薛莲
目的：探讨Ki67在早期乳腺癌患者中的表达情况，并分析其与临床病理指标的相关性。方法收集并回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院2010年1月～2014年12月收治的236例女性早期乳腺癌患者的临床病理资料，分析Ki67的表达水平与早期乳腺癌其它临床病理指标的相关性。结果根据Ki67表达水平分为高表达（Ki67表达水平≥14%）和低表达（Ki67表达水平＜14%）。236例早期乳腺癌患者的Ki67的表达情况如下：Ki67高表达者有188例，高表达率达79.7%， Ki67低表达者有48例，低表达率达20.3%。进一步分析显示，Ki67的表达水平与早期乳腺癌患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）状态均有关（P＜0.05）。按分子分型划分，早期乳腺癌的Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌型的Ki67水平分别为34.3%、33.3%和55.6%，均高于Luminal A型（12.2%，P＜0.001）。早期乳腺癌的三阴性乳腺癌Ki67水平高于非三阴性乳腺癌（26.6%，P＜0.001）。结论早期乳腺癌患者Ki67水平与患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级以及ER、PR和HER-2状态有关，有望成为判断早期乳腺癌不同分子分型预后的重要辅助指标。
作者：王增燕；吴雄；杨乐艺 刊期： 2015年第24期
目的：探讨小儿股骨干骨折的临床护理措施及效果，为临床提供借鉴。方法对69例股骨干骨折患者实施术前护理、心理护理、牵引护理、饮食护理及功能锻炼指导等护理措施，观察其临床疗效。结果经一系列治疗及护理，1例患者发生牵引针孔感染，经治疗得到控制，所有患者均顺利康复。结论科学的临床护理措施，可有效降低并发症的发生率，促进骨折愈合，缩短治疗时间，改善愈后。
作者：向保华 刊期： 2015年第24期
目的：探究采用经皮椎体成型术对于老年椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选择我院收治的老年椎体压缩性骨折患者84例，分为观察组、对照组，各42例；对照组给予传统保守治疗，观察组给予椎体成型术进行治疗；对比两组治疗结果。结果观察组平均住院时间、治疗后VAS评分、伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、Cobb角均优于对照组（P＜0.05）；观察组在治疗后未出现并发症，对照组并发症发生率为16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经皮椎体成型术治疗老年椎体压缩性骨折可提高临床疗效，并且减少患者疼痛，术后恢复迅速。
作者：李高峰 刊期： 2015年第24期
目的：探究和分析心理护理在治疗心肌梗死过程中的作用及其效果。方法选取我院2013年4月～2015年4月收治的112例心肌梗死患者，采取随机数字表法分为实验组和对照组，每组56例。实验组患者在常规治疗与护理的基础上辅助心理护理，给予患者心理疏导、倾听音乐等护理手段。对照组仅使用常规的治疗与护理方法。在治疗一段时间后，根据焦虑自评量表以及抑郁自评量表对两组患者心理状况进行评定，比较两组患者治疗前后的心理状况。结果护理1个月后，实验组焦虑评分低于对照组（P＜0.05）。且在出院后1个月，实验组的焦虑以及抑郁评分相对于对照组仍有统计学差异（P＜0.05）。提示及时有效的心理干预可以消除患者焦虑抑郁情绪，有助于患者康复。结论对心肌梗死的患者在常规治疗与护理的基础上加用心理护理，对患者进行心理疏导，可改善患者心理状况，减轻患者焦虑及抑郁，有助于患者康复。
作者：曹菁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨分析匹多莫德在儿科呼吸系统反复感染的临床治疗应用，对其临床效果进行研究。方法2011年1月～2012年1月我院一共对60例儿科呼吸系统反复感染患儿进行了研究分析，将这些患儿分组为对照组和观察组。对照组患儿接受抗感染治疗，使用止咳化痰和雾化吸入等措施，观察组患儿在对照组基础上增加匹多莫德治疗，根据患儿的临床治疗效果来进行讨论分析。结果两组患儿经用药治疗后，均有较大的改善，观察组患儿的喘息以及咳嗽等症状比起对照组改善的幅度更大一些，P＜0.05。结论匹多莫德应用于儿科呼吸系统反复感染的治疗，能够降低患儿反复感染的几率。
