许华
目的：探讨青海地区青壮年胃食管反流病患者的临床表现和内镜特点。方法回顾性分析519例患者的临床表现及胃镜检查资料。结果519例患者中以反酸、烧心、胸骨后疼痛为主要表现；内镜下均有不同程度的食管黏膜增粗糜烂，其中单纯反流性食管炎492例，合并食管溃疡10例，食管裂孔疝5例，Barrett食管12例。年龄组成上以31～50岁多，占69.75％；低年龄段组患者食管炎症多较轻，高年龄段组患者食管炎症多较重。结论青海地区胃食管反流病的发病渐趋年轻化。
作者：张嘉刚 刊期： 2015年第20期
目的：分析和研究对于皮肤有褐青色痣的患者使用1064 nm小激光的光斑低能量微爆破治疗的效果。方法选取当地某医院2013年10月～2015年1月被诊断为皮肤有褐青色痣并进行激光治疗的患者100例，并按照随机对照的原则，将其分为使用1064 nm小激光的光斑低能量微爆破进行治疗的治疗组50例、使用常规高能量参数进行治疗的对照组50例。结果治疗组患者治疗总有效率94%（47/50）。对照组患者治疗总有效率88%（44/50）。两组进行对比，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者不良反应发生率2%（1/50）。对照组患者不良反应发生率6%（3/50）。结论对于皮肤有褐青色痣的患者使用1064 nm小激光的光斑低能量微爆破方法进行治疗，其治疗效果显著且安全性高。
作者：江子旭 刊期： 2015年第20期
目的：探讨末梢血与静脉血在血常规检测中的应用价值。方法选取我院血常规检验者115例，随机分为对照组（末梢血），观察组（静脉血）。结果观察组WBC及PLT水平低于对照组，RBC、Hb高于对照组（P＜0.05）；对照组血液样本抗凝后10 min、30 min WBC及PLT水平均高于0 min（P＜0.05）；观察组血液样本0 min、10 min、30 min WBC及PLT水平对比无显著差异（P＞0.05）。结论末梢血与静脉血检测结果存在一定差异，静脉血检验准确性更高。
作者：袁晓娟 刊期： 2015年第20期
目的：观察对比腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术的临床效果。方法选取2013年4月～2015年4月在我院行髋部手术的老年患者74例，随机分为对照组和观察组，每组37例，其中对照组行静脉全身麻醉，观察组行腰硬联合麻醉。观察比较两组患者在麻醉过程中的舒适度、麻醉前、术后4、8、12 h的各项生命体征及术后疼痛评分。结果术后两组患者的生命体征均处于正常范围，但观察组术后4 h、8 h血压、心率低于对照组（P＜0.05）；两组患者的脉搏氧饱和度无显著性差异（P＞0.05）；观察组VAS评分在术后8 h内低于对照组（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术时各有优缺点，应根据患者的具体情况选择佳麻醉方式。
作者：周健 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
从项目申报情况、项目执行情况、学习完成情况等方面回顾2012～2014年某省继续医学教育项目开展情况，对现状进行分析，并提出建议，为完善继续医学教育管理，有效促进继续医学教育工作的健康发展提供参考依据。
作者：杨麟；何剑 刊期： 2015年第20期
目的：比较连续性血液净化疗法与间歇性血液透析疗法治疗ICU急性肾衰竭患者的效果。方法收集我院2012年1月～2015年6月收治的的ICU急性肾衰竭患者80例前瞻性研究且随机分为两组，每组40人，间歇组患者给予间歇性血液透析疗法治疗，连续组患者给予连续性血液净化疗法治疗，比较两组患者治疗效果与血尿素氮与血肌酐变化情况。结果连续组患者治愈率高于间歇组，慢性肾衰转化率、死亡率与并发症发生率低于间歇组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后血尿素氮与血肌酐水平分别组内比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；两组患者治疗后血尿素氮与血肌酐水平组间比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论连续性血液净化疗法治疗效果优于间歇性血液透析疗法，可降低死亡率。
作者：谭世超 刊期： 2015年第20期
目的：探讨腹腔镜联合结肠镜在结直肠肿瘤治疗中的应用价值。方法选取本院接受腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果52例患者手术均获得成功，平均手术时间（163.7±21.4）min，术中平均出血量（122.4±32.6） ml，术后肛门首次排气时间（31.1±5.3）h，平均住院时间（9.7±2.1）d。术后随访均未发现残留、复发或者转移现象。结论采用腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤，具有创伤小、出血少、并发症少等优势。
作者：胡湘海 刊期： 2015年第20期
目的：观察喹硫平、奥氮平治疗有精神行为障碍症状的老年痴呆患者的临床效果。方法对比喹硫平组和奥氮平组两组治疗效果。结果两组疗效和不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论喹硫平和奥氮平均安全有效。
作者：赵永明 刊期： 2015年第20期
目的：探讨不同钢板固定方式治疗胫骨平台骨折的效果。方法回顾性分析2012～2014年在我院进行胫骨平台骨折内固定治疗的患者231例，其中112例采用单侧锁定钢板内固定为A组，119例采用双侧解剖钢板内固定为B组，对比两组不同内固定方式患者的骨折愈合时间，膝关节功能。结果 A组患者的骨折愈合时间，以及膝关节功能优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论单侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折，骨折能够较早的愈合，膝关节得到较早的康复锻炼，膝关节功能较好。
作者：王春鹏 刊期： 2015年第20期
目的：探讨麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽的疗效。方法随机将我院2014年3月～2015年3月收治的110例肺炎喘嗽患儿分为两组，每组55例。观察组采用麻杏石甘汤加减进行治疗，对照组采用阿奇霉素治疗。治疗后比较两组疗效。结果观察组总有效率优于对照组（P＜0.05）；观察组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽能够改善临床症状。
