王振全；赵克芳；邓同兴；王建中
作者： 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：研究原发免疫性血小板减少症（primaryimmunethrombocytopenia， ITP）患者血清中白细胞介素-18（Interleukin-18，IL-18）、CXC趋化因子配体10（CXC chemo-kine ligand-10，CXCL10）的表达水平，探讨其在ITP发病中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）定量检测45例ITP患者、20例健康者（正常对照组）血清IL-18、CXCL10的水平。结果激素治疗前ITP患者血清IL-18、CXCL10的表达水平均高于正常对照组（t=5.126，6.576，P＜0.05），治疗后两者与治疗前比较均有统计学差异（t=10.616，7.399，P＜0.05）。激素治疗有效组IL-18、CXCL10的表达水平与正常对照组比较无统计学差异（q=0.521，0.871，P＞0.05），而无效组IL-18的表达水平仍高于有效组和正常对照组（q=6.137，5.867， P＜0.05）；无效组CXCL10的表达水平同样高于有效组和正常对照组（q=8.933，7.642，P＜0.05）。初发未治疗ITP患者血清IL-18、CXCL10表达呈正相关性（r=0.539，P＜0.05）。结论 ITP患者不同时期血清中IL-18、CXCL10的表达水平不同，且两者具有显著相关性，提示其可能在ITP的发病及治疗过程中发挥一定的作用，联合检测有望在ITP的病情监测、预后判断等方面提供依据。
作者：张兴利；吴鹏飞；邱宏春；孔荣 刊期： 2015年第24期
目的：对耳鼻喉手术后疼痛患者的治疗方法及护理措施进行总结，观察其临床效果。方法对2014年4月～2015年2月在我科接受耳鼻喉手术治疗的117例患者进行术后药物镇痛及护理干预，对镇痛效果进行综合评价。结果117例术后疼痛患者，97例疼痛完全消失，其余20例疼痛得到缓解，经治疗后均痊愈出院。结论积极有效的镇痛治疗及护理干预，可有效降低手术后患者疼痛感，提高患者舒适度，利于疾病恢复。
作者：周聪 刊期： 2015年第24期
目的：分析观察手法碎核小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的效果。方法针对我医院麻醉科2011年8月～2013年8月收治的60例硬核性白内障患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组、对照组，且在每组均有30例患者，针对对照组患者，应用常规方法进行治疗；对于试验组患者，对其应用手法碎核小切口白内障摘除术治疗，同时，观察分析两组患者的临床效果。结果在两组硬核性白内障患者中，试验组硬核性白内障患者临床效果要优于对照组硬核性白内障临床治疗效果，硬核性白内障患者两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中，对于临床硬核性白内障患者治疗中，采用手法碎核小切口白内障摘除术，临床治疗效果好。
作者：王朝晖 刊期： 2015年第24期
目的：分析绝经后妇女节育器部分嵌顿取环术中药物的应用效果。方法选取2013年1月～2014年9月我院收治的50例绝经后节育器部分嵌顿的妇女为观察对象，随机分成对照组与实验组，对照组不采用任何药物治疗，实验组术前采用米非司酮配伍米索前列醇治疗，观察两组妇女取环术的成功率。结果对照组的手术成功率为56%，实验组的手术成功率为92%，对照组手术成功率低于实验组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论在绝经后妇女节育器部分嵌顿取环术中采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗，疗效显著，手术成功率高。
作者：李玉宏 刊期： 2015年第24期
目的：探讨小儿肾小球疾病肾脏病理改变的特点及其与临床表现的相关性。方法选取313例肾小球疾病小儿患者进行肾组织病理检查。结果患者肾均活检成功：临床主要表现为紫癜性肾炎26例（8.32％），持续性血尿103例（32.92％），单纯性肾病82例（26.21％），急性肾炎综合征63例（20.14％）等。结论临床表现相似的疾病病理类型不同，病理类型相同的疾病的临床表现具有多样性。
作者：方红星；王蕾；薛东生 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
通过调取继续医学教育管理系统中，2012～2014年度医疗岗位卫生技术人员参加继续医学教育的相关数据，回顾性分析该人群接受继续医学教育情况，以期了解其参与继续医学教育活动的特点，总结继续医学教育管理的经验与不足，为今后更有针对性地开展继续医学教育管理工作提供帮助。
作者：刘群；钟勤；郑姗姗；霍丽蓉；罗雯 刊期： 2015年第24期
目的：食道癌患者护理中全程优质护理的临床应用。方法本文选取我院2013年11月～2015年2月收治的52例食道癌患者，将其随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理，实验组采用全程优质护理，对比两组患者护理前后心理状态得分情况、并发症发生率以及护理满意度结果。结果两组患者护理前后的心理状态得分情况结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时不同护理干预措施实施后，实验组患者的心理状态（焦虑、抑郁）评分结果分别是（29.00±5.02）分和（29.30±6.30）分，和对照组的心理状态（焦虑、抑郁）评分结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论食道癌患者采用优质护理后可以改善患者的心理不良情绪，有效降低不良病症发生率，使病情得到有效控制。
