学术投稿

胸中段食道癌调强放射治疗真空垫与体膜加真空垫的摆位误差比较

陈秀杯;石丽婉;吴琼

关键词:千伏级锥形束, 胸中段食道癌, 摆位误差, 真空垫, 体膜
摘要:目的 应用千伏级锥形束CT(KV-CBCT)比较胸中段食道癌患者使用真空垫与体膜加真空垫两种固定技术的摆位误差.方法 选取40例患者随机分为两组,各20例.一组使用真空垫固定技术,另一组使用体膜加真空垫固定技术.应用KV-CBCT于放疗实施前对40例胸中段食道癌患者进行扫描,并在线将重建的三维图像与计划CT扫描图像匹配,获得左右(X)腹背(Y)头脚(Z)三个方向摆位误差并进行分析.结果 根据Van Herk公式(PTV=2.5 ∑+0.7 δ)计算得到各方向的CTV-PTV外放边界值,热塑体膜加真空垫固定组左右(X)、腹背(Y)、头脚(Z)分别1.60 mm、1.27 mm 、1.74 mm,真空垫固定组左右(X)、腹背(Y)、头脚(Z)分别2.47 mm、4.07 mm 、3.67 mm.结论 胸部肿瘤患者由于呼吸动度、胸廓变化、手臂上举牵拉等因素造成摆位误差,使用体膜加真空垫固定技术可减少摆位误差,从而提高摆位治疗精度.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 我院2012~2014年举办继续医学教育项目情况分析

    利用继续医学教育项目网上申报及信息反馈系统和继续医学教育管理系统,收集分析2012年1月~2014年12月医院各级继续医学教育项目开展情况,总结继续医学教育工作中的经验与不足,为今后进一步做好继续医学教育项目管理提供帮助.

    作者:刘群;钟勤;郑姗姗;霍丽蓉;罗雯 刊期: 2015年第23期

  • 维汉空腹血糖受损人群血脂谱调查及高LDL-c血症相关危险因素分析

    目的 了解维汉空腹血糖受损人群血脂情况及高LDL-c血症相关危险因素.方法 通过对新疆地区30~80岁维族和汉族居民进行横断面调查,筛查空腹血糖受损人群比较两个民族的血脂代谢差异并对可能影响LDL-c的危险因素进行相关性分析.结果 实际调查人数4 709人,筛查出IFG患者共1 757例.IFG人群血脂代谢紊乱的患病率维族组99.8%较汉族组63.7%高,P<0.05,差异具有统计学意义.维族组的高TC血症、高TG血症、高LDL-c血症、低HDL-c血症患病率均高于汉族组,P<0.05,差异具有统计学意义.Logistic回归显示,LDL-c升高的危险因素:维族组为年龄、TC及餐后2 h血糖;汉族组为男性和TC.结论 新疆地区IFG人群中,维族出现血脂紊乱患病率高于汉族.在维族患者中,增龄、总胆固醇及餐后2 h血糖升高,与LDL-c增加相关.在汉族患者中,男性和总胆固醇水平升高,与LDL-c水平升高相关.

    作者:权莉;胡琳;蒋升 刊期: 2015年第23期

  • 奥曲肽联合恩替卡韦对乙型肝炎相关晚期肝癌患者的临床疗效观察

    目的 观察奥曲肽联合恩替卡韦对乙型肝炎相关晚期肝癌的临床疗效和安全性.方法 选择2012年6月~2014年12月在我院住院的乙型肝炎相关晚期肝癌患者90例,分为奥曲肽联合恩替卡韦治疗组(A组22例),奥曲肽治疗组(B组23例),恩替卡韦治疗组(C组21例)和单纯内科保肝组(D组24例).随访监测治疗后4、12、24及48W肝功能、AFP、HBV-DNA定量、腹部彩色超声或CT,每4W对患者生活质量包括食欲、体重及乏力等情况进行现场或电话随访,所有患者随访4~48 W.结果 奥曲肽联合恩替卡韦治疗组,奥曲肽治疗组,恩替卡韦治疗组生活质量较常规治疗组改善,生存时间延长,其中奥曲肽联合恩替卡韦治疗组明显,其次为奥曲肽治疗组与抗病毒治疗组,常规治疗组无改善,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 奥曲肽联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关晚期肝癌可提高生活质量、延长生存时间,提高生存率等,且不良反应轻.

