王炎；王世元；赵甜甜
目的：探讨基层医院亚急性甲状腺炎误诊的常见原因，以及减少误诊的应对策略。方法回顾性分析2011年4月～2013年12月诊治的21例亚急性甲状腺炎误诊患者临床资料，总结误诊原因及预防措施。结果误诊以上呼吸道感染、咽炎、颌下淋巴结炎、桥本甲状腺炎等常见病为主，主要原因为基层医师对本病缺乏认识，诊断性思维局限，对病史询问及查体不够仔细，忽略甲状腺检查。21例患者均经T3、T4、甲状腺131I吸收率以及彩色多普勒检查确诊。结论亚急性甲状腺炎早期症状不典型，不同分期临床表现呈多样性，基层医院医生对其认识不足，易于误诊。基层医生应提高对本病的认识水平，对疑似患者及时行血沉、T3、T4及甲状腺131I吸收率检查，必要时行细针穿刺细胞学检查，或诊断性糖皮质激素治疗。
作者：耿向华 刊期： 2015年第20期
目的：提高临床实习初期护生带教质量。方法制定临床带教责任表，实习初期的护生每人一份，各位带教老师合理分工，带教方向明确。结果护生学习被动变主动，带教老师的责任心增强，提高了教学质量。结论在实习初期应用带教责任表，有效提高了护生学习的积极性、方向性，提高其在新的医疗环境中适应各个岗位的能力。
作者：董雅梦；万梅 刊期： 2015年第20期
临床医学研究生的科研能力是其必须具备的能力之一，也是高等医学教育的目的之一。围绕这一课题，我们从端正学生科研的态度和认识、增强其创新能力这两个方面进行了探索和实践，努力促进临床医学研究生科研能力的培养。
作者：李俊；阎振林 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
人体解剖学是研究正常人体形态、结构、器官位置和毗邻关系的一门古老形态科学，是医学各专业的基础主干学科。同时也是实验性极强的一门科学，由于现在尸体标本的严重缺乏，给解剖学的实验教学带来困扰，目前使用数码互动技术，通过虚拟的人体结构、形态和位置毗邻关系直观学习，此外还可以通过语音问答、计算机教学软件等部分，实现师生有效互动。该系统的应用改变了传统教学模式，激发了学生学习积极性，大大提高了实践课教学质量。
作者：李文明；田志逢 刊期： 2015年第20期
目的：分析负压封闭引流技术联合外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折患者的护理效果。方法选取2012年4月～2015年4月68例采用负压封闭引流技术加外固定支架治疗的胫腓骨严重开放性骨折患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，两组各34例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施护理干预措施。结果采取不同护理措施后，对比两组患者不良情况的发生率，观察组的不良情况的发生率（2.9%）低于对照组（11.7%），P＜0.05，差异具有统计学意义，比较两组患者的护理满意度，观察组为91.7%，对照组为82.4%，差异有统计学有意义，P＜0.05。结论对负压封闭引流技术联合外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折的患者实施护理干预措施，可以有效地减少患者治疗后不良情况的发生率，提高患者满意度。
作者：张玉华 刊期： 2015年第20期
目的：探讨青海地区青壮年胃食管反流病患者的临床表现和内镜特点。方法回顾性分析519例患者的临床表现及胃镜检查资料。结果519例患者中以反酸、烧心、胸骨后疼痛为主要表现；内镜下均有不同程度的食管黏膜增粗糜烂，其中单纯反流性食管炎492例，合并食管溃疡10例，食管裂孔疝5例，Barrett食管12例。年龄组成上以31～50岁多，占69.75％；低年龄段组患者食管炎症多较轻，高年龄段组患者食管炎症多较重。结论青海地区胃食管反流病的发病渐趋年轻化。
作者：张嘉刚 刊期： 2015年第20期
目的：分析家庭护理管理对社区糖尿病患者护理效果。方法将200患者分为观察组和对照组各100例，分别采取家庭护理管理和常规护理。结果观察组自我管理能力高于对照组，空腹血糖、餐后2h血糖控制优于对照组。结论家庭护理管理在社区糖尿病患者中的应用效果显著。
作者：初金燕 刊期： 2015年第20期
目的：探讨中西医结合治疗在重型肝病肠源性内毒素血症中的临床效果。方法选取我院2011年2月～2014年10月收治的重型肝病肠源性内毒素血症患者75例，按随机数字表法分为对照组37例，观察组38例，给予对照组西医常规综合治疗，观察组在对照组基础上加用清热解毒、祛瘀退黄中药口服治疗，并进行中药灌肠，两组患者均进行1个疗程（10 d）治疗。结果观察组患者治疗有效率为91.89%，高于对照组的71.05%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗1周后观察组患者主症积分低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗重型肝病肠源性内毒素血症疗效显著。
作者：吴振昌 刊期： 2015年第20期
从项目申报情况、项目执行情况、学习完成情况等方面回顾2012～2014年某省继续医学教育项目开展情况，对现状进行分析，并提出建议，为完善继续医学教育管理，有效促进继续医学教育工作的健康发展提供参考依据。
作者：杨麟；何剑 刊期： 2015年第20期
目的：探究甲磺酸倍他司汀片联合强力定眩片治疗眩晕症的临床效果。方法选取我院2012年9月～2015年3月门诊以及住院部106例眩晕症患者作为本次研究对象，采取随机数字表法将所有患者分成治疗组（53例）与对照组（53例），对照组患者采取西比灵（盐酸氟桂利嗪胶囊）治疗，治疗组采取敏使朗（甲磺酸倍他司汀片）联合强力定眩片治疗，观察对比两组患者临床治疗效果及不良反应情况。结果两组患者治疗后临床效果对比，治疗组总有效率为98.11%，对照组为83.02%，治疗组总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；治疗后对照组患者出现2例不良反应，1例厌食，1例呕吐，总不良反应率为3.77%，治疗组患者出现1例失眠，总不良反应率为1.89%，两组不良反应相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论强力定眩片联合甲磺酸倍他司汀片治疗眩晕症临床效果显著，可明显改善患者临床症状，促进患者更快恢复，且不良反应少，安全可行。
