孙俊华；袁义强；赵育洁；于力；王瑞敏；孙运
目的探讨鼻骨及鼻骨孔骨折的形态特点及影像学表现，分析多层螺旋 CT 于鼻骨孔和鼻骨骨折临床诊断中的应用价值。方法选取2012年6月～2014年6月前往我院就诊的70例疑似鼻骨骨折患者及30例健康体检者为研究对象。所有患者均行额骨鼻突至鼻尖 CT 螺旋扫描，以及高分辨率 CT 扫描。扫描完成之后进行三维重建和容积再现重建，通过重建图像予以分析鼻骨及鼻骨孔骨折的形态特点及影像学表现。结果70例疑似鼻骨骨折就诊者中有58例患者确诊为鼻骨骨折，9例未见鼻骨骨折，3例误诊；30例健康体检者 CT 影像学显示骨孔双侧对称20例，不对称者共计10例，与高分辨率 CT 扫描结果一致，容积再现重建表现为小孔状影；鼻骨骨折 CT 横断位表现为纵行线样骨质不连续，冠状位表现为横行或斜行骨质不连续；鼻骨孔CT 横断位表现为纵行线样骨质中断影，冠状位表现为横行或斜行骨质不连续，但是骨质光滑自然。结论联合多层螺旋 CT 高分辨率扫描及三维重建，可良好显示鼻骨及鼻骨孔的解剖结构，对于临床辨别鼻骨骨折及鼻骨孔正常结构具有重要的指导意义。
作者：王龙 刊期： 2015年第17期
目的：评价中医针灸疗法在颈椎小关节错缝治疗中的效果。方法本次选取研究对象60例，均为我院2014年6～12月接受治疗的颈椎小关节错缝患者。将60例颈椎小关节错缝患者随机分为对照组（n=30例）和实验组（n=30例）。对照组给予西医治疗，包括理疗、局部制动、药物治疗、颈椎牵引。实验组在此基础上给予中医针灸治疗。比较分析实验组和对照组患者的治疗效果。患者活动能力。结果（1）实验组住院时间短于对照组，患者活动能力优于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。（2）实验组治疗效果优于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论中医针灸治疗对于治疗颈椎小关节错缝的患者具有重要的意义。
作者：王宏刚 刊期： 2015年第17期
目的：对肝硬化合并肝胆结石手术治疗方法和效果进行分析和探讨。方法运用随机抽样的方法选择2012年12月～2014年12月在本院进行治疗的肝硬化合并肝胆结石患者100例，回顾性分析其临床手术治疗的方法和临床效果。结果100例患者均在腹腔镜下进行胆囊切除术和胆总管切开取石术，手术时间为32～105 min，平均手术时间为（51.86±11.58）min，术中出血量为500～1700 ml，平均出血量为（818.54±115.35）ml，住院时间为4～12 d，平均住院时间为（5.09±108）d ；经治疗后，71例（71.0%）患者治愈，27例（27.0%）患者好转，2例（2.0%）患者死亡；术后有7例患者出现并发症，发生率为7.0%，其中3例患者为切口感染，2例患者为腹腔积液，1例患者为消化道出血，1例患者为急性肾功能衰竭。结论腹腔镜应用于肝硬化合并肝胆结石患者的手术治疗中具有创伤小、疗效好、并发症少的优点，需要加强对手术操作技巧的严格要求。
作者：蔡永杰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨以问题为基础的教学方法在口腔修复实习中的应用效果。方法36名实习生随机分为实验组和对照组，实验组采用PBL教学法，对照组采用传统教学法。分别统计出科考试成绩及进行问卷调查。结果实验组对教学方法满意，学习主动性提高、临床思维能力等方面高于对照组。实验组问诊、体格检查、病例书写、病例分析考试成绩优于对照组，差异具有统计学意义。结论 PBL教学法有助于提高学生的学习能力、思维能力及沟通能力。
作者：杨文丽；朱娟芳；介艳巧 刊期： 2015年第17期
目的：探讨肺炎链球菌感染引起华佛综合征样的临床表现。方法选取我院2010年1月～2014年12月收治的10例肺炎链球菌感染引起华佛综合征样临床患者，观察患者的临床表现。结果通过细菌培养与药敏试验，有5例患者的全身皮肤瘀斑迅速扩散呈片状，病情难以控制，经过抢救治疗无效死亡，5例患者经 CSF 培养出肺炎链球菌，经对症治疗于4周后痊愈出院。结论肺炎链球菌感染引起的华佛综合征，病原菌为脑膜炎双球菌，病菌感染类型相似，在治疗中要注意鉴别。
作者：付祥玲 刊期： 2015年第17期
