李文娟；王晋
目的：探讨临床母婴血型不合引发新生儿溶血病（HDN）的血型分布，分析其诊断技术对临床的价值。方法选取本院2014年4月～2015年4月送检的420例疑似HDN患儿血液样本作为研究对象，对其进行ABO和Rh血型鉴定，检测其直接抗人球蛋白、游离液抗体及放散液抗体的水平。结果采用血型的血清学检测检测出由于血型不合而引发新生儿溶血病的有242例，阳性率为57.6%，其中ABO-HDN的有240例（57.1%），而Rh-HDN的有2例（0.47%）。在71例O型血患儿中，采用直接抗球蛋白和不规则抗体检测时均为阴性。已证实为ABO-HDN的240例患儿中，A型的为104例（43.3%）， B型的为136例（56.7%）。结论本次研究的由于血型不合而导致新生儿溶血病中，ABO-HDN较为常见，而其中以母亲为O型血的B型血新生儿较多见。通过对新生儿溶血病的血型相符度进行检测，对新生儿溶血病的诊断及治疗具有重要的临床意义。
作者：陈贵存 刊期： 2015年第18期
目的：浅谈产后出血患者的临床护理分析体会。方法回顾性分析我院2012年3月～2014年11月收治的产后出血患者42例，对患者进行细心的护理，总结导致患者产后出血的因素及相关的护理措施。结果经分析造成产后出血的原因，经及时的治疗42例患者均病情平稳，后经我院的精心护理，患者均治愈且顺利出院，无死亡病例。结论一旦产妇产后出现大出血的症状，对产妇生命安全造成及大的影响，应密切诊断，及时采取救治措施，并且给予患者精心细心的护理，对提高患者生命质量起到重要的意义。
作者：李文波 刊期： 2015年第18期
目的：探讨薪酬改革对低绩效护士工作效能的提高的作用及效果。方法选择受试者50人，通过匿名问卷进行调查，比较薪酬改革前后低绩效护士的工作效能变化。结果薪酬改革后差错发生率显著降低，与患者有效沟通率增加，工作效率效率提高，与改革前比较差异显著（P＜0.05）。结论合理的绩效考核与薪酬分配体系会增加护理人员主动服务意识与自律性，有效提高工作质量及效率，融洽护患关系，提高患者对护理的满意度。改革低绩效护士的薪酬是提高护理工作效能行之有效的方法之一。
作者：孙琳 刊期： 2015年第18期
目的：对急诊观察室优质护理的效果进行分析和探究。方法选取2014年5月～2015年3月在我院急诊观察室接受护理的100例患者，随机分成对照组和观察组各50例患者进行对照研究，其中给予对照组患者常规护理，观察组患者在应用优质护理，观察对比两组患者对护理的满意程度。结果通过对比两组患者的护理效果，采用常规护理的对照组患者的总满意度为86%，进行优质护理的观察组患者的总满意度为98%，对比两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊观察室采用优质护理的效果显著，能够提高患者的护理满意度，减少患者焦虑心理的出现。
作者：王顺英；孙雅文；段峰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨冷光源蓝光灯在治疗新生儿黄疸上的效果，总结护理经验，以提高新生儿的生存质量。方法本次80例新生儿黄疸研究病例，均选取于我院在2014年2月～2015年5月这一段时期内接收治疗的患儿，连续治疗8d之后以临床症状改善情况作为评判本次治疗效果的依据。结果连续治疗8 d之后，80例新生儿黄疸患儿都痊愈。结论冷光源蓝光灯在治疗新生儿黄疸方面的效果较为显著，配合有效的护理可以提高治愈率。
作者：毕庆玮 刊期： 2015年第18期
教案书写是教师上课的总体设计和思路的书面反映，是高质量课堂教学的保障。文章结合作者自己的诊断学教学实践，从教学目标、重点难点、教学方法、教学过程、课后记五个方面总结了教案书写的心得体会。
作者：陈红莲 刊期： 2015年第18期
目的：分析气管镜对难治性肺结核的治疗效果。方法对42例患者实施气管镜下保护性气囊药物灌注治疗。结果42例患者症状好转率100%，胸部CT见空洞缩小闭合率为95.2%，病灶总吸收率为92.9%，痰菌转阴率为85.7%。患者无任何不适，未出现严重不良反应。结论气管镜下保护性气囊药物灌注治疗难治性肺结核安全有效。
作者：赵丽 刊期： 2015年第18期
