麻醉生理学是临床麻醉专业一门重要的基础课程。在医学成人高等教育中，《麻醉生理学》课程的教学效果有待提高。教师应提高自身综合素质；应需施教，因材施教；改革和完善课程设置、教学内容、教学方法、教学途径等才能提高教学效果。
作者：卢娜；白瑞樱；李新娟；王宝英；李超堃 刊期： 2015年第24期
目的：进一步对乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床疗效进行分析和探讨。方法选取我院2012年11月～2014年11月收治的100例乳腺多发性纤维腺瘤患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组（传统手术治疗）和观察组（乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗）。结果所有患者均成功手术，没有出现感染，其中观察组在手术时间、住院时间、瘢痕评分等方面均优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论在乳腺多发性纤维腺瘤患者的治疗中，乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术的治疗效果较佳。
作者：张立 刊期： 2015年第24期
目的：探讨微创技术下空心钉内固定对股骨颈骨折与传统疗法之间的临床效果比较。方法选取2011年1月～2012年1月在我院就诊的股骨颈骨折患者201例，按照手术方法不同分为微创组101例，其中按照Garden分级，Ⅲ级者51例，Ⅳ级者50例；传统组100例，进行临床资料分析。结果微创组在手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度、骨不愈合率、股骨头坏死率、再次手术率上优于传统组（P＜0.05），在住院费用上无差异（P＞0.05）。结论微创手术更适合股骨颈骨折的治疗。
作者：吴逢斌；刘运忠 刊期： 2015年第24期
目的：分析中西医结合疗法治疗抗生素相关性肠道菌群失调的临床治疗效果。方法选取我院门诊收治的应用抗生素期间出现腹泻、腹胀、大便形状改变的抗生素相关肠道菌群失调患者共70例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各35例。两组在入选后均停用抗生素，观察组使用参苓白术散加味联合金双歧三联活菌片治疗，对照组单独使用金双歧三联活菌片治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组的临床总有效率为85.7%，优于对照组的62.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗生素相关性肠菌群失调患者使用参苓白术散加味、金双歧三联活菌片中西医结合治疗，临床治疗效果优秀。
作者：汤泓涵 刊期： 2015年第24期
目的：探究分析无创通气对老年间质性肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取我院收治的老年肺间质性肺炎合并呼吸衰竭患者94例，按照抽签的方法将其随机分为两组，即实验组与对照组，每组患者均47例。实验组患者予以无创通气的方法进行治疗，对照组患者予以有创通气的方法进行治疗，观察两组患者的相关临床指标。结果对两组患者的相关指标进行对比，其中两组患者治疗前后的动脉血气指标比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；通过数据比较显示实验组患者的并发症以及平均住院天数均少于对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论无创通气对老年肺间质性肺炎合并呼吸衰竭患者进行治疗，具有较好的临床治疗效果，能够大程度减少患者出现并发症的几率。
作者：高欣 刊期： 2015年第24期
目的：探讨青光眼小梁切除手术对眼表结构及泪膜的影响。方法选择66例80只急性闭角型青光眼行小梁切除的患者，观察术前及术后6个月的角膜表面规则指数（SRI）、角膜表面非对称性指数（SAI）、角膜荧光素染色及虎红染色、基础泪液分泌试验（Schirmer I test）、泪膜破裂时间（BUT），并对数据进行统计学分析。结果小梁切除术前，术后1周、1个月、3个月和6个月的SRI为（0.26±0.11）、（0.65±0.30）、（0.53±0.25）、（0.45±0.17）和（0.28±0.12），SAI 为（0.42±0.22）、（0.78±0.23）、（0.68±0.26）、（0.60±0.22）、（0.46±0.21），术后3个月内的SRI及SAI明显增加，术后1周明显，与术前相比差异有统计学意义（P＜0.05），术后6个月SRI及SAI与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1周、1个月、3个月角膜荧光素染色及虎红染色点增多，泪液分泌量明显减少、BUT明显缩短，与术前相比差异有统计学意义（P＜0.05），术后6个月角膜荧光素染色、虎红染色、SIt及BUT恢复至术前水平，与术前比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论青光眼小梁切除术对眼表结构和泪膜具有一定程度的影响，这可能与多种因素有关，应积极采取预防措施。
