学术投稿

脑出血的手术和超早期止血治疗研究

肖宏伟

关键词:脑出血, 手术, 超早期, 止血
摘要:目的:评价脑出血超早期止血治疗手术疗效。方法采用大骨瓣开颅手术治疗38例纳入 A 组、采用小骨窗开颅手术治疗54例纳入 B组、采用血肿穿刺抽吸术52例纳入 C 组,对比30日内死亡例,术后30日 GOS 评分、卒中量表(SSS)评分、Barthel 日常生活能力(ADL)评分。结果 A 组死亡5例、B 组死亡7例、C 组死亡8例,差异无统计学意义(P >0.05);B 组、C 组 SSS 评分高于 A 组,C 组 ADL 评分高于 A 组、B 组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论血肿穿刺抽吸术有助于减轻神经功能损伤,增强存活患者生活能力。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 广西壮族地区地中海贫血干预研究

    广西壮族地区是地中海贫血高发区,其中重型地中海贫血是广西壮族地区主要出生缺陷之一,因为该病目前缺少有效治疗方法,所以宣传预防知识,让人们认识到其危害性,充分配合实施婚前、产前筛查,发现高危群体后要做好产前诊断,一旦发现妊娠重型地中海贫血患儿的孕妇,及时做好干预措施,让其终止妊娠,大限度减少出生缺陷患儿。

    作者:雷彩娜 刊期: 2015年第17期

  • 护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析

    目的:分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响,总结护理干预经验。方法对照组、干预组各纳入患者37例,均给予非强制性康复治疗,后者给予综合护理干预,对比相关指标。结果干预组痊愈率40.54%、(痊愈+显效)率78.38%高于对照组13.51%、48.65%,无效率2.70%低于对照组18.91%,差异具有统计学意义(P <0.05);干预组住院期间发生呛咳2例,对照组发生呛咳14例、吸入性肺炎1例,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对老年痴呆合并吞咽障碍患者,给予综合护理干预,有助于增进吞咽障碍疗效,降低不良事件发生风险。

    作者:程东阳 刊期: 2015年第17期

  • 阳和汤内服配合玻璃酸钠注射液应用治疗髌骨软化症57例

    目的:观察中药内服配合玻璃酸钠注射液膝关节内注射治疗髌骨软化症的临床疗效。方法采用玻璃酸钠关节腔内注射,配以中药阳和汤加味内服共治疗患者57例。五周为一疗程,共治疗一个疗程。结果治愈45例,显效10例,无效2例,总有效率96.49%。结论本方法治疗髌骨软化症疗效肯定。

    作者:聂勇;李海音 刊期: 2015年第17期

  • TF双周方案治疗晚期胃癌的临床疗效探讨

    目的:分析 TF 双周方案的详细步骤,研究 TF 双周方案对于治疗晚期胃癌的临床效果。方法在本院2012年1月~2014年12月所治疗过的胃癌晚期患者中随机抽取60个病例作为本次 TF 双周方案治疗研究的研究对象,其中男性患者35例,女性患者25例,年龄在50~75岁。并将60个病例分为两组,一组使用 TF 双周方案治疗,另外一组使用常规胃癌晚期方案治疗,其他基础护理治疗措施均保持一致,观察并记录两组胃癌晚期患者在化疗过程中的临床表现及治疗效果。结果 TF 双周方案组治疗的患者中,有15例患者病情有所好转,为有效治疗。5例患者出现恶心、食欲不振等现象,为无效治疗。常规治疗方案组治疗的患者中,有8例患者病情有所好转,剩余患者在治疗前后,未见明显差别。结论 TF 双周方案对胃癌晚期有良好的治疗效果,有效率可达40%以上,适合胃癌晚期治疗。

    作者:贺建功 刊期: 2015年第17期

  • 大柴胡汤对高血压前期干预作用的临床观察

    目的:观察大柴胡汤对高血压前期的干预作用。方法选择甘肃省庆阳市中医医院2013年10月~2014年12月收治门诊高血压前期患者70例进行研究,随机数字表法分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。两组均低盐饮食、限制饮酒、适当锻炼以控制体重、保持良好心态与心理平衡。在此基础上观察组应用大柴胡汤,比较两组干预有效率。结果观察组有效率为88.6%,对照组有效率为65.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论大柴胡汤在高血压前期中的应用可疏肝解郁、调和气血、益气清热,大幅缓解眩晕等临床症状,防止向高血压发展。

