张建东
作者： 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：观察空氧混合仪联合简易呼吸气囊在早产儿复苏中的临床疗效。方法78例早产儿抢救中使用空氧混合仪联合呼吸气囊进行复苏，观察复苏效果和预后。结果复苏效果明显，患儿预后良好。结论空氧混合仪联合呼吸气囊作为早产儿复苏抢救装置使用效果显著，并发症少。
作者：胡菊英；刘敏；周敏 刊期： 2015年第24期
目的：分析急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗临床效果。方法收集2014年6月～2015年2月45例急性脑梗死患者，将其随机分组。传统组予以抗血小板常规治疗，rt-PA 组患者予以重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗。比较两组总有效率、神经功能缺损情况的不同。结果治疗后患者 NIHSS评分均有所改善，其中 rt-PA 组改善优于传统组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。rt-PA 组患者总有效率高于传统组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 rt-PA 静脉溶栓治疗急性脑梗死有确切的疗效，能促进患者神经功能改善，改善患者预后。
作者：王贺；张逊娟 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探究临床血液检验误差如何降低，对检验误差的关键性问题进行分析。方法根据我院2014年的1000份临床血液样本进行比较分析，对如何降低检验误差进行分析，寻找关键性对策，和提出检验误差降低对策前的情况进行比较。结果关键性对策提出后，相比提出之前的检验合格率有非常大的提升，结果前后对比存在显著的统计学差异性（P＜0.05）。结论临床中使用合理的对策来降低检验误差非常重要，能够保证检验的准确度，给患者的治疗和诊断提供可靠依据。
作者：冯丹；王衍晶 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探究米索前列醇与米非司酮联合对瘢痕子宫早期妊娠流产的作用效果。方法选取62例瘢痕子宫早孕要求终止妊娠患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组。研究组采用米索前列醇与米非司酮联合治疗，对照组采用钳刮术或负吸压引术治疗，并比较两组的临床疗效。结果研究组流产有效率为96.77％，对照组流产有效率为70.97％。研究组流产有效率高于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。流产后研究组患者出血量为（45.01±9.20）ml，出血时间为（4.90±2.02）d，转经天数为（11.70±6.30）d，研究组效果优于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。结论米索前列醇与米非司酮联合法用于终止瘢痕子宫早期妊娠安全有效。
作者：谌宇 刊期： 2015年第24期
绩效考核是医疗机构人力资源管理的重要环节，有效的绩效考核可以顺利实现管理目标。目前，我国大部分的医疗机构已经进行绩效考核，但因为各地方医疗机构的考核标准不一，大多数医疗机构采用传统的行政考核方法，管理人员没有明确考核目标等问题的存在，所以医疗机构没有形成统一科学的绩效考核体系。本文中，笔者通过分析医疗机构存在的普遍问题，探究绩效考核指标的设定，以及如何有效实施绩效考核的策略。
作者：秦敏春 刊期： 2015年第24期
目的：研究分析全凭静脉麻醉应用于心胸外科手术的效果。方法2013～2014年我院共接收了30例全凭静脉麻醉胸外科患者，对其临床麻醉治疗情况进行探讨分析。结果此次研究中的麻醉效果比较好，血流动力学治疗稳定，不良反应率低。结论心胸外科手术治疗，患者接受全凭静脉麻醉治疗效果突出，患者吸入的氧气浓度高，降低了误吸麻醉药引起呼吸道和肺循环的不良反应几率。
作者：孙红；阚红莉 刊期： 2015年第24期
目的：分析神经生长因子对糖尿病并缺血性视神经病变的疗效。方法回顾性分析2014年5月～2015年5月在本院收治的92例（92眼）糖尿病并AION患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组（40例）予葛芪汤治疗，观察组（52例）予葛根素联合神经生长因子治疗，比较两组疗效、伤眼VEP P100值、痊愈时间及SF-36评分。结果观察组伤眼VEP P100值（132.6±12.6）比对照组的（172.4±21.5）小，且痊愈时间（73.5±4.3）d均比对照组少，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论神经生长因子对糖尿病并缺血性视神经病变患者的疗效显著，可改善患者视力，且提高生活质量。
作者：张晨霞 刊期： 2015年第24期
影像科在通过二级甲等医院复审及争创三级综合医院活动中按照《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》[1]及医学影像管理与持续改进[2]，顺利通过考评。在此总结评审对影像科的作用：工作人员法律意识、服务意识增强，工作信息化、规范化、流程化提高，应急急救能力提高，技术服务质量改善；体会：认为评审标准缺少一些具体专业科室的技术标准，资料较多。建议评审标准应吸收部分专业技术标准以供参考使用，应着重强调医院对工作人员的技术培训。
作者：李元锋；孙复志；巩守科 刊期： 2015年第24期
