目的：比较口服避孕药、二甲双胍及未成熟卵泡抽吸三种方法联合应用对 PCOS 患者治疗的有效性。方法选择162例 PCOS 患者，随机分成4组，A 组41例仅口服短效避孕药，B 组48例口服避孕药联合二甲双胍治疗，C 组39例口服避孕药同时行 IMFA 治疗，D 组34例联合口服避孕药和二甲双胍，同时接受 IMFA 治疗。比较四组患者治疗后的内分泌改善情况及月经、排卵恢复和妊娠情况。结果与治疗前比较，行 IMFA 组的卵巢体积和基础窦卵泡数目明显减少，月经恢复、排卵恢复率高于口服药物组，妊娠率也较其他组有升高趋势。四组内分泌水平均得到一定程度的改善，二甲双胍治疗组通过降低胰岛素水平改善胰岛素抵抗与口服避孕药及 IMFA 的降低雄激素作用起到了协同治疗效果。结论 IMFA 联合口服避孕药及二甲双胍在治疗PCOS 纠正内分泌紊乱、改善临床症状，提高其生育能力方面提供了有效的治疗手段。
作者：戚静宜；王芳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨多巴丝肼联合普拉克索用药治疗帕金森的临床疗效。方法将62例帕金森病患者随机分为观察组和对照组，对照组给予多巴丝肼治疗，观察组在此基础上加用普拉克索，依据帕金森统计评分量表（UPDRS）评价临床疗效。结果观察组治疗后6周，治疗有效率84.4%，高于对照组的60.0%（P ＜0.05）。观察组治疗后1年HAMD 评分低于对照组同期（P ＜0.05）。结论多巴丝肼联合普拉克索用药治疗帕金森疗效确切，能有效改善患者精神、行为及运动等功能，减少并发症。
作者：单若莹 刊期： 2015年第17期
目的：对于慢性肾衰患者血液透析治疗当中临床综合护理的效果进行观察和研究。方法选取我院2014年4月～2015年3月收治的100例慢性肾衰患者分为成观察组和对照组各50例。观察组采用临床综合护理办法，对照组则运用传统的护理方法，观察并比较两组患者的护理效果。结果观察组的护理效果优于于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对慢性肾衰患者血液透析采用整体化综合护理，使患者的住院时间大大缩短且患者及其家属对护理的满意度较高。
作者：王秀华 刊期： 2015年第17期
目的：探讨妇科盆腔炎综合方案治疗效果，为妇科盆腔炎临床治疗提供参考依据。方法选取2013年6月～2014年6月前往我院就诊的110例盆腔炎患者为研究对象，依循随机平均分配原则将其分为两组，对照组单行西药治疗，观察组于对照组治疗基础上加用中药灌肠治疗及微波照射治疗。比较分析两组临床治疗效果。结果比较两组临床治疗效果，观察组总有效率为96.4%，对照组为81.8%，两者差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对盆腔炎应用临床综合方案进行治疗，效果肯定。
作者：高海玲 刊期： 2015年第17期
目的：评价米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕临床现状。方法选择2014年3月～2015年3月在辽宁省凤城市妇幼保健院接受诊治的60例宫外孕病患，均分成两组。对照组选择甲氨蝶呤，实验组以米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗为主。结果两组病患临床效果差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论以米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗为主要方案治疗宫外孕病患能够提升其临床效果。
作者：林红光 刊期： 2015年第17期
目的：探讨可视喉镜在困难气道管理中的临床应用。方法将需进行气管插管全麻的84例患者随机分为 HC 可视喉镜组（H 组）和Macintosh 直接喉镜组（M 组），分别记录并统计声门显露时间、声门显露程度、插管时间、一次插管成功率和插管并发症；观察插管过程中颈椎屈曲度变化。结果 M 插管时间组长于 H 组，且 H 组一次插管成功率以及 C/L 分级高（优）于 M 组（P ＜0.05）；H 组环状软骨按压例数少于 M 组（P ＜0.05）。暴露声门时，H 组在颈椎屈曲度变化低于 M 组及插管后并发症发生率（7.1%）低于 M 组（19.1%）（P ＜0.05）。结论可视喉镜在困难气道气管插管方面显示出很多优点，有较高的临床应用价值。
作者：王宇宏 刊期： 2015年第17期
目的：整理我院小儿眼科疾病患儿的临床治疗资料，探讨小儿眼科疾病患儿检查前通过服用水合氯醛的麻醉效果以及麻醉方法。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的120例小儿眼科疾病患儿，随机分为实验组和对照组，每组各60例患儿，对两组患儿检查前均做睡眠减少处理，并在检查前对实验组患儿应用10%水合氯醛50～80 mg/kg 口服，对对照组患儿进行咪唑安定7.5 mg 口服。观察两组患儿的入睡时间、镇静麻醉成功率以及不良反应产生情况。结果实验组患儿镇静成功率为100%，对照组患儿镇静成功率为93.33%；实验组患儿的不良反应产生率为6.66%，对照组患儿的不良反应产生率为15%；两组患儿的镇静时间、镇静效果、不良反应发生情况差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对小儿眼科疾病患儿应用水合氯醛的服用，能够取得非常良好的镇静效果，镇静成功率高，并且在镇静苏醒后，能够得到良好的苏醒效果，减少了患儿由于镇静用药而产生的不良反应。