作者：雷鸣 刊期： 2015年第20期
目的：探析初产妇无保护会阴接生法对降低会阴侧切率的临床效果。方法选择2013年3月～2014年3月我院收治的初产妇130例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组传统接生法，而观察组则运用无保护会阴接生法，对比分析两组的会阴侧切率。结果观察组的会阴侧切率低于对照组，并且与对照组相比，观察组的患者满意度较高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上给予初产妇无保护会阴接生法，能够降低会阴侧切率。
作者：张洁容；刘红星 刊期： 2015年第20期
目的：研究分析慢性乙型肝炎抗病毒治疗前后超声引导下肝穿刺活检的临床价值。方法选择同期到本院实施抗病毒治疗的52例慢性乙型肝炎患者，全部患者在抗病毒治疗前后均于超声引导下实施肝穿刺活检，比较分析治疗前后检查情况。结果经病理检查显示52例患者治疗前后肝纤维化程度与乙型肝炎炎症分级均有所改善，治疗前后检查结果比较差异显著（P＜0.05）。结论通过本次研究结果的分析可知，超声引导下实施肝穿刺活检可提供比较客观且合理的组织病理学依据，对于疾病临床诊断、病变发展情况的了解以及治疗方案的明确与改进均有着非常重要的作用。
作者：杜世宏 刊期： 2015年第20期
目的：探讨吡嗪酰胺耐药性对肺结核疗效的影响。方法将我院2012年7月～2014年7月收治吡嗪酰胺耐药肺结核患者46例与同期接受治疗吡嗪酰胺敏感肺结核患者60例为研究对象。比较两组患者治疗效果。结果治疗结果显示，治疗2个月与6个月后，两组患者的涂片转阴率并没有差异，数据不符合统计学差异（P＞0.05）；与此同时，治疗结果显示耐药组患者空洞变小例数少于敏感组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论吡嗪酰胺是一种非常重要的药物，肺结核患者治疗过程中应当对吡嗪酰胺可能产生的不良影响予以重视，注意对患者耐药性的检测。
作者：聂磊 刊期： 2015年第20期
目的：探讨丹皮酚（paeonol）对人舌癌TCA8113细胞生物学行为的影响。方法用MTT法检测不同浓度的丹皮酚对TCA8113细胞增殖的抑制的作用；用ELISA实验检测细胞血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的表达水平。结果MTT实验表明丹皮酚对TCA8113细胞的增殖有抑制作用，并随浓度增加抑制作用增强；ELISA实验提示丹皮酚抑制TCA8113细胞分泌VEGF蛋白。结论丹皮酚可以抑制TCA8113细胞增殖，抑制VEGF蛋白的分泌。
作者：刘柏林 刊期： 2015年第20期
在医院管理中药剂科用药差错是一项严重问题，不仅严重损害了医院信誉，同时也对患者的生命安全构成了巨大威胁。因此加强药剂科用药差错的危机管理具有重要的临床价值。本文主要介绍了危机管理的概念、用药差错影响因素以及相关的危机管理措施，以便提高医院药剂科管理质量。
作者：金顺哲 刊期： 2015年第20期
目的：探讨小儿肺力咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法选取2014年1～12月我院收治的咳嗽变异性哮喘儿童患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者50例。对照组患者行常规治疗，主要以药物硫酸特布他林与孟鲁司特钠进行治疗；观察组患者在此基础上联合小儿肺力咳合剂进行治疗，28 d后对两组患者的治疗效果与安全性进行对比。结果观察组临床治疗效果优于对照组，其中观察组患者的治疗总有效率为96%，对照组患者为86%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。且本次调查过程中两组患者均无明显并发症发生（P＞0.05）。结论小儿肺力咳合剂治疗儿童变异性哮喘临床效果显著，安全性高，可有效改善患者的肺功能。
作者：高佩琦 刊期： 2015年第20期
目的：探析医院放射诊疗防护管理措施，期许为医院放疗防护管理提供有价值的参考。方法结合放射防护管理意义，通过提高防护意识、完善管理体制、备好防护用品及器材、加强档案管理、加强各部门协作等方式加强医院放疗防护管理。结果放射防护管理意义较大，应从提高防护意识、完善管理体制、备好防护用品及器材、加强档案管理、加强部门协作五方面来管理。结论医院内部需重视放射诊疗防护管理，通过采取有效措施，加大防护力度，提高管理水平。
作者：王璐 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：探讨化疗所致口腔溃疡患者应用冰冻生理盐水进行漱口的疗效。方法选取我院收治的化疗患者进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组使用生理盐水和碳酸氢钠以2：1比例混合后漱口，观察组在对照组的基础上含漱冰冻生理盐水，观察两组患者的口腔溃疡发生和治疗情况。结果观察组口腔溃疡发生率（7.1%）低于对照组（28.6%），治疗后口腔内pH值高于对照组，患者口腔黏膜分度情况优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对于化疗患者而言，应用冰冻生理盐水漱口来预防溃疡发生的效果更佳，能够提高口腔内pH值，改善口腔黏膜分度情况。
作者：周敏 刊期： 2015年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