儿童咳嗽变异性哮喘是儿科常见疾病，西药是治疗咳嗽变异性哮喘主要措施，但抗生素的滥用影响了小儿的治疗效果，且会产生相应的耐药性，导致治疗效果不佳。本文对儿童咳嗽变异性哮喘的中医诊治展开相应探讨，以此为儿童咳嗽变异性哮喘的治疗提供必要参考。
作者：宋景萍；潘奕彤 刊期： 2015年第18期
目的：观察丹红注射液联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的效果。方法58例TIA患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上给予丹红注射液联合阿托伐他汀治疗。对较两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为90.32%高于对照组的70.37%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均无严重不良反应。结论丹红注射液联合阿托伐他汀治疗TIA安全有效。
作者：陈鹏启 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析舒适护理在肝炎病房整体护理中的应用效果。方法选取2012年3月～2014年10月我院收治的104例肝炎患者作为研究对象，按照患者的入院顺序分为对照组52例和干预组52例，给予对照组患者常规整体护理，给予干预组在整体护理的基础上应用舒适护理，对比两组患者的舒适度以及护理满意度。结果干预组患者的护理舒适度为96.15%，高于对照组84.62%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者的护理满意度为98.08%，对照组患者的护理满意度为86.54%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝炎病房中应用舒适护理具有较好的效果，患者的护理舒适度以及满意度都有一定提升。
作者：王智敏；王琳 刊期： 2015年第18期
目的：探究舒适护理模式在住院病人护理中的应用。方法选取住院接受治疗患者，随机分为实验组以及对照组。实验组给予舒适护理，对照组给予常规护理。对2组患者经护理后的效果及护理满意度比较分析。结果实验组对护理的满意率大于对照组（P＜0.05）。实验组完全依从率从24.00%上升为66.00%，不依从率由25.00%下降为10.00%，对照组完全依从率从23.00%上升至34.00%，不依从率无变化。两组相比，存在明显差异（P＜0.05）。实验组经舒适护理后舒适度评分高于对照组（P＜0.05）。结论对住院患者实施舒适护理，可以提高患者治疗效果，减少患者不良反应以及并发症的发生率，增加住院患者对护理人员护理的满意度。
作者：李婷 刊期： 2015年第18期
疼痛”已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。据统计，全球大约有10%的人受到了慢性疼痛的困扰，而在这些患者中，又只有不到40%的人的疼痛能够得到有效的控制。疼痛已经严重影响到了人们的生活与生命质量。自2007年，我国卫生部成立疼痛专科起，疼痛门诊就集结了多个科室的优质医师，为慢性疼痛患者寻找有效的康复疗法，如今已取得了不错的疗效。随着微创技术的发展，将微创手术应用到疼痛科，与中医配合治疗成为了疼痛科的发展趋势，对慢性疼痛患者进行健康管理，让疼痛患者真正解除病痛成为了可能。
作者：关臣臣 刊期： 2015年第18期
目的：探讨肥大细胞增生症的临床病理和免疫表型特征。方法对一例CM进行临床资料分析、病理形态学观察、免疫表型和特殊染色检测。结果男婴出生2小时，生后发现皮肤多发结节，瘀斑2小时。临床取胸前壁肿物活检。组织形态表现：皮肤真皮内有片状单核样细胞浸润，胞质较丰富，呈细颗粒状。免疫组化：CD43、LCA、LYS、CD68（KP1）皆+++，CD4+，CD117个别细胞+， MPO±，CD1a、S-100、CD56、TdT、CD20、Pax-5、CD3、CD7皆（-），Ki67标记指数为80%。姬姆萨(Giemsa)染色细胞胞质内见紫蓝色颗粒。结论肥大细胞增生症易误诊为其他白血病/淋巴瘤，利用特殊染色和免疫表型来证实肥大细胞对确诊十分重要。
