刘敏龙；张小玲；赵玉杰；吴媛；王国恩
目的：探究和分析亚低温疗法在治疗重症脑血管病患者的临床疗效。方法选取我院2013年4月～2015年4月收治的90例重症脑血管病患者，采取随机数字表法分为实验组和对照组，每组45例。实验组患者在常规治疗的基础上辅助亚低温疗法。对照组仅使用常规治疗方法。在治疗一段时间后，根据美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）对两组患者的神经功能进行评定，比较两组患者治疗前后神经功能恢复情况。结果在治疗1个月后，实验组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。且在出院后1个月，实验组的NIHSS评分相对于对照组仍有统计学差异（P＜0.05）。结论亚低温治疗重症脑血管疾病的有效手段，可显著改善患者神经功能，促进患者康复。
作者：石磊 刊期： 2015年第24期
目的：分析神经生长因子对糖尿病并缺血性视神经病变的疗效。方法回顾性分析2014年5月～2015年5月在本院收治的92例（92眼）糖尿病并AION患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组（40例）予葛芪汤治疗，观察组（52例）予葛根素联合神经生长因子治疗，比较两组疗效、伤眼VEP P100值、痊愈时间及SF-36评分。结果观察组伤眼VEP P100值（132.6±12.6）比对照组的（172.4±21.5）小，且痊愈时间（73.5±4.3）d均比对照组少，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论神经生长因子对糖尿病并缺血性视神经病变患者的疗效显著，可改善患者视力，且提高生活质量。
作者：张晨霞 刊期： 2015年第24期
目的：探讨脑干听觉诱发电位指数对颅脑穿刺术中非插管全麻深度监测的价值。方法选取我院2014年10月～2015年4月收治的40例行颅脑穿刺术的患者随机分为对照组和试验组，通过试验组与对照组相比，来探讨脑干听觉诱发电位对非插管全麻术的价值。结果对照组与试验组脑干听觉诱发电位相比差异有统计学意义，20例非插管全麻患者脑干听觉诱发电位指数与全麻深度之间呈正相关性，两者有统计学差异（P＜0.05）。结论脑干听觉诱发电位指数与颅脑穿刺术非插管全麻的深度有较好的相关性，可作为评价非插管全麻深度的指标。
作者：苏玉强；范晓英；李娜 刊期： 2015年第24期
生物安全的主要目的是运用有效的措施对因为生物的因素而产生的影响进行预防。主要是从两个方面进行强化。第一、在对生物安全的人员的管理上进行安全管理知识的强化；第二、在管理的基础上分析和总结相关的措施。然后研究分析在我国目前的医学检验中存在的一些问题，加强生物安全教育的改进。
作者：甄明慧 刊期： 2015年第24期
目的：观察预防性护理措施对减少脑血管介入术后患者下肢静脉血栓发生率的影响。方法选取我院2012年2月～2015年2月进行脑血管介入手术的140例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。每组各70例。分别进行预防性护理和传统一般护理，比较术后患者下肢静脉血栓发生率。结果观察组的发生率低于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论做好介入术后下肢静脉血栓的预防性护理，对高风险患者进行预防性治疗可降低下肢静脉血栓发生率。
作者：杨钰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨病案导入式（CBS）教学法对肺栓塞（PE）教学质量的影响。方法将1例临床疑难PE改编成CBS教案，对15名学员应用CBS教学法进行课堂授课，通过教学前后成绩测评、教学效果反馈问卷及教学后自由提问交流三方面进行效果评估。结果 CBS教学后成绩（8.8±1.0）比教学前成绩（5.6±1.5）提高（P＜0.05）。教学效果反馈问卷显示12名（80%）学员对该教学方式表示满意，14名（93%）学员提高PE的鉴别诊断，13名（87%）学员提高临床思维能力，12名（80%）学员增加学习兴趣，10名（67%）学员加深理论的理解。结论 CBS教学法有助于学员提高PE鉴别诊断，提高临床思维，增加学习兴趣。
作者：刘敏龙；张小玲；赵玉杰；吴媛；王国恩 刊期： 2015年第24期
目的：食道癌患者护理中全程优质护理的临床应用。方法本文选取我院2013年11月～2015年2月收治的52例食道癌患者，将其随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理，实验组采用全程优质护理，对比两组患者护理前后心理状态得分情况、并发症发生率以及护理满意度结果。结果两组患者护理前后的心理状态得分情况结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时不同护理干预措施实施后，实验组患者的心理状态（焦虑、抑郁）评分结果分别是（29.00±5.02）分和（29.30±6.30）分，和对照组的心理状态（焦虑、抑郁）评分结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论食道癌患者采用优质护理后可以改善患者的心理不良情绪，有效降低不良病症发生率，使病情得到有效控制。
