卢娜；白瑞樱；李新娟；王宝英；李超堃
目的：对厚壁型胆囊癌以及慢性胆囊炎的螺旋CT诊断结果进行对比分析，为临床中两种疾病的诊断提供可靠的参考依据。方法根据我院2010年1月～2014年6月接收的厚壁胆囊癌患者32例和慢性胆囊炎患者66例来进行研究分析，对患者的临床CT诊断图像进行分析，比较诊断准确率。结果厚壁胆囊癌和慢性胆囊炎患者的临床胆囊厚度存在统计学差异性，前者的厚度比后者要大。慢性胆囊炎患者的粘膜完整率、轮廓清晰度要比厚壁胆囊癌患者要大，差异具有统计学意义， P＜0.05，两种疾病患者的胆道阻塞几率和位置有差异性，厚壁胆囊癌患者的发生几率比慢性胆囊炎患者要高。结论使用螺旋CT进行厚壁型胆囊癌和慢性胆囊炎的扫描诊断，可以观察到两者的差异性，临床中能够使用该种诊断方式来进行区分鉴别。
作者：王浩宇 刊期： 2015年第24期
目的：探讨采用多模式融合教学法对提高麻醉学学生临床实习的带教质量的作用。方法采用多模式融合教学法进行教学，包括（1）基本大课讲授。（2）技能手把手教授。（3）小组讨论头脑风暴。（4）情景模拟训练，在教学中采用交互式，后采用模拟人系统对学生进行现场模拟结合理论知识进行考核。结果改革后的教学方法提高了教学质量，使学生不但巩固了理论知识，而且从实践中得到锻炼。结论多模式融合教学法可显著提高教学质量。
作者：吴志林；武庆平；陈庆红；姚尚龙；王洁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨拉唑类三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果。方法选择我院收治的196例Hp感染消化道溃疡患者随机分为RAC组、OAC组和LAC组，对比三组临床疗效。结果三组Hp根除率和临床症状改善情况对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。结论幽门螺杆菌感染患者接受拉唑类三联疗法治疗效果显著。
作者：孙洁；鲁逊艳 刊期： 2015年第24期
目的：探析脑血栓治疗中奥扎格雷钠与低分子右旋糖酐的运用效果。方法将我院2013年1月～2015年1月收治的脑血栓患者88例分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用奥扎格雷钠和低分子右旋糖酐联合治疗，对比两组的效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，并且不良反应发生率低，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上运用奥扎格雷钠与低分子右旋糖酐联合治疗脑血栓，治疗效果好、安全性高。
作者：孙红卫 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探究采用125I粒子联合氟尿嘧啶缓释粒子治疗肺癌的临床疗效。方法选择我院2012年6月～2015年6月收治的62例肺癌患者，随机分为两组，各31例。对照组采取125I粒子单纯治疗；观察组采取125I粒子联合氟尿嘧啶缓释粒子治疗。结果观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肺癌患者采取125I粒子联合氟尿嘧啶缓释粒子可提高疗效。
作者：赵诚 刊期： 2015年第24期
目的：分析输液室护士发生针刺伤的原因并提出相关的防范措施。方法对2014年度本科室38名护士包括实习生进行问卷调查，并且进行汇总分析。结果输液室护士发生针刺伤的原因主要发生在工作繁忙时，跟工作年限成反比，并且加药过程中占比57%，拔针分离针头时，占比31%，输液过程中占比12%。结论针对针刺伤发生的相关原因进行分析，采取相关的措施减少针刺伤的发生，减少职业危害的发生。
作者：宗海惠 刊期： 2015年第24期
目的：分析铁剂不同给药途径在肾性贫血患者中的治疗效果与安全性。方法将我院肾内科2013年1月～2015年3月治疗的102例肾性贫血患者作为分析对象，分为I组、II组，两组给药途径分别为口服、静脉注射。结果I组总有效率为72.55%，II组为90.20%，II组高于I组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组中无1例出现肝肾损伤等严重不良反应。结论铁剂静脉给药途径对于肾性贫血的治疗效果优于口服给药途径，且具有安全性高的特点。
作者：张建东 刊期： 2015年第24期
