员淑芳；刘春花；郭晓玲；王世芳
目的：比较两种时机应用氧气驱动雾化吸入在无创正压通气治疗COPD患者中的疗效。方法收集2014年5～12月入住我院呼吸科的慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级患者40例；随机分为观察组A（23人）和对照组B（17人）。A组患者在使用无创正压通气治疗的同时氧气雾化吸入药液，B组患者在无创正压通气治疗间歇期间给予氧气雾化吸入药液，观察两组患者疗效、用药依从性。结果与B组相比，A组患者临床疗效、用药依从性均明显提高，P＜0.05。结论氧气雾化吸入同时联合无创正压通气的雾化方式有显著疗效。
作者：孙文欣；庄凤艳；万梅 刊期： 2015年第20期
目的：探讨分析尼莫地平和硝普钠治疗高血压性脑病的临床疗效和不良反应。方法随机选取2009年7月～2011年10月因高血压性脑出血就诊于我院的患者130例，随机分为治疗组（采用尼莫地平治疗）65例患者，对照组（采用硝普钠治疗）65例患者，观察总结两组患者治疗的效果及不良反应发生情况，并对两组结果进行统计学分析。结果两组方法对高血压性脑病治疗均有效，但是治疗组有效率为84.6%，治疗效果好于对照组，治疗组不良反应发生率为9.2%；低于对照组，经统计分析，P＜0.05，差异有统计学意义。结论尼莫地平和硝普钠两种药物对高血压性脑病均有治疗作用，尼莫地平的治疗效果更好，并且不良反应发生率更低，更安全。
作者：刘文友；梅吉峰；杨林 刊期： 2015年第20期
目的：研究腹部外科术后预防肺部感染的护理措施。方法我院选择2012年9月～2014年9月诊治的422例腹部外科患者，对其临床资料进行分析，患者实施手术后均运用综合护理措施。结果所选的患者均实施常规的综合护理操作，422例患者中，有44例患者术后出现肺部感染，发生率为10.4%。感染患者中，38例经过积极治疗得到治愈，治愈率为86.4%，6例经过治疗无效死亡。结论腹部外科术后对康复产生影响的主要一个原因就是肺部感染，对这类患者术后应用综合护理措施，能够对肺部出现感染的几率产生影响，降低患者的感染率和死亡率。
作者：夏亚乾 刊期： 2015年第20期
目的：探讨中西医结合治疗在重型肝病肠源性内毒素血症中的临床效果。方法选取我院2011年2月～2014年10月收治的重型肝病肠源性内毒素血症患者75例，按随机数字表法分为对照组37例，观察组38例，给予对照组西医常规综合治疗，观察组在对照组基础上加用清热解毒、祛瘀退黄中药口服治疗，并进行中药灌肠，两组患者均进行1个疗程（10 d）治疗。结果观察组患者治疗有效率为91.89%，高于对照组的71.05%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗1周后观察组患者主症积分低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗重型肝病肠源性内毒素血症疗效显著。
作者：吴振昌 刊期： 2015年第20期
目的：观察“理实一体化”教学改革后的教学效果，探讨提高职业教育的佳教学方法。方法将同一年级的学生120人，随机分成两组，对照组维持之前理实分开的传统教学模式，实验组采用“理实一体化”的教学模式，目标课程结束后，比较两组学生课堂作品的合格率。结果实验组级学生作品的合格率高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论“理实一体化”教学模式提高了教学效果，更容易被同学们接受。
作者：武竞业；王壮 刊期： 2015年第20期
目的：探讨使用不同的手术方式治疗鼻中隔偏曲的效果。方法选取我院鼻中隔偏曲患者100例，实验组60例，行鼻内镜下鼻中隔成形术治疗，对照组40例，行鼻中隔粘膜下切除术治疗。观察两组患者鼻部症状改善情况和手术并发症发生情况。结果术后两组患者的临床症状均获得明显缓解，差异无统计学意义。两组患者的并发症发生率有显著差异，行鼻内镜下鼻中隔成形的术式并发症发生率低。结论鼻中隔成形术在鼻中隔偏曲的治疗中具有创伤小，治愈率高，并发症少的优点。
作者：谷李欣；丁小军；邓建华；李亚薇；任亮 刊期： 2015年第20期
