张立
目的：研究对慢性脑血管功能不全患者行尼莫地平联合川芎嗪治疗的临床效果。方法选取我院确诊的慢性脑血管功能不全患者60例，随机分为实验组和对照组两组，各30例，对照组单纯给予口服尼莫地平进行治疗；实验组在此基础上联合静脉滴注丹参川芎嗪注射液治疗，治疗期1个月，对治疗后两组患者的疗效和不良反应发生情况予以对比分析。结果治疗后实验组总有效率达到96.67%（29/30），高于对照组的73.33%（22/30），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率为6.67%（2/30），对照组不良反应发生率为10%（3/30），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对慢性脑血管功能不全患者行尼莫地平联合川芎嗪治疗临床疗效显著，安全可靠，临床实用价值高。
作者：刘松；金梅香；谭兴文 刊期： 2015年第24期
目的：分析神经生长因子对糖尿病并缺血性视神经病变的疗效。方法回顾性分析2014年5月～2015年5月在本院收治的92例（92眼）糖尿病并AION患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组（40例）予葛芪汤治疗，观察组（52例）予葛根素联合神经生长因子治疗，比较两组疗效、伤眼VEP P100值、痊愈时间及SF-36评分。结果观察组伤眼VEP P100值（132.6±12.6）比对照组的（172.4±21.5）小，且痊愈时间（73.5±4.3）d均比对照组少，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论神经生长因子对糖尿病并缺血性视神经病变患者的疗效显著，可改善患者视力，且提高生活质量。
作者：张晨霞 刊期： 2015年第24期
影像科在通过二级甲等医院复审及争创三级综合医院活动中按照《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》[1]及医学影像管理与持续改进[2]，顺利通过考评。在此总结评审对影像科的作用：工作人员法律意识、服务意识增强，工作信息化、规范化、流程化提高，应急急救能力提高，技术服务质量改善；体会：认为评审标准缺少一些具体专业科室的技术标准，资料较多。建议评审标准应吸收部分专业技术标准以供参考使用，应着重强调医院对工作人员的技术培训。
作者：李元锋；孙复志；巩守科 刊期： 2015年第24期
目的：分析儿童金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床表现、实验室检测结果，及时尽早诊断，减少误诊误治，有效地治疗至关重要，大程度降低死亡率。方法回顾性分析我科168例住院儿童SSSS的临床特点、实验室检测结果包括血常规及细菌学检测、血培养等，治疗应用万古霉素、头孢曲松钠、头孢克洛干混悬剂等抗感染药物并短程联合糖皮质激素，部分较重患儿静脉滴注丙种球蛋白联合运用。结果168例细菌培养阳性率低，72例培养出金黄色葡萄球菌，96例培养为阴性，血培养全部阴性。全部病例均于2～10 d治愈出院，平均住院（5.1±4.8）d。结论SSSS诱发因素包括蚊虫叮咬等诸多方面，发病主要集中于7～8月，好发年龄3～5岁幼儿。细菌培养阳性率低，72例培养出金黄色葡萄球菌，96例培养为阴性，血培养全部阴性。抗菌素并短程联合糖皮质激素及静脉滴注丙种球蛋白支持取得满意疗效。
作者：马晓慧 刊期： 2015年第24期
目的：探讨金龙利咽口服液药效学研究及临床疗效。方法收集100例在我院治疗的慢性咽炎患者，分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者使用常规方法实施治疗，观察组患者使用金龙利咽口服液实施治疗。结果观察组患者的治疗效果优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于慢性咽炎患者在实施治疗的过程中使用金龙利咽口服液效果较好。
作者：高春杰；李海荣；唐海婷 刊期： 2015年第24期
目的：探讨负载MB49细胞粗提全抗原的树突状细胞（DC2.4）疫苗对C57BL/6小鼠膀胱癌MB49皮下移植瘤模型的抑瘤效果。方法制备负载MB49细胞粗提全抗原的DC疫苗；建立小鼠MB49膀胱癌皮下移植瘤模型。造模后第7 d、14 d，疫苗组小鼠于右前腋皮下注射疫苗，PBS对照组相应注射PBS，正常组正常饲养。造模第21 d，测量肿瘤体积和重量。应用免疫组化染色方法检测肿瘤组织内CD4+、CD8+细胞数。应用SPSS13.0统计分析测量数据。结果 DC疫苗组和PBS对照组小鼠肿瘤体积随时间呈现不同程度增长趋势，DC疫苗组缓于PBS对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；造模21 d，DC疫苗组小鼠肿瘤重量小于PBS对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；免疫组化染色检测小鼠肿瘤组织内CD4+、CD8+T细胞数，DC疫苗组CD4+、CD8+T细胞数高于PBS对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 DC2.4树突状细胞疫苗抑制了模型小鼠肿瘤的生长，起到了抗肿瘤的免疫学效应。