作者：乔威 刊期： 2015年第20期
目的：分析一次性根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床效果。方法选取我院收治的隐裂牙伴牙髓炎患者70例，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予一次性根管充填治疗，对照组给予多次根管治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生情况比较，无明显差异（P＞0.05）。结论一次性根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床效果显著。
作者：韩亚萍；林晓霞；林泓兵 刊期： 2015年第20期
目的：分析一氧化碳中毒性迟发性脑病的临床护理方法及护理效果。方法选取2010年1月～2015年4月我院收治的64例一氧化碳中毒性迟发性脑病患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予针对性护理，对照组给予常规护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；死亡率低于对照组（P＜0.05）；且观察组住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论给予一氧化碳中毒性迟发性脑病患者综合护理的效果显著。
作者：王桂云 刊期： 2015年第20期
目的：探讨中西医结合治疗在重型肝病肠源性内毒素血症中的临床效果。方法选取我院2011年2月～2014年10月收治的重型肝病肠源性内毒素血症患者75例，按随机数字表法分为对照组37例，观察组38例，给予对照组西医常规综合治疗，观察组在对照组基础上加用清热解毒、祛瘀退黄中药口服治疗，并进行中药灌肠，两组患者均进行1个疗程（10 d）治疗。结果观察组患者治疗有效率为91.89%，高于对照组的71.05%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗1周后观察组患者主症积分低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗重型肝病肠源性内毒素血症疗效显著。
作者：吴振昌 刊期： 2015年第20期
目的：探讨心血管内科住院患者医院感染的临床特征。方法回顾分析患者临床资料，并分析医院感染的临床特征。结果心血管内科住院患者医院感染主要受年龄、住院时间、心功能、侵入性操作、合并疾病和服用抗菌药物等有关。结论研究心血管内科住院患者医院感染临床特征有利于患者病情的改善。
作者：金林 刊期： 2015年第20期
临床医学研究生的科研能力是其必须具备的能力之一，也是高等医学教育的目的之一。围绕这一课题，我们从端正学生科研的态度和认识、增强其创新能力这两个方面进行了探索和实践，努力促进临床医学研究生科研能力的培养。
作者：李俊；阎振林 刊期： 2015年第20期
目的：研究EEG、TCD及P300检测在偏头痛诊断中的应用。方法本文的研究对象为我院收治的偏头痛患者100例，为研究组，再选取100例正常体检人员为对照组，对两组人员实施EEG、TCD及P300检测。结果研究组EEG和TCD检测的异常率比对照组高， P300检测的电位潜伏期和波幅情况与对照组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 EEG、TCD及P300检测技术在偏头痛诊断中临床应用价值较高。
作者：苏贻文 刊期： 2015年第20期
目的：探讨门诊不合理中成药处方干预的效果。方法对某一家医院在2014年1月～2015年1月门诊所开具的所有中成药处方中按照随机抽取的原则抽取其中的4800张门诊中成药处方进行观察和分析总结。结果目前医院所开具的处方中，不合理的处方显而易见，而这种处方不合格率的上升进一步影响了临床合理用药的效果。结论这些不合理处方不仅降低了医生的权威，而且更严重的是不合理处方很有可能对患者的身体健康造成严重影响，所以迫切需要干预。
作者：黄兴红 刊期： 2015年第20期
目的：研究康复训练在先天性甲状腺功能减退症中的应用效果。方法选取我院2011年5月～2014年12月收治的58例先天性甲状腺功能减退症患儿的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组，每组各29例病例。对照组单纯给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上接受康复训练，比较两组患儿的Gesel 发育诊断量表5项DQ得分情况。结果治疗后，观察组的语言、大运动、适应性、个人-社会能力均得到有效改善，改善效果与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复训练在先天性甲状腺功能减退患儿的康复治疗中应用效果较好，能够有效提高患儿的社会适应能力、理解能力。
作者：许华 刊期： 2015年第20期
目的：探讨结核瘤的影像学特点，及与其他孤立性结节患者的鉴别诊断。方法收集21例以肺结核收入院的孤立性肺结节及与其他孤立性结节患者，全部病例均摄X线片及CT平扫片，结合实验室检查及手术结果，证实为结核瘤14例，周围型肺癌3例，球形肺炎1例，未证实者3例。结果14例结核瘤直径0.8～4.0 cm，部分病灶边缘光滑，部分可见长毛刺，密度大部分不均匀，部分病灶内可见钙化及空洞，部分病灶周围有卫星病灶及胸膜凹陷征。3例周围型肺癌直径2.6～3.8 cm，边缘均不光滑，可见长、短毛刺，密度较均匀，无钙化，有胸膜凹陷症。1例球形肺炎直径4.0 cm，密度较均匀，边缘有长毛刺，周围可见粗大肺纹理。3例经支纤镜及实验室检查未见异常，抗炎抗结核治疗无效，随访复查1年病灶无变化，病灶直径在1.6～2.5 cm，边缘光滑，无毛刺，邻近胸膜无改变，周围无卫星病灶。结论结核瘤可根据其形态与轮廓、部位、密度。空洞、边缘及周围卫星灶等影像学特点做出诊断，在鉴别诊断方面主要与周围型肺癌相鉴别，其次还需与球形肺炎，炎性假瘤及其它肺良性肿瘤相鉴别。
作者：何丹；兰晓 刊期： 2015年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