作者：姜淑艳 刊期： 2015年第24期
目的：探讨新生儿窒息的抢救护理干预措施，为临床提供借鉴。方法对328例新生儿窒息患儿实施保暖护理、清理呼吸道、心肺复苏、辅助建立循环、合理用药等护理措施，分析抢救效果。结果328例窒息新生儿，经过抢救及相应护理，4例抢救无效死亡，1例家属放弃治疗，其余患儿均抢救成功，痊愈出院。结论及时有效的抢救措施和科学娴熟的抢救护理措施，能够有效提高新生儿窒息的抢救成功率，降低新生儿窒息致残、致死率，对提高新生儿存活率具有重要临床意义。
作者：初新；朱莉莉 刊期： 2015年第24期
目的：探讨拉唑类三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果。方法选择我院收治的196例Hp感染消化道溃疡患者随机分为RAC组、OAC组和LAC组，对比三组临床疗效。结果三组Hp根除率和临床症状改善情况对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。结论幽门螺杆菌感染患者接受拉唑类三联疗法治疗效果显著。
作者：孙洁；鲁逊艳 刊期： 2015年第24期
目的：观察总结一种修补材料在临床中的使用效果。方法将疝修补术患者100例根据治疗方法不同分为对照组与治疗组各50例。对照组采用普通平片无张力修补术治疗，治疗组采用3D聚丙烯补片无张力修补术治疗。结果两组患者在手术方法完全无差别，手术用时与术后在院时间均无统计学意义，与对照组相比，治疗组中患者术后出现术后感染、脂肪液化、排尿困难等相关衍生病的情况低于对照组（P＜0.05）。12个月后随访，治疗组出现不适、术后后遗神经痛、感觉异常的发生率为2.0%，小于对照组的10%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论3DMax补片在疝修补术中的临床应用能降低刀口感染、脂肪液、尿潴留等并发症，能减轻术后慢性疼痛、不适、异物感。
作者：潘金栋 刊期： 2015年第24期
目的：利用微信公众平台开展外科学临床教学，通过互动，终达到提高临床外科学教学的目的。方法随机选取漯河医学高等专科学校2013级三年制临床医学专业班级，根据是否订阅外科学微信公众平台分为订阅组与未订阅组，利用平台将外科学知识要点编辑成适合移动学习的材料推送给学生，期末进行考核。结果外科学期末考试比较：优秀率、及格率、平均分成绩考核情况订阅组与未订阅组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用外科学微信公众平台进行教学，有效的提高了临床教学效果。
作者：朱利伟；张红亮；赵青 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探究采用磁共振扩散加权成像在肝脏肿瘤的临床诊断效果。方法选择我院2012年5月～2015年5月收治的肝脏良性肿瘤和恶性肿瘤患者80例，对所有患者给予磁共振扩散加权成像诊断，对比良、恶性肝脏肿瘤患者的ADC值情况。结果肝脏血管瘤的ADC值高于肝细胞癌、肝脏转移瘤以及肝囊肿患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。而肝细胞癌、肝脏转移瘤以及肝囊肿患者之间的ADC值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肝脏肿瘤患者采用磁共振扩散加权成像能够有效鉴别灌注ADC值。
作者：蒋仕同 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：分析三联疗法对于Hp阳性DU患者的临床疗效。方法将我院消化内科2014年1月～2015年6月治疗的89例DU患者作为研究对象，应用三联疗法进行治疗，治疗药物为阿莫西林、呋喃唑酮及埃索美拉唑。结果治愈83例，好转5例，未愈1例，81例Hp根除，根除率为91.01%。结论应用以埃索美拉唑为基础的三联疗法可以有效改善Hp阳性DU的治疗效果。
