刘晓静
目的：研究原发免疫性血小板减少症（primaryimmunethrombocytopenia， ITP）患者血清中白细胞介素-18（Interleukin-18，IL-18）、CXC趋化因子配体10（CXC chemo-kine ligand-10，CXCL10）的表达水平，探讨其在ITP发病中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）定量检测45例ITP患者、20例健康者（正常对照组）血清IL-18、CXCL10的水平。结果激素治疗前ITP患者血清IL-18、CXCL10的表达水平均高于正常对照组（t=5.126，6.576，P＜0.05），治疗后两者与治疗前比较均有统计学差异（t=10.616，7.399，P＜0.05）。激素治疗有效组IL-18、CXCL10的表达水平与正常对照组比较无统计学差异（q=0.521，0.871，P＞0.05），而无效组IL-18的表达水平仍高于有效组和正常对照组（q=6.137，5.867， P＜0.05）；无效组CXCL10的表达水平同样高于有效组和正常对照组（q=8.933，7.642，P＜0.05）。初发未治疗ITP患者血清IL-18、CXCL10表达呈正相关性（r=0.539，P＜0.05）。结论 ITP患者不同时期血清中IL-18、CXCL10的表达水平不同，且两者具有显著相关性，提示其可能在ITP的发病及治疗过程中发挥一定的作用，联合检测有望在ITP的病情监测、预后判断等方面提供依据。
作者：张兴利；吴鹏飞；邱宏春；孔荣 刊期： 2015年第24期
目的：观察和评价剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘的临床分析，为孕产妇围产儿死亡率提供参考和借鉴意义。方法选取2011年6月～2014年12月我院收治的因剖宫产术再次妊娠并发前置胎盘孕产妇38例作为观察组，随机选取同期无剖宫产术史前置胎盘患者38例作为对照组，通过对比对照组与观察组孕产妇和围产儿的临床表现。结果通过临床观察和对比分析，观察组剖宫产率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕产妇胎盘植入发生率、产后出血量和子宫破裂发生率均高于对照组（P＜0.05）；在围产儿早产率、胎儿窘迫率方面，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘会引起孕产妇和围产儿的并发症与风险的增加，要指导剖宫产术后再次妊娠的合理间隔时间，从而有效避免凶险性前置胎盘的发生。
作者：叶新红 刊期： 2015年第24期
目的：分析和总结重度颅脑损伤的诊断和治疗的经验。方法选择2012年3月～2014年12月我院收治的58例重度颅脑损伤患者，将其入院情况、实验室及影像学检查、治疗方法、预后进行整理分析。结果58例患者体温、收缩压、血糖及白细胞计数均高于正常成人水平。采用高压氧、亚低温、去骨瓣减压术等手段后，58例患者4周后以格拉斯哥预后评分为Ⅰ～Ⅱ级（死亡或植物生存）18例，Ⅲ～Ⅴ级（神志清楚，自理生活能力有或无）40例。结论重度颅脑损伤患者格拉斯哥评分、体温、收缩压、血糖及白细胞计数及影像学检查结果可为病情监测、预后评估及治疗提供重要依据，在治疗中合理应用高压氧、亚低温、去骨瓣减压术可提高疗效。影像学检查有颅内血肿、脑疝、大面积脑梗死患者应予以高度重视。
作者：丛雪峰；任雅丽；钟珊；李南；刘丹 刊期： 2015年第24期
目的：分析优质护理服务在急诊护理中应用的效果。方法将2012年2月～2015年3月收治于我院的急诊科患者88例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组44例以及对照组44例。其中对照组患者采用常规护理；观察组患者施行优质护理模式。对两组患者的护理满意度进行比较分析。结果在经过不同的护理模式后，观察组患者满意度为95.5%（42/44）；对照组患者满意度为84.1%（37/44）；观察组优于对照组（P＜0.05），两组间比较差异有统计学意义。结论针对于急诊患者而言，在护理过程中采用优质护理能够进一步提升患者的满意度，同时保证了护理质量。
