苏玉强；范晓英；李娜
我院在大学一年级开设医学细胞生物学，由于学生刚刚步入大学校门，还没有完全适应大学的学习生活，结合我院临床医学专业大班授课，每班人数较多的实际情况，教学模式如何进行改革，以适应新形势下人才培养的需要，成为摆在我们面前的需要解决的问题。通过综合的教学设计与实施，包括举行“学生交流”，转变学习方式和翻转课堂的应用，较好地达到了我们的教学目标。
作者：陈萍；郑立红；刘丹；梅庆步；吕艳欣；董静；张明龙 刊期： 2015年第24期
目的：探讨病案导入式（CBS）教学法对肺栓塞（PE）教学质量的影响。方法将1例临床疑难PE改编成CBS教案，对15名学员应用CBS教学法进行课堂授课，通过教学前后成绩测评、教学效果反馈问卷及教学后自由提问交流三方面进行效果评估。结果 CBS教学后成绩（8.8±1.0）比教学前成绩（5.6±1.5）提高（P＜0.05）。教学效果反馈问卷显示12名（80%）学员对该教学方式表示满意，14名（93%）学员提高PE的鉴别诊断，13名（87%）学员提高临床思维能力，12名（80%）学员增加学习兴趣，10名（67%）学员加深理论的理解。结论 CBS教学法有助于学员提高PE鉴别诊断，提高临床思维，增加学习兴趣。
作者：刘敏龙；张小玲；赵玉杰；吴媛；王国恩 刊期： 2015年第24期
目的：探讨青光眼小梁切除手术对眼表结构及泪膜的影响。方法选择66例80只急性闭角型青光眼行小梁切除的患者，观察术前及术后6个月的角膜表面规则指数（SRI）、角膜表面非对称性指数（SAI）、角膜荧光素染色及虎红染色、基础泪液分泌试验（Schirmer I test）、泪膜破裂时间（BUT），并对数据进行统计学分析。结果小梁切除术前，术后1周、1个月、3个月和6个月的SRI为（0.26±0.11）、（0.65±0.30）、（0.53±0.25）、（0.45±0.17）和（0.28±0.12），SAI 为（0.42±0.22）、（0.78±0.23）、（0.68±0.26）、（0.60±0.22）、（0.46±0.21），术后3个月内的SRI及SAI明显增加，术后1周明显，与术前相比差异有统计学意义（P＜0.05），术后6个月SRI及SAI与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1周、1个月、3个月角膜荧光素染色及虎红染色点增多，泪液分泌量明显减少、BUT明显缩短，与术前相比差异有统计学意义（P＜0.05），术后6个月角膜荧光素染色、虎红染色、SIt及BUT恢复至术前水平，与术前比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论青光眼小梁切除术对眼表结构和泪膜具有一定程度的影响，这可能与多种因素有关，应积极采取预防措施。
作者：王维亚；杜学利；符晓曼 刊期： 2015年第24期
随着科学技术水平不断提升，医院改革也在逐步深化，对护理人员自身掌握的知识理论的需求越来越高，想要更好的满足现代护理工作标准，就需要进行继续学习和深造。现阶段，护理成人高等教育有很多不同的形式和方法。护理函授教育作为一种能提升护理学员知识结构的有效办法，让没接受过系统教育的护理人员得到了继续学习的机会。
作者：臧新莲 刊期： 2015年第24期
目的：研究对慢性脑血管功能不全患者行尼莫地平联合川芎嗪治疗的临床效果。方法选取我院确诊的慢性脑血管功能不全患者60例，随机分为实验组和对照组两组，各30例，对照组单纯给予口服尼莫地平进行治疗；实验组在此基础上联合静脉滴注丹参川芎嗪注射液治疗，治疗期1个月，对治疗后两组患者的疗效和不良反应发生情况予以对比分析。结果治疗后实验组总有效率达到96.67%（29/30），高于对照组的73.33%（22/30），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率为6.67%（2/30），对照组不良反应发生率为10%（3/30），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对慢性脑血管功能不全患者行尼莫地平联合川芎嗪治疗临床疗效显著，安全可靠，临床实用价值高。
