂勇；李海音 刊期： 2015年第17期
好的医患沟通能力是一名实习医生转型成优秀医生不可或缺的条件。由于目前我国很多实习医生刚从学校进入临床，在面对复杂的医院人际关系往往表现的比较生疏与困惑。不知道怎样和患者交流、提升自己和患者的交流水平。本文在分析培养临床实习医患沟通意识的重要性的基础上，进一步对增强其沟通技巧进行探究，希望以此为临床实习医患沟通的完善提供一些具有价值的参考依据。
作者：刘建铭 刊期： 2015年第17期
目的：探究乙肝病毒相关性肾炎患者采用恩替卡韦和霉酚酸酯综合治疗的方法和效果。方法选取2014年2月～2015年3月收治的36例乙肝病毒相关性肾炎患者进行治疗，随机分组，实验组20例患者选择霉酚酸酯和恩替卡韦的综合治疗，对照组16例患者采用恩替卡韦的治疗，观察患者治疗身体指标的变化以及不良反应。结果实验组治疗有效率为90.0%，对照组治疗有效率为75.0%，差异显著（P ＜0.05），两组患者的胆固醇、三酰甘油，尿蛋白量差异有统计学意义（P ＜0.05），丙氨酸杆基转移酶的差异较小，无统计学意义（P ＞0.05）。结论乙肝病毒相关性肾炎患者采用恩替卡韦和霉酚酸酯综合治疗，能够明显改善身体指标，提高治疗效果，不良反应较少。
作者：付丽娟 刊期： 2015年第17期
目的：对比分析药物流产不全患者保守治疗与手术清宫治疗的临床疗效。方法选择76例药物流产不全患者，按照随机数字法将其分为实验组与对照组，每组各38例患者。实验组患者采用保守治疗方法，对照组患者采用手术清宫治疗方法，比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者的阴道止血时间是（4.27±0.83）d，对照组患者的阴道止血时间是（2.56±0.77）d，实验组的阴道止血时间长于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P ＜0.01）；实验组治愈率为92.11%，对照组治愈率为97.37%，两组比较差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论对药物流产不全患者采用保守治疗与手术清宫治疗均获得较好的疗效，手术清宫治疗在阴道止血时间方面的效果具有明显优势。
作者：杨艳 刊期： 2015年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