目的探讨冠心病采用腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断价值。方法选取疑诊冠心病患者50例，均为我院2013年5月～2015年5月收治，采用腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断，并就结果与冠状动脉造影（CAG）比较。结果 CAG 检查50例中冠状动脉正常23例，属阴性。异常27例，属阳性，共55支病变血管。腺苷显像结果：显像正常24例，显像异常26例，病变血管53支。两种检查方法无明显差异（P ＞0.05），且无严重不良反应。结论腺苷负荷试验与核素心肌灌注显像结合，在冠心病诊断中具较高安全性和准确性，临床价值较为显著，且简便可行，不良反应轻微。
作者：郭靖 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析脑瘫患儿发生癫痫持续状态的急救护理，总结护理体会。方法我院收治的100例脑瘫发生癫痫持续状态患儿，进行急救护理，观察护理效果和患儿生命体征变化情况。结果100例患儿急救护理的有效率为98%，护理之后，患儿生命体征逐渐稳定。结论脑瘫患儿发生癫痫持续状态应用急救护理，疗效确切。
作者：吴会丽；孙莉；张利红 刊期： 2015年第17期
目的：观察治咳川贝枇杷滴丸对社区获得性肺炎的辅助治疗效果。方法60例社区获得性肺炎患者，均经临床及影像确诊，随机分为对照组和治疗组，每组均30例。两组患者基线水平无统计学差异。两组均采用莫西沙星0.4 g ivdrip Qd×7 d 标准治疗。治疗组加用治咳川贝枇杷滴丸4粒 Po Tid×7 d。分别统计两组患者的症状、体征及实验室检查指标，并以咳嗽积分下降一级所用时间（h）作为生效时间进行 Kaplan-Meier 分析，探讨治咳川贝枇杷滴丸对社区获得性肺炎的辅助治疗效果。结果（1）治疗组及对照组的治疗前后症状积分、白细胞总数、咳嗽症状均有显著差异，P ＜0.05；（2）治疗组在中医症候评分的改善方面优于对照组，组间差异有统计学意义，P ＜0.05；（3）治疗组咳嗽单项症状改善方面优于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05；（4）治咳川贝枇杷滴丸组在生效时间上较莫西沙星单药组更快，组间比较有显著性差异。结论治咳川贝枇杷滴丸辅助治疗社区获得性肺炎在改善患者症状及生效时间方面较单用抗生素治疗有优势。
作者：朱振刚；熊桅 刊期： 2015年第17期
目的探讨分析锁定钢板插入技术在股骨粗隆骨折中的应用效果。方法回顾分析在我院进行治疗的92例股骨粗隆骨折患者的临床记录资料。结果治疗后，治疗组的总优良率为84.78%，对照组为78.26%，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、功能锻炼时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板插入技术在股骨粗隆骨折中的应用效果显著。
作者：王汝鑫 刊期： 2015年第17期
目的：观察分析护理安全管理在心脏介入围手术期的应用价值。方法选取我院2012年5月～2014年11月收治的78例心脏介入手术患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各39例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上加强心脏介入围手术期的护理安全管理，比较两组患者的护理满意度及并发症发生率。结果观察组患者的护理满意度及并发症发生率均优于对照组，（P ＜0.05）差异具有统计学意义。结论对心脏介入围手术期患者加强护理安全管理能有效提高护理满意度。
作者：丁娇娜；李滔涛 刊期： 2015年第17期
细颗粒物已经成为影响城市和区域空气质量的首要污染物，其给环境和人体健康带来的危害不容忽视。我国人口众多，中医理念根深蒂固，深入人心，因此从中医角度提出控制对策具有重大意义。
作者：蔡嫣然；刘宇慈 刊期： 2015年第17期
目的：探讨 RGP 佩戴综合疗法应用于大龄儿童及青少年屈光参差性弱视的临床治疗效果。方法选择我院2013年6月～2014年8月间收录的患有屈光参差性弱视的大龄儿童及青少年80例，分为观察组及对照组各40例。对照组配戴框架眼镜，观察组配戴高透氧硬性角膜接触镜，对两组均进行常规治疗，对比治疗效果。结果20 d 后，观察组临床有效率82.54%；对照组治疗有效率为71.43%，观察组优于对照组。结论 RGP 佩戴综合疗法在大龄儿童及青少年屈光参差性弱视的临床治疗中具有临床应用价值。
作者：张晨霞；张慧 刊期： 2015年第17期
目的：观察中药内服配合玻璃酸钠注射液膝关节内注射治疗髌骨软化症的临床疗效。方法采用玻璃酸钠关节腔内注射，配以中药阳和汤加味内服共治疗患者57例。五周为一疗程，共治疗一个疗程。结果治愈45例，显效10例，无效2例，总有效率96.49%。结论本方法治疗髌骨软化症疗效肯定。