作者：郭路生；张丽娜；杨宁江 刊期： 2015年第24期
通过回顾我国养老护理人员教育与培训现状，结合国外养老护理教育发展概况及其培训体系特点的分析，提出构建适合我国国情的专业化养老护理人员教育与培训体系的内容与方法。
作者：王晓玲 刊期： 2015年第24期
目的：探讨分析肺癌原发灶及转移淋巴结肿瘤干细胞标记物CD133和CD44的表达情况。方法选择我院收治的40例肺癌患者作为观察对象，采用免疫组化染色检测CD133和CD44在患者的肿瘤原发灶以及转移淋巴结中的表达情况，观察分析肿瘤大小、淋巴结转移情况、细胞分化程度与其表达情况的关系。结果40例肺癌患者中，淋巴结转移25例，占62.5%（25/40）。CD133和CD44在淋巴结转移中的阳性表达率分别为92%（23/25）、72%（18/25）；CD133和CD44在原病灶中的阳性表达率分别为72.5%（29/40）、57.5%（23/40）；CD133和CD44阳性组与阴性组原发灶肿瘤大小之间的比较均无显著差异（P＞0.05）。结论肺癌原发灶及转移淋巴结中肿瘤干细胞标记物CD133和CD44的表达情况与肿瘤生物学有直接的关系，对患者的预后有直接的影响。
作者：迟艳飞 刊期： 2015年第24期
目的：探讨Ki67在早期乳腺癌患者中的表达情况，并分析其与临床病理指标的相关性。方法收集并回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院2010年1月～2014年12月收治的236例女性早期乳腺癌患者的临床病理资料，分析Ki67的表达水平与早期乳腺癌其它临床病理指标的相关性。结果根据Ki67表达水平分为高表达（Ki67表达水平≥14%）和低表达（Ki67表达水平＜14%）。236例早期乳腺癌患者的Ki67的表达情况如下：Ki67高表达者有188例，高表达率达79.7%， Ki67低表达者有48例，低表达率达20.3%。进一步分析显示，Ki67的表达水平与早期乳腺癌患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）状态均有关（P＜0.05）。按分子分型划分，早期乳腺癌的Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌型的Ki67水平分别为34.3%、33.3%和55.6%，均高于Luminal A型（12.2%，P＜0.001）。早期乳腺癌的三阴性乳腺癌Ki67水平高于非三阴性乳腺癌（26.6%，P＜0.001）。结论早期乳腺癌患者Ki67水平与患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级以及ER、PR和HER-2状态有关，有望成为判断早期乳腺癌不同分子分型预后的重要辅助指标。
作者：王增燕；吴雄；杨乐艺 刊期： 2015年第24期
目的：探究急性心肌梗死引起心跳呼吸骤停的护理要点。方法选取2011年10月～2014年10月在我院诊断为急性心肌梗死并因此引起心跳呼吸骤停的患者30例，并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者中27例抢救成功，3例患者因心肌梗死面积大，且因各种情况延误了佳抢救时机，后死亡，抢救成功率为90%。经过护理人员的精心护理，27例抢救成功的患者病情均好转出院。结论积极有效的护理措施在急性心肌梗死导致心跳呼吸骤停的治疗过程不仅提高了治疗效果，而且提升了患者的生活质量，得到了患者的认同。
作者：邢玲玲；杨晶；娄桂娟 刊期： 2015年第24期
目的：探讨病案导入式（CBS）教学法对肺栓塞（PE）教学质量的影响。方法将1例临床疑难PE改编成CBS教案，对15名学员应用CBS教学法进行课堂授课，通过教学前后成绩测评、教学效果反馈问卷及教学后自由提问交流三方面进行效果评估。结果 CBS教学后成绩（8.8±1.0）比教学前成绩（5.6±1.5）提高（P＜0.05）。教学效果反馈问卷显示12名（80%）学员对该教学方式表示满意，14名（93%）学员提高PE的鉴别诊断，13名（87%）学员提高临床思维能力，12名（80%）学员增加学习兴趣，10名（67%）学员加深理论的理解。结论 CBS教学法有助于学员提高PE鉴别诊断，提高临床思维，增加学习兴趣。
作者：刘敏龙；张小玲；赵玉杰；吴媛；王国恩 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探究和分析心理护理在治疗心肌梗死过程中的作用及其效果。方法选取我院2013年4月～2015年4月收治的112例心肌梗死患者，采取随机数字表法分为实验组和对照组，每组56例。实验组患者在常规治疗与护理的基础上辅助心理护理，给予患者心理疏导、倾听音乐等护理手段。对照组仅使用常规的治疗与护理方法。在治疗一段时间后，根据焦虑自评量表以及抑郁自评量表对两组患者心理状况进行评定，比较两组患者治疗前后的心理状况。结果护理1个月后，实验组焦虑评分低于对照组（P＜0.05）。且在出院后1个月，实验组的焦虑以及抑郁评分相对于对照组仍有统计学差异（P＜0.05）。提示及时有效的心理干预可以消除患者焦虑抑郁情绪，有助于患者康复。结论对心肌梗死的患者在常规治疗与护理的基础上加用心理护理，对患者进行心理疏导，可改善患者心理状况，减轻患者焦虑及抑郁，有助于患者康复。
