董红娟；刘玲；刘旺华；骆飞映
目的探讨3月龄以下婴儿室间隔缺损合并肺炎急诊手术外科治疗适应证，手术技术及围手术期处理。方法回顾性分析2014年1月～2014年6月，3月龄以下合并肺炎室间隔缺损行急诊手术32例，均采用右腋下切口。其中28例带呼吸机，合并动脉导管未闭11例，合并卵圆孔未闭23例，均合并肺动脉高压，均在全麻低温体外循环下行室缺修补术及同期合并畸形矫治术。结果全组术后早期死亡1例，死亡率3.1%，术后心率失常4例，肺高压危象2例，低心排3例，气胸8例，给予对症处理后痊愈出院，残余分流5例。分流口均小于2mm，随访1月，3月超声心动图已自动痊愈，生长发育良好。结论3月龄以下婴儿室间隔缺损合并肺炎行急诊手术采用右腋下切口效果良好，而准确把握手术的适应证，提高手术技术操作和加强围手术期处理是成功的关键。
作者：杨房；翟波；王鹏高；陈忠建；张永红 刊期： 2015年第21期
目的：探讨乌司他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法选取我院自2014年5月～2015年2月就诊的60例急性冠脉综合征患者作为研究对象。将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上配合乌司他汀治疗。对比两组患者治疗后的炎症指标和生化指标变化。结果观察组症状计分改善程度高于对照组（P ＜0.05）。观察组炎症指标变化优于对照组（P ＜0.05），差异具有统计学意义。观察组生化指标变化于对照组无明显差异（P ＞0.05）。结论常规治疗联合乌司他汀可提高急性冠脉综合征治疗效果。
作者：尉飞 刊期： 2015年第21期
目的：探讨中医辩证治疗2型糖尿病的临床疗效，总结经验以提高自身治疗水平。方法将2014年5月～2015年5月我科收治的120例2型糖尿病患者随机分成对照组和观察组，其中对照组给予控制饮食及二甲双胍治疗，观察组在此基础上采用中医辨证治疗，对比两组临床疗效。结果对照组60例患者中临床治愈15例，好转29例，无效16例，总有效率是73.33%；观察组60例患者中临床治愈35例，好转20例，无效5例，总有效率是91.67%。观察组总有效率大于对照组，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论中医辨证治疗2型糖尿病的临床疗效显著，能够改善患者症状，有效控制血糖。
作者：刘酉合 刊期： 2015年第21期
目的：探讨产科护理专科临床带教的护理经验与体会。方法针对《妇产科护理学》中的教材内容，按照整体护理的步骤对妇科产科进行护理教学；在授课过程中把妇科产科的护理和诊断、护理的措施、护理评估的方法作为重点；在实验课堂中，结合基础护理的操作技能和妇科产科的护理技能进行操作，达到了统一分类的目标。结果护理专业技能加强训练，从而妇科产科护理质量提高。给护理人员带来先进的护理理念，更好的提高服务质量。掌握产妇及家属的心理，适应和患者沟通。注重管理和考核，护士的产科护理技能要提高。因为产科护理的要求特殊，所以老师要认真教学和实际操作来传授技能。护士需要各方面能力的培养来符合现代护理的要求。老师带动护理人员熟悉她们的工作环境，消除压力。对于产科护理而言，尤为重要的是护理人员和孕产妇以及家属的沟通交流。带教老师要亲身示范表现奉献的精神，对护理人员的职业道德教育要加强。要教育护生既然选择了护士职业就应该全身投入。加强护生法律法规教育，提高护生法律意识。举事例，鸣警钟，在实习中自觉约束自己。结论护理学中重要的环节就是临床实践，护理人员在临床实践中不仅要学会理论知识和技能，还要加强职业道德和人文素养，让实习护士能够更好的成为一名合格的护士。
作者：崔莹 刊期： 2015年第21期
目的：探究莫沙比利联合瑞吧派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果和安全性，为临床上治疗该病提供可靠的理论依据。方法对我院接受治疗的64例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料进行分析，并按照随机原则分为观察组和对照组，对照组患者给予单纯莫沙比利治疗，观察组患者给予莫沙比利与瑞巴派特联合治疗，分析和比较两组患者的治疗总有效率和幽门杆菌根除率。结果观察组患者的治疗总有效率为90.63%，高于对照组（P ＜0.05）；观察组的幽门杆菌根除率为87.5%，高于对照组（P ＜0.05）。结论在临床治疗慢性萎缩性胃炎中应用莫沙比利联合瑞巴派特能取得理想的治疗效果，并且其幽门杆菌根除率优于单独使用莫沙比利。
作者：周昱 刊期： 2015年第21期
医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的医学论文的主体项目应包括：（1）文题；（2）作者署名；（3）摘要；（4）关键词；（5）引言（由此起才进入论文正文）；材料和方法（或改为临床资料分析）；（7）结果；（8）讨论；（9）参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5000字。多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文内容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、结果（Result）和（and）讨论（Discussion）等部分组成，英文简称为 IMRAD。此模式并非一成不变，可根据其具体情况改动。