    作者:马艳丽 刊期: 2015年第23期

  • 西妥昔单抗与FOLFIRI化疗方案在晚期结肠癌治疗中的临床价值分析

    目的 探讨西妥昔单抗与FOLFIRI化疗方案在晚期结肠癌患者治疗过程中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院收治的40例晚期结肠癌患者的临床资料.结果 治疗组DCR与RR均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗组皮疹不良反应率较对照组高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 治疗晚期结肠癌患者应用西妥昔单抗与FOLFIRT化疗方案,能够取得显著疗效.

    作者:李晓惠 刊期: 2015年第23期

  • 基于中风恢复期的中医康复护理对策探析

    目的 分析中风恢复期的中医康复护理对策.方法 将76例患者分为两组,各38例,观察组在对照组常规护理上联合中医康复护理.结果 观察组护理后日常生活能力高于对照组,SAS评分、SDS评分低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对中风恢复期患者采取中医康复护理措施,可促进康复.

    作者:隋颖 刊期: 2015年第23期

  • 腹腔镜手术在早期宫颈癌治疗中的应用效果观察

    目的 分析腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的临床效果.方法 选择2014年7月~2015年7月在我院进行诊治的70例早期宫颈癌患者平均分成两组,研究组进行腹腔镜手术治疗;对照组进行传统开腹手术治疗.结果 研究组在手术操作时间、术中出血量、淋巴清扫数目、肛门恢复排气时间以及下床活动时间等方面均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜治疗早期宫颈癌可降低术中出血量、提高淋巴清扫数量、促进疾病的康复.

    作者:冷有旭 刊期: 2015年第23期

  • 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管石街的临床分析

    目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管石街的临床效果.方法 选取我院收治的输尿管石街患者76例,进行输尿管镜下气压弹道碎石治疗.结果 成功71例,成功率为93.4%.有3例患者术后发生并发症,并发症发生率为4.2%.结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管石街效果好,结石清除率高,并发症少且康复快.

    作者:罗钢 刊期: 2015年第23期

  • 组织特异miRNA在小鼠造血体系细胞终末分化中的表达和意义

    目的 鉴定小鼠造血体系发育过程中特异性表达的miRNAs,探讨其调控细胞终末分化的分子机制.方法 PMA诱导HL-60分化为巨噬细胞样细胞,Cayman吞噬作用检测试剂盒结合荧光显微镜显影检测诱导后细胞的吞噬作用,Real-time PCR检测巨噬细胞分化指标CD 11 b、CD 4以及miR-155的表达.结果 成功建立使用PMA诱导人前髓性白血病细胞HL-60分化为巨噬细胞样细胞模型,并发现组织特异性miR-155随着巨噬细胞分化表达水平逐渐上调.结论 造血体系特异miR-155参与调控巨噬细胞终末分化,揭示组织特异性miRNAs调控小鼠组织细胞分化和组织发育的普遍意义.

    作者:何洁华;廖建友;吴珏;邓伟溪 刊期: 2015年第23期

  • 儿童甲状腺癌的超声诊断

    目的 探讨儿童甲状腺癌的超声声像图特征.方法 回顾性分析我院超声科49例经病理证实的儿童甲状腺癌超声声像图表现.结果 儿童甲状腺癌声像图表现为3种类型:结节性病灶、结节性病灶合并腺叶弥漫性病变、腺叶弥漫性病变,结节多表现为形态不规则、边界不清晰、周边无声晕、低回声、回声不均匀、内见微小钙化、以Ⅲ型血流为主,微小钙化为儿童甲状腺癌具特征声像图表现.结论 超声对儿童甲状腺癌具有较高的诊断价值.

    作者:郭兴 刊期: 2015年第23期

  • 护理专业本科生流行病学教学内容问卷调查

    目的 了解护理专业流行病学教学情况和效果.方法 对新疆医科大学护理学院护理专业已经修完流行病学课程的本科生开展问卷调查.结果 调查的140人中74.5%的同学对该课程感兴趣,87.6%能够理解并吸收上课教学内容.有32.0%的学生认为学习流行病学对以后工作没有太大帮助,汉族学生与少数民族学生比较,P<0.05,差异具有统计学意义.在授课内容的总体安排上,50.2%的学生认为内容丰富,效果好;87.3%的学生反映流行病学(45学时)课程教学课时较长,应适当缩短教学课时.大部分学生认为教师的个人魅力和专业水平对教学效果的影响较大.结论 护理专业学生学习流行病学的目的、兴趣受学校课程设置、教师素质、教材等多种因素的影响.应根据新疆地区民族众多和护理学专业的特点,进行适当教学改革.

