目的：通过检测ITP患者外周血γδT细胞、IL-17与IL-23水平的变化，进一步探讨ITP的发病机制，为ITP的防治新途径提供理论依据。方法采用流式细胞术检测外周血γδT细胞；酶联免疫吸附试验方法检测 IL-17、IL-23。实验组分正常对照组和ITP组；ITP组分为治疗前组与治疗后组（有效组、无效组）；ITP组初始均予地塞米松10 mg/d，此后口服强的松维持并逐渐减量，总疗程1个月。结果正常对照组外周血γδT、IL-17、IL-23分别为（6.41±1.76）%，（43.04±6.10）pg/ml，（34.03±3.64）pg/ml；ITP治疗前组：γδT、IL-17、IL-23分别为（14.90±2.41）%，（76.67±11.86）pg/ml，（63.06±12.08）pg/ml；治疗有效组：γδT、IL-17、IL-23分别为（7.19±1.29）%，（53.95±11.97）pg/ml，（37.12±3.89）pg/ml；治疗无效组：（12.87±2.11）%，（62.51±10.11）pg/ml，（58.42±10.08）pg/ml。结论 ITP患者外周血γδT细胞、IL-17、IL-23水平较正常人高，γδT细胞、IL-17、IL-23参与了ITP的发生发展；ITP患者治疗有效者γδT细胞、IL-17、IL-23水平下降。
作者：杨国雷；张复华；凌奕文；牛国敏 刊期： 2015年第24期
目的：利用微信公众平台开展外科学临床教学，通过互动，终达到提高临床外科学教学的目的。方法随机选取漯河医学高等专科学校2013级三年制临床医学专业班级，根据是否订阅外科学微信公众平台分为订阅组与未订阅组，利用平台将外科学知识要点编辑成适合移动学习的材料推送给学生，期末进行考核。结果外科学期末考试比较：优秀率、及格率、平均分成绩考核情况订阅组与未订阅组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用外科学微信公众平台进行教学，有效的提高了临床教学效果。
作者：朱利伟；张红亮；赵青 刊期： 2015年第24期
目的：探讨强化认知干预对脑卒中患者非痴呆认知障碍的效果。方法120例脑卒中非痴呆认知障碍患者，随机分为对照组59例和观察组61例，两组患者均予以常规的康复训练及必要的药物治疗，观察组在此基础上予以强化认知干预训练。在患者治疗前、治疗后分别评价患者的神经功能缺损程度。结果两组患者治疗后的MoCA得分、Barther得分、NIHSS得分比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论强化认知干预能有效提高脑卒中非痴呆认知障碍患者的认知能力和日常生活活动能力，并能有效促进患者神经功能的恢复。
作者：于丽 刊期： 2015年第24期
目的：探究和分析亚低温疗法在治疗重症脑血管病患者的临床疗效。方法选取我院2013年4月～2015年4月收治的90例重症脑血管病患者，采取随机数字表法分为实验组和对照组，每组45例。实验组患者在常规治疗的基础上辅助亚低温疗法。对照组仅使用常规治疗方法。在治疗一段时间后，根据美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）对两组患者的神经功能进行评定，比较两组患者治疗前后神经功能恢复情况。结果在治疗1个月后，实验组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。且在出院后1个月，实验组的NIHSS评分相对于对照组仍有统计学差异（P＜0.05）。结论亚低温治疗重症脑血管疾病的有效手段，可显著改善患者神经功能，促进患者康复。
作者：石磊 刊期： 2015年第24期
目的：对氟哌噻吨美利曲辛与奥美拉唑联合治疗上腹痛综合征的临床效果及安全性进行探讨。方法抽取我院2012年11月～2014年11月共收治的74例上腹痛综合征患者，随机分为治疗组和对照组。两组均给予奥美拉唑胶囊口服，治疗组在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛，对比两组的临床疗效与不良反应。结果治疗组的总有效率高于对照组（P＜0.05），两组均未出现严重不良反应。结论对上腹痛综合征患者给予氟哌噻吨美利曲辛与奥美拉唑联合治疗，疗效确切，安全性高。
作者：李文平 刊期： 2015年第24期
目的：对耳鼻喉手术后疼痛患者的治疗方法及护理措施进行总结，观察其临床效果。方法对2014年4月～2015年2月在我科接受耳鼻喉手术治疗的117例患者进行术后药物镇痛及护理干预，对镇痛效果进行综合评价。结果117例术后疼痛患者，97例疼痛完全消失，其余20例疼痛得到缓解，经治疗后均痊愈出院。结论积极有效的镇痛治疗及护理干预，可有效降低手术后患者疼痛感，提高患者舒适度，利于疾病恢复。
作者：周聪 刊期： 2015年第24期
目的：观察磁致伸缩治疗技术联合局部用药治疗慢性牙周炎顽固性牙龈出血的临床疗效。方法将30例慢性牙周炎经传统牙周治疗后仍然有牙龈出血的患者采用磁致伸缩治疗仪进行龈下刮治及根面平整，生理盐水加甲硝唑冲洗，术后每周1次局部牙周袋内上盐酸米诺环素软膏，连续4周，观察牙龈出血改善情况。结果显效19例，有效10例，无效1例，有效率96.66%。结论采用磁致伸缩治疗技术联合局部用药治疗慢性牙周炎顽固性牙龈出血，可获得较理想的临床效果。
作者：王怡丹；田源；彭睿 刊期： 2015年第24期
目的：探讨老年全麻诱导气管插管中罗库溴铵预注法的效果。方法选取在我院接受全麻下诱导插管的老年患者共64例，分为观察组和对照组。给予对照组非预注罗库溴铵。给予观察组预注罗库溴铵。观察临床效果。结果观察组起效时间为（111.23±15.15）s，声门暴露I级占90.6%，II级占9.4%，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年全麻诱导气管插管中应用罗库溴铵预注法能够提供良好的气管插管条件。