目的：通过检测ITP患者外周血γδT细胞、IL-17与IL-23水平的变化，进一步探讨ITP的发病机制，为ITP的防治新途径提供理论依据。方法采用流式细胞术检测外周血γδT细胞；酶联免疫吸附试验方法检测 IL-17、IL-23。实验组分正常对照组和ITP组；ITP组分为治疗前组与治疗后组（有效组、无效组）；ITP组初始均予地塞米松10 mg/d，此后口服强的松维持并逐渐减量，总疗程1个月。结果正常对照组外周血γδT、IL-17、IL-23分别为（6.41±1.76）%，（43.04±6.10）pg/ml，（34.03±3.64）pg/ml；ITP治疗前组：γδT、IL-17、IL-23分别为（14.90±2.41）%，（76.67±11.86）pg/ml，（63.06±12.08）pg/ml；治疗有效组：γδT、IL-17、IL-23分别为（7.19±1.29）%，（53.95±11.97）pg/ml，（37.12±3.89）pg/ml；治疗无效组：（12.87±2.11）%，（62.51±10.11）pg/ml，（58.42±10.08）pg/ml。结论 ITP患者外周血γδT细胞、IL-17、IL-23水平较正常人高，γδT细胞、IL-17、IL-23参与了ITP的发生发展；ITP患者治疗有效者γδT细胞、IL-17、IL-23水平下降。
作者：杨国雷；张复华；凌奕文；牛国敏 刊期： 2015年第24期
目的：探讨品管圈管理模式在降低新生儿吸氧管脱落率中的应用。方法由科室护理人员组成品管圈，用讨论和查找的方法对新生儿吸氧护理工作存在的问题进行汇总，通过绘制鱼骨头等形式查找出新生儿吸氧管脱落的原因，制定并实施一系列防范吸氧管脱落的有效措施，以降低新生儿吸氧管脱落率，提高护理质量。结果在品管圈成员的指导和全体护理人员的共同参与下，我科新生儿吸氧管脱落率较以前显著下降，护理质量得到有效提升。结论品管圈工作模式可以有效调动护理人员工作积极性，加强自我管理和共同参与意识，有效提高了解决临床护理问题的能力，对提高护理质量，加强护理队伍建设，具有重要意义。
作者：薛莲 刊期： 2015年第24期
目的：研究综合护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响。方法选取我院收治的高龄脑卒中偏瘫患者106例，随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予常规护理，观察组在给予常规护理的同时进行心理护理干预。对比分析两组患者生活自理能力（ADL）评分和临床疗效。结果收诊后观察组ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄脑卒中偏瘫患者在治疗中综合护理干预作用效果显著，可提高患者生活活动质量，加快患者康复进程。
作者：李雅琼；张婧；王保宏 刊期： 2015年第24期
局部解剖学是重要的医学基础学科，学生主要通过对尸体的解剖和观察来掌握正常人体结构的相关知识，进而为以后的学习和临床实践打下坚实的基础。但是，目前局部解剖学教学还存在一些问题和阻碍，对教学效率的提升非常不利。为此，本文对局部解剖学的教学进行了深入的思考，提出了一些有针对性的改革探索。
作者：王振全；赵克芳；邓同兴；王建中 刊期： 2015年第24期
目的：探究与分析经尿道膀胱肿瘤电切术和绿激光治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果及预后。方法选自我院2014年8月～2015年5月收治的非浸润性膀胱癌患者86例，按随机数法分为电切组和激光组，分别给予经尿道电切术和绿激光治疗，观察两组患者手术中的情况以及手术后的情况，将结果进行对比分析。结果激光组患者在术中及术后的不良反应低于电切组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论经尿道膀胱肿瘤电切术和绿激光治疗法均能有效治疗非肌层浸润性膀胱癌，绿激光治疗更为安全高效。
作者：柳坤 刊期： 2015年第24期
目的：探讨补气通络汤联合灯盏细辛注射液治疗脑梗塞的临床效果。方法选取2014年3月～2015年3月在我院接受治疗的脑梗塞患者共76例，分为观察组和对照组。给予对照组灯盏细辛注射液治疗。在对照组基础上，给予观察组补气通络汤治疗。观察临床效果。结果观察组总有效率为92.1%，高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论补气通络汤联合灯盏细辛注射液治疗脑梗塞能够提升治疗效果。
作者：张贵格 刊期： 2015年第24期
目的：探究和分析心理护理在治疗心肌梗死过程中的作用及其效果。方法选取我院2013年4月～2015年4月收治的112例心肌梗死患者，采取随机数字表法分为实验组和对照组，每组56例。实验组患者在常规治疗与护理的基础上辅助心理护理，给予患者心理疏导、倾听音乐等护理手段。对照组仅使用常规的治疗与护理方法。在治疗一段时间后，根据焦虑自评量表以及抑郁自评量表对两组患者心理状况进行评定，比较两组患者治疗前后的心理状况。结果护理1个月后，实验组焦虑评分低于对照组（P＜0.05）。且在出院后1个月，实验组的焦虑以及抑郁评分相对于对照组仍有统计学差异（P＜0.05）。提示及时有效的心理干预可以消除患者焦虑抑郁情绪，有助于患者康复。结论对心肌梗死的患者在常规治疗与护理的基础上加用心理护理，对患者进行心理疏导，可改善患者心理状况，减轻患者焦虑及抑郁，有助于患者康复。