作者：王丽芬 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：分析中西医结合疗法治疗抗生素相关性肠道菌群失调的临床治疗效果。方法选取我院门诊收治的应用抗生素期间出现腹泻、腹胀、大便形状改变的抗生素相关肠道菌群失调患者共70例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各35例。两组在入选后均停用抗生素，观察组使用参苓白术散加味联合金双歧三联活菌片治疗，对照组单独使用金双歧三联活菌片治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组的临床总有效率为85.7%，优于对照组的62.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗生素相关性肠菌群失调患者使用参苓白术散加味、金双歧三联活菌片中西医结合治疗，临床治疗效果优秀。
作者：汤泓涵 刊期： 2015年第24期
通过调取继续医学教育管理系统中，2012～2014年度医疗岗位卫生技术人员参加继续医学教育的相关数据，回顾性分析该人群接受继续医学教育情况，以期了解其参与继续医学教育活动的特点，总结继续医学教育管理的经验与不足，为今后更有针对性地开展继续医学教育管理工作提供帮助。
作者：刘群；钟勤；郑姗姗；霍丽蓉；罗雯 刊期： 2015年第24期
目的：探讨红藤汤灌肠联合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择慢性盆腔炎患者180例，随机将其分为观察组和对照组，两组慢性盆腔炎患者经明确诊断后均给予红藤汤中药保留灌肠治疗，而观察组患者则在此药物治疗的基础上加用盆腔治疗仪联合治疗，并对两组患者临床治疗效果进行比较和分析。结果与对照组相比，观察组患者的痊愈率提高，且有显著性差异（P＜0.01）；与此同时，观察组患者的总有效率亦有所提高，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论红藤汤中药灌肠联合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎疗效好，方法简便。
作者：黄润 刊期： 2015年第24期
目的：研究噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病的疗效。方法选取2014年2月～2015年2月本院接治的50例慢性阻塞性肺病患者为研究对象，并分成两组，对观察组中的25例患者使用噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗，对对照组患者单纯使用多索茶碱治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者的。结论噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病的不良反应发生率低，效果显著。
作者：张巧凤 刊期： 2015年第24期
目的：探讨鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的临床效果。方法选取我院鼻内翻性乳头状瘤患者22例，其中17例行单纯鼻内镜手术，5例行鼻内镜下联合改良Caldwel-Luc术式，观察22例患者治疗情况。结果22例患者均顺利完成肿瘤切除，无并发症，其中4例患者复发，经再次治疗后，无复发。结论在鼻内翻性乳头状瘤治疗中，鼻内镜下行切除术是一种效果显著且安全性较高的治疗方法，但与Caldwel-Luc术式联用效果更佳。
作者：蔡亮；尤乐都斯·克尤木 刊期： 2015年第24期
麻醉生理学是临床麻醉专业一门重要的基础课程。在医学成人高等教育中，《麻醉生理学》课程的教学效果有待提高。教师应提高自身综合素质；应需施教，因材施教；改革和完善课程设置、教学内容、教学方法、教学途径等才能提高教学效果。
作者：卢娜；白瑞樱；李新娟；王宝英；李超堃 刊期： 2015年第24期
目的：探索五官科护士面临工作压力时采取应对方式的差异。方法本研究采用问卷调查法，收集50名五官科护士进行个人基本情况、护士应对方式量表资料，采用SPSS19.0进行数据分析。结果不同年龄组在问题解答、逃避与自责方面，已婚与未婚组、不同护龄组在缓解情绪困扰方面，不同科室组在寻求社会支持方面，已婚与未婚组在正面认识方面，不同科室、不同护龄组在行为逃离方面比较差异有统计学意义。结论护理管理者针对不同科室、不同人群采取人性化管理，调整护士情绪，使其以积极的心态面对压力，正面认识，寻求社会支持，主动采取应对方式解决问题，缓解工作压力。
作者：刘艺红；刘佳波 刊期： 2015年第24期