作者：王维亚；杜学利；符晓曼 刊期： 2015年第24期
目的：探讨手针联合中药外敷对急性踝关节外侧韧带扭伤的治疗效果。方法选取96例急性踝关节外侧韧带扭伤患者按随机数字表法分成研究组和对照组各48例。对照组实行常规针刺治疗，研究组采用手针联合中药外敷进行治疗。对比两组的治疗效果及疼痛、肿胀消失时间。结果研究组治疗的总有效率为95.83%，对照组为81.25%（P＜0.05）；研究组疼痛消失时间为（7.12±1.15）d，对照组为（8.06±1.28） d（P＜0.05）；研究组肿胀消失时间为（3.15±1.21）d，对照组为（4.07±1.32）d（P＜0.05）。结论手针联合中药外敷可有效提高对急性踝关节外侧韧带扭伤的治疗效果，促进临床症状的缓解。
作者：蔡洪新 刊期： 2015年第24期
目的：观察镜检法与干化学法检验尿液中红细胞及白细胞的效果。方法收集我院门诊、住院患者共800份新鲜尿液标本，所有标本均采用干化学法、镜检法独立进行尿液红、白细胞检验，对比两种检验方法的阳性例数和检验结果。结果干化学方法检验尿液红、白细胞的准确率同镜检法相比，存在显著性差异（P＜0.05）。结论干化学法对尿液红、白细胞进行检验，会存在假阳性、假阴性，因此，在临床应用时应引起足够的重视。
作者：隋佳；赵龙；刘晓莉 刊期： 2015年第24期
目的：探讨彩色多普勒超声应用于甲状腺结节性病变诊断的临床价值。方法选取我院2012年2月～2015年2月收治的270例甲状腺结节性病变患者，分别给予所有患者普通B超、彩色多普勒超声和CT扫描诊断，对三种诊断方法分别进行分析比较。结果彩超和CT扫描的诊断准确率、结节性质、误诊率、发病情况和患者满意度均优于普通B超，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；彩超和CT扫描的各项指标无显著性差异（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声在甲状腺结节性病变当中具有较高的诊断价值，能帮助医师准确判断结节性质，了解发病情况，降低误诊率，提高患者满意度，该方法优于普通B超诊断。
作者：张慧君 刊期： 2015年第24期
目的：探究临床血液检验误差如何降低，对检验误差的关键性问题进行分析。方法根据我院2014年的1000份临床血液样本进行比较分析，对如何降低检验误差进行分析，寻找关键性对策，和提出检验误差降低对策前的情况进行比较。结果关键性对策提出后，相比提出之前的检验合格率有非常大的提升，结果前后对比存在显著的统计学差异性（P＜0.05）。结论临床中使用合理的对策来降低检验误差非常重要，能够保证检验的准确度，给患者的治疗和诊断提供可靠依据。
作者：冯丹；王衍晶 刊期： 2015年第24期
目的：探讨拉唑类三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果。方法选择我院收治的196例Hp感染消化道溃疡患者随机分为RAC组、OAC组和LAC组，对比三组临床疗效。结果三组Hp根除率和临床症状改善情况对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。结论幽门螺杆菌感染患者接受拉唑类三联疗法治疗效果显著。
作者：孙洁；鲁逊艳 刊期： 2015年第24期
目的：探究采用经皮椎体成型术对于老年椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选择我院收治的老年椎体压缩性骨折患者84例，分为观察组、对照组，各42例；对照组给予传统保守治疗，观察组给予椎体成型术进行治疗；对比两组治疗结果。结果观察组平均住院时间、治疗后VAS评分、伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、Cobb角均优于对照组（P＜0.05）；观察组在治疗后未出现并发症，对照组并发症发生率为16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经皮椎体成型术治疗老年椎体压缩性骨折可提高临床疗效，并且减少患者疼痛，术后恢复迅速。
作者：李高峰 刊期： 2015年第24期
目的：探究和分析心理护理在治疗心肌梗死过程中的作用及其效果。方法选取我院2013年4月～2015年4月收治的112例心肌梗死患者，采取随机数字表法分为实验组和对照组，每组56例。实验组患者在常规治疗与护理的基础上辅助心理护理，给予患者心理疏导、倾听音乐等护理手段。对照组仅使用常规的治疗与护理方法。在治疗一段时间后，根据焦虑自评量表以及抑郁自评量表对两组患者心理状况进行评定，比较两组患者治疗前后的心理状况。结果护理1个月后，实验组焦虑评分低于对照组（P＜0.05）。且在出院后1个月，实验组的焦虑以及抑郁评分相对于对照组仍有统计学差异（P＜0.05）。提示及时有效的心理干预可以消除患者焦虑抑郁情绪，有助于患者康复。结论对心肌梗死的患者在常规治疗与护理的基础上加用心理护理，对患者进行心理疏导，可改善患者心理状况，减轻患者焦虑及抑郁，有助于患者康复。