作者：黎晖；陈一峰 刊期： 2015年第18期
目的研究分析护理认知行为教育给母乳喂养提供的有利影响。方法根据2014年我院的200例足月分娩产妇来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，均有100例患者，对照组使用常规护理，观察组使用护理认知行为教育。对两组患者的乳涨情况、早吸允、开奶情况进行对比分析，比较婴儿的睡眠情况、排便情况。结果两组患者的涨乳、母乳成功率、使用奶粉等情况存在统计学差异性，P＜0.05，婴儿的睡眠情况、排泄情况无统计学差异性，P＞0.05。结论护理认知行为教育能够提升母乳喂养成功率，增加母亲使用母乳喂养的信心，对婴儿的生长具有有利影响。
作者：李淑红 刊期： 2015年第18期
护理药理学是临床护理工作合理用药的基础。因此如何提高学生的学习兴趣，提升未来职业能力，是教学中应思考的问题。在教学中除了应用多种教学方法外，同时重视课前导入，应用思维导图等方法加深学生对药理学知识点的系统梳理，提升自学和反思能力，不但有效地提高教学质量，同时达到深化素质教育的目的。
作者：刘春杰；董立珉 刊期： 2015年第18期
目的：对可复性寰枢椎不稳的颈后路多种螺钉固定或组合运用的手术方法进行探讨。方法对110例上颈椎不稳患者施行枕或寰枢椎后路钉棒(板)复位固定植骨融合技术。结果所有患者均顺利完成手术，未出现椎动脉破裂、脊髓损伤等并发症。结论针对可复性寰枢椎不稳的治疗中，选择合适的手术方式是有效治疗的基础。
作者：蔡明；贾小平；解勇；段伟利；陆兵 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析持续质量改进在手术室护理带教中的应用。方法对2010～2014年来我院手术室进行实习的护理实习生280例进行持续质量改进的带教方法，完善护理带教的管理体系，建立质量监督和评价机制，加强对教学过程中的管理。结果随着持续质量改进带教方法的实施，教学质量提高，护理实习生对带教老师的评价，护理实习生的考核评分，带教质量考核评分等都有明显提高。结论持续质量改进应用到手术室护理带教中，能提高教学质量，保证护理实习生在临床上有良好的心态。
作者：蒋菊娣 刊期： 2015年第18期
目的：探索宫腔镜下宫颈活检与常规活检在绝经后妇女宫颈癌的诊断价值。方法对68例绝经后女性经液基薄层细胞学（TCT）发现异常细胞HPV阴性以及TCT阴性HPV阳性的患者进行常规宫颈活检与宫腔镜下宫颈管黏膜活检，比较诊断准确性。结果 LEEP或手术后病理检查证实，慢性宫颈炎26例，CINI11例，CINII13例， CINIII13例，浸润癌5例，宫腔镜下宫颈活检、普通活检诊断准确率分别为100%、83.8%（57/68），比较有统计学差异（P＜0.01）。结论对绝经后女性，宫腔镜下宫颈活检可以直观、清晰显示宫颈及颈管内病变，简单、易行、准确度高。
作者：郭瑞丽 刊期： 2015年第18期
目的：分析急性脑分水岭梗死采用血管内介入治疗的疗效。方法36例急性脑分水岭梗死患者均给予血管内介入治疗。结果治疗后患者颈动脉狭窄情况及神经功能缺损评分均显著改善，经24个月随访无复发或短暂性脑缺血发作。结论在严格把握手术适应症的基础上为急性脑分水岭梗死患者实施血管内介入治疗，可有效改善患者神经功能缺损状况，预后疾病复发。
作者：李蕊；马历历 刊期： 2015年第18期
目的：探讨倒刺缝合在腹腔镜下肾部分切除术对于复杂性肾肿瘤的治疗效果。方法随机选取于2013年10月～2014年12月在本院接受治疗的30例复杂性肾肿瘤患者采用腹腔镜下肾部分切除术治疗，术中均采用分层连续缝合。根据肾脏的缝合方法分为对照组和观察组。对照组共15例病患，采用传统的治疗方法；观察组为另外15例病患，采用倒刺缝合的方法进行治疗。结果观察组与对照组的手术时间分别为70 min和73 min，术中平均出血量分别为99 ml、112 ml，两组比较无显著意义（P＞0.05）。结论倒刺缝合在腹腔镜下肾部分切除术对于复杂性肾肿瘤的治疗非常有成效，可以减少手术出血量，降低热缺血时间。
作者：郭亮 刊期： 2015年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