目的：探讨针对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者，观察选择小剂量聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-IFNα-2a）+利巴韦林完成治疗后获得的临床治疗。方法选择我院2013年1月～2015年1月失代偿期丙型肝炎肝硬化患者70例。通过随机数表法完成肝炎肝硬化患者的随机分组，C1组（观察组35例）：临床选择Peg-IFNα-2a+利巴韦林进行治疗的方法；C2组（对照组35例）：临床选择常规治疗的方法。对比两种肝炎肝硬化患者在临床相关指标等方面表现出的差异。结果两组失代偿期丙型肝炎肝硬化患者完成临床治疗后，在ALT、ALB以及AST等方面，C1组优于C2组肝炎肝硬化患者（P＜0.05）；在肝脏纤维化指标方面，C1组优于C2组肝炎肝硬化患者（P＜0.05）。结论针对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者，临床选择Peg-IFNα-2a+利巴韦林的方法进行治疗，能够将患者的肝脏纤维化指标等进行有效改善，从而显著缓解肝炎肝硬化患者的临床症状表现，终将失代偿期丙型肝炎肝硬化患者的生活质量有效提高。
作者：王琳；王智敏 刊期： 2015年第20期
目的：探讨腺苷蛋氨酸与丹参注射液联合治疗重度黄疸型病毒性肝炎的治疗效果。方法118例重度黄疸型病毒性肝炎患者分为观察组62例，用腺苷蛋氨酸与丹参注射液治疗，对照组56例，用丹参注射液单独治疗。结果两组治疗后TBIL、DBIL、ALT、AST及ALP检测值与治疗前比较均降低，观察组降低的程度更明显，总有效率更高（P＜0.05）。结论腺苷蛋氨酸与丹参注射液联合治疗重度黄疸型病毒性肝炎疗效显著，安全性高。
作者：董贵；黄芳 刊期： 2015年第20期
目的：观察微创稳定系统钢板内固定改善老年股骨髁上骨折患者膝关节功能的效果。方法选取39例老年股骨髁上骨折患者作为研究对象，均给予微创稳定系统钢板内固定治疗，采用膝关节功能评分评价膝关节功能改善效果。结果术后，平均手术时间（68.61±6.28） min；术中出血量平均（253.6±43.7）ml；切口愈合平均（16.31±1.69） d；HSS评价为优11例，良23例，可4例，差1例，膝关节功能恢复优良率87.18%（34/39）。结论微创稳定系统钢板内固定改善老年股骨髁上骨折患者膝关节功能效果确切，符合现代医学微创理念，值得临床对手术方法和远期效果继续研究。
作者：王金辉 刊期： 2015年第20期
目的：探究运用限制性液体复苏治疗产科失血性休克的临床疗效。方法选取我院接受产科失血性休克治疗的52例患者为研究对象，分为实验组和对照组，两组患者分别接受限制性液体复苏和充分液体复苏治疗，分析比较两组患者经复苏治疗后的血压、血气剩余碱、凝血酶原时间（PT时间）、死亡率及对复苏方式的满意度。结果实验组患者的血压、PT时间、血气剩余碱和死亡率等指标均优于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者对限制性液体复苏方式的满意度高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用限制性液体复苏治疗产科失血性休克的临床疗效显著，可以有效降低死亡率、提高临床治疗效果。
作者：朱晓敏；徐括琴 刊期： 2015年第20期
目的：探究老年急性结石性胆囊炎的综合护理疗效。方法搜集本院2014年2月～2015年2月诊治的48例结石性胆囊炎患者，根据护理方式不同分为两组，甲组采用综合护理，乙组采用基础护理，对比终护理效果。结果（1）甲组患者的护理有效率96.0%（24/25）高于乙组82.6%（19/23），差异有统计学意义，P＜0.05；（2）甲组患者的满意度100%高于乙组87.0%，差异有统计学意义P＜0.05。结论综合护理老年急性结石性胆囊炎的临床疗效显著，能够有效提高患者的满意度和护理有效率，降低患者术后的疼痛度，临床护理价值高。
作者：李少波；解秀玲 刊期： 2015年第20期
目的：探讨针对老年重症肺炎患者，观察选择呼吸机肺保护性通气方法完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年2月～2015年2月老年重症肺炎患者102例。通过随机数表法完成重症肺炎患者的随机分组。B1组（观察组51例）：临床选择呼吸机肺保护性通气治疗的方法；B2组（对照组51例）：临床选择机械通气治疗的方法。对比两组重症肺炎患者在住院时间以及脱管时间等方面表现出的差异。结果两组重症肺炎患者完成临床治疗后，在住院时间以及脱管时间两方面，B1组少于B2组重症肺炎患者（P＜0.05）；在治疗总有效率方面， B1组高于B2组重症肺炎患者（P＜0.05）。结论针对老年重症肺炎患者，临床选择呼吸机肺保护性通气的方法完成治疗后，患者的氧合状况获得显著改善，终显著提高重症肺炎患者的生活质量。