作者：刘松；金梅香；谭兴文 刊期： 2015年第24期
目的：探究和分析心理护理在治疗心肌梗死过程中的作用及其效果。方法选取我院2013年4月～2015年4月收治的112例心肌梗死患者，采取随机数字表法分为实验组和对照组，每组56例。实验组患者在常规治疗与护理的基础上辅助心理护理，给予患者心理疏导、倾听音乐等护理手段。对照组仅使用常规的治疗与护理方法。在治疗一段时间后，根据焦虑自评量表以及抑郁自评量表对两组患者心理状况进行评定，比较两组患者治疗前后的心理状况。结果护理1个月后，实验组焦虑评分低于对照组（P＜0.05）。且在出院后1个月，实验组的焦虑以及抑郁评分相对于对照组仍有统计学差异（P＜0.05）。提示及时有效的心理干预可以消除患者焦虑抑郁情绪，有助于患者康复。结论对心肌梗死的患者在常规治疗与护理的基础上加用心理护理，对患者进行心理疏导，可改善患者心理状况，减轻患者焦虑及抑郁，有助于患者康复。
作者：曹菁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨拉唑类三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果。方法选择我院收治的196例Hp感染消化道溃疡患者随机分为RAC组、OAC组和LAC组，对比三组临床疗效。结果三组Hp根除率和临床症状改善情况对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。结论幽门螺杆菌感染患者接受拉唑类三联疗法治疗效果显著。
作者：孙洁；鲁逊艳 刊期： 2015年第24期
目的：分析输液室护士发生针刺伤的原因并提出相关的防范措施。方法对2014年度本科室38名护士包括实习生进行问卷调查，并且进行汇总分析。结果输液室护士发生针刺伤的原因主要发生在工作繁忙时，跟工作年限成反比，并且加药过程中占比57%，拔针分离针头时，占比31%，输液过程中占比12%。结论针对针刺伤发生的相关原因进行分析，采取相关的措施减少针刺伤的发生，减少职业危害的发生。
作者：宗海惠 刊期： 2015年第24期
目的：探讨品管圈管理模式在降低新生儿吸氧管脱落率中的应用。方法由科室护理人员组成品管圈，用讨论和查找的方法对新生儿吸氧护理工作存在的问题进行汇总，通过绘制鱼骨头等形式查找出新生儿吸氧管脱落的原因，制定并实施一系列防范吸氧管脱落的有效措施，以降低新生儿吸氧管脱落率，提高护理质量。结果在品管圈成员的指导和全体护理人员的共同参与下，我科新生儿吸氧管脱落率较以前显著下降，护理质量得到有效提升。结论品管圈工作模式可以有效调动护理人员工作积极性，加强自我管理和共同参与意识，有效提高了解决临床护理问题的能力，对提高护理质量，加强护理队伍建设，具有重要意义。
作者：薛莲 刊期： 2015年第24期
临床专升本学生多为临床一线工作的医生，由于职业发展需要有很迫切的文章撰写愿望，但目前他们发表的文章以病例总结性文章为主，总体水平不高，这与他们从事全科临床工作没有稳定的科研方向、缺少明确的科研课题、缺乏规范的科研设计及文章撰写培训密切相关，本文基于四年的教学体会针对这4个问题探讨提高临床医学专升本学生科研文章撰写能力的方法与途径。
作者：王萍；丛敏；刘天会；马红；贾继东；尤红 刊期： 2015年第24期
目的：深入探讨在中老年股骨胫骨骨折治疗中，全髋关节置换术和骨折内固定术的临床效果。方法选取我院2012年11月～2014年10月收治的60例中老年股骨颈骨折患者为研究对象，结果经过系统的治疗，两组患者在功能评价优良率和下地时间两项指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年股骨颈骨折患者的临床治疗中，采用全髋关节置换术能够有效提高患者的治疗效果。
作者：刘景云 刊期： 2015年第24期