作者：张颜芳 刊期： 2015年第17期
目的：探究急性胃黏膜病变临床治疗措施。方法将2013～2014年我院收治的62例急性胃黏膜病变病例随机分成两组进行临床研究，每组31例，观察组的患者治疗采用膜固思达和泮托拉唑，对照组的患者治疗采用硫糖铝和奥美拉唑，经过一段时间的临床治疗后，分析两组患者的治疗效果。结果观察组共治愈患者23例，治愈率是74.19%；对照组治愈患者16例，治愈率是51.61%，观察组的总治疗有效率是93.55%，对照组的总治疗有效率是83.87%，观察组高于对照组，P ＜0.05，具有统计学意义。结论内腔镜检查急性胃黏膜病变，再用加膜固思达和泮托拉唑进行治疗的效果优于用硫糖铝和奥美拉唑进行治疗的效果。
作者：韦秀贤 刊期： 2015年第17期
目的探讨髋臼缺损畸形的人工全髋关节置换术的处理方法。方法选取我院收治存在髋臼缺损畸形患者30例，包括髋臼发育不良13例、髋臼创伤骨折后畸形愈合5例、类风湿性关节炎6例，强直性脊柱炎髋关节病变6例，均行全髋关节置换术，采取髋臼加深、双锥面螺旋型髋臼、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法行真臼重建，全部病例术前行 CT 三维重建，评分标准采用 Harris 评分。结果随访6～36个月，随访期间未发生人工髋关节假体松动、周围骨折等。Harris 评分术前（36±6.5），术后（93±5.2）。结论对于髋臼缺损畸形的全髋关节置换术中，通过髋臼加深、Zweymul e 双锥面螺旋型髋臼、颗粒压配植骨、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法能很好的重建髋臼，恢复良好的稳定性和 Harris 评分，能取得很好的疗效。
作者：武豪杰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨国外2型糖尿病治疗新药的研发的成果和治疗效果。方法选取我院自2012年3月～2013年3月收治的2型糖尿病患者124例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者62例采用胰高血糖素样肽-1（简称 GLP-1）受体激动剂进行治疗，观察组患者采用二肽基肽酶-4（简称 DPP-4）抑制剂治疗，对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者的治疗有效率为46.77%，观察组患者的治疗总有效率为48.39%，两组数据对比差异不具有统计学意义，P ＞0.05。结论国外对于2性糖尿病治疗药物的研究明显迈进了新的台阶，其中GLP-1药物和 DPP-4药物在治疗的过程中均有非常好的效果。
作者：雷帅兵 刊期： 2015年第17期
目的：分析探讨肺癌三维适形放射治疗靶体积的影响因素，为临床合理确定三维适形放射治疗靶体积提供参考依据。方法选取2010年7月～2012年7月来我院就诊治疗的58例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析研究，利用 TPS 观察肺部不同部位的原发病灶随呼吸运动的移动情况，比较不同医师在测量肺癌放射治疗过程中靶区域的不同方向的移动度。结果不同医师对于肺癌放射治疗过程中靶区域的确定存在一定差异性，并且肺癌的运动幅度存在明显个体差异性。结论能否准确确定肿瘤体积（GTV）是影响肺癌三维适形放射治疗靶体积确定的主要影响因素，准确确定 GTV 是放射治疗成功的关键因素之一，在确定 GTV 边界值时应该采取个体化放射治疗原则，由于放射治疗医师对于肺癌 GTV 的认识存在一定差异，因此，在计划靶体积时应该有多位放射医师共同参与并给予确定。
作者：王红亚 刊期： 2015年第17期
目的：探讨老年性尿失禁的临床及护理。方法选取2014年3月～2015年3月收治的老年性尿失禁的临床护理资料进行分析。结果所有患者经精心护理，无一例发生褥疮或皮肤损伤。结论老年尿失禁患者存在着明显的心理障碍，应引起重视，并对其进行护理干预。加强对他们的心理疏通，可以提高疾病的预防效果。
作者：陈江萍 刊期： 2015年第17期
目的：评价骨梗死的 X 线、CT 和 MRI 对比情况。方法选择2012年4月～2015年4月期间在福建省南平市建阳市立医院 CT 室接受诊断的31例骨梗死病患，以 X 线、CT 和 MRI 为主要手段予以诊断，并将诊断结果和手术病理结果进行对比。结果较之 MRI，X 线、CT 在准确性、特异性以及敏感性方面相对偏低（P ＜0.05）。结论给予骨梗死病患诊断时，应当结合 X 线、CT 和 MRI。
作者：葛坚 刊期： 2015年第17期