    作者:培尔顿·米吉提;帕丽达·买买提 刊期: 2015年第23期

  • 骨质疏松性股骨颈骨折术后早期康复干预的临床分析

    目的 探讨骨质疏松性股骨颈骨折术后早期康复干预的临床效果.方法 将骨质疏松性股骨颈骨折患者64例随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予早期康复干预.结果 观察组患者髋关节功能优良率、并发症发生率均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 骨质疏松性股骨颈骨折术后早期康复干预效果显著.

    作者:范振林;姜慧强;刘红英 刊期: 2015年第23期

  • 胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌临床效果分析

    目的 研究食道癌患者采用胸腔镜结合腹腔镜治疗的临床疗效.方法 将120例食道癌患者患者分为对照组和试验组,各60例.对照组和试验组分别接受开胸三切口根治术及胸腔镜结合腹腔镜治疗,对比两组治疗方案的临床疗效.结果 对照组术中出血量(343±47.5)ml;术后住院(15.4±3.7)d;术后随访1~3年, 53例存活1年以上.试验组术中平均出血量为(207±32.4)ml,术后住院(11.4±2.3)d;术后随访1~3年,55例存活1年以上.结论 对食道癌患者进行胸腔镜结合腹腔镜治疗具有重要的临床治疗效果.

    作者:杨军峰 刊期: 2015年第23期

  • 细节护理对提高门诊输液患者的满意度探讨

    目的 探讨细节护理在提升门诊输液患者满意度中的应用.方法 选取从2014年6月~2015年6月收治的100例门诊输液患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规护理,观察组采取细节护理,对比两组护理满意度与输液风险事件发生率.结果 观察组疼痛评分、焦虑评分低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组满意度为96.00%,对照组为76.00%,观察组高于对照组, P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对门诊输液患者采取细节护理,能提升护理满意度,降低输液风险事件发生率.

    作者:刘冰梅 刊期: 2015年第23期

  • 形成性评价在营养与食品卫生学中实施效果评价分析

    目的 探究形成性评价于营养和食品卫生学中实施的效果.方法 选取某学校2014届预防医学专业的42名学生,按照随机分组的方法分为两组,分别为观察组和参照组,各21名.观察组行形成性评价,参照组行终结性评价,对比两组学生的期末考试成绩和医学实验成绩.结果 观察组和参照组学生的期末考试成绩和医学实验成绩具有差异,观察组学生的期末试验成绩较高,参照组学生的实验成绩相对较低, P<0.05,差异具有统计学意义;观察组学生的医学实验成绩高于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 形成性评价能够对学生的营养与食品卫生知识掌握程度进行有效评价,并提高学生对知识的熟练程度,改善营养与食品卫生学的教学效果.

    作者:王兴英;宁秋 刊期: 2015年第23期

  • 氢质子磁共振波谱成像在肝纤维化分期诊断中的意义研究

    目的 研究氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)中脂质(Lip)和胆碱(Cho)峰值及峰下面积数据在肝脏纤维化分期的应用.方法 收集经组织学证实的肝纤维化患者55例,对其进行 1H-MRS成像,并计算脂质(Lip)和胆碱(Cho)峰值及峰下面积共4个参数(Lip-Amp、Lip-Are、Cho-Amp、Cho-Are),分析其与肝纤维化分期之间的相关性.结果 55例患者中,S 0期16例,S 1期12例,S 2期11例,S 3期8例,S 4期8例,其脂质和胆碱峰值及峰下面积与其分期呈正相关.根据ROC曲线分析,单一参数对于患者肝纤维化分期的灵敏度及特异性较低,而4个参数联合区分肝纤维化相邻两区的ROC曲线下面积分别为0.875、0.848、0.830、0.813,具有较高的应用价值.结论 脂质和胆碱峰值及峰下面积联合诊断患者肝纤维化分期的效果要优于单一指标.