目的：分析胸部X线与CT诊断周围型肺癌的价值。方法回顾性分析我院2014年3月～2015年3月经病理证实的60例周围型肺癌患者胸部X线与CT扫描特征，并将两种扫描结果分别设为对照组与研究组，对比两组检查结果与诊断准确率。结果 CT表现：58例（80.00%）怀疑存在肺部占位性病变，2例（3.33%）CT表现不典型，经病理学检查与纤维气管镜证实；CT征象主要包括肿瘤周围改变、转移情况及形态学特征三方面。研究组诊断准确率96.67%高于对照组（P＜0.05）。结论胸部X线与CT诊断均可作为周围型肺癌临床诊断手段，但CT扫描可以更加清晰的显示出周围型肺癌基本征象。
作者：郑洪波；张超；李超；于山 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：研究分析护理风险管理应用于护理管理的临床效果。方法选取2013年4月～2015年4月我院收治的患者108例，随机分为两组，各54例。对照组实施常规护理管理，观察组实施护理风险管理，对比临床护理效果。结果观察组出现1例（1.85%）护理差错，未出现任何护理纠纷，护理总有效率为98.15%（53/54）；对照组出现6例（11.11%）护理差错，3例（5.56%）护理纠纷，护理总有效率为83.33%（45/54），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度98.15%（53/54），优于对照组的79.63%（43/54），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理风险管理应用于护理管理具有显著效果，能够有效提高护理有效率和护理满意度，减少护理风险。
作者：余慧 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：研究分析全凭静脉麻醉应用于心胸外科手术的效果。方法2013～2014年我院共接收了30例全凭静脉麻醉胸外科患者，对其临床麻醉治疗情况进行探讨分析。结果此次研究中的麻醉效果比较好，血流动力学治疗稳定，不良反应率低。结论心胸外科手术治疗，患者接受全凭静脉麻醉治疗效果突出，患者吸入的氧气浓度高，降低了误吸麻醉药引起呼吸道和肺循环的不良反应几率。
作者：孙红；阚红莉 刊期： 2015年第24期
目的：探析风险管理在新生儿病房中的运用效果。方法选择2013年4月～2014年4月我院收治的新生儿61例为研究对象，运用风险管理手段，对比分析风险管理手段运用前后出现护患纠纷的几率和家长满意度。结果应用风险管理手段后出现护患纠纷的几率和家长满意度优于应用前，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上将风险管理运用在新生儿病房中，一方面可以降低出现护患纠纷的几率，另一方面还能提高家长满意度，建立良好的护患关系。
作者：陈静 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：对氟哌噻吨美利曲辛与奥美拉唑联合治疗上腹痛综合征的临床效果及安全性进行探讨。方法抽取我院2012年11月～2014年11月共收治的74例上腹痛综合征患者，随机分为治疗组和对照组。两组均给予奥美拉唑胶囊口服，治疗组在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛，对比两组的临床疗效与不良反应。结果治疗组的总有效率高于对照组（P＜0.05），两组均未出现严重不良反应。结论对上腹痛综合征患者给予氟哌噻吨美利曲辛与奥美拉唑联合治疗，疗效确切，安全性高。
作者：李文平 刊期： 2015年第24期
绩效考核是医疗机构人力资源管理的重要环节，有效的绩效考核可以顺利实现管理目标。目前，我国大部分的医疗机构已经进行绩效考核，但因为各地方医疗机构的考核标准不一，大多数医疗机构采用传统的行政考核方法，管理人员没有明确考核目标等问题的存在，所以医疗机构没有形成统一科学的绩效考核体系。本文中，笔者通过分析医疗机构存在的普遍问题，探究绩效考核指标的设定，以及如何有效实施绩效考核的策略。
作者：秦敏春 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
