学术投稿

亚急性甲状腺炎误诊原因分析及应对策略

耿向华

关键词:亚急性甲状腺炎, 误诊, 分析
摘要:目的:探讨基层医院亚急性甲状腺炎误诊的常见原因,以及减少误诊的应对策略。方法回顾性分析2011年4月~2013年12月诊治的21例亚急性甲状腺炎误诊患者临床资料,总结误诊原因及预防措施。结果误诊以上呼吸道感染、咽炎、颌下淋巴结炎、桥本甲状腺炎等常见病为主,主要原因为基层医师对本病缺乏认识,诊断性思维局限,对病史询问及查体不够仔细,忽略甲状腺检查。21例患者均经T3、T4、甲状腺131I吸收率以及彩色多普勒检查确诊。结论亚急性甲状腺炎早期症状不典型,不同分期临床表现呈多样性,基层医院医生对其认识不足,易于误诊。基层医生应提高对本病的认识水平,对疑似患者及时行血沉、T3、T4及甲状腺131I吸收率检查,必要时行细针穿刺细胞学检查,或诊断性糖皮质激素治疗。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 围术期综合护理对行会阴侧切术产妇的影响分析

    目的:总结围术期综合护理对行会阴侧切术产妇的影响。方法85例实施会阴侧切术治疗的产妇住院期间实施一系列围术期综合护理。结果85患者实施护理后,Ⅰ期伤口愈合100.0%,Ⅱ期伤口愈合0.0%,疼痛时间(2.6±0.7)d,住院时间(3.5±0.6)d,无严重并发症。结论为会阴侧切术产妇实施围手术期综合护理干预,有利于会阴切口早日愈合,提高产妇的生活质量。

    作者:袁华 刊期: 2015年第20期

  • 如何撰写论文标题

    作者: 刊期: 2015年第20期

  • 降低会阴侧切接产新技术的临床效果

    目的:探讨为降低会阴侧切经阴顺产分娩时实施接产新技术的临床效果。方法根据分娩时间将经阴顺产分娩的初产妇随机分为A、B两组,A组即观察组采用接产新技术完成分娩;B组即对照组采用传统的助产技术。结果两组产妇的会阴体裂伤程度、产后出血量、新生儿窒息及新生儿产伤的发生均无明显差异(P>0.05)。结论减少会阴体的撕裂伤,有效地降低了会阴侧切率,减少人为干预,提高了产科助产质量,在产科临床助产技术上安全可行。

    作者:赵慧栋;李娟 刊期: 2015年第20期

  • 美国跨文化医学教育对中国医学院校大学英语跨文化教学的启示

    文化因素是医疗实践活动中不可忽视的重要因素。为应对患者的多元化文化背景,解决医患沟通和种族/民族间的医疗不平等问题,美国医学院校普遍开展了跨文化医学教育。根据目前的中国医学院校的课程设置的客观实际,可以借鉴美国跨文化医学教育经验,进一步拓展医学背景下的大学英语跨文化教学,以提高中国医学生的跨文化医学能力。

    作者:孔维贵;赵颖 刊期: 2015年第20期

  • 医学论文的写作模式

    作者: 刊期: 2015年第20期

  • 新医院财务制度下如何加强医院财务管理的问题探讨

    随着国家经济体制的改革,医院的财务制度也在发生改变,而财务管理又是医院的一个重要的组成部分,因此,在新的医院财务制度下,如何加强医院财务的管理工作,就显得尤为重要了。

    作者:吴磊 刊期: 2015年第20期

  • 尼莫地平和硝普钠治疗高血压性脑病的临床疗效和不良反应观察

    目的:探讨分析尼莫地平和硝普钠治疗高血压性脑病的临床疗效和不良反应。方法随机选取2009年7月~2011年10月因高血压性脑出血就诊于我院的患者130例,随机分为治疗组(采用尼莫地平治疗)65例患者,对照组(采用硝普钠治疗)65例患者,观察总结两组患者治疗的效果及不良反应发生情况,并对两组结果进行统计学分析。结果两组方法对高血压性脑病治疗均有效,但是治疗组有效率为84.6%,治疗效果好于对照组,治疗组不良反应发生率为9.2%;低于对照组,经统计分析,P<0.05,差异有统计学意义。结论尼莫地平和硝普钠两种药物对高血压性脑病均有治疗作用,尼莫地平的治疗效果更好,并且不良反应发生率更低,更安全。