目的：探讨雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法选取2013年10月～2014年11月我院收治的糖尿病肾病患者58例，随机分为观察组29例，对照组29例，对照组患者给予常规糖尿病肾病治疗，观察组患者在常规治疗基础给予雷公藤多苷片治疗，比较两组患者治疗前、后血清白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、免疫学指标及临床症状积分变化情况。结果治疗后，观察组患者血清白蛋白水平高于对照组，而24 h尿蛋白定量水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者血肌酐及血尿素氮水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者血清C3、C4、IgA及IgG免疫学指标与对照组比较，明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者临床症状积分均降低，且观察组患者症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病，能够有效提高血清白蛋白水平，减少尿蛋白水平，改善血清C3、C4、IgA及IgG免疫学指标水平，降低临床症状积分，有利于提高糖尿病肾病患者疾病治疗效果。
作者：王军涛 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨彩色多普勒超声应用于甲状腺结节性病变诊断的临床价值。方法选取我院2012年2月～2015年2月收治的270例甲状腺结节性病变患者，分别给予所有患者普通B超、彩色多普勒超声和CT扫描诊断，对三种诊断方法分别进行分析比较。结果彩超和CT扫描的诊断准确率、结节性质、误诊率、发病情况和患者满意度均优于普通B超，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；彩超和CT扫描的各项指标无显著性差异（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声在甲状腺结节性病变当中具有较高的诊断价值，能帮助医师准确判断结节性质，了解发病情况，降低误诊率，提高患者满意度，该方法优于普通B超诊断。
作者：张慧君 刊期： 2015年第24期
目的：探讨老年全麻诱导气管插管中罗库溴铵预注法的效果。方法选取在我院接受全麻下诱导插管的老年患者共64例，分为观察组和对照组。给予对照组非预注罗库溴铵。给予观察组预注罗库溴铵。观察临床效果。结果观察组起效时间为（111.23±15.15）s，声门暴露I级占90.6%，II级占9.4%，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年全麻诱导气管插管中应用罗库溴铵预注法能够提供良好的气管插管条件。
作者：李霄兵；马亚普 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：观察一次性球囊宫颈扩张器在足月妊娠计划分娩中的临床应用效果，进而分析其安全性和可行性。方法选取2014年5～11月入住我院并有明显引产指征的160例足月妊娠初产妇，对其中80例进行一次性球囊宫颈扩张器引产，设为观察组，另80例为对照组，单用缩宫素进行引产，两组间孕妇条件差异无统计学意义，并分析比较两组的分娩总产程、宫颈Bishop评分、阴道分娩率、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果观察组的分娩总产程、宫颈Bishop评分、阴道分娩率均高于对照组，且产后出血量低于对照组，P＜0.05；新生儿Apgar评分则无明显差别，P＞0.05。结论球囊宫颈扩张器在促进宫颈成熟及引产方面的效果都优于缩宫素，说明其在计划分娩中有广泛的应用价值。
作者：杨敏 刊期： 2015年第24期
目的：研究原发免疫性血小板减少症（primaryimmunethrombocytopenia， ITP）患者血清中白细胞介素-18（Interleukin-18，IL-18）、CXC趋化因子配体10（CXC chemo-kine ligand-10，CXCL10）的表达水平，探讨其在ITP发病中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）定量检测45例ITP患者、20例健康者（正常对照组）血清IL-18、CXCL10的水平。结果激素治疗前ITP患者血清IL-18、CXCL10的表达水平均高于正常对照组（t=5.126，6.576，P＜0.05），治疗后两者与治疗前比较均有统计学差异（t=10.616，7.399，P＜0.05）。激素治疗有效组IL-18、CXCL10的表达水平与正常对照组比较无统计学差异（q=0.521，0.871，P＞0.05），而无效组IL-18的表达水平仍高于有效组和正常对照组（q=6.137，5.867， P＜0.05）；无效组CXCL10的表达水平同样高于有效组和正常对照组（q=8.933，7.642，P＜0.05）。初发未治疗ITP患者血清IL-18、CXCL10表达呈正相关性（r=0.539，P＜0.05）。结论 ITP患者不同时期血清中IL-18、CXCL10的表达水平不同，且两者具有显著相关性，提示其可能在ITP的发病及治疗过程中发挥一定的作用，联合检测有望在ITP的病情监测、预后判断等方面提供依据。
作者：张兴利；吴鹏飞；邱宏春；孔荣 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