    作者:李晓栋;娄江华;李攀;孙明华;刘红明;李海婷 刊期: 2015年第23期

  • 垂体前叶功能减退症10例临床分析

    目的 探讨垂体前叶功能减退症患者的临床表现及疗效.方法 选取我院接收的10例垂体前叶功能减退症患者,均进行相关实验室检查,并采用激素替代疗法进行治疗,观察其疗效.结果 所有患者均取得满意的治疗效果,临床表现症状均有改善,且实验室各项指标复查结果均趋于正常.结论 垂体前叶功能减退症患者的临床表现症状比较复杂,临床应提高对患者实验室检查的重视,并采用激素替代疗法进行治疗,可有效提高治疗效率.

    作者:关红 刊期: 2015年第23期

  • 伽马刀放疗与肝动脉化疗栓塞联合治疗肝癌伴门静脉癌栓的疗效分析

    目的 探讨伽马刀放疗与肝动脉化疗栓塞联合治疗肝癌伴门静脉癌栓的疗效.方法 选取肝癌伴门静脉癌栓患者60例分为两组,观察组给予伽马刀与肝动脉化疗栓塞治疗,对照组采用伽马刀放疗.结果 两组患者治疗效果对比,P>0.05,差异不具有统计学意义,经过1年随访观察组的死亡率和复发率优于对照组义,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 伽马刀放疗与肝动脉化疗栓塞联合治疗肝癌伴门静脉癌栓疗效理想.

    作者:韩冰 刊期: 2015年第23期

  • 胸中段食道癌调强放射治疗真空垫与体膜加真空垫的摆位误差比较

    目的 应用千伏级锥形束CT(KV-CBCT)比较胸中段食道癌患者使用真空垫与体膜加真空垫两种固定技术的摆位误差.方法 选取40例患者随机分为两组,各20例.一组使用真空垫固定技术,另一组使用体膜加真空垫固定技术.应用KV-CBCT于放疗实施前对40例胸中段食道癌患者进行扫描,并在线将重建的三维图像与计划CT扫描图像匹配,获得左右(X)腹背(Y)头脚(Z)三个方向摆位误差并进行分析.结果 根据Van Herk公式(PTV=2.5 ∑+0.7 δ)计算得到各方向的CTV-PTV外放边界值,热塑体膜加真空垫固定组左右(X)、腹背(Y)、头脚(Z)分别1.60 mm、1.27 mm 、1.74 mm,真空垫固定组左右(X)、腹背(Y)、头脚(Z)分别2.47 mm、4.07 mm 、3.67 mm.结论 胸部肿瘤患者由于呼吸动度、胸廓变化、手臂上举牵拉等因素造成摆位误差,使用体膜加真空垫固定技术可减少摆位误差,从而提高摆位治疗精度.

    作者:陈秀杯;石丽婉;吴琼 刊期: 2015年第23期

  • 普外科医院感染临床调查分析

    目的 分析普外科患者医院感染发生情况,为临床预防医院感染提供基础.方法 选取2009年1月~2013年12月普外科6 215例住院患者的临床资料,调查分析医院感染发生率、感染部位、感染病原菌分布.结果 医院感染共91例,感染率为1.46%;Ⅱ类和Ⅲ类手术感染率高于Ⅰ类手术,χ2=7.301,P=0.007;χ2=6.538,P=0.011,差异具有统计学意义.感染部位:呼吸道感染占39.56%,泌尿系统感染占18.68%、消化系统感染占17.58%、手术切口感染占13.19%、皮肤及黏膜感染占4.40%、血液感染占4.40%和其他占2.20%;共分离菌株132株,其中革兰阳性菌占53.79%,革兰阴性菌占46.21%,真菌占19.09%.结论 加强医院感染的临床监测,掌握感染部位及病原菌特征,指导临床合理选择防治方案,能够降低医院感染发生率.

    作者:涂友明;邓小斌;周宏明;王劲松;广峰 刊期: 2015年第23期

  • 慢性重型乙型病毒性肝炎应用恩替卡韦治疗的效果初评

    目的 评价慢性重型乙型病毒性肝炎应用恩替卡韦治疗的临床效果.方法 选取我院2012年8月~2014年5月收治的50例慢性重型乙型病毒性肝炎患者作为观察对象,随机分成对照组与实验组,各25例.对照组采用传统的常规治疗,实验组在对照组基础之上加用恩替卡韦进行治疗,观察治疗后的临床疗效.结果 对照组治疗后临床疗效的总有效率为60%,实验组治疗后临床疗效的总有效率为84%,实验组的临床疗效高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 慢性重型乙型病毒性肝炎患者应用恩替卡韦治疗的效果显著.

    作者:刘天保 刊期: 2015年第23期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)