封艳；刘慧；李泽慧；戴永刚；赵今
随着医学的发展，很多肾脏疾病的病因、发病机制、诊断及治疗都有了新的认识，知识更新较快，传统的教科书上的医学理论知识已经不能完全适应肾内科临床具体实践的需要，因此学生很难通过传统的教学方法获取与疾病相关的新研究进展，如何获得与疾病先关的佳证据以给患者制定佳治疗决策，这就需要把循证医学理念引入肾内科临床教学实践中，采用以问题为中心的教学模式，有助于激发医学生学习的积极性。培养医学生主动学习的习惯，培养寻找证据，应用证据的能力，并学习运用循证医学依据，制定佳的个体化诊疗方案，提升其临床思维能力和创新意识。
作者：兰雷；王科；任伟 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：对穿心莲内酯提取物喜炎平联合复合乳酸菌胶囊治疗婴幼儿病毒性肠炎的疗效进行评价分析。方法选取我院从2013年6月～2014年6月收治的病毒性肠炎患者共109例，其中男79例，女30例，患儿年龄6个月～5岁。随机将患者分为常规组和观察组，其中常规组（n=51），患儿以利巴韦林为主要治疗药物，观察组（n=58）患儿采用喜炎平+乳酸菌作为主要治疗方案，比较两组患儿平均退热时间，平均止泻时间、平均治愈时间及治疗效果，另外还对比两组患儿治疗5 d 后的血清中两种神经因子的 NGF 及 BDNF 的含量和生长状况。结果喜炎平+复合乳酸菌组患儿的平均退热时间、止泻时间、以及治愈时间短于常规组患儿，而喜炎平+复合乳酸菌组患儿的治疗有效率达94.8%，高于常规组（74.5%），两组治疗效果对比有显著差异（P ＜0.01）。结论采用喜炎平注射液联合复合乳酸菌治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎能够缩短患儿的腹泻时间，减少对婴幼儿的生长损害，对治疗具有协同的效果，可提高临床的治愈率。
作者：莫柱冰；张瑞辉；黎婉红；潘伟宁 刊期： 2015年第17期
目的：分析2型糖尿病患者应用吡格列酮治疗前后血清 SOD、GSH-Px 及 MDA 水平的变化。方法随机选取医院收治的2014年1月～2015年1月患者60例2型糖尿病患者，对其临床资料进行回顾性分析，以治疗前治疗后分组，同组比较，并分析治疗前后患者血清SOD、GSH-Px 及水平变化。结果分析对比发现，经吡格列酮治疗后，患者血清中 SOD、MDA 活性降低，GSH-Px 水平升高，治疗前后对比存在差异P ＜0.05。结论临床中，对于2型糖尿病患者治疗中，应用吡格列酮治疗，不仅可以降低血清中 SOD、GSH-Px 活性，还可以增加 MDA 水平，改善患者临床治疗效果，改善疾病预后，具有积极意义。
作者：杨紫鸽 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析脑肿瘤患者接受中医治疗的临床效果。方法根据2009年我院接收的80例脑肿瘤患者来进行研究分析，为这些患者提供了中医治疗，观察分析患者的临床治疗效果和生存情况。结果全部患者中，脑内肿瘤五年生存率是42.9%，脑外肿瘤五年生存率是63.6%，垂体腺瘤五年生存率是100%，这些患者短的生存时间是3年半。结论脑肿瘤使用中医治疗的效果比较突出，患者的临床症状改善明显，生活质量有较大的提升。
作者：刘钰书 刊期： 2015年第17期
目的：分析重症医学科患者急性肾损伤的治疗方法及危险因素。方法对我院收治的52例重症医学科患者的临床资料进行回顾和总结。结果需肾替代治疗、升压药物、酸中毒、少尿、感染、急性肾损伤程度、休克及老年等均是重症医学科患者急性肾损伤的危险因素。结论重症医学科患者发生急性肾损伤的几率较大，危险因素较多，应及早诊断。
作者：张喜 刊期： 2015年第17期
目的：分析胃镜室的护理风险，实施风险管理。方法选取2013年10月～2014年12月收治的102例胃镜检查患者为研究对象，从医院、医务人员、药物、患者自身进行风险评估。结果胃镜护理风险防范措施主要包括加强院内管理，建立健全胃镜室管理制度；加强医务人员的专业培训；加强麻醉药物及急诊药物管理，规避药物风险；对患者进行病情相关教育等。结论护理风险管理可提高医务工作者的内镜风险防范意识和评估风险的能力，以减少并发症及不良事件的发生，确保护理安全。