作者：曹菁 刊期： 2015年第24期
目的：分析和总结重度颅脑损伤的诊断和治疗的经验。方法选择2012年3月～2014年12月我院收治的58例重度颅脑损伤患者，将其入院情况、实验室及影像学检查、治疗方法、预后进行整理分析。结果58例患者体温、收缩压、血糖及白细胞计数均高于正常成人水平。采用高压氧、亚低温、去骨瓣减压术等手段后，58例患者4周后以格拉斯哥预后评分为Ⅰ～Ⅱ级（死亡或植物生存）18例，Ⅲ～Ⅴ级（神志清楚，自理生活能力有或无）40例。结论重度颅脑损伤患者格拉斯哥评分、体温、收缩压、血糖及白细胞计数及影像学检查结果可为病情监测、预后评估及治疗提供重要依据，在治疗中合理应用高压氧、亚低温、去骨瓣减压术可提高疗效。影像学检查有颅内血肿、脑疝、大面积脑梗死患者应予以高度重视。
作者：丛雪峰；任雅丽；钟珊；李南；刘丹 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨PICCO容量性指标在感染性休克液体复苏中的应用效果。方法选取我院2011年1月～2014年12月收治感染性休克患者110例，随机分为对照组（55例）和观察组（55例），分别采用常规液体复苏和PICCO容量性指标监测下行液体复苏治疗；比较两组患者死亡率、呼吸机使用时间、重症监护时间、中心静脉氧饱和度及乳酸水平等。结果观察组患者死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者呼吸机使用时间和重症监护时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组患者中心静脉氧饱和度和乳酸水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PICCO容量性指标用于感染性休克液体复苏可有效降低死亡率，促进病情缓解，并有助于提高补液准确度。
作者：张延林；陈艳；郑刚 刊期： 2015年第24期
目的：分析优质护理服务在急诊护理中应用的效果。方法将2012年2月～2015年3月收治于我院的急诊科患者88例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组44例以及对照组44例。其中对照组患者采用常规护理；观察组患者施行优质护理模式。对两组患者的护理满意度进行比较分析。结果在经过不同的护理模式后，观察组患者满意度为95.5%（42/44）；对照组患者满意度为84.1%（37/44）；观察组优于对照组（P＜0.05），两组间比较差异有统计学意义。结论针对于急诊患者而言，在护理过程中采用优质护理能够进一步提升患者的满意度，同时保证了护理质量。
作者：王丽芬 刊期： 2015年第24期
目的：通过检测ITP患者外周血γδT细胞、IL-17与IL-23水平的变化，进一步探讨ITP的发病机制，为ITP的防治新途径提供理论依据。方法采用流式细胞术检测外周血γδT细胞；酶联免疫吸附试验方法检测 IL-17、IL-23。实验组分正常对照组和ITP组；ITP组分为治疗前组与治疗后组（有效组、无效组）；ITP组初始均予地塞米松10 mg/d，此后口服强的松维持并逐渐减量，总疗程1个月。结果正常对照组外周血γδT、IL-17、IL-23分别为（6.41±1.76）%，（43.04±6.10）pg/ml，（34.03±3.64）pg/ml；ITP治疗前组：γδT、IL-17、IL-23分别为（14.90±2.41）%，（76.67±11.86）pg/ml，（63.06±12.08）pg/ml；治疗有效组：γδT、IL-17、IL-23分别为（7.19±1.29）%，（53.95±11.97）pg/ml，（37.12±3.89）pg/ml；治疗无效组：（12.87±2.11）%，（62.51±10.11）pg/ml，（58.42±10.08）pg/ml。结论 ITP患者外周血γδT细胞、IL-17、IL-23水平较正常人高，γδT细胞、IL-17、IL-23参与了ITP的发生发展；ITP患者治疗有效者γδT细胞、IL-17、IL-23水平下降。
作者：杨国雷；张复华；凌奕文；牛国敏 刊期： 2015年第24期
目的：探析风险管理在新生儿病房中的运用效果。方法选择2013年4月～2014年4月我院收治的新生儿61例为研究对象，运用风险管理手段，对比分析风险管理手段运用前后出现护患纠纷的几率和家长满意度。结果应用风险管理手段后出现护患纠纷的几率和家长满意度优于应用前，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上将风险管理运用在新生儿病房中，一方面可以降低出现护患纠纷的几率，另一方面还能提高家长满意度，建立良好的护患关系。
作者：陈静 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