作者：崔桃桃；王忠琴；宗萍 刊期： 2015年第24期
目的：探讨呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的效果。方法将我院接受急性左心力衰竭治疗的50例患者随机分成对照组和观察组。对照组采用常规护理方式，观察组采用呼吸护理方式。比较两组患者的呼吸道感染率以及对护理工作的满意度。结果观察组呼吸道感染率为16.00%，对照组为44.00%，观察组高于对照组，且P＜0.05；观察组满意度为96.00%，对照组为76.00%，观察组高于对照组，且P＜0.05。结论在急性左心力衰竭患者中运用呼吸护理能有效降低院内呼吸道感染，帮助患者康复。
作者：廉幼军 刊期： 2015年第24期
目的：分析中西医结合疗法治疗抗生素相关性肠道菌群失调的临床治疗效果。方法选取我院门诊收治的应用抗生素期间出现腹泻、腹胀、大便形状改变的抗生素相关肠道菌群失调患者共70例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各35例。两组在入选后均停用抗生素，观察组使用参苓白术散加味联合金双歧三联活菌片治疗，对照组单独使用金双歧三联活菌片治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组的临床总有效率为85.7%，优于对照组的62.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗生素相关性肠菌群失调患者使用参苓白术散加味、金双歧三联活菌片中西医结合治疗，临床治疗效果优秀。
作者：汤泓涵 刊期： 2015年第24期
目的：分析三联疗法对于Hp阳性DU患者的临床疗效。方法将我院消化内科2014年1月～2015年6月治疗的89例DU患者作为研究对象，应用三联疗法进行治疗，治疗药物为阿莫西林、呋喃唑酮及埃索美拉唑。结果治愈83例，好转5例，未愈1例，81例Hp根除，根除率为91.01%。结论应用以埃索美拉唑为基础的三联疗法可以有效改善Hp阳性DU的治疗效果。
作者：李会龙；李改丽；岳杰 刊期： 2015年第24期
目的：从人类牙结石中分离培养纳米细菌，初步探讨纳米细菌和牙周炎之间的关系。方法取23例牙周炎患者的唾液和牙结石，分离并培养纳米细菌，扫描电镜观察形态。结果从唾液和结石样本中均观察到了纳米细菌的存在。结论从牙周炎患者的唾液和牙结石中检出纳米细菌，其与牙周炎的相关性有待进一步探讨。
作者：韩耀伦；陈红莉；李庆福 刊期： 2015年第24期
目的：研究分析护理风险管理应用于护理管理的临床效果。方法选取2013年4月～2015年4月我院收治的患者108例，随机分为两组，各54例。对照组实施常规护理管理，观察组实施护理风险管理，对比临床护理效果。结果观察组出现1例（1.85%）护理差错，未出现任何护理纠纷，护理总有效率为98.15%（53/54）；对照组出现6例（11.11%）护理差错，3例（5.56%）护理纠纷，护理总有效率为83.33%（45/54），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度98.15%（53/54），优于对照组的79.63%（43/54），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理风险管理应用于护理管理具有显著效果，能够有效提高护理有效率和护理满意度，减少护理风险。
作者：余慧 刊期： 2015年第24期
目的：研究原发免疫性血小板减少症（primaryimmunethrombocytopenia， ITP）患者血清中白细胞介素-18（Interleukin-18，IL-18）、CXC趋化因子配体10（CXC chemo-kine ligand-10，CXCL10）的表达水平，探讨其在ITP发病中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）定量检测45例ITP患者、20例健康者（正常对照组）血清IL-18、CXCL10的水平。结果激素治疗前ITP患者血清IL-18、CXCL10的表达水平均高于正常对照组（t=5.126，6.576，P＜0.05），治疗后两者与治疗前比较均有统计学差异（t=10.616，7.399，P＜0.05）。激素治疗有效组IL-18、CXCL10的表达水平与正常对照组比较无统计学差异（q=0.521，0.871，P＞0.05），而无效组IL-18的表达水平仍高于有效组和正常对照组（q=6.137，5.867， P＜0.05）；无效组CXCL10的表达水平同样高于有效组和正常对照组（q=8.933，7.642，P＜0.05）。初发未治疗ITP患者血清IL-18、CXCL10表达呈正相关性（r=0.539，P＜0.05）。结论 ITP患者不同时期血清中IL-18、CXCL10的表达水平不同，且两者具有显著相关性，提示其可能在ITP的发病及治疗过程中发挥一定的作用，联合检测有望在ITP的病情监测、预后判断等方面提供依据。
作者：张兴利；吴鹏飞；邱宏春；孔荣 刊期： 2015年第24期