    作者:胡胜根 刊期: 2015年第17期

  • 分析小儿麻疹合并肺炎的临床特点及护理措施

    目的:探究综合护理对麻疹合并肺炎患儿临床症状和临床疗效的影响。方法病例选取我院2013年4月~2015年3月收治的42例麻疹合并肺炎患儿,随机分为两组。对照组21例,采用常规护理;试验组21例,采用综合护理。护理1周后比较两组的退热、退疹和住院时间以及临床疗效。结果试验组在退热时间(4.58±1.48)、退疹时间(7.54±1.58)和住院时间(7.8±1.4)上小于对照组[(7.23±1.54)、(11.28±1.26)、(12.7±1.7)](P <0.05)。试验组治疗总有效率(90.5%)大于对照组(61.9%)(P <0.05)。结论综合护理可以缩短患儿退热、退疹和住院时间,提高治疗总有效率,有很好的临床应用价值。

    作者:陈素绸;许玉凉;林秋娟 刊期: 2015年第17期

  • 重型颅脑损伤术中急性脑膨出的治疗

    目的:对重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及治疗方法进行探讨。方法以医院2013年5月~2014年5月18例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的患者临床资料为对象,对其进行回顾性分析。结果导致患者重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要因素为弥漫性脑肿胀(9例),迟发性颅内血肿形成(3例),3 h 以上的脑疝(3例),广泛性严重脑挫裂伤(2例),脑组织缺血缺氧(1例)。经过临床治疗及预后后,18例患者中死亡7例,恢复良好4例,轻度残疾2例,重度残疾3例,植物生存2例。结论根据重型颅脑损伤术中急性脑膨出的不同形成原因,采取相应治疗措施,将患者颅内血块及颅内压及时清除和控制,能够降低患者死亡率与致残率。

    作者:张晓阳 刊期: 2015年第17期

  • 探讨放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用

    目的:分析在临床对于小儿支气管以及支气管异物患儿实时诊断过程中放射影像技术的相关作用。方法收集在我院就诊的出现了小儿气管以及支气管异物患儿,数量为50例。按照诊断方法的不同将所有患儿分为观察组以及对照组,对照组患儿使用 X 线诊断,观察组患儿使用螺旋 CT 的方法进行诊断。结果两组患儿均检出气管和支气管异物的情况,同时也有检出异物征象。但观察组患儿的气管和支气管的异物诊断检出率以及异物征象检出率均高于对照组患儿,差异明显。结论使用放射影像技术能够较好的对小儿气管和支气管异物患儿进行诊断,但通过使用螺旋 CT 的诊断形式的检查效果好于使用常规 X 线的检查效果。

    作者:杨东奇 刊期: 2015年第17期

  • PBL结合案例式教学法在口腔颌面医学影像诊断学实践教学中的应用

    根据口腔颌面医学影像诊断学的特点及其教学实际情况,将PBL 教学法与案例式教学法相结合,探索和建立口腔颌面医学影像诊断学实践教学的新模式,为提高学生学习兴趣及教学效果提供新思路。

    作者:封艳;刘慧;李泽慧;戴永刚;赵今 刊期: 2015年第17期

  • 持续房颤射频消融128例临床观察

    目的:探讨持续房颤射频消融治疗临床效果。方法本次选取128例持续房颤患者,均为我院2012年5月~2014年2月收治,采用射频消融治疗。结果相较术前,患者术后均觉心悸症状持续时间及发作次数明显改善。术后1 d 有阵发性房颤发作5例,行1年随访,房颤持续明显减少,经二次射频消融治疗治愈。术后有频发房速15例,口服抗心律失常药,随访2个月,房早(155±71)个,12个月时为(54±16)个,自觉症状明显改善。手术中有心包填塞出现1例,采用外科手术治疗,达治愈效果。结论针对持续性房颤,在 CARTO 三维立体电标测指导下,实施环肺静脉消融治疗,可获得理想预后,为治愈提供有力的保障。

    作者:孙俊华;袁义强;赵育洁;于力;王瑞敏;孙运 刊期: 2015年第17期

  • 关于作者署名

    作者: 刊期: 2015年第17期

  • 急性胃粘膜病变的临床治疗效果分析

    目的:探究急性胃黏膜病变临床治疗措施。方法将2013~2014年我院收治的62例急性胃黏膜病变病例随机分成两组进行临床研究,每组31例,观察组的患者治疗采用膜固思达和泮托拉唑,对照组的患者治疗采用硫糖铝和奥美拉唑,经过一段时间的临床治疗后,分析两组患者的治疗效果。结果观察组共治愈患者23例,治愈率是74.19%;对照组治愈患者16例,治愈率是51.61%,观察组的总治疗有效率是93.55%,对照组的总治疗有效率是83.87%,观察组高于对照组,P <0.05,具有统计学意义。结论内腔镜检查急性胃黏膜病变,再用加膜固思达和泮托拉唑进行治疗的效果优于用硫糖铝和奥美拉唑进行治疗的效果。

    作者:韦秀贤 刊期: 2015年第17期

  • 如何撰写论文的“讨论”