目的：观察临床常规剂量瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对缺血性卒中患者的血脂的达标率和安全性的影响。方法选择100例缺血性卒中患者，年龄40～75周岁，LDL-C基线水平平均在4.2 mmol/L 以上的患者随机分为A、B两组，每组50例，A组患者服用常规剂量瑞舒伐他汀（10 mg），B组患者服用常规剂量阿托伐他汀（20 mg）；分别于治疗前后一个月后观察LDL-C变化并统计LDL＜1.8 mmol/L患者比例。结果两组在LDL-C等各项指标上差异有统计学意义（P＜0.05），且A组指标优于B组（P＜0.05）。A组：LDL＜1.8 mmol/L患者比例为72.30%，B组：LDL＜1.8 mmol/L患者比例为54.20%，且两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀能使更多的缺血性卒中患者血脂达标，且安全性良好。
作者：刘小双 刊期： 2015年第24期
目的：研究临床路径式教学在实习护生护理带教中的应用效果。方法选取在我院实习的护生200人，随机均分为研究组和对照组，对照组实习护生采用传统临床带教法，研究组护生采取临床路径式带教法，对比两组实习学员在带教结束后的护理理论知识掌握程度、具体护理操作情况以及对带教老师的满意度。结果研究组实习护生理论知识、护理操作以及对带教的满意度均高于对照组实习护生，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统带教法相比，临床路径式教学能够使实习护理人员更好的掌握护理理论知识、操作熟练度以及对带教老师的满意度，更好的为患者提供满意的护理服务。
作者：黄静；林细容；苏碧珍 刊期： 2015年第24期
通过回顾我国养老护理人员教育与培训现状，结合国外养老护理教育发展概况及其培训体系特点的分析，提出构建适合我国国情的专业化养老护理人员教育与培训体系的内容与方法。
作者：王晓玲 刊期： 2015年第24期
目的：探讨小儿急性上呼吸道感染患者接受综合护理干预的效果。方法根据2014年1～12月我院的60例上呼吸道感染患儿来进行研究分析，将患儿分成对照组和试验组，均有30例。对照组患儿接受常规护理，试验组患儿接受综合性护理，对比两组患儿的临床护理效果。结果试验组患儿的治疗效果比对照组优秀，两组结果存在统计学差异性，P＜0.05。结论小儿急性上呼吸道感染患者接受综合护理的效果优秀。
作者：刘晓静 刊期： 2015年第24期
目的：探讨拉唑类三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果。方法选择我院收治的196例Hp感染消化道溃疡患者随机分为RAC组、OAC组和LAC组，对比三组临床疗效。结果三组Hp根除率和临床症状改善情况对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。结论幽门螺杆菌感染患者接受拉唑类三联疗法治疗效果显著。
作者：孙洁；鲁逊艳 刊期： 2015年第24期
目的：探讨支气管哮喘慢性持续期应用补肺汤的效果。方法将2012年2月～2015年2月我院收治的62例支气管哮喘患者，均处于慢性持续期。按照随机数字表法分为两组，对照组31例采用常规方法治疗，观察组31例在此基础上采用补肺汤治疗。记录并比较两组2个月后治疗效果，治疗前后肺功能、免疫球蛋白E。结果2个月后观察组第一秒用力呼气容积百分比、呼气峰流速均高于对照组，免疫球蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论补肺汤可改善支气管哮喘患者慢性持续期的肺功能，降低免疫球蛋白E及嗜酸粒细胞百分比，缓解支气管哮喘患者慢性持续期的病情。
作者：张艳梅；董鹏达；刘桂范 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：研究分析采用锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法选取2011年10月～2014年10月我院收治的股骨远端C型骨折患者44例，所有患者均给予股骨远端锁定钢板内固定治疗，观察患者手术时间、骨折愈合时间、HSS评分、膝关节活动度（ROM）和临床治疗有效率情况，进行总结分析。结果所有患者手术时间为65～195 min，平均手术时间为（94.5±10.2）min；骨折愈合时间为（14.45±2.50）周；HSS评分为（86.05±5.27）分；ROM为（133.46±5.45）°。结论锁定钢板内固定治疗股骨远端C型骨折具有显著临床疗效，能够促进骨折快速愈合和膝关节功能恢复，改善膝关节活动度，提高治疗优良率。
作者：董秀珍 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
