吴丽云
目的 应用千伏级锥形束CT(KV-CBCT)比较胸中段食道癌患者使用真空垫与体膜加真空垫两种固定技术的摆位误差.方法 选取40例患者随机分为两组,各20例.一组使用真空垫固定技术,另一组使用体膜加真空垫固定技术.应用KV-CBCT于放疗实施前对40例胸中段食道癌患者进行扫描,并在线将重建的三维图像与计划CT扫描图像匹配,获得左右(X)腹背(Y)头脚(Z)三个方向摆位误差并进行分析.结果 根据Van Herk公式(PTV=2.5 ∑+0.7 δ)计算得到各方向的CTV-PTV外放边界值,热塑体膜加真空垫固定组左右(X)、腹背(Y)、头脚(Z)分别1.60 mm、1.27 mm 、1.74 mm,真空垫固定组左右(X)、腹背(Y)、头脚(Z)分别2.47 mm、4.07 mm 、3.67 mm.结论 胸部肿瘤患者由于呼吸动度、胸廓变化、手臂上举牵拉等因素造成摆位误差,使用体膜加真空垫固定技术可减少摆位误差,从而提高摆位治疗精度.
作者：陈秀杯；石丽婉；吴琼 刊期： 2015年第23期
目的 探讨尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断中的价值.方法 回顾性分析2012年10月~2014年10月我院儿科所接收的以急性阑尾炎送医的198例患儿作为研究对象,随机分为两组,将其尿常规与超生报告单整理后交由医师诊断,判断两种辅助检查的价值.结果 采用尿常规检验对小儿急性阑尾炎进行诊断的准确率96.8%.超声检查对小儿急性阑尾炎诊断的准确率87.5%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断上准确性高,推荐优先采用其作为小儿急性阑尾炎的诊断依据.
作者：许宁；冯建莉；殷晓捷 刊期： 2015年第23期
目的 分析优质护理干预对晚期恶性胃溃疡的临床效果.方法 择取我院2014年7月~2015年7月接受治疗的96例晚期恶性胃溃疡患者,应用随机取样法分为对照组和研究组,各48例.对照组采取常规护理,研究组采取优质护理.结果 研究组总有效率91.67%高于对照组的77.08%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 优质护理用于晚期恶性胃溃疡的临床中,可提高护理满意度,对疾病的康复具有积极的促进作用.
作者：陶新华 刊期： 2015年第23期
目的 探讨伽马刀放疗与肝动脉化疗栓塞联合治疗肝癌伴门静脉癌栓的疗效.方法 选取肝癌伴门静脉癌栓患者60例分为两组,观察组给予伽马刀与肝动脉化疗栓塞治疗,对照组采用伽马刀放疗.结果 两组患者治疗效果对比,P>0.05,差异不具有统计学意义,经过1年随访观察组的死亡率和复发率优于对照组义,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 伽马刀放疗与肝动脉化疗栓塞联合治疗肝癌伴门静脉癌栓疗效理想.
作者：韩冰 刊期： 2015年第23期
目的 探讨不同气管插管全麻方式应用于高位颈椎骨折伴颈髓损伤的效果.方法 将75例患者随机分为3组,并比较颈椎屈曲度变化、插管时间、声门显露时间和一次插管成功率.结果 3组插管时间和声门暴露时间比较,插管型喉罩组插管时间和声门暴露时间长,视可尼喉镜组短,P<0.05,差异具有统计学意义;在暴露声门时,视可尼喉镜组和插管型喉罩组颈椎屈曲度变化低于直接喉镜组,P<0.05,差异具有统计学意义,气管插入后,视可尼喉镜组颈椎屈曲度变化低于直接喉镜组,P ＜ 0.05,差异具有统计学意义.三种方式在一次插管成功率方面对比,P ＞ 0.05,差异不具有统计学意义.结论 视可尼喉镜在高位颈椎骨折伴颈髓损伤气管插管中较插管性喉罩和直接喉镜有更优势.
作者：刘卫忠 刊期： 2015年第23期
目的 分析优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的应用效果.方法 选取2014年9月~2015年1月我院收治的200例老年住院静脉治疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规的护理方式,观察组采用优质护理,对比两组患者的综合护理效果.结果 对照组的相关知识掌握合格率为83%,治疗配合率为91%低于观察组的96%和99%;观察组的护理技术满意率为98%高于对照组的91%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 采用优质护理能有效的加强老年患者对相关静脉治疗知识的了解程度,充分的体现了以人文本的护理理念,促进医患和谐,帮助增强护理效果.
