李少波；解秀玲
目的：开放性骨折患者伤口出现感染的原因以及相应的预防措施。方法选择我院2012年5月～2014年5月诊治的668例进行细菌培养的开放性骨折患者，其中130例出现伤口感染，感染率为19.5%，对其伤口感染的情况进行进行。结果通过对所选的患者进行分析，其中62.0%为革兰阴性杆菌感染，32.9%为革兰阳性球菌感染，多见的部位为胫腓骨骨折和足部骨折，软组织损伤程度及感染的发生率根据轻重度进行划分，轻度、中度、重度分别为10.3%、17.3%、37.7%。结论对于开放性骨折患者及时的应用抗菌药物以及彻底清创，严格按照无菌操作规范进行，确保治疗环境处于无菌条件下，是降低开放性骨折伤口出现感染的有效方法。
作者：刘泽宇 刊期： 2015年第20期
目的：分析一次性根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床效果。方法选取我院收治的隐裂牙伴牙髓炎患者70例，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予一次性根管充填治疗，对照组给予多次根管治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生情况比较，无明显差异（P＞0.05）。结论一次性根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床效果显著。
作者：韩亚萍；林晓霞；林泓兵 刊期： 2015年第20期
目的：分析奥氮平治疗脑器质性精神障碍的临床效果。方法选取2013年3月～2014年5月我院收治的138例脑器质性精神障碍患者随机分为对照组（69例，给予利培酮治疗）和实验组（69例，给予奥氮平治疗），比较两组治疗效果和不良反应发生率。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者嗜睡症状、体重增加等不良反应发生率高于对照组，但锥体外反应发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P均＜0.05）。结论奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗效显著，但不良反应发生率较高，临床应根据患者实际情况酌情给药。
作者：安保增 刊期： 2015年第20期
文化因素是医疗实践活动中不可忽视的重要因素。为应对患者的多元化文化背景，解决医患沟通和种族/民族间的医疗不平等问题，美国医学院校普遍开展了跨文化医学教育。根据目前的中国医学院校的课程设置的客观实际，可以借鉴美国跨文化医学教育经验，进一步拓展医学背景下的大学英语跨文化教学，以提高中国医学生的跨文化医学能力。
作者：孔维贵；赵颖 刊期： 2015年第20期
目的：探讨分析中药师开展药学指导对于降低中药不良事件的临床效果。方法随机选取我院2012年6月～2014年6月收治的122例接受中医治疗患者作为观察对象，采用随机数字法将其分成对照组与观察组，对照组实施常规治疗以及护理方法，而观察组在对照组前提下实施中医师药学指导。结果观察组不良反应发生率为4.9％；而对照组不良反应发生率为16.4％，观察组不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）。结论临床中医师实施药物指导，可以有效降低患者的不良反应发生率。
作者：闵静；褚侠 刊期： 2015年第20期
目的：探讨帕罗西汀应用于糖尿病患者并发抑郁症的临床治疗效果。方法选择我院2014年1月～2015年3月收治的患有糖尿病伴发抑郁症患者共60例，分为观察组及对照组，每组各30例患者，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组30例患者经临床治疗显效患者12例，经临床治疗有效患者14例，其临床治疗有效率高达86.67%；相比较对照组30例患者临床治疗显效患者6例，经临床治疗有效患者10例，其临床治疗有效率为53.33%，观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者的临床治疗效果。结论糖尿病伴发抑郁症患者的临床治疗首先针对抑郁症进行治疗可改善血糖的控制效果。即帕罗西汀应用于糖尿病患者并发抑郁症的临床治疗效果显著，具有临床中进一步研究应用的价值。
作者：张宪明 刊期： 2015年第20期
目的：探讨心血管内科住院患者医院感染的临床特征。方法回顾分析患者临床资料，并分析医院感染的临床特征。结果心血管内科住院患者医院感染主要受年龄、住院时间、心功能、侵入性操作、合并疾病和服用抗菌药物等有关。结论研究心血管内科住院患者医院感染临床特征有利于患者病情的改善。
作者：金林 刊期： 2015年第20期
目的：分析新生儿低血糖脑损伤振幅整合脑电图（aEEG）特征。方法对比两组低血糖新生儿aEEG特征。结果两组SWC出现频率、aEEG差值差异显著（P＜0.05）。结论 aEEG可用来动态监测低血糖脑损伤。
作者：袁爱珍 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：分析胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断规范和进展。方法收集我院2011年5月～2014年7月诊治的126例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，总结诊断结果。结果研究结果显示，本组患者中有90例为神经内分泌肿瘤，其中28例患者是直肠神经内分泌肿瘤（NET），结肠神经内分泌肿瘤（NET2）4例，阑尾神经内分泌肿瘤患者6例，胃部神经内分泌肿瘤（NET1）20例，有12例十二指肠神经内分泌肿瘤患者（NET1），胰腺神经内分泌肿瘤患者20例。结论胃肠胰神经内分泌肿瘤病理复杂，需严格按照规范诊断，以降低误诊率。