作者：李霄兵；马亚普 刊期： 2015年第24期
目的：观察升陷塞流汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法运用升陷塞流汤随证加减治疗过敏性鼻炎72例，观察临床疗效。结果痊愈50例，好转19例，无效3例，恶化0例，总有效率95.8%。结论升陷塞流汤加减治疗过敏性鼻炎，效果良好。
作者：李玉兰；汪瑞梅；常建萍 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨金龙利咽口服液药效学研究及临床疗效。方法收集100例在我院治疗的慢性咽炎患者，分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者使用常规方法实施治疗，观察组患者使用金龙利咽口服液实施治疗。结果观察组患者的治疗效果优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于慢性咽炎患者在实施治疗的过程中使用金龙利咽口服液效果较好。
作者：高春杰；李海荣；唐海婷 刊期： 2015年第24期
目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期临床疗效。方法研究对象选取我院2011年5月～2014年5月收治的乙肝肝硬化失代偿期患者40例，采用随机数字表法分为对照组（20例）和试验组（20例），分别给予阿德福韦酯口服和在此基础上加用拉米夫定口服治疗；比较两组患者治疗前后TBil、ALT及AST等肝功能相关指标水平，乙肝病毒DNA和乙肝e抗原转阴率等。结果试验组患者治疗后TBil、ALT及AST水平均优于对照组、治疗前（P＜0.05）；试验组患者乙肝病毒DNA和乙肝e抗原转阴率均高于对照组（P＜0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期可有效延缓肝脏功能损伤，促进乙肝病毒转阴。
作者：杨红；杨建蓉；李明琴 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
为了加强县级医疗机构人才队伍建设，提高骨干医师的理论水平、临床实践技能，我们引用高校教育中的导师制带教法进行培养。从选择导师、理论讲授、实践操作、报告书写、撰写综述等多个环节实现“一对一”的师生互动，促进了骨干医师的主动参与。导师制能够使骨干医师获得再学习能力，同时导师自身建设得到强化，达到“教学相长”的效果，希望在今后的进修医师培养中发挥更好的效果。
作者：韩东刚；余珊珊；姜珏；李苗；李小鹏；周琦 刊期： 2015年第24期
生物安全的主要目的是运用有效的措施对因为生物的因素而产生的影响进行预防。主要是从两个方面进行强化。第一、在对生物安全的人员的管理上进行安全管理知识的强化；第二、在管理的基础上分析和总结相关的措施。然后研究分析在我国目前的医学检验中存在的一些问题，加强生物安全教育的改进。
作者：甄明慧 刊期： 2015年第24期
目的：研究分析对剖腹产手术后切口进行护理干预的效果。方法根据2012年1月～2013年7月我院接收的152例剖腹产患者进行研究分析，将这些患者分成观察组和对照组，两组均是76例。观察组患者接受普通护理和早期护理干预，对照组接受普通护理，对两组患者的临床伤口恢复时间、排气时间等进行对比分析。结果观察组患者的伤口恢复时间、排便、排气时间均比对照组短（P＜0.05）；观察组出现腹胀和并发症几率比对照组低（P＜0.05）。结论早期护理干预可以让剖腹产患者的伤口尽快的恢复，减少痛苦。
作者：吴双英 刊期： 2015年第24期
目的：观察临床常规剂量瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对缺血性卒中患者的血脂的达标率和安全性的影响。方法选择100例缺血性卒中患者，年龄40～75周岁，LDL-C基线水平平均在4.2 mmol/L 以上的患者随机分为A、B两组，每组50例，A组患者服用常规剂量瑞舒伐他汀（10 mg），B组患者服用常规剂量阿托伐他汀（20 mg）；分别于治疗前后一个月后观察LDL-C变化并统计LDL＜1.8 mmol/L患者比例。结果两组在LDL-C等各项指标上差异有统计学意义（P＜0.05），且A组指标优于B组（P＜0.05）。A组：LDL＜1.8 mmol/L患者比例为72.30%，B组：LDL＜1.8 mmol/L患者比例为54.20%，且两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀能使更多的缺血性卒中患者血脂达标，且安全性良好。
作者：刘小双 刊期： 2015年第24期
目的：探讨穴位按摩对胃肠道术后患者肠蠕动恢复的作用。方法将我院实施胃肠道手术的44例患者平均分成对照组与研究组，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上进行穴位按摩，对比两组患者肠蠕动恢复效果。结果研究组的首次肛门排气以及排便时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胃肠道术后患者应用穴位按摩结合常规护理，能够加快肠蠕动的恢复。
作者：赵伊帆 刊期： 2015年第24期
目的：探讨缬沙坦与硝苯地平控释片联用治疗原发性高血压的效果。方法抽取湖北省宜城市孔湾镇卫生院收治的52例原发性高血压患者的临床资料，对比分析缬沙坦联合硝苯地平控释片与单用硝苯地平控释片的临床疗效及安全性。结果研究组的治疗总有效率优于对照组；两组患者不良反应发生率对比不具有统计学意义。结论采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者，具有临床疗效显著、安全的优势。
作者：曾强 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