作者：石佳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨膨胀期老年性白内障继发青光眼的治疗。方法对60例60眼老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者分别进行单纯白内障囊外摘除、联合人工晶体植入术；超声乳化人工晶体植入、联合房角分离术和超声乳化人工晶体植入、联合小梁切除术三种术式。结果术后患者视力均有不同程度的提高，眼压也得以控制，房角开放程度与中央前房深度较手术前均有明显改善。结论此三种手术方式对治疗老年性白内障继发青光眼疗效确切，安全性高，适合在临床使用。
作者：戴新 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析呼吸内科重症患者接受护理干预的临床病情改善情况。方法根据2012～2014年我院接收的80例重症患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和实验组，对照组使用常规护理，实验组使用人性化护理。比较分析两组患者的并发症情况，护理满意度等。结果实验组患者的并发症发生率比对照组低，患者的满意度比对照组高，两组结果存在统计学差异性（P ＜0.05）。结论呼吸内科重症患者接受人性化护理能够对其并发症几率下降有很大的帮助，护患关系比较和谐，护理效果比较优秀。
作者：赵丽萍 刊期： 2015年第17期
目的：观察中药内服配合玻璃酸钠注射液膝关节内注射治疗髌骨软化症的临床疗效。方法采用玻璃酸钠关节腔内注射，配以中药阳和汤加味内服共治疗患者57例。五周为一疗程，共治疗一个疗程。结果治愈45例，显效10例，无效2例，总有效率96.49%。结论本方法治疗髌骨软化症疗效肯定。
作者：聂勇；李海音 刊期： 2015年第17期
目的：口腔拔牙患者采取 PDCA 护理模式对预防口腔拔牙术后感染和临床护理效果的分析。方法从本院2014年9月～2015年3月随机选出口腔拔牙患者60例，分为护理组与对照组各30例，采用 PDCA 护理模式对护理组实施干预，采用一般护理对对照组实施干预，观察两组患者口腔拔牙术后的感染情况和患者对临床护理的满意率。结果护理组患者在术后感染发生率为16.5%少于对照组，护理组患者的护理满意率达92%高于对照组的72%，两组差异有统计学意义 P ＜0.05。结论临床采用 PDCA护理模式可降低口腔拔牙患者术后的感染发生率，取得满意的护理效果。
作者：曲爱华；郭艳丽 刊期： 2015年第17期
目的：整理我院小儿眼科疾病患儿的临床治疗资料，探讨小儿眼科疾病患儿检查前通过服用水合氯醛的麻醉效果以及麻醉方法。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的120例小儿眼科疾病患儿，随机分为实验组和对照组，每组各60例患儿，对两组患儿检查前均做睡眠减少处理，并在检查前对实验组患儿应用10%水合氯醛50～80 mg/kg 口服，对对照组患儿进行咪唑安定7.5 mg 口服。观察两组患儿的入睡时间、镇静麻醉成功率以及不良反应产生情况。结果实验组患儿镇静成功率为100%，对照组患儿镇静成功率为93.33%；实验组患儿的不良反应产生率为6.66%，对照组患儿的不良反应产生率为15%；两组患儿的镇静时间、镇静效果、不良反应发生情况差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对小儿眼科疾病患儿应用水合氯醛的服用，能够取得非常良好的镇静效果，镇静成功率高，并且在镇静苏醒后，能够得到良好的苏醒效果，减少了患儿由于镇静用药而产生的不良反应。
作者：张颜芳 刊期： 2015年第17期
目的：评估硫普罗宁联合匹格列酮在治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法选取我院收治的60例非酒精性脂肪性肝病患者，随机分成对照组30例，治疗组30例。对照组予饮食运动综合治疗，治疗组在综合治疗基础上给予硫普罗宁肠溶片20 mg，3次/日口服，并联合匹格列酮30 mg，1次/d 早餐前口服治疗，疗程6个月，观察治疗前后患者临床症状、肝功能变化情况。结果与对照组相比，治疗组临床表现与肝功能有明显改善，肝功能改变两组相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论硫普罗宁联合匹格列酮在治疗治疗非酒精性脂肪肝病中，可以使临床症状与肝功能显著改善，疗效显著。