作者：张文红；张泽雄 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：探讨基层医院亚急性甲状腺炎误诊的常见原因，以及减少误诊的应对策略。方法回顾性分析2011年4月～2013年12月诊治的21例亚急性甲状腺炎误诊患者临床资料，总结误诊原因及预防措施。结果误诊以上呼吸道感染、咽炎、颌下淋巴结炎、桥本甲状腺炎等常见病为主，主要原因为基层医师对本病缺乏认识，诊断性思维局限，对病史询问及查体不够仔细，忽略甲状腺检查。21例患者均经T3、T4、甲状腺131I吸收率以及彩色多普勒检查确诊。结论亚急性甲状腺炎早期症状不典型，不同分期临床表现呈多样性，基层医院医生对其认识不足，易于误诊。基层医生应提高对本病的认识水平，对疑似患者及时行血沉、T3、T4及甲状腺131I吸收率检查，必要时行细针穿刺细胞学检查，或诊断性糖皮质激素治疗。
作者：耿向华 刊期： 2015年第20期
目的：探讨研究单侧椎弓根钉固定结合椎间融合治疗腰椎间盘突出症临床疗效，并评价其临床应用价值。方法给予2012年3月～2013年3月于我院就诊的30例腰椎间盘突出症患者行单侧椎弓根钉固定结合椎间融合术进行治疗，术后于6个月、12个月、18个月、24个月随访，随访观察记录骨融合情况、临床症状缓解情况以及并发症发生情况。结果所有病患的临床症状均得到了不同程度的缓解，临床术后6个月、12个月、18个月、24个月恢复率分别为76.7%、83.3%、90%、86.7%。围手术期并发症发生率为23.3%，经过治疗后症状均得到控制及改善。结论临床采用单侧椎弓根钉固定结合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
作者：李加立 刊期： 2015年第20期
临床医学研究生的科研能力是其必须具备的能力之一，也是高等医学教育的目的之一。围绕这一课题，我们从端正学生科研的态度和认识、增强其创新能力这两个方面进行了探索和实践，努力促进临床医学研究生科研能力的培养。
作者：李俊；阎振林 刊期： 2015年第20期
目的：研究焦虑症患者实施亲情护理的临床效果。方法我院选择2012年5月～2014年5月诊治的160例焦虑症患者，所选的患者均运用同一种抗焦虑药物实施治疗，对照组的80例患者实施常规的护理措施，观察组的80例患者在常规护理的基础上实施亲情护理干预措施；比较两组患者实施护理干预前后的焦虑状态，运用焦虑自评量表进行评分。结果通过对两组患者进行比较，两组患者在实施护理干预前，焦虑自评量表评分差异无统计学意义（P＞0.05）；通过实施护理干预措施后，观察组患者的焦虑自评量表评分低于对照组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论焦虑症患者通过实施亲情护理，能够有效的缓解其焦虑状态，提升护理效果。
作者：郑晓春 刊期： 2015年第20期
目的：研究并探讨肠结核并发肠瘘患者的围术期临床治疗效果，并分析其应用价值。方法选取我院自2013年8月～2014年10月收治的60例肠结核并发肠瘘患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组30例患者，对照组患者给予保守治疗，实验组患者给予积极治疗。结果实验组的临床治疗有效情况优于对照组，实验组患者的临床指标改善情况优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肠结核并发肠瘘患者的围术期进行积极地治疗可以增加患者的治疗有效率。
作者：阿不都合力里·艾力吾西尔；艾尼瓦尔·艾力；李健；热木提拉·阿曼；王开旭 刊期： 2015年第20期
目的：探讨多西他赛联合卡培他滨片治疗复发转移性乳腺癌的临床效果。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的50例复发转移性乳腺癌患者，将其随机分为联用组和传统组，每组各25例患者，对联用组患者通过多西他赛联合卡培他滨片治疗，对传统组患者则仅通过多西他赛进行治疗，比较两组患者治疗效果以及不良反应情况。结果联用组患者的治疗有效率高于传统组患者的治疗有效率，且不良反应出现率也较低与传统组患者，联用组治疗效果明显。结论对复发转移性乳腺癌进行过多西他赛联合卡培他滨片治疗，能够改善患者的治疗效果，减少患者不良反应的产生。
作者：王艳 刊期： 2015年第20期
目的：探究多索茶碱治疗支气管扩张的临床疗效。方法将支气管扩张患者56例随机分为对照组和治疗组各28例，对照组采用氨茶碱治疗，治疗组采用多索茶碱治疗。结果治疗组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），患者FEV1（第1 s用力呼气容积）和MMEF（大呼气中段流量）均大于对照组（P＜0.05）。结论支气管扩张采用多索茶碱治疗效果显著。
作者：苏红东 刊期： 2015年第20期
目的：观察微创稳定系统钢板内固定改善老年股骨髁上骨折患者膝关节功能的效果。方法选取39例老年股骨髁上骨折患者作为研究对象，均给予微创稳定系统钢板内固定治疗，采用膝关节功能评分评价膝关节功能改善效果。结果术后，平均手术时间（68.61±6.28） min；术中出血量平均（253.6±43.7）ml；切口愈合平均（16.31±1.69） d；HSS评价为优11例，良23例，可4例，差1例，膝关节功能恢复优良率87.18%（34/39）。结论微创稳定系统钢板内固定改善老年股骨髁上骨折患者膝关节功能效果确切，符合现代医学微创理念，值得临床对手术方法和远期效果继续研究。
作者：王金辉 刊期： 2015年第20期
目的：分析纳洛酮联合醒脑静对急性有机磷中毒的治疗效果。方法搜集本院2014年3月～2015年3月急性有机磷中毒50例，依据不同治疗方式进行分组。常规治疗者入组对照组，共25例；在此基础上对研究组联合应用纳洛酮、醒脑静，共25例。观察比较两组效果。结果两组比较，研究组清醒时间短（P＜0.05），住院天数短（P＜0.05），治疗有效率高（P＜0.05），差异有统计学意义。结论急性有机磷中毒患者治疗时联合应用纳洛酮、醒脑静，疗效确切。
作者：张聪聪；张晓君 刊期： 2015年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