作者：杜蕾 刊期： 2015年第23期
目的 探讨小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的护理要点.方法 选取2013年1月~2014年12月我院收治的84例小儿阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻的患儿作为研究对象,按照随机分配的方式分为对照组和观察组,各42例.对照组采取常规护理措施,观察组采取综合护理措施.对比两组患儿的自主下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间.结果 观察组自主下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间短于对照组,P<0.05,差异不具有统计学意义.结论 对小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患儿采取综合性的护理干预措施,能够有效促进患儿的康复,有利于改善预后.
作者：吴丽云 刊期： 2015年第23期
目的 探讨舒适护理对高龄肺癌化疗患者不良反应及睡眠质量的影响效果.方法 选取我院于2014年1月~2015年1月收治的48例高龄肺癌化疗患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用一般护理措施,护理组采用舒适护理干预措施,对比两组患者护理前后的睡眠质量评分情况、护理满意度以及不良反应发生率结果.结果 护理前后两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表评分情况结果对比,P<0.05,差异具有统计学意义,同时护理组量表评分为(15.42±2.60)分,对照组量表评分为(9.80±2.10)分,两组结果对比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 高龄肺癌化疗患者采用舒适护理干预措施后,可改善患者的睡眠质量,降低不良症状发生率,提升化疗疗效.
作者：宗萍；崔桃桃；王忠琴 刊期： 2015年第23期
目的 探讨尿液检验在临床中的应用价值.方法 选取2012年5月~2015年5月在我院接受治疗的100例患者,使用GEB-600型尿液分析仪进行尿液检验,并对检验结果进行分析.结果 44例糖尿病史的患者中,尿酸碱度、尿比重、酮体、尿蛋白及尿糖均基本正常的患者共10例;19例慢性肾炎史的患者中,6例存在尿蛋白、尿红细胞呈阳性的情况;剩余37例患者中糖尿病12例,尿路感染8例,黄疸4例,酸中毒3例,其余10例正常.结论 尿液检验在临床中具有应用价值,对各类肾脏、泌尿系统疾病的诊疗以及病情的监测具有重要的临床作用和意义.
作者：孙园圆 刊期： 2015年第23期
目的 探讨肾结石患者护理中循证护理的应用效果.方法 60例肾结石患者根据入院顺序分为对照组和治疗组,各30例.两组都给予手术治疗,对照组采用常规护理,治疗组在此基础上加用积极的循证护理干预.比较两组的不良反应和遵医行为.结果 所有患者均完成手术,均无结石残留,治疗组术后肝功能损伤、恶心呕吐、肺部感染等并发症发生情况少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.所有患者术后随访3个月,治疗组的知识掌握与遵医行为均高于对照组, P<0.05,差异具有统计学意义.结论 肾结石患者护理中循证护理的应用能减少术后并发症的发生,同时提高患者的遵医行为,促进患者的康复.
作者：柴育农 刊期： 2015年第23期
小儿咳嗽变异性哮喘是儿科较为常见的呼吸系统疾病,该症病程较长,迁延难愈,对患儿身心健康均有较大危害.因此,必须早期实施有效措施进行病情控制,减少对成长发育的影响.西医对于小儿CVA常规治疗方法为使用糖皮质激素,β2受体激动剂等,但由于患儿年龄较小,对常规治疗方案的依从性较差,且会产生不良反应,大多数患儿难以接受,增加了治疗难度.中医治疗具有效果显著,安全性高,患儿接受度高等优势,在临床中被广泛运用,探讨中医药在小儿CVA治疗中的应用进展,同时提出部分问题及未来研究方向.
作者：刘芳 刊期： 2015年第23期
目的 探究大肠埃希菌临床分布的特点和耐药性,为合理用药和临床治疗提供依据.方法 选取2013年8月~2015年1月的192株大肠埃希菌进行耐药性和分布的分析.结果 在标本分离中有43.2%来自痰液,24.0%为分泌物的标本,二者所占比例较高.在科室分布中,心内科、脾胃科、呼吸内科、老年科所占比例较高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 大肠埃希菌的耐药率高,因此对于危重患者要给予碳青霉烯类的药物进行抗感染的治疗.
作者：袁春华 刊期： 2015年第23期
目的 研究妇产科失血性休克患者的临床护理方法以及急救措施,分析其应用效果.方法 选择2012年3月~2014年3月我院48例失血性休克患者,将其分为对照组和研究组,各24例.对照组选择常规护理模式,研究组采取人性化护理模式,对比两种护理模式的临床应用效果.结果 研究组抢救优良率为95.8%;对照组抢救优良率为79.2%.研究组抢救效果优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.剖腹产率由63%减少至32%,P<0.05,差异具有统计学意义;研究组总体满意度为95.8优于对照组的83.3%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 针对失血性休克患者,选择人性化护理措施和急救方法能够提高抢救优良率,并获得良好的护理满意度.