作者：李会龙；李改丽；岳杰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨品管圈管理模式在降低新生儿吸氧管脱落率中的应用。方法由科室护理人员组成品管圈，用讨论和查找的方法对新生儿吸氧护理工作存在的问题进行汇总，通过绘制鱼骨头等形式查找出新生儿吸氧管脱落的原因，制定并实施一系列防范吸氧管脱落的有效措施，以降低新生儿吸氧管脱落率，提高护理质量。结果在品管圈成员的指导和全体护理人员的共同参与下，我科新生儿吸氧管脱落率较以前显著下降，护理质量得到有效提升。结论品管圈工作模式可以有效调动护理人员工作积极性，加强自我管理和共同参与意识，有效提高了解决临床护理问题的能力，对提高护理质量，加强护理队伍建设，具有重要意义。
作者：薛莲 刊期： 2015年第24期
目的：探讨脑干听觉诱发电位指数对颅脑穿刺术中非插管全麻深度监测的价值。方法选取我院2014年10月～2015年4月收治的40例行颅脑穿刺术的患者随机分为对照组和试验组，通过试验组与对照组相比，来探讨脑干听觉诱发电位对非插管全麻术的价值。结果对照组与试验组脑干听觉诱发电位相比差异有统计学意义，20例非插管全麻患者脑干听觉诱发电位指数与全麻深度之间呈正相关性，两者有统计学差异（P＜0.05）。结论脑干听觉诱发电位指数与颅脑穿刺术非插管全麻的深度有较好的相关性，可作为评价非插管全麻深度的指标。
作者：苏玉强；范晓英；李娜 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨和分析新型敷料治疗糖尿病足的临床护理效果。方法选择我院2014年4月～2015年4月收治的糖尿病足患者70例，在患者知情的情况下，分成对照组与观察组各35例，对照组患者给予传统敷料换药，观察组则采用新型敷料，对比两组临床治疗效率和愈合时间。结果观察组治疗总有效率为94.3%，对照组的治疗总有效率为74.1%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者平均愈合时间为（37.2±2.9）d，优于对照组的平均愈合时间（P＜0.05）。结论新型敷料治疗糖尿病足能显著提高疗效，减少住院、护理时间。
作者：胡巧玉 刊期： 2015年第24期
目的：探讨妇幼保健中母乳喂养的护理方法及其护理效果。方法收集100例母乳喂养产妇，将所有的产妇分为观察组和对照组。结果观察组患者在经过护理完成后的满意率高于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对妇幼保健过程中实施母乳喂养的产妇实施护理的过程中，对产妇进行有针对性的护理干预能够提升产妇的满意程度，对于新生儿以及产妇的身体健康有着重要意义。
作者：焦菊琴 刊期： 2015年第24期
目的：探讨曲美他嗪对老年冠心病合并充血性心力衰竭患者肌钙蛋白水平的影响。方法本研究选取2012年1月～2014年12月我院收治的110例老年冠心病合并充血性心力衰竭患者作为研究对象，将110例患者随机分为对照组和观察组，每组各55例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，对比两组患者的临床疗效。结果对照组患者的治疗总有效率为70.9%；观察组患者的治疗总有效率为89.1%，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显提高（P＜0.05）。在治疗后，与对照组相比，观察组患者的肌钙蛋白水平明显降低（P＜0.05）。结论曲美他嗪治疗老年冠心病合并充血性心力衰竭的有效率高，且能降低患者的肌钙蛋白水平。
作者：普洁雁 刊期： 2015年第24期
目的：分析和总结重度颅脑损伤的诊断和治疗的经验。方法选择2012年3月～2014年12月我院收治的58例重度颅脑损伤患者，将其入院情况、实验室及影像学检查、治疗方法、预后进行整理分析。结果58例患者体温、收缩压、血糖及白细胞计数均高于正常成人水平。采用高压氧、亚低温、去骨瓣减压术等手段后，58例患者4周后以格拉斯哥预后评分为Ⅰ～Ⅱ级（死亡或植物生存）18例，Ⅲ～Ⅴ级（神志清楚，自理生活能力有或无）40例。结论重度颅脑损伤患者格拉斯哥评分、体温、收缩压、血糖及白细胞计数及影像学检查结果可为病情监测、预后评估及治疗提供重要依据，在治疗中合理应用高压氧、亚低温、去骨瓣减压术可提高疗效。影像学检查有颅内血肿、脑疝、大面积脑梗死患者应予以高度重视。
作者：丛雪峰；任雅丽；钟珊；李南；刘丹 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
