秦蕾；杨旭；张亚文
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨心肌损伤标记物在老年急性心肌梗死的临床应用。方法选取2014年1月～2015年1月在我院就诊的43例老年急性心肌梗死患者为心肌梗死组，选取同期在我院就诊有胸闷气短等症状的老年患者为非典型组，选取同期在我院体检的40例健康受试者，为对照组，比较三组患者血清中的Myo、CK-MB、cTnI的含量及急性心急梗死患者8h内急性心肌损伤标记物早期敏感性。结果8h后，对三组患者血清中的Myo、CK-Mb、cTn1的含量比较结果显示，心肌梗死组和非典型组血清中的Myo、CK-Mb、cTn1的含量与对照组相比，高于对照组血清中Myo、CK-Mb、cTn1的含量，差异具有统计学意义（P＜0.05），对心肌梗死组和非典型组两组患者血清中Myo、CK-Mb、cTn1的含量比较结果显示，非典型组血清中Myo、CK-Mb、cTn1的含量高于心肌梗死组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。cTn1、CK-MB、Mb三者对于急性心肌梗死早期诊断的敏感性分别为97.9%、95.8%、100%。说明血清中的Myo、CK-Mb、cTn1作为老年急性心肌梗死诊断的标志物具有较高的早期敏感性。结论血清中的Myo、CK-Mb、cTn1的含量可以作为心肌损伤标记物，具有较高的特异性和灵敏性，为临床老年患者急性心肌梗死的诊断提供了依据。
作者：吴宁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨鼻咽癌常规分割与后程加速超分割放疗的远期疗效。方法研究组给予后程加速超分割放疗，对照组给予常规分割放疗。两组鼻咽癌患者放疗完成后均给予5年有效随访，记录其近期、远期临床疗效，将数据给予专业统计学检验。结果两组鼻咽癌患者经上述相应方法放疗后，研究组（n=34）临床总有效率为82.35%（28例），对照组（n=34）临床总有效率为79.41%（27例）（P＞0.05）；研究组5年生存率70.59%（24例）、无瘤生存率50.00%（17例）、无远处转移生存率61.76%（21例），对照组5年生存率44.12%（15例）、无瘤生存率23.53%（8例）、无远处转移生存率29.41%（10例），提示研究组远期疗效优于对照组（P＜0.05）。结论对鼻咽癌患者给予后程加速超分割放疗可显著提高其远期疗效，有利于保障患者生活质量及生命安全。
作者：安安 刊期： 2015年第24期
通过调取继续医学教育管理系统中，2012～2014年度医疗岗位卫生技术人员参加继续医学教育的相关数据，回顾性分析该人群接受继续医学教育情况，以期了解其参与继续医学教育活动的特点，总结继续医学教育管理的经验与不足，为今后更有针对性地开展继续医学教育管理工作提供帮助。
作者：刘群；钟勤；郑姗姗；霍丽蓉；罗雯 刊期： 2015年第24期
目的：分析铁剂不同给药途径在肾性贫血患者中的治疗效果与安全性。方法将我院肾内科2013年1月～2015年3月治疗的102例肾性贫血患者作为分析对象，分为I组、II组，两组给药途径分别为口服、静脉注射。结果I组总有效率为72.55%，II组为90.20%，II组高于I组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组中无1例出现肝肾损伤等严重不良反应。结论铁剂静脉给药途径对于肾性贫血的治疗效果优于口服给药途径，且具有安全性高的特点。
作者：张建东 刊期： 2015年第24期
目的：探讨风湿免疫性疾病伴皮肤溃疡患者的临床护理措施。方法86例风湿免疫性疾病伴皮肤溃疡患者随机分为观察组与对照组，各43例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施综合护理，比较两组的护理效果。结果观察组的换药次数少于对照组，伤口愈合时间较对照组缩短（P＜0.05）；观察组的护理满意度为97.67%，高于对照组的86.05%（P＜0.05）。结论综合护理干预有利于减少风湿免疫性疾病伴皮肤溃疡患者的换药次数，缩短伤口愈合时间，提高临床护理质量与患者的护理满意度。
作者：马健 刊期： 2015年第24期