    作者: 刊期: 2015年第17期

  • 出血倾向患者应用无肝素透析的临床护理

    目的:探讨无肝素血液透析法应用于高危出血倾向患者的护理措施。方法在治疗过程中定时用生理盐水冲洗透析器和透析管路,严密监测机器参数,发现凝血及时处理。结果经过实施科学的护理干预措施,42例无肝素透析患者,均顺利完成治疗,且未发生出血现象。结论行无肝素透析既可降低出血危险,又能达到充分的透析效果,而密切的观察和科学的护理干预是保证无肝素透析顺利进行的关键。

    作者:王芬 刊期: 2015年第17期

  • 微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗高血压脑出血合并脑疝的疗效

    目的探析联合应用微创穿刺引流以及开颅血肿清除术治疗高血压脑出血合并脑疝患者的临床效果。方法将56例高血压脑出血合并脑疝患者分为观察组和对照组。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗,观察手术治疗效果。结果观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05);观察组术后恢复优良率优于对照组,对比有统计学意义(P <0.05)结论微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗高血压脑出血合并脑疝疗效满意,术后并发症少。

    作者:范军强 刊期: 2015年第17期

  • 中青年急性脑梗死后抑郁和焦虑状态的发生及影响因素

    目的:探究中青年急性脑梗死后发生抑郁和焦虑状态的情况,并分析其影响因素。方法以我院收治的78例中青年急性脑梗死性患者为研究对象,并与同期78例健康中青年体检者的情况相对比。结果中青年急性脑梗死组患者抑郁发生率为35.90%,焦虑发生率为42.31%,均高于健康对照组(P <0.05);脑梗死发作次数、病程、梗死部位是主要引发中青年急性脑梗死后抑郁和焦虑因素(P <0.05)。不同性别、职业、年龄对抑郁、焦虑无明显影响。结论中青年急性脑梗死后焦虑状态的发生率较高,脑梗死发作次数、病程、梗死部位是主要影响因素。

    作者:宋孝福;宋丽娟 刊期: 2015年第17期

  • 探析整体护理干预对小儿腹泻治疗效果的影响

    目的:探讨整体护理干预对小儿腹泻疗效的临床应用价值。方法随机将我院2014年2月~2015年2月收治的80例腹泻患儿分为两组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组实施整体护理干预,比较两组临床效果。结果对照组总有效率70.0%,观察组为92.5%,两组总有效率差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用整体护理干预可改善腹泻患儿临床症状。

    作者:孙传霞 刊期: 2015年第17期

  • 肺炎链球菌感染引起华佛综合征样临床表现10例探究

    目的:探讨肺炎链球菌感染引起华佛综合征样的临床表现。方法选取我院2010年1月~2014年12月收治的10例肺炎链球菌感染引起华佛综合征样临床患者,观察患者的临床表现。结果通过细菌培养与药敏试验,有5例患者的全身皮肤瘀斑迅速扩散呈片状,病情难以控制,经过抢救治疗无效死亡,5例患者经 CSF 培养出肺炎链球菌,经对症治疗于4周后痊愈出院。结论肺炎链球菌感染引起的华佛综合征,病原菌为脑膜炎双球菌,病菌感染类型相似,在治疗中要注意鉴别。

    作者:付祥玲 刊期: 2015年第17期

  • 原发性色素性结节状肾上腺皮质病的临床分析

    目的:探讨原发性色素性结节状肾上腺皮质病的临床特点与诊治方法,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析我院2012年3月~2014年12月收治的患有原发性色素性结节状肾上腺皮质病患者共20例,对以上患者的临床基本资料、疾病表现及临床各项检查结果进行分析与讨论。结果 MRI 垂体检查发现,20例患者中4例患者疑似垂体微腺瘤,其中4例疑似垂体微腺瘤患者中2例确诊后进行垂体微腺瘤切除术,术中均取标本送病理进行活检。上述患者经手术治疗,临床手术取得的病理标本中,均为色素沉积性结节样改变,切除肾上腺标本表面粗糙,结节样改变明显,表面被膜不平整,可见灰褐色或黄绿色沉积。结论本次研究发现原发性色素性结节状肾上腺皮质病患者的临床特点显著。

    作者:贾起华 刊期: 2015年第17期

  • 对我国医院图书馆经费紧张问题的省思

    图书馆建设经费是医院图书馆得以稳定、健康发展的基础,但是出于期刊价格上涨、资金投入比例下降、资金来源渠道过于单一等多方面因素的影响,我国很多医院图书馆正面临着非常严峻的发展形势。因此,有必要分析我国医院图书馆经费紧张问题的深层次原因,拓宽经费融资渠道,提高经费利用效率,以促进我国医院图书馆的更好发展,发挥出更大的综合效益。

    作者:杨俊玲 刊期: 2015年第17期

中国继续医学教育杂志

中国继续医学教育杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)