作者：曹菁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨曲美他嗪对老年冠心病合并充血性心力衰竭患者肌钙蛋白水平的影响。方法本研究选取2012年1月～2014年12月我院收治的110例老年冠心病合并充血性心力衰竭患者作为研究对象，将110例患者随机分为对照组和观察组，每组各55例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，对比两组患者的临床疗效。结果对照组患者的治疗总有效率为70.9%；观察组患者的治疗总有效率为89.1%，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显提高（P＜0.05）。在治疗后，与对照组相比，观察组患者的肌钙蛋白水平明显降低（P＜0.05）。结论曲美他嗪治疗老年冠心病合并充血性心力衰竭的有效率高，且能降低患者的肌钙蛋白水平。
作者：普洁雁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨妇幼保健中母乳喂养的护理方法及其护理效果。方法收集100例母乳喂养产妇，将所有的产妇分为观察组和对照组。结果观察组患者在经过护理完成后的满意率高于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对妇幼保健过程中实施母乳喂养的产妇实施护理的过程中，对产妇进行有针对性的护理干预能够提升产妇的满意程度，对于新生儿以及产妇的身体健康有着重要意义。
作者：焦菊琴 刊期： 2015年第24期
目的：观察分析屈指肌腱鞘内麻醉在手指外伤中的应用效果。方法选择我院2014年3月～2015年3月收治的手指外伤患者64例，均采用屈指肌腱鞘内麻醉。结果64例患者均一次麻醉成功，麻醉起效时间为20 s～3 min，平均麻醉起效时间为（1.5±0.21）min；麻醉持续1～4 h，平均麻醉持续时间为（2.1±0.2）h；平均麻醉药物用量为2 ml；术后对患者随访3个月，未发生指端缺血、坏死、鞘管感染及屈肌腱粘连等并发症。结论手指外伤患者采用屈指肌腱鞘内麻醉，操作简单、麻醉起效迅速、麻醉效果满意，无副作用。
作者：刘继源 刊期： 2015年第24期
目的：探讨穴位按摩对胃肠道术后患者肠蠕动恢复的作用。方法将我院实施胃肠道手术的44例患者平均分成对照组与研究组，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上进行穴位按摩，对比两组患者肠蠕动恢复效果。结果研究组的首次肛门排气以及排便时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胃肠道术后患者应用穴位按摩结合常规护理，能够加快肠蠕动的恢复。
作者：赵伊帆 刊期： 2015年第24期
目的：探讨Ki67在早期乳腺癌患者中的表达情况，并分析其与临床病理指标的相关性。方法收集并回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院2010年1月～2014年12月收治的236例女性早期乳腺癌患者的临床病理资料，分析Ki67的表达水平与早期乳腺癌其它临床病理指标的相关性。结果根据Ki67表达水平分为高表达（Ki67表达水平≥14%）和低表达（Ki67表达水平＜14%）。236例早期乳腺癌患者的Ki67的表达情况如下：Ki67高表达者有188例，高表达率达79.7%， Ki67低表达者有48例，低表达率达20.3%。进一步分析显示，Ki67的表达水平与早期乳腺癌患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）状态均有关（P＜0.05）。按分子分型划分，早期乳腺癌的Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌型的Ki67水平分别为34.3%、33.3%和55.6%，均高于Luminal A型（12.2%，P＜0.001）。早期乳腺癌的三阴性乳腺癌Ki67水平高于非三阴性乳腺癌（26.6%，P＜0.001）。结论早期乳腺癌患者Ki67水平与患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级以及ER、PR和HER-2状态有关，有望成为判断早期乳腺癌不同分子分型预后的重要辅助指标。
作者：王增燕；吴雄；杨乐艺 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