我院在大学一年级开设医学细胞生物学，由于学生刚刚步入大学校门，还没有完全适应大学的学习生活，结合我院临床医学专业大班授课，每班人数较多的实际情况，教学模式如何进行改革，以适应新形势下人才培养的需要，成为摆在我们面前的需要解决的问题。通过综合的教学设计与实施，包括举行“学生交流”，转变学习方式和翻转课堂的应用，较好地达到了我们的教学目标。
作者：陈萍；郑立红；刘丹；梅庆步；吕艳欣；董静；张明龙 刊期： 2015年第24期
目的：观察血脂和蛋白水平对2型糖尿病患者血糖控制程度的影响。方法选取2014年1月～2015年3月治疗的2型糖尿病患者110例作为观察组，同期健康体检者80例作为对照组，检测其糖化血红蛋白、血糖、血脂水平并进行对比分析。结果观察组FDG、TC、TG、HbA1c、LDL-C高于对照组（P＜0.05），HDL-C低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论T2DM患者存在脂肪和蛋白质的代谢紊乱，T2DM患者血脂和蛋白水平的监测对其病情和治疗效果的判定有一定参考价值。
作者：秦蕾；杨旭；张亚文 刊期： 2015年第24期
目的：观察和评价剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘的临床分析，为孕产妇围产儿死亡率提供参考和借鉴意义。方法选取2011年6月～2014年12月我院收治的因剖宫产术再次妊娠并发前置胎盘孕产妇38例作为观察组，随机选取同期无剖宫产术史前置胎盘患者38例作为对照组，通过对比对照组与观察组孕产妇和围产儿的临床表现。结果通过临床观察和对比分析，观察组剖宫产率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕产妇胎盘植入发生率、产后出血量和子宫破裂发生率均高于对照组（P＜0.05）；在围产儿早产率、胎儿窘迫率方面，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘会引起孕产妇和围产儿的并发症与风险的增加，要指导剖宫产术后再次妊娠的合理间隔时间，从而有效避免凶险性前置胎盘的发生。
作者：叶新红 刊期： 2015年第24期
目的：探讨病案导入式（CBS）教学法对肺栓塞（PE）教学质量的影响。方法将1例临床疑难PE改编成CBS教案，对15名学员应用CBS教学法进行课堂授课，通过教学前后成绩测评、教学效果反馈问卷及教学后自由提问交流三方面进行效果评估。结果 CBS教学后成绩（8.8±1.0）比教学前成绩（5.6±1.5）提高（P＜0.05）。教学效果反馈问卷显示12名（80%）学员对该教学方式表示满意，14名（93%）学员提高PE的鉴别诊断，13名（87%）学员提高临床思维能力，12名（80%）学员增加学习兴趣，10名（67%）学员加深理论的理解。结论 CBS教学法有助于学员提高PE鉴别诊断，提高临床思维，增加学习兴趣。
作者：刘敏龙；张小玲；赵玉杰；吴媛；王国恩 刊期： 2015年第24期
目的：观察三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石和急性胆囊炎等疾病的临床效果。方法选择2014年2月～2015年2月我院行胆囊切除术患者63例，其中，观察组采用三孔法腹腔镜胆囊切除术，对照组采用传统胆囊切除术治疗。比较两组患者的术中出血量、术后下床时间，切口愈合时间及住院时间和并发症情况。结果观察组术后出血量少于对照组，术后下床时间、切口愈合时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症（2例，6.06%）少于对照组（7例，23.33%），但两组比较差异无统计学意义（χ2=3.0293，P＞0.05）。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术创伤小，术后恢复快。
