赵丽萍
目的：观察治咳川贝枇杷滴丸对社区获得性肺炎的辅助治疗效果。方法60例社区获得性肺炎患者，均经临床及影像确诊，随机分为对照组和治疗组，每组均30例。两组患者基线水平无统计学差异。两组均采用莫西沙星0.4 g ivdrip Qd×7 d 标准治疗。治疗组加用治咳川贝枇杷滴丸4粒 Po Tid×7 d。分别统计两组患者的症状、体征及实验室检查指标，并以咳嗽积分下降一级所用时间（h）作为生效时间进行 Kaplan-Meier 分析，探讨治咳川贝枇杷滴丸对社区获得性肺炎的辅助治疗效果。结果（1）治疗组及对照组的治疗前后症状积分、白细胞总数、咳嗽症状均有显著差异，P ＜0.05；（2）治疗组在中医症候评分的改善方面优于对照组，组间差异有统计学意义，P ＜0.05；（3）治疗组咳嗽单项症状改善方面优于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05；（4）治咳川贝枇杷滴丸组在生效时间上较莫西沙星单药组更快，组间比较有显著性差异。结论治咳川贝枇杷滴丸辅助治疗社区获得性肺炎在改善患者症状及生效时间方面较单用抗生素治疗有优势。
作者：朱振刚；熊桅 刊期： 2015年第17期
目的：探讨围绝经期综合征妇女的临床护理。方法回顾性分析我院2012年10月～2014年10月收治的围绝经期综合征女性100例，对妇女进行治疗和对症护理。结果经我院的精心治疗及护理后，有显著效果的94例，好转6例。结论绝经的年龄症状早晚因人而异，并且受多因素影响；对妇女进行心理调节，帮助妇女减轻压力，调整心态，提高健康水平和生活质量，顺利的度过围绝经期。
作者：潘丽华 刊期： 2015年第17期
目的：探究乙肝病毒相关性肾炎患者采用恩替卡韦和霉酚酸酯综合治疗的方法和效果。方法选取2014年2月～2015年3月收治的36例乙肝病毒相关性肾炎患者进行治疗，随机分组，实验组20例患者选择霉酚酸酯和恩替卡韦的综合治疗，对照组16例患者采用恩替卡韦的治疗，观察患者治疗身体指标的变化以及不良反应。结果实验组治疗有效率为90.0%，对照组治疗有效率为75.0%，差异显著（P ＜0.05），两组患者的胆固醇、三酰甘油，尿蛋白量差异有统计学意义（P ＜0.05），丙氨酸杆基转移酶的差异较小，无统计学意义（P ＞0.05）。结论乙肝病毒相关性肾炎患者采用恩替卡韦和霉酚酸酯综合治疗，能够明显改善身体指标，提高治疗效果，不良反应较少。
作者：付丽娟 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
子宫内膜异位症又称内异症，是育龄女性较为常见的疾病。发病率可达10%～15%，是一种严重威胁女性健康的疾病。研究指出，在位内膜病变在子宫内膜异位症的发生与发展中起着重要的作用，子宫内膜异位症与在位内膜病变有着密切的关系，关注在位内膜异变，通过改变在位内膜生物学、组织学特征，从而达到有效预防及治疗内异症也将是未来临床研究的重点。针对细胞因子、基因等多种水平给予治疗，即在“在位内膜源头论”的基础上治疗作用进行研究与探索，将为治疗内异症提供新的策略与方法。
作者：马琰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨对 ICU 重症患者进行综合护理干预的效果。方法选取128例 ICU 重症患者作为研究对象，随机分为对照组（n=64）和观察组（n=64）。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用综合护理干预。比较两组患者感染率、住院时间及护理满意度。结果观察组的治疗总感染率为3.1%，低于对照组15.6%的总感染率，比较有统计学差异（P ＜0.05）。观察组患者住院时间显著缩短，护理服务满意度显著提高，比较都有统计学差异（P ＜0.05）。结论综合护理干预应用于 ICU 重症患者效果良好，可以降低感染率，并缩短患者住院时间，提高患者护理服务满意度。
作者：宋绪梅 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析老年患者使用不同麻醉治疗后的恢复影响情况。方法根据2013～2014年我院接收的85例老年患者来进行研究分析，对比患者接受不同麻醉方式后的效果。结果在对病情进行会诊和评估后，对此85例老年患者分别采用了合适的麻醉方式，手术顺利，无意外出现。其中20例手术采用全身麻醉，麻醉结果中19例为优，1例为差；16例手术采用局部麻醉，其中的10例为优，5例为良，1例为差；38例为硬膜外麻醉和腰麻，36例为优，2例为良；11例臂丛、颈丛神经阻滞麻醉，效果全优。结论患者的年龄增加后，会对麻醉药物的反应降低，吸收速度减慢，所以老年患者接受手术治疗的时候，应该要考虑到患者的情况，选择合适的麻醉药物，能够促进患者的康复。