作者：曹菁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨彩色多普勒超声对副乳腺的诊断价值，以便为临床诊治和随访提供可靠的影像学依据。方法选取2008年4月～2012年8月在我院经高频超声及临床诊治的21例副乳患者，回顾性分析超声声像图特征，并鉴别诊断。结果副乳就是多余的乳房，一般发生在腋前区或腋下，也可见于胸壁、腹部等。副乳大多成对出现，对称分布，一般都比正常乳房要小，平常期的副乳实质回声一般略低于正常乳腺组织或强弱相间，高于脂肪组织，边界不整齐，无包膜，乳腺小叶结构不完整，实质内大多无明显的血流分布，与正常乳腺有明显分界，可发生小叶增生、导管扩张、纤维腺瘤、副乳癌等。结论高频超声是诊断副乳腺病变为实用和有效的检查手段，且适用于哺乳期妇女，便于临床诊治和随访。
作者：田涛 刊期： 2015年第24期
目的：探究老年高血压性心脏病患者的心脏B超表现及临床应用价值。方法选取25例高血压性心脏病老年患者，分为B超组（n=25）和心电组（n=22），比较临床结果。结果心电组经过检查，左室肥厚4例、左室增大2例、主动脉扩张4例，B超检查，左室肥厚18例，左室增大12例，主动脉扩张16例，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 B超检查的检出率高。
作者：丁长微；张明子 刊期： 2015年第24期
局部解剖学是重要的医学基础学科，学生主要通过对尸体的解剖和观察来掌握正常人体结构的相关知识，进而为以后的学习和临床实践打下坚实的基础。但是，目前局部解剖学教学还存在一些问题和阻碍，对教学效率的提升非常不利。为此，本文对局部解剖学的教学进行了深入的思考，提出了一些有针对性的改革探索。
作者：王振全；赵克芳；邓同兴；王建中 刊期： 2015年第24期
目的：研究分析全凭静脉麻醉应用于心胸外科手术的效果。方法2013～2014年我院共接收了30例全凭静脉麻醉胸外科患者，对其临床麻醉治疗情况进行探讨分析。结果此次研究中的麻醉效果比较好，血流动力学治疗稳定，不良反应率低。结论心胸外科手术治疗，患者接受全凭静脉麻醉治疗效果突出，患者吸入的氧气浓度高，降低了误吸麻醉药引起呼吸道和肺循环的不良反应几率。
作者：孙红；阚红莉 刊期： 2015年第24期
中药炮制是根据中医药理论，依照辨证论治的用药需要，结合药物自身性质，以及医疗、调配、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。中药炮制技术是我国独有的绿色传统制药技术，应该认真借鉴、继承和发展。运用现代先进的科学技术明确原理、探讨理论、使生产自动化、企业规模化、管理规范化。助推中药饮片质量标准国际化，提高炮制品的内在质量。
作者：吴强东；赵克 刊期： 2015年第24期
目的：分析和总结重度颅脑损伤的诊断和治疗的经验。方法选择2012年3月～2014年12月我院收治的58例重度颅脑损伤患者，将其入院情况、实验室及影像学检查、治疗方法、预后进行整理分析。结果58例患者体温、收缩压、血糖及白细胞计数均高于正常成人水平。采用高压氧、亚低温、去骨瓣减压术等手段后，58例患者4周后以格拉斯哥预后评分为Ⅰ～Ⅱ级（死亡或植物生存）18例，Ⅲ～Ⅴ级（神志清楚，自理生活能力有或无）40例。结论重度颅脑损伤患者格拉斯哥评分、体温、收缩压、血糖及白细胞计数及影像学检查结果可为病情监测、预后评估及治疗提供重要依据，在治疗中合理应用高压氧、亚低温、去骨瓣减压术可提高疗效。影像学检查有颅内血肿、脑疝、大面积脑梗死患者应予以高度重视。
作者：丛雪峰；任雅丽；钟珊；李南；刘丹 刊期： 2015年第24期
目的：对米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点进行研究。方法我院2012年1～12月收治的86例皮肤性病患者分为淋病组（18例）、痤疮组（16例）、宫颈炎组（20例）、皮肤感染组（17例）、非淋球菌性尿道炎组（15例），按照不同疾病给予对应治疗时间及药物剂量，采用米诺环素进行疾病治疗。比较各组患者的治疗效果。结果各组患者经治疗病情得到不同程度的改善，均未发生治疗无效及不良反应；淋病组、痤疮组、宫颈炎组、皮肤感染组、非淋球菌性尿道炎组治愈率分别为72.2%、75%、70%、82.4%、73.3%。其中皮肤感染组患者的治愈率高于其它各组（P＜0.05）。结论皮肤性疾病患者应用米诺环素进行治疗，疗效安全可靠。
作者：杨永刚 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