作者：柳盛林；闵宝峰；施宏伟；李会彬；张凤英 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨PWW教学法（practice while watching）在心肺复苏培训中的应用价值。方法随机抽取我校2014级新生60名，分为对照组（30名）和实验组（30名），对照组采用多媒体理论讲授与实践操作相结合的传统教学方法，实验组采用PWW教学法进行心肺复苏教学，培训结束后对每位学生进行技能考核，同时发放课程调查问卷，了解学生对评价的满意度及施救意愿。结果技能考核结果与施救意愿上两组同学相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。培训满意度调查分析显示，实验组学员满意率为86.7%，而对照组学员满意率为80.0%，两者间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在大学生急救培训中引入PWW教学法能够有效提升受训者的急救技能和施救意愿，有利于提升突发事件中的现场施救率。
作者：周雅；朱宁；王力 刊期： 2015年第24期
目的：探讨老年全麻诱导气管插管中罗库溴铵预注法的效果。方法选取在我院接受全麻下诱导插管的老年患者共64例，分为观察组和对照组。给予对照组非预注罗库溴铵。给予观察组预注罗库溴铵。观察临床效果。结果观察组起效时间为（111.23±15.15）s，声门暴露I级占90.6%，II级占9.4%，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年全麻诱导气管插管中应用罗库溴铵预注法能够提供良好的气管插管条件。
作者：李霄兵；马亚普 刊期： 2015年第24期
目的：分析慢性萎缩性胃炎行莫沙必利联合胃炎合剂治疗效果。方法回顾性分析2013年12月～2014年12月本院98例慢性萎缩性胃炎患者临床资料，按数字表法分成两组，对照组采用莫沙必利治疗，研究组在对照组基础加用胃炎合剂治疗，比较两组疗效及血液流变学。结果研究组治疗后血细胞比容、血浆黏度均低于对照组，研究组治疗总有效97.96%大于对照组77.55%，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性萎缩性胃炎使用莫沙必利联合胃炎合剂治疗可调节患者血液流变学，改善临床症状。
作者：李留建 刊期： 2015年第24期
目的：探讨采用多模式融合教学法对提高麻醉学学生临床实习的带教质量的作用。方法采用多模式融合教学法进行教学，包括（1）基本大课讲授。（2）技能手把手教授。（3）小组讨论头脑风暴。（4）情景模拟训练，在教学中采用交互式，后采用模拟人系统对学生进行现场模拟结合理论知识进行考核。结果改革后的教学方法提高了教学质量，使学生不但巩固了理论知识，而且从实践中得到锻炼。结论多模式融合教学法可显著提高教学质量。
作者：吴志林；武庆平；陈庆红；姚尚龙；王洁 刊期： 2015年第24期
目的：研究分析全凭静脉麻醉应用于心胸外科手术的效果。方法2013～2014年我院共接收了30例全凭静脉麻醉胸外科患者，对其临床麻醉治疗情况进行探讨分析。结果此次研究中的麻醉效果比较好，血流动力学治疗稳定，不良反应率低。结论心胸外科手术治疗，患者接受全凭静脉麻醉治疗效果突出，患者吸入的氧气浓度高，降低了误吸麻醉药引起呼吸道和肺循环的不良反应几率。
作者：孙红；阚红莉 刊期： 2015年第24期
目的：观察空氧混合仪联合简易呼吸气囊在早产儿复苏中的临床疗效。方法78例早产儿抢救中使用空氧混合仪联合呼吸气囊进行复苏，观察复苏效果和预后。结果复苏效果明显，患儿预后良好。结论空氧混合仪联合呼吸气囊作为早产儿复苏抢救装置使用效果显著，并发症少。
作者：胡菊英；刘敏；周敏 刊期： 2015年第24期
绩效考核是医疗机构人力资源管理的重要环节，有效的绩效考核可以顺利实现管理目标。目前，我国大部分的医疗机构已经进行绩效考核，但因为各地方医疗机构的考核标准不一，大多数医疗机构采用传统的行政考核方法，管理人员没有明确考核目标等问题的存在，所以医疗机构没有形成统一科学的绩效考核体系。本文中，笔者通过分析医疗机构存在的普遍问题，探究绩效考核指标的设定，以及如何有效实施绩效考核的策略。
作者：秦敏春 刊期： 2015年第24期
目的：探讨小儿肾小球疾病肾脏病理改变的特点及其与临床表现的相关性。方法选取313例肾小球疾病小儿患者进行肾组织病理检查。结果患者肾均活检成功：临床主要表现为紫癜性肾炎26例（8.32％），持续性血尿103例（32.92％），单纯性肾病82例（26.21％），急性肾炎综合征63例（20.14％）等。结论临床表现相似的疾病病理类型不同，病理类型相同的疾病的临床表现具有多样性。
作者：方红星；王蕾；薛东生 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