作者：郑宝平 刊期： 2015年第17期
目的探讨鼻骨及鼻骨孔骨折的形态特点及影像学表现，分析多层螺旋 CT 于鼻骨孔和鼻骨骨折临床诊断中的应用价值。方法选取2012年6月～2014年6月前往我院就诊的70例疑似鼻骨骨折患者及30例健康体检者为研究对象。所有患者均行额骨鼻突至鼻尖 CT 螺旋扫描，以及高分辨率 CT 扫描。扫描完成之后进行三维重建和容积再现重建，通过重建图像予以分析鼻骨及鼻骨孔骨折的形态特点及影像学表现。结果70例疑似鼻骨骨折就诊者中有58例患者确诊为鼻骨骨折，9例未见鼻骨骨折，3例误诊；30例健康体检者 CT 影像学显示骨孔双侧对称20例，不对称者共计10例，与高分辨率 CT 扫描结果一致，容积再现重建表现为小孔状影；鼻骨骨折 CT 横断位表现为纵行线样骨质不连续，冠状位表现为横行或斜行骨质不连续；鼻骨孔CT 横断位表现为纵行线样骨质中断影，冠状位表现为横行或斜行骨质不连续，但是骨质光滑自然。结论联合多层螺旋 CT 高分辨率扫描及三维重建，可良好显示鼻骨及鼻骨孔的解剖结构，对于临床辨别鼻骨骨折及鼻骨孔正常结构具有重要的指导意义。
作者：王龙 刊期： 2015年第17期
目的：研究改良超声弹性成像评分（UE）标准诊断乳腺病变良、恶性的临床价值。方法以手术病理诊断结果为标准，对490个乳腺病灶的超声弹性成像依据标准 UE 评分标准和改良 UE 评分标准进行评分，3分及以下为良性，4分及以上为恶性。结果标准 UE 评分方法诊断的准确性、特异性及敏感性分别为89.0%、94.9%、72.6%。改良 UE 评分诊断的准确性、特异性及敏感性分别为92.7%、94.7%、87.2%。两者准确性和敏感性有统计学差异。结论改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确，有助于乳腺肿块的良恶性鉴别。
作者：张慧 刊期： 2015年第17期
目的：分析恒上前牙龈下牙折牙体牙髓正畸联合修复治疗效果。方法随机选出我院的112例患有恒上前牙龈下牙折患者的160颗病牙分为实验组与对照组，分别对两组使用不同的治疗方案，比较两组病患治疗的有效率。结果实验组疗效好于对照组P＜0.05，差异具有统计学意义。结论使用牙体牙髓正畸联合修复治疗能够帮助患者牙周组织尽快修复。
作者：秦春梅；吴鹏 刊期： 2015年第17期
儿童住院患者是医院感染的易感人群，其发生感染的机率较其他年龄组增多。对于儿童医院获得性肺炎患者来讲，如何提高治疗有效率，缩短住院时间和减少临床死亡率一直都是广大儿科医师关注的重点。本研究旨在对小儿医院获得性肺炎的病原学特点进行总结归纳，并对其治疗现状进行总结。
作者：蓝颖艳 刊期： 2015年第17期
目的：对肝硬化合并肝胆结石手术治疗方法和效果进行分析和探讨。方法运用随机抽样的方法选择2012年12月～2014年12月在本院进行治疗的肝硬化合并肝胆结石患者100例，回顾性分析其临床手术治疗的方法和临床效果。结果100例患者均在腹腔镜下进行胆囊切除术和胆总管切开取石术，手术时间为32～105 min，平均手术时间为（51.86±11.58）min，术中出血量为500～1700 ml，平均出血量为（818.54±115.35）ml，住院时间为4～12 d，平均住院时间为（5.09±108）d ；经治疗后，71例（71.0%）患者治愈，27例（27.0%）患者好转，2例（2.0%）患者死亡；术后有7例患者出现并发症，发生率为7.0%，其中3例患者为切口感染，2例患者为腹腔积液，1例患者为消化道出血，1例患者为急性肾功能衰竭。结论腹腔镜应用于肝硬化合并肝胆结石患者的手术治疗中具有创伤小、疗效好、并发症少的优点，需要加强对手术操作技巧的严格要求。
作者：蔡永杰 刊期： 2015年第17期
目的探讨护理干预在习惯性流产中的效果观察。方法选取我院于收治疗的120例习惯性流产患者，依据不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者60例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加用护理干预。结果两组患者经过护理干预后，观察组患者的护理满意度优于对照组患者，P ＜0.05差异具有统计学意义。结论对于习惯性流产患者采用护理干预，可以大大的提高护理满意度，改善患者的临床疗效。
作者：孙岩 刊期： 2015年第17期