作者：崔桃桃；王忠琴；宗萍 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探究分析无创通气对老年间质性肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取我院收治的老年肺间质性肺炎合并呼吸衰竭患者94例，按照抽签的方法将其随机分为两组，即实验组与对照组，每组患者均47例。实验组患者予以无创通气的方法进行治疗，对照组患者予以有创通气的方法进行治疗，观察两组患者的相关临床指标。结果对两组患者的相关指标进行对比，其中两组患者治疗前后的动脉血气指标比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；通过数据比较显示实验组患者的并发症以及平均住院天数均少于对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论无创通气对老年肺间质性肺炎合并呼吸衰竭患者进行治疗，具有较好的临床治疗效果，能够大程度减少患者出现并发症的几率。
作者：高欣 刊期： 2015年第24期
目的：探讨PICCO容量性指标在感染性休克液体复苏中的应用效果。方法选取我院2011年1月～2014年12月收治感染性休克患者110例，随机分为对照组（55例）和观察组（55例），分别采用常规液体复苏和PICCO容量性指标监测下行液体复苏治疗；比较两组患者死亡率、呼吸机使用时间、重症监护时间、中心静脉氧饱和度及乳酸水平等。结果观察组患者死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者呼吸机使用时间和重症监护时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组患者中心静脉氧饱和度和乳酸水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PICCO容量性指标用于感染性休克液体复苏可有效降低死亡率，促进病情缓解，并有助于提高补液准确度。
作者：张延林；陈艳；郑刚 刊期： 2015年第24期
目的：观察分析新生儿肺炎治疗中盐酸氨溴索的应用效果。方法把2012年10月～2015年2月满足新生儿肺炎诊断标准的70例肺炎患儿作为研究对象，随机分为治疗组（n=35）和对照组（n=35），两组患儿均予以常规治疗，基于此治疗组加用盐酸氨溴索治疗，观察和比较两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率高于对照组，症状持续时间、住院时间均比对照组短，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于常规治疗加用盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎，便于患儿症状改善，提高治疗效果，促进其康复。
作者：张立生；袁可；江倩男 刊期： 2015年第24期
目的：利用微信公众平台开展外科学临床教学，通过互动，终达到提高临床外科学教学的目的。方法随机选取漯河医学高等专科学校2013级三年制临床医学专业班级，根据是否订阅外科学微信公众平台分为订阅组与未订阅组，利用平台将外科学知识要点编辑成适合移动学习的材料推送给学生，期末进行考核。结果外科学期末考试比较：优秀率、及格率、平均分成绩考核情况订阅组与未订阅组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用外科学微信公众平台进行教学，有效的提高了临床教学效果。
作者：朱利伟；张红亮；赵青 刊期： 2015年第24期
目的：对精神分裂症患者的康复护理方法以及效果进行分析研究。方法选取2012年11月～2015年7月在我院接受治疗的精神分裂症患者55例，将患者随机分为常规护理组（26例）和康复护理组（29例）进行对照研究，观察常规护理和康复护理的效果并进行比较。结果康复护理组患者的BPRS评分低于常规护理组，NOSIE评分以及躯体功能、心理功能、社会功能以及物质功能等生活质量评分均高于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理在精神分裂症患者中具有十分显著的临床应用效果，能够使患者的生活质量得到提高，对促进患者的康复具有重要的作用。
作者：李家凤 刊期： 2015年第24期
影像科在通过二级甲等医院复审及争创三级综合医院活动中按照《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》[1]及医学影像管理与持续改进[2]，顺利通过考评。在此总结评审对影像科的作用：工作人员法律意识、服务意识增强，工作信息化、规范化、流程化提高，应急急救能力提高，技术服务质量改善；体会：认为评审标准缺少一些具体专业科室的技术标准，资料较多。建议评审标准应吸收部分专业技术标准以供参考使用，应着重强调医院对工作人员的技术培训。
作者：李元锋；孙复志；巩守科 刊期： 2015年第24期
目的：探讨新生儿窒息的抢救护理干预措施，为临床提供借鉴。方法对328例新生儿窒息患儿实施保暖护理、清理呼吸道、心肺复苏、辅助建立循环、合理用药等护理措施，分析抢救效果。结果328例窒息新生儿，经过抢救及相应护理，4例抢救无效死亡，1例家属放弃治疗，其余患儿均抢救成功，痊愈出院。结论及时有效的抢救措施和科学娴熟的抢救护理措施，能够有效提高新生儿窒息的抢救成功率，降低新生儿窒息致残、致死率，对提高新生儿存活率具有重要临床意义。
作者：初新；朱莉莉 刊期： 2015年第24期
目的：探讨和分析新型敷料治疗糖尿病足的临床护理效果。方法选择我院2014年4月～2015年4月收治的糖尿病足患者70例，在患者知情的情况下，分成对照组与观察组各35例，对照组患者给予传统敷料换药，观察组则采用新型敷料，对比两组临床治疗效率和愈合时间。结果观察组治疗总有效率为94.3%，对照组的治疗总有效率为74.1%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者平均愈合时间为（37.2±2.9）d，优于对照组的平均愈合时间（P＜0.05）。结论新型敷料治疗糖尿病足能显著提高疗效，减少住院、护理时间。
作者：胡巧玉 刊期： 2015年第24期
绩效考核是医疗机构人力资源管理的重要环节，有效的绩效考核可以顺利实现管理目标。目前，我国大部分的医疗机构已经进行绩效考核，但因为各地方医疗机构的考核标准不一，大多数医疗机构采用传统的行政考核方法，管理人员没有明确考核目标等问题的存在，所以医疗机构没有形成统一科学的绩效考核体系。本文中，笔者通过分析医疗机构存在的普遍问题，探究绩效考核指标的设定，以及如何有效实施绩效考核的策略。
作者：秦敏春 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