作者：赵丽娟 刊期： 2015年第20期
目的：观察对比腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术的临床效果。方法选取2013年4月～2015年4月在我院行髋部手术的老年患者74例，随机分为对照组和观察组，每组37例，其中对照组行静脉全身麻醉，观察组行腰硬联合麻醉。观察比较两组患者在麻醉过程中的舒适度、麻醉前、术后4、8、12 h的各项生命体征及术后疼痛评分。结果术后两组患者的生命体征均处于正常范围，但观察组术后4 h、8 h血压、心率低于对照组（P＜0.05）；两组患者的脉搏氧饱和度无显著性差异（P＞0.05）；观察组VAS评分在术后8 h内低于对照组（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术时各有优缺点，应根据患者的具体情况选择佳麻醉方式。
作者：周健 刊期： 2015年第20期
目的：分析人文关怀护理对术前焦虑患者的影响。方法选择2013年2月～2015年2月我院收治的100例需要实施手术治疗的患者作为研究对象，根据不同护理方法把100例患者分为两组，其中50例设定为对照组给予常规护理，另50例患者设定为观察组给予人文关怀护理，对比两组患者手术前后的血压和心率变化，焦虑水平变化。结果观察组焦虑水平优于对照组，观察组血压和心率情况优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用人文关怀护理，可以有效稳定手术前患者的血压与心率，还能减少患者焦虑等不良心理情绪变化，利于手术取得理想治疗效果和术后康复。
作者：曲利 刊期： 2015年第20期
目的：探讨持续硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床应用及其对产妇产程的影响。方法选取我院2013年1月～2014年12月接收的产妇642例，平均分为观察组和对照组，观察组采用持续硬膜外麻醉，对照组采用自然分娩方法。结果同对照组相比，观察组顺产率高于对照组（P＜0.05）；观察组活跃期和第二产程低于对照组（P＜0.05）；同对照组相比，产后出血、胎儿窒息和胎儿宫内窘迫发生率的差异不显著（P＞0.05）。结论持续硬膜外麻醉能有效缓解产妇分娩时的疼痛，缩短产妇产程。
作者：刘美艳 刊期： 2015年第20期
目的：探讨内科治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法对我院收治的48例慢性萎缩性胃炎患者进行消化内科规范性治疗。结果经过治疗，48例患者中显效38例，有效9例，无效1例，总有效率为97.9%。结论总之，消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎疗效理想，能够明显提高患者生活质量。
作者：徐芳 刊期： 2015年第20期
目的：探讨合理的护理收费标准，对未来制定相关护理服务价格提供参考依据。方法统计全子宫切除术围手术期护理项目，比较不同手术方式下护理成本要素的差异。结果与其它两种手术方式相比，腹腔镜手术围手术期护理成本中人力成本、设备折旧、教育研究支出均高于经腹或阴式手术。结论适度提高腹腔镜手术中护理项目收费对调动护理人员从事腹腔镜工作的积极性、减少患者住院时间及药物使用、降低患者经济负担有重要意义。
作者：王利娜；王娇；王佳 刊期： 2015年第20期
把亲情教育作为医学生思想品德教育的切入口，既有其理论基础，也有其现实需要。由于社会“物质化”、文明多元化以及家庭与学校教育的不足等原因，当前大学生亲情淡漠问题日渐凸显。因此，注重亲情教育的实践研究，促进家庭、学校和社会各尽其职，不仅有利于医学生的亲情培养和医患沟通能力的提高，而且有利于帮助其树立崇高的职业理想与职业使命感。
作者：来永强；任长伟 刊期： 2015年第20期
目的：探讨为降低会阴侧切经阴顺产分娩时实施接产新技术的临床效果。方法根据分娩时间将经阴顺产分娩的初产妇随机分为A、B两组，A组即观察组采用接产新技术完成分娩；B组即对照组采用传统的助产技术。结果两组产妇的会阴体裂伤程度、产后出血量、新生儿窒息及新生儿产伤的发生均无明显差异（P＞0.05）。结论减少会阴体的撕裂伤，有效地降低了会阴侧切率，减少人为干预，提高了产科助产质量，在产科临床助产技术上安全可行。
作者：赵慧栋；李娟 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