目的：探讨补肾活血通络胶囊治疗原发性帕金森病的临床疗效。方法选取我院2012年3月～2013年4月收治的原发性帕金森病患者98例，随机将患者分为对照组及观察组各49例，对照组给予单纯西药治疗，观察组在对照组基础上加用补肾活血通络胶囊，回顾性比较两组的临床疗效。结果观察组的 UPDRS-I、UPDRS-II、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-IV、LSIB 和 PDQ 评定均优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论补肾活血通络胶囊具有减毒作用，可改善患者综合功能，降低帕金森病致残率，应用其治疗原发性帕金森病，其临床疗效优于单用西药，对提高患者生活治疗具有积极意义。
作者：王彦 刊期： 2015年第17期
目的：对重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及治疗方法进行探讨。方法以医院2013年5月～2014年5月18例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的患者临床资料为对象，对其进行回顾性分析。结果导致患者重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要因素为弥漫性脑肿胀（9例），迟发性颅内血肿形成（3例），3 h 以上的脑疝（3例），广泛性严重脑挫裂伤（2例），脑组织缺血缺氧（1例）。经过临床治疗及预后后，18例患者中死亡7例，恢复良好4例，轻度残疾2例，重度残疾3例，植物生存2例。结论根据重型颅脑损伤术中急性脑膨出的不同形成原因，采取相应治疗措施，将患者颅内血块及颅内压及时清除和控制，能够降低患者死亡率与致残率。
作者：张晓阳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨法舒地尔与甲钴胺联合治疗在糖尿病周围神经病变中的治疗效果。方法选择我社区治疗的78例糖尿病周围神经病变患者，随机分为实验组和对照组。两组均给予常规处理，对照组常规治疗同时给予甲钴胺，实验组常规治疗同时给予甲钴胺联合法舒地尔，均连续应用1个月，评价两组的治疗效果。结果实验组总有效率为92.31%高于对照组总有效率74.36%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论法舒地尔与甲钴胺联合治疗可以改善糖尿病周围神经病变患者的症状，临床效果显著。
作者：张俊峰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨原发性肾病综合征肾小管间质改变与激素疗效的关联性。方法选取34例原发性肾病综合征患者作为研究对象（研究组），另选取30例体检者作为正常对照组，比较34例患者治疗前后尿微球蛋白（β2-MG）、血清肌酐（Scr），并评价两组临床疗效。结果研究组治疗后β2-MG、Scr 均较治疗前明显下降（P ＜0.05）。而正常对照组治疗前后差异不明显（P ＞0.05）。研究组治疗总有效率52.9%，低于正常对照组的90.0%（P ＜0.01）。结论原发性肾病综合征患者肾小管间质改变对激素疗效有一定的不良影响，控制激素水平有助于改善伴有的肾小管间质病变。
作者：侯小静；张玉峡；张国胜；朱广领 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：评价骨梗死的 X 线、CT 和 MRI 对比情况。方法选择2012年4月～2015年4月期间在福建省南平市建阳市立医院 CT 室接受诊断的31例骨梗死病患，以 X 线、CT 和 MRI 为主要手段予以诊断，并将诊断结果和手术病理结果进行对比。结果较之 MRI，X 线、CT 在准确性、特异性以及敏感性方面相对偏低（P ＜0.05）。结论给予骨梗死病患诊断时，应当结合 X 线、CT 和 MRI。
作者：葛坚 刊期： 2015年第17期
目的：探讨紫杉醇联合卡培他滨在进展期胃癌新辅助化疗中的反应性及毒副作用表现。方法对35例进展期胃癌采用紫杉醇（175 mg/m2滴注第1天）联合卡培他滨（2500 mg/m2分二次口服第1～14天）方案化疗，每3周为一个周期，化疗2～3个周期，每两周期通过腹部增强 CT 评价一次疗效。结果总体反应率为45.7%，其中 CR 0例、PR 16例、SD 15例、PD 4例，R0切除率为91%（32/35），肿瘤降期率为62.9%，无 IV 级化疗不良反应。结论紫杉醇联合希罗达方案可使部分中晚期胃癌患者肿瘤体积缩小，提高手术切除率。
作者：刘涛；詹天成；彭亦凡；姚云峰；赵军；李明；顾晋 刊期： 2015年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