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：分析探讨胃炎及胃十二指肠溃疡采用联合用药的治疗效果。方法选取2014年1月～2014年12月在我院接受胃炎及胃十二指肠溃疡治疗的106例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者53例。对照组患者采用雷尼替丁+阿莫西林治疗方式，试验组患者采用雷尼替丁+阿莫西林+小建中片药物治疗方式，比较两组患者的治疗有效率及不良反应发生率。结果试验组患者的治疗有效率96.23%高于对照组患者83.02%，P ＜0.05；试验组患者的不良反应发生率20.75%低于对照组患者7.55%，P ＜0.05。讨论药物联合应用治疗胃炎、胃十二指肠溃疡疾病可取得满意治疗效果，患者的症状得到明显改善，不良症状的发生率明显降低。
作者：李飞鹏 刊期： 2015年第21期
目的：观察注射用尤瑞克林治疗分水岭脑梗死疗效。方法选择2011年2月～2014年9月我院住院的66例分水岭脑梗死患者为研究对象，所有病人均不在溶栓治疗时间窗内，根据治疗方法分为对照组33例、治疗组33例，两组病人根据病情予以抗栓、补液、稳定斑块、补液、清除自由基、适当控制血压、控制血糖、预防并发症等处理，同时配合康复锻炼。治疗组同时联合注射用尤瑞克林0.15 PNA 单位加入生理盐水100 ml 静脉注射，每日1次，连用14天，治疗期间监测血压变化，治疗前后分别行 NIHSS 评分。结果治疗14天后治疗组和对照组 NIHSS 评分均明显降低，且治疗组较对照组 NIHSS 评分下降更明显（P ＜0.05），血压波动不明显（P ＞0.05）。结论注射用尤瑞克林可明显改善分水岭脑梗死能临床症状。
作者：廖新龙；姚龙腾 刊期： 2015年第21期
目的：凝血四项及 D-二聚体的检测在肝硬化患者中的应用体会。方法选取郑州卷烟厂康复医院2013年10月～2015年1月进行凝血四项和 D-二聚体检测的患者100例，其中被诊断为肝硬化的患者50例作为研究组，指标正常的体检患者50例作为对照组，对两组患者凝血四项及 D-二聚体各指标进行统计分析。结果肝硬化组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）较对照组延长，纤维蛋白（FIB）浓度较对照组低，D-二聚体（D-Dimer）浓度较对照组高（P ＜0.05）。结论进行凝血四项及 D-二聚体的检测，对于评价肝硬化患者体内凝血状况、预估出血倾向，具有重要的临床价值。
作者：文金科 刊期： 2015年第21期
目的：对幽门螺杆菌感染与慢性胰腺炎的关联性进行分析。方法选取我院的141例患者作为研究组对象，对所有患者的传统危险因素进行观察并记录。结果幽门螺杆菌感染与慢性胰腺炎疾病呈正相关性（P ＜0.05）。结论应当对幽门螺杆菌感染患者进行针对性的治疗，这样可以有效地降低慢性胰腺炎的发病率。
作者：荣伟玲；于永刚 刊期： 2015年第21期
目的对高血压合并冠心病患者的临床治疗体会进行总结。方法选取于2013年2月～2015年5月我院确诊并接受治疗的高血压合并冠心病患者45例，并随机分为对照组21例、治疗组24例患者，对硝苯地平控释片与吲达帕胺联合氨氯地平治疗的效果进行对照研究。结果治疗组患者的治疗显效率与治疗总有效率分别为70.8%和91.7%，高于对照组患者的42.9%和71.4%；同时，治疗后两组患者的血压均有不同程度的下降，但是治疗组患者的收缩压和舒张压均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗能够取得显著的治疗效果，能够使患者的血压得到有效控制、临床症状显著缓解。
作者：吴兵；李佳桐 刊期： 2015年第21期
目的：探讨自体角膜干细胞移植与常规翼状胬肉切除术临床疗效。方法80例翼状胬肉患者，共96眼，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，48眼，对照组给予单纯的翼状胬肉切除术，观察组给予翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术。比较两组眼数治愈率、复发率及角膜上皮修复时间。结果观察组的治愈率95.83%，高于对照组的83.33%，复发率为4.17%，低于对照组的16.67%（P＜0.05）。观察组和对照组的角膜上皮修复时间分别为（3.17±1.25）d和（5.67±1.23）d，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植可提高治愈率，缩短角膜上皮修复时间。
作者：万道红；赵强 刊期： 2015年第21期