    作者:刘文友;梅吉峰;杨林 刊期: 2015年第20期

  • 从亲情教育入手提升医学生思想教育的实效性

    把亲情教育作为医学生思想品德教育的切入口,既有其理论基础,也有其现实需要。由于社会“物质化”、文明多元化以及家庭与学校教育的不足等原因,当前大学生亲情淡漠问题日渐凸显。因此,注重亲情教育的实践研究,促进家庭、学校和社会各尽其职,不仅有利于医学生的亲情培养和医患沟通能力的提高,而且有利于帮助其树立崇高的职业理想与职业使命感。

    作者:来永强;任长伟 刊期: 2015年第20期

  • 如何撰写论文的“摘要”

    作者: 刊期: 2015年第20期

  • 老年急性结石性胆囊炎的综合护理体会

    目的:探究老年急性结石性胆囊炎的综合护理疗效。方法搜集本院2014年2月~2015年2月诊治的48例结石性胆囊炎患者,根据护理方式不同分为两组,甲组采用综合护理,乙组采用基础护理,对比终护理效果。结果(1)甲组患者的护理有效率96.0%(24/25)高于乙组82.6%(19/23),差异有统计学意义,P<0.05;(2)甲组患者的满意度100%高于乙组87.0%,差异有统计学意义P<0.05。结论综合护理老年急性结石性胆囊炎的临床疗效显著,能够有效提高患者的满意度和护理有效率,降低患者术后的疼痛度,临床护理价值高。

    作者:李少波;解秀玲 刊期: 2015年第20期

  • 先天性甲状腺功能减退症患儿的康复训练疗效观察

    目的:研究康复训练在先天性甲状腺功能减退症中的应用效果。方法选取我院2011年5月~2014年12月收治的58例先天性甲状腺功能减退症患儿的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为观察组与对照组,每组各29例病例。对照组单纯给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上接受康复训练,比较两组患儿的Gesel 发育诊断量表5项DQ得分情况。结果治疗后,观察组的语言、大运动、适应性、个人-社会能力均得到有效改善,改善效果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练在先天性甲状腺功能减退患儿的康复治疗中应用效果较好,能够有效提高患儿的社会适应能力、理解能力。

    作者:许华 刊期: 2015年第20期

  • 一次性根管治疗在急性牙髓炎治疗中的应用效果研究

    目的:探讨一次性根管治疗急性牙髓炎治疗中的临床效果。方法随机将我院收治的100例急性牙髓炎患者分为两组。对照组使用常规根管治疗术,观察组使用一次性根管治疗术,比较两组近远期疗效。结果观察组治疗后1周总有效率与随访半年总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论采用一次性根管治疗急性牙髓炎可降低化学性根尖周炎发生率并缓解疼痛。

    作者:王萃萃 刊期: 2015年第20期

  • 中医活血化瘀法辨证施治脑血栓的临床分析

    目的:研究分析活血化瘀发对脑血栓患者进行辨证治疗的效果。方法根据我院2008~2013年接收的100例脑血栓患者来进行研究分析,将患者分组为对照组和治疗组,对照组患者50例使用西医治疗,治疗组50例使用活血化瘀治疗,比较分析两组患者的临床治疗情况,体征变化和药物不良反应情况。结果经过治疗,治疗组患者的临床治疗有效率是98%,对照组患者的治疗有效率是72%。两组患者经过1个月治疗后情况对比为治疗组较为优秀,对比结果存在统计学差异性, P<0.05。结论活血化瘀法对脑血栓患者的临床治疗效果优秀,治疗有效率高。

    作者:姜颖 刊期: 2015年第20期

  • 厄洛替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效观察

    目的:探讨厄洛替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法以我院收治的34例非小细胞肺癌脑转移患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结。患者均接受全脑放疗(40 Gy/20次/4周)治疗,同时给予特罗凯(厄洛替尼)150 mg口服,每天1次,连续治疗1个月。在放疗结束后3个月复查脑MRI,观察其病情变化情况,并统计其生存情况。结果患者治疗有效率为76.5%,疾病控制率为100%;中位无进展生存时间为9.5个月,中位总生存时间为11个月;1年生存率为82.4%,2年生存率55.9%;不良反应轻微(7例乏力,5例腹泻,6例皮疹)。结论厄洛替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果显著,可提高治疗效果,毒副反应轻,患者可耐受,能延长生存期,具有较高的应用价值。