作者：廖红梅 刊期： 2015年第23期
目的 探讨甲泼尼龙辅助治疗42例小儿难治性支原体肺炎的临床疗效.方法 选取2012年5月~2015年5月我院治疗的小儿难治性支原体肺炎患者83例,并随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42).两组均给予常规治疗,对照组给予阿奇霉素、头孢噻肟钠治疗,在此基础上观察组再给予甲泼尼龙联合治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组患儿退热时间、咳嗽缓解时间以及肺部阴影消退时间均短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组肺炎治疗总有效率达到95.2%高于对照组的70.7%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在小儿难治性支原体肺炎治疗中,甲泼尼龙辅助治疗的效果佳.
作者：林建琴 刊期： 2015年第23期
目的 分析双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠炎宁糖浆治疗急性肠炎的临床疗效.方法 将96例急性肠炎患者随机分为两组,各48例.均给予常规治疗,对照组加用肠炎宁糖浆治疗,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,腹泻腹痛消失时间及肠道功能恢复时间短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠炎宁糖浆治疗急性肠炎疗效显著,安全性高.
作者：李颖 刊期： 2015年第23期
目的 鉴定小鼠造血体系发育过程中特异性表达的miRNAs,探讨其调控细胞终末分化的分子机制.方法 PMA诱导HL-60分化为巨噬细胞样细胞,Cayman吞噬作用检测试剂盒结合荧光显微镜显影检测诱导后细胞的吞噬作用,Real-time PCR检测巨噬细胞分化指标CD 11 b、CD 4以及miR-155的表达.结果 成功建立使用PMA诱导人前髓性白血病细胞HL-60分化为巨噬细胞样细胞模型,并发现组织特异性miR-155随着巨噬细胞分化表达水平逐渐上调.结论 造血体系特异miR-155参与调控巨噬细胞终末分化,揭示组织特异性miRNAs调控小鼠组织细胞分化和组织发育的普遍意义.
作者：何洁华；廖建友；吴珏；邓伟溪 刊期： 2015年第23期
目的 研究结核病患者实施护理干预措施的临床效果.方法 选择2013年4月~2015年4月诊治的120例结核病患者,将其均分为两组,各60例.对照组实施常规的护理措施,观察组实施系统化护理干预措施,比较两组患者的护理效果.结果 两组患者治疗的依从性对比,P>0.05,差异不具有统计学意义;两组患者治疗的依从性均有所提升,但观察组提升的幅度更大,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 肺结核患者接受系统干预措施能够有效的提升治疗效果,加强其对治疗的依从性,促进疾病更好更快的康复.
作者：潘玲玲 刊期： 2015年第23期
目的 对血细胞分析仪散点图进行分析,探讨血细胞分析对白细胞的辅助诊断价值.方法 选取我院2011年3月~2014年5月133例受检者血细胞分析散点图进行观察分析,分析仪器警示信息、形态特征以及血涂片染色镜检等.结果 对患者采用静脉血进行分析时,警示信息和临床的诊断价值相对较高,根据血细胞分析仪散点图的表现以及警示对血液发生异常的患者进行人工镜检.指血分析时与临床的诊断率相对较低.结论 诊断血液病的主要措施是对血细胞分析仪散点图进行认真的观察和判定,有助于血液疾病的诊断,从而正确判断白血病的种类.
作者：薛可 刊期： 2015年第23期
检验科血液标本采集作为患者获得准确、可靠检验结果的关键,其质量控制尤为重要.血液标本采集过程中出现的问题很多,如患者采血前的准备,大约占90%以上;其次是患者的状态及采血者的技术等;另外,真空管的采血顺序和采血后的标本处理也会对其结果造成一定的影响.
作者：王冬丽；刘冰冰 刊期： 2015年第23期
目的 通过检测B 7-H 5在不同分期的结直肠癌组织中的表达差异,研究B 7-H 5与肿瘤分期的关系,并通过比较肿瘤浸润细胞对不同表达程度的肿瘤细胞的杀伤试验,探索B 7-H 5在抗肿瘤免疫中的作用.方法 纳入健康志愿者、T1~T4期结直肠癌患者各20例,比较其外周血及组织中B 7-H 5的表达情况;提取组织中的肿瘤浸润细胞,在体外进行扩增,检测其对不同B 7-H 5表达水平肿瘤细胞的杀伤活性.结果 健康人外周血中无B 7-H 5,肿瘤分级越高,血液及组织中B 7-H 5的表达越高,提示B 7-H 5可以作为肿瘤严重程度的潜在指标.肿瘤浸润细胞杀伤试验表明,B 7-H 5是肿瘤杀伤的抑制因素.结论 血液及组织中B 7–H 5的表达含量可作为肿瘤分期及肿瘤免疫治疗疗效预测的潜在指标,但因本试验样本量较小,仍需要进一步的验证.
作者：刘海霞；蒋业坤；蒋汉茂；曾之耀；甘小艳；徐军发 刊期： 2015年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