目的：探讨内科老年患者睡眠质量情况，提供针对性的护理干预措施。方法根据我院接收的60例心内科老年患者来进行研究分析，按照患者入院的顺序来进行分组，观察组和对照组均有30例患者，对这些患者的睡眠质量进行改善，对照组使用常规护理，观察组使用优质护理，比较分析护理前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。结果疾病因素、环境因素、心里因素是心内科老年患者睡眠质量受到影响的主要因素，观察组患者接受护理后，其匹兹堡睡眠质量指数比对照组优秀。结论针对性护理干预能改善心内科老年患者的疾病状态，住院环境、心里状态，对患者的睡眠质量具有非常大的帮助。
作者：任淑杰 刊期： 2015年第17期
目的：分析胃镜室的护理风险，实施风险管理。方法选取2013年10月～2014年12月收治的102例胃镜检查患者为研究对象，从医院、医务人员、药物、患者自身进行风险评估。结果胃镜护理风险防范措施主要包括加强院内管理，建立健全胃镜室管理制度；加强医务人员的专业培训；加强麻醉药物及急诊药物管理，规避药物风险；对患者进行病情相关教育等。结论护理风险管理可提高医务工作者的内镜风险防范意识和评估风险的能力，以减少并发症及不良事件的发生，确保护理安全。
作者：石佳 刊期： 2015年第17期
目的探讨慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果。方法选择2013年10月～2014年10月来我院接受治疗的慢性盆腔炎患者共76例，将患者随机分为两组，观察组与对照组各38例。对照组给予西药治疗，观察组在对照组治疗基础上，加用中药治疗，比较两组治疗效果。结果观察组患者痊愈率为44.7%，高于对照组的23.7%；观察组总有效率为84.2%，对照组总有效率为57.9%；观察组38例患者中2例（5%）发生不良反应，对照组6例（16%）发生不良反应。组间比较具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在治疗慢性盆腔炎时，采用中西医结合治疗方法，可有效改善治疗效果。
作者：邢双玲 刊期： 2015年第17期
目的：分析老年冠心病患者治疗及其相关危险因素控制现状。方法随机选取医院收治的2013年1月～2014年9月患者60例老年冠心病患者，并且将这些老年冠心病患者，可以依据治疗方式的不同，分为研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者临床治疗中，采取常规药物治疗，研究组中的患者给予药物治疗的同时，还针对疾病相关危险因素，给予控制干预，对两组患者临床疗效进行分析比较。结果对两组进行分析，发现其相关危险因素包括：研究组经药物治疗及控制干预后，临床疗效高于对照组（P ＜0.05），对患者临床治疗发挥有效性与安全性。结论在临床治疗老年冠心病患者中，应用药物治疗的同时，针对患者相关危险因素，采取控制干预，具有有效性，有效改善患者临床疗效，降低不良反应发生，发挥优越性。
作者：宋杰 刊期： 2015年第17期
目的：分析在临床对于小儿支气管以及支气管异物患儿实时诊断过程中放射影像技术的相关作用。方法收集在我院就诊的出现了小儿气管以及支气管异物患儿，数量为50例。按照诊断方法的不同将所有患儿分为观察组以及对照组，对照组患儿使用 X 线诊断，观察组患儿使用螺旋 CT 的方法进行诊断。结果两组患儿均检出气管和支气管异物的情况，同时也有检出异物征象。但观察组患儿的气管和支气管的异物诊断检出率以及异物征象检出率均高于对照组患儿，差异明显。结论使用放射影像技术能够较好的对小儿气管和支气管异物患儿进行诊断，但通过使用螺旋 CT 的诊断形式的检查效果好于使用常规 X 线的检查效果。
作者：杨东奇 刊期： 2015年第17期
目的：探讨补肾活血通络胶囊治疗原发性帕金森病的临床疗效。方法选取我院2012年3月～2013年4月收治的原发性帕金森病患者98例，随机将患者分为对照组及观察组各49例，对照组给予单纯西药治疗，观察组在对照组基础上加用补肾活血通络胶囊，回顾性比较两组的临床疗效。结果观察组的 UPDRS-I、UPDRS-II、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-IV、LSIB 和 PDQ 评定均优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论补肾活血通络胶囊具有减毒作用，可改善患者综合功能，降低帕金森病致残率，应用其治疗原发性帕金森病，其临床疗效优于单用西药，对提高患者生活治疗具有积极意义。
作者：王彦 刊期： 2015年第17期
目的：探究中青年急性脑梗死后发生抑郁和焦虑状态的情况，并分析其影响因素。方法以我院收治的78例中青年急性脑梗死性患者为研究对象，并与同期78例健康中青年体检者的情况相对比。结果中青年急性脑梗死组患者抑郁发生率为35.90%，焦虑发生率为42.31%，均高于健康对照组（P ＜0.05）；脑梗死发作次数、病程、梗死部位是主要引发中青年急性脑梗死后抑郁和焦虑因素（P ＜0.05）。不同性别、职业、年龄对抑郁、焦虑无明显影响。结论中青年急性脑梗死后焦虑状态的发生率较高，脑梗死发作次数、病程、梗死部位是主要影响因素。
作者：宋孝福；宋丽娟 刊期： 2015年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