作者：聂勇；李海音 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：对于慢性肾衰患者血液透析治疗当中临床综合护理的效果进行观察和研究。方法选取我院2014年4月～2015年3月收治的100例慢性肾衰患者分为成观察组和对照组各50例。观察组采用临床综合护理办法，对照组则运用传统的护理方法，观察并比较两组患者的护理效果。结果观察组的护理效果优于于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对慢性肾衰患者血液透析采用整体化综合护理，使患者的住院时间大大缩短且患者及其家属对护理的满意度较高。
作者：王秀华 刊期： 2015年第17期
目的探讨髋臼缺损畸形的人工全髋关节置换术的处理方法。方法选取我院收治存在髋臼缺损畸形患者30例，包括髋臼发育不良13例、髋臼创伤骨折后畸形愈合5例、类风湿性关节炎6例，强直性脊柱炎髋关节病变6例，均行全髋关节置换术，采取髋臼加深、双锥面螺旋型髋臼、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法行真臼重建，全部病例术前行 CT 三维重建，评分标准采用 Harris 评分。结果随访6～36个月，随访期间未发生人工髋关节假体松动、周围骨折等。Harris 评分术前（36±6.5），术后（93±5.2）。结论对于髋臼缺损畸形的全髋关节置换术中，通过髋臼加深、Zweymul e 双锥面螺旋型髋臼、颗粒压配植骨、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法能很好的重建髋臼，恢复良好的稳定性和 Harris 评分，能取得很好的疗效。
作者：武豪杰 刊期： 2015年第17期
目的：探究急性胃黏膜病变临床治疗措施。方法将2013～2014年我院收治的62例急性胃黏膜病变病例随机分成两组进行临床研究，每组31例，观察组的患者治疗采用膜固思达和泮托拉唑，对照组的患者治疗采用硫糖铝和奥美拉唑，经过一段时间的临床治疗后，分析两组患者的治疗效果。结果观察组共治愈患者23例，治愈率是74.19%；对照组治愈患者16例，治愈率是51.61%，观察组的总治疗有效率是93.55%，对照组的总治疗有效率是83.87%，观察组高于对照组，P ＜0.05，具有统计学意义。结论内腔镜检查急性胃黏膜病变，再用加膜固思达和泮托拉唑进行治疗的效果优于用硫糖铝和奥美拉唑进行治疗的效果。
作者：韦秀贤 刊期： 2015年第17期
目的：探讨中西医结合的方法对于输卵管阻塞导致不孕不育症患者的临床疗效。方法收集我院收治的输卵管阻塞导致的不孕不育患者50例，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组患者25例。对照组患者使用常规的西药治疗方法进行治疗，观察组患者使用中西医结合的方法进行治疗。结果两组患者均有着一定的治疗效果，但观察组患者的治疗总有效率96%优于对照组患者的治疗总有效率68%，差异为显著性差异。结论在对输卵管阻塞导致的不孕不育患者实施治疗的过程中，通过使用中西医结合的治疗方法对患者进行治疗能够增加患者的治疗效果。
作者：于慧艳 刊期： 2015年第17期
目的：分析在临床对于小儿支气管以及支气管异物患儿实时诊断过程中放射影像技术的相关作用。方法收集在我院就诊的出现了小儿气管以及支气管异物患儿，数量为50例。按照诊断方法的不同将所有患儿分为观察组以及对照组，对照组患儿使用 X 线诊断，观察组患儿使用螺旋 CT 的方法进行诊断。结果两组患儿均检出气管和支气管异物的情况，同时也有检出异物征象。但观察组患儿的气管和支气管的异物诊断检出率以及异物征象检出率均高于对照组患儿，差异明显。结论使用放射影像技术能够较好的对小儿气管和支气管异物患儿进行诊断，但通过使用螺旋 CT 的诊断形式的检查效果好于使用常规 X 线的检查效果。
作者：杨东奇 刊期： 2015年第17期
目的：分析临床护理路径（CNP）对过敏性紫癜患儿住院时间及家属满意度的影响。方法选取我院2011年3月～2012年5月收治的过敏性紫癜患儿50例，随机将其分为观察组和对照组各25例。观察组给予常规护理，对照组给予临床护理路径的制定和实施，对比评价两组患者的护理效果。结果对比两组患儿的住院时间、家属满意度，差异具有统计学意义。结论 CNP对过敏性紫癜患儿可以缩短住院时间，提高患儿家属满意度，减少住院费用，促进护患关系，提升患儿的护理质量、疗效作用。
作者：刘霞 刊期： 2015年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