目的：研究分析重症肾综合征出血热患者接受连续性肾替代疗法的临床治疗效果。方法选取2014年我院的90例重症肾综合征出血热患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，均有45例。对照组患者接受传统间断性血液透析治疗，观察组使用连续性肾替代治疗，对两组的临床治疗情况进行对比分析，探讨患者接受哪种治疗方式的效果比较突出。结果对照组和观察组患者的血肌酐、血尿素氮指标对比结果无统计学差异性，P＞0.05；完成治疗后，对照组和观察组的研究指标均有降低，和治疗前比较差异有统计学意义，P＜0.05，其中观察组降低幅度比对照组大，两组结果差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组的临床治疗有效率是73.3%，对照组的治疗有效率是95.6%；观察组和对照组对比要具有一定优势。结论重症肾综合征出血热患者使用连续性肾替代疗法治疗的临床效果比较优秀，患者的肾功能有显著的改善，临床治疗有效率比较高。
作者：朱俭 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨彩色多普勒超声对副乳腺的诊断价值，以便为临床诊治和随访提供可靠的影像学依据。方法选取2008年4月～2012年8月在我院经高频超声及临床诊治的21例副乳患者，回顾性分析超声声像图特征，并鉴别诊断。结果副乳就是多余的乳房，一般发生在腋前区或腋下，也可见于胸壁、腹部等。副乳大多成对出现，对称分布，一般都比正常乳房要小，平常期的副乳实质回声一般略低于正常乳腺组织或强弱相间，高于脂肪组织，边界不整齐，无包膜，乳腺小叶结构不完整，实质内大多无明显的血流分布，与正常乳腺有明显分界，可发生小叶增生、导管扩张、纤维腺瘤、副乳癌等。结论高频超声是诊断副乳腺病变为实用和有效的检查手段，且适用于哺乳期妇女，便于临床诊治和随访。
作者：田涛 刊期： 2015年第24期
目的：研究临床路径式教学在实习护生护理带教中的应用效果。方法选取在我院实习的护生200人，随机均分为研究组和对照组，对照组实习护生采用传统临床带教法，研究组护生采取临床路径式带教法，对比两组实习学员在带教结束后的护理理论知识掌握程度、具体护理操作情况以及对带教老师的满意度。结果研究组实习护生理论知识、护理操作以及对带教的满意度均高于对照组实习护生，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统带教法相比，临床路径式教学能够使实习护理人员更好的掌握护理理论知识、操作熟练度以及对带教老师的满意度，更好的为患者提供满意的护理服务。
作者：黄静；林细容；苏碧珍 刊期： 2015年第24期
目的：探讨阿奇霉素与甲泼尼龙联合治疗小儿难治性支原体肺炎中的效果。方法选取难治性支原体肺炎患者75例，按随机数字表法分为对照组37例（阿奇霉素治疗），观察组38例（阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗）。结果观察组患者治疗有效率为94.74%，高于对照组患者的81.08%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎效果显著。
作者：张萍 刊期： 2015年第24期
目的：研究与分析围术期预防性应用尼莫地平对老年患者全麻后认知功能障碍的影响。方法选取我院2013年1月～2014年1月，65～80岁非心脏全麻手术的老年患者80例，ASAⅠ~Ⅲ级，随机分为两组，观察组（尼莫地平组）和对照组，每组40例，观察组于全麻诱导后术中泵注尼莫地平，对照组泵注相同剂量的生理盐水，对两组患者手术前1 d，术后1 d、2 d、4 d、7 d进行MMSE量表（简易智能精神状态检查量表）评分。结果两组患者术后第1 d，MMSE评分均比术前1 d下降（P＜0.05），观察组患者术后1 d、2 d的MMSE评分下降低于对照组（P＜0.05），观察组患者术后1 d、2 d、4 d发生认知功能障碍的机率低于对照组（P＜0.05）。结论老年患者全麻术中应用尼莫地平对预防认知功能障碍的发生有积极作用。
作者：范晓英；苏玉强 刊期： 2015年第24期
目的：观察临床常规剂量瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对缺血性卒中患者的血脂的达标率和安全性的影响。方法选择100例缺血性卒中患者，年龄40～75周岁，LDL-C基线水平平均在4.2 mmol/L 以上的患者随机分为A、B两组，每组50例，A组患者服用常规剂量瑞舒伐他汀（10 mg），B组患者服用常规剂量阿托伐他汀（20 mg）；分别于治疗前后一个月后观察LDL-C变化并统计LDL＜1.8 mmol/L患者比例。结果两组在LDL-C等各项指标上差异有统计学意义（P＜0.05），且A组指标优于B组（P＜0.05）。A组：LDL＜1.8 mmol/L患者比例为72.30%，B组：LDL＜1.8 mmol/L患者比例为54.20%，且两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀能使更多的缺血性卒中患者血脂达标，且安全性良好。
作者：刘小双 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