目的：分析观察长托宁（盐酸戊乙奎醚注射液）联合阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法从2014年4月～2015年1月期间在我院接受重度有机磷农药中毒治疗的患者中择取76例患者作为研究对象，随机分组；分别使用阿托品治疗（参照组，共38例）以及用长托宁联合阿托品治疗（研究组，共38例）。结果研究组血胆碱酯活力恢复的程度达到50%的时间以及疾病痊愈的时间短于参照组， P ＜0.05；研究组的不良反应较参照组少，P ＜0.05。结论使用长托宁联合阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效好，能明显缓解患者的症状。
作者：陈晓军 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：分析硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的临床效果。方法回顾性分析我院2014年5月～2015年5月收治的128例心绞痛患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组（各64例），对照组予硝酸甘油治疗，研究组联合丹参川芎嗪治疗，比较两组临床疗效、心绞痛改善情况及不良反应发生率。结果研究组总有效率92.17%比对照组79.69%高（P ＜0.05）；治疗后研究组心绞痛改善幅度比对照组大，且不良反应总发生率6.24%比对照组17.19%低（P ＜0.05）。结论硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛疗效显著，可有效减少心绞痛次数及持续时间，且安全性高。
作者：刘永平 刊期： 2015年第21期
目的：探讨护理风险管理在普外科病房中的应用价值。方法分析2012年普外科638例患者79例风险事件发生的原因，主要的风险因素有患者、护士、环境、管道、应急处理等，于2013年对645例患者实施系统的护理风险管理。结果护理风险管理实施后，住院患者对于护理服务质量的满意度为97.8%，高于实施前的88.7%，护理风险事件发生率为2.3%，低于实施前的11.9%，护患纠风投诉率为1.2%，低于实施前的11.1%，护理质控评分从86分升至98分，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论实施护理风险管理，能够降低风险系数，提高普外科护理质量，提高患者满意度。
作者：冯凌云 刊期： 2015年第21期
本文回顾性分析我院258维持性血液透析患者中并发脑血管意外的患者16例，探讨患者并发脑血管意外的危险因素，制定有效预防对策和护理措施，对透析患者提高其生活质量，延长其生命有着积极的意义。
作者：段德蕊 刊期： 2015年第21期
目的：探讨切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及其预后的影响因素。方法桡骨远端骨折患者216例，采用随机数字表法分为两组，108例患者采用手法整复夹板外固定治疗为对照组，108例患者采用切开复位钢板内固定术治疗为观察组，随访3个月，行影像学评分和腕关节功能评定。结果观察组影像学评分高于对照组，腕关节功能评分低于对照组（P ＜0.05）。影响因素有年龄、AO 分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间。结论切开复位钢板内固定术是治疗桡骨远端骨折的有效方法。年龄、AO 分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间均是影响因素。
作者：王金民；马建新 刊期： 2015年第21期
目的：对128层螺旋 CT 在冠心病诊断中的临床应用价值进行分析探讨。方法先给予患者心电图分析，然后进行128层螺旋 CT 冠状动脉造影术（CTA）检查，对两种诊断方法的价值进行比较。结果128层螺旋 CT 冠状动脉造影术检查的阳性检出率高于心电图，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论128层螺旋 CT 在冠心病诊断中具有显著的临床应用价值，具有较高的阳性检出率，是临床上一种有效的诊断冠心病的方法。
作者：张健；赵绘萍；蒋高民 刊期： 2015年第21期
目的：分析首次剖宫产术方法对再次剖宫产术的影响。方法从2013年3月～2015年3月来我院进行二次剖宫产术分娩的患者当中选出96例，将其按照首次剖宫产手术方法分为两个小组，其中采用纵向切口的患者作为研究组，采用横向切口的患者作为对比组。分别对两组患者再次剖宫产术过程中切口附近盆腔粘连情况、出血量、手术时间以及新生儿状况等数据进行分析。结果从两组患者相关数据的可看出，研究组患者的手术时间、术中出血量均低于对比组，同时研究组患者盆腔粘连情况低于对比组，研究组胎儿分娩困难发生率、窒息发生率也低于对比组（P ＜0.05）。结论在对患者进行首次剖宫产的过程中，一定要询问患者是否进行二次剖宫产术，如果患者有需求，则首次剖宫产应采用纵向切口方法，降低盆腔腹腔粘连发生的几率，提高患者生活质量。
作者：李小云 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