    作者:秦琛;田莹莹;赵清叶;王文明 刊期: 2015年第20期

  • LBL与PBL相结合的教学模式在《中医内科学》中的运用

    无论是LBL教学模式还是PBL教学模式均有其优点及其局限性。依据辩证法,每一种模式都不应该是孤立的,各种模式之间都存在着彼此联系与渗透,是可以互补的。因此,在中医内科学的教学中,根据不同的教学内容,使LBL和PBL两种教学模式相结合,从而获得佳效果。

    作者:韩轶;欧阳静 刊期: 2015年第20期

  • 微创稳定系统钢板内固定改善老年股骨髁上骨折患者膝关节功能的效果观察

    目的:观察微创稳定系统钢板内固定改善老年股骨髁上骨折患者膝关节功能的效果。方法选取39例老年股骨髁上骨折患者作为研究对象,均给予微创稳定系统钢板内固定治疗,采用膝关节功能评分评价膝关节功能改善效果。结果术后,平均手术时间(68.61±6.28) min;术中出血量平均(253.6±43.7)ml;切口愈合平均(16.31±1.69) d;HSS评价为优11例,良23例,可4例,差1例,膝关节功能恢复优良率87.18%(34/39)。结论微创稳定系统钢板内固定改善老年股骨髁上骨折患者膝关节功能效果确切,符合现代医学微创理念,值得临床对手术方法和远期效果继续研究。

    作者:王金辉 刊期: 2015年第20期

  • 妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与护理干预分析

    目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制与护理干预。方法回顾性分析我院2014年3月~2015年3月收治的130例GDM患者临床资料,根据不同护理方案分为两组(各65例);对照组行常规护理,研究组行血糖控制与护理干预,比较两组血糖控制情况、妊娠并发症及新生儿结局。结果干预后研究组FBG、2 hPG、HbA1c改善程度较之对照组更佳,均具统计学意义(P<0.05);研究组妊娠并发症总发生率4.16%比对照组29.23%低,且巨大儿、高胆红素血症发生率均比对照组低(P<0.05)。结论科学有效的护理干预应用于GDM患者,可有效控制其血糖水平,减少孕妇并发症的发生,并改善新生儿结局。

    作者:高永梅;姚志蓉 刊期: 2015年第20期

  • 观察中西医结合治疗重型肝病肠源性内毒素血症的临床效果

    目的:探讨中西医结合治疗在重型肝病肠源性内毒素血症中的临床效果。方法选取我院2011年2月~2014年10月收治的重型肝病肠源性内毒素血症患者75例,按随机数字表法分为对照组37例,观察组38例,给予对照组西医常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用清热解毒、祛瘀退黄中药口服治疗,并进行中药灌肠,两组患者均进行1个疗程(10 d)治疗。结果观察组患者治疗有效率为91.89%,高于对照组的71.05%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1周后观察组患者主症积分低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗重型肝病肠源性内毒素血症疗效显著。

    作者:吴振昌 刊期: 2015年第20期

  • 产后出血的常见因素及防治

    目的:分析产后出血常见因素与防治措施。方法选取产后出血患者64例,回顾性分析其临床资料,探讨产后出血因素。结果64例患者产后出血原因为子宫收缩乏力51例,软产道裂伤4例,凝血功能障碍2例,胎盘因素7例。结论子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,在临床中应重视产后出血预防,做到及早发现、及时干预,保证产妇生命安全。

    作者:李景娟 刊期: 2015年第20期

  • 门诊不合理中成药处方干预分析及探讨

    目的:探讨门诊不合理中成药处方干预的效果。方法对某一家医院在2014年1月~2015年1月门诊所开具的所有中成药处方中按照随机抽取的原则抽取其中的4800张门诊中成药处方进行观察和分析总结。结果目前医院所开具的处方中,不合理的处方显而易见,而这种处方不合格率的上升进一步影响了临床合理用药的效果。结论这些不合理处方不仅降低了医生的权威,而且更严重的是不合理处方很有可能对患者的身体健康造成严重影响,所以迫切需要干预。

    作者:黄兴红 刊期: 2015年第20期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)