作者：蔡玲伟 刊期： 2015年第17期
目的：针刺配合火针放血治疗对下肢静脉曲张的治疗效果进行观察分析。方法选取2013年3月1日～2015年3月15日于我院收治的57例下肢静脉曲张患者进行分组治疗，随机分为观察组和对照组，为观察组患者提供火针放血治疗方式进行治疗，为对照组患者提供针刺配合火针治疗法进行治疗，观察比较两组的痊愈率和总有效率，总有效率=痊愈率+好转率。结果观察组29例下肢静脉曲张患者经治疗总有效率为93.1%（27/29），对照组28例下肢静脉曲张患者经治疗总有效率为96.42%（27/28）。结论两组总有效率差异不大，但对照组略好于观察组，针刺配合火针放血治疗能够在治疗下肢静脉曲张中获得较好疗效。
作者：艾诗奇 刊期： 2015年第17期
目的：对重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及治疗方法进行探讨。方法以医院2013年5月～2014年5月18例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的患者临床资料为对象，对其进行回顾性分析。结果导致患者重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要因素为弥漫性脑肿胀（9例），迟发性颅内血肿形成（3例），3 h 以上的脑疝（3例），广泛性严重脑挫裂伤（2例），脑组织缺血缺氧（1例）。经过临床治疗及预后后，18例患者中死亡7例，恢复良好4例，轻度残疾2例，重度残疾3例，植物生存2例。结论根据重型颅脑损伤术中急性脑膨出的不同形成原因，采取相应治疗措施，将患者颅内血块及颅内压及时清除和控制，能够降低患者死亡率与致残率。
作者：张晓阳 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析慢性肾衰竭使用大黄煎剂灌肠法治疗的效果。方法2010～2012年我院选取了78例慢性肾衰竭患者来进行探讨分析，将这些患者分组为对照组和观察组，对照组共38例患者接受西医治疗和饮食调整，观察组共40例患者接受西医治疗、饮食调整和大黄煎剂灌肠，比较分析观察组和对照组患者的治疗效果。结果观察组和对照组患者经过治疗，其尿素氮、内生肌酐清除率、血肌酐等指标存在统计学差异性（P ＜0.05）；两组的治疗效果存在统计学差异性（P ＜0.05）。结论慢性肾衰竭患者使用西药治疗和大黄煎剂灌肠法能够获得较高的治疗改善，患者肾功能恶化速度被延缓，临床中我们也推介患者接受该种治疗方式，能够对其病情和生活带来改善。
作者：刘庆燕；李德成 刊期： 2015年第17期
目的：探讨超声乳化治疗白内障的舒适护理与常规护理的疗效比较。方法选取我院收治的白内障患者中60例作为此次研究对象，将患者随机分为观察组和对照组。对照组30例患者采用常规护理模式，观察组30例患者在常规护理模式下实施舒适护理干预。结果观察组患者治疗总有效率为83.3%，对照组患者治疗总有效率为46.7%，观察组患者治疗总有效率高于对照组患者，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论在白内障患者使用超声乳化治疗的过程中，给予患者舒适护理干预，也有利于提高患者的治疗效果。
作者：陈洪欣 刊期： 2015年第17期
目的：探讨整体护理干预对小儿腹泻疗效的临床应用价值。方法随机将我院2014年2月~2015年2月收治的80例腹泻患儿分为两组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组实施整体护理干预，比较两组临床效果。结果对照组总有效率70.0%，观察组为92.5%，两组总有效率差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用整体护理干预可改善腹泻患儿临床症状。
作者：孙传霞 刊期： 2015年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
