作者： 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探究和分析心理护理在治疗心肌梗死过程中的作用及其效果。方法选取我院2013年4月～2015年4月收治的112例心肌梗死患者，采取随机数字表法分为实验组和对照组，每组56例。实验组患者在常规治疗与护理的基础上辅助心理护理，给予患者心理疏导、倾听音乐等护理手段。对照组仅使用常规的治疗与护理方法。在治疗一段时间后，根据焦虑自评量表以及抑郁自评量表对两组患者心理状况进行评定，比较两组患者治疗前后的心理状况。结果护理1个月后，实验组焦虑评分低于对照组（P＜0.05）。且在出院后1个月，实验组的焦虑以及抑郁评分相对于对照组仍有统计学差异（P＜0.05）。提示及时有效的心理干预可以消除患者焦虑抑郁情绪，有助于患者康复。结论对心肌梗死的患者在常规治疗与护理的基础上加用心理护理，对患者进行心理疏导，可改善患者心理状况，减轻患者焦虑及抑郁，有助于患者康复。
作者：曹菁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨Ki67在早期乳腺癌患者中的表达情况，并分析其与临床病理指标的相关性。方法收集并回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院2010年1月～2014年12月收治的236例女性早期乳腺癌患者的临床病理资料，分析Ki67的表达水平与早期乳腺癌其它临床病理指标的相关性。结果根据Ki67表达水平分为高表达（Ki67表达水平≥14%）和低表达（Ki67表达水平＜14%）。236例早期乳腺癌患者的Ki67的表达情况如下：Ki67高表达者有188例，高表达率达79.7%， Ki67低表达者有48例，低表达率达20.3%。进一步分析显示，Ki67的表达水平与早期乳腺癌患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）状态均有关（P＜0.05）。按分子分型划分，早期乳腺癌的Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌型的Ki67水平分别为34.3%、33.3%和55.6%，均高于Luminal A型（12.2%，P＜0.001）。早期乳腺癌的三阴性乳腺癌Ki67水平高于非三阴性乳腺癌（26.6%，P＜0.001）。结论早期乳腺癌患者Ki67水平与患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级以及ER、PR和HER-2状态有关，有望成为判断早期乳腺癌不同分子分型预后的重要辅助指标。
作者：王增燕；吴雄；杨乐艺 刊期： 2015年第24期
目的：研究分析匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床效果。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的96例反复呼吸道感染患儿，采取随机分组方式将其均分为对照组和观察组，每组各48例，对照组采取常规抗感染治疗，观察组在对照组基础上采取匹多莫得进行治疗，观察对比两组患儿临床疗效。结果两组患儿临床疗效对比，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染，效果显著。
作者：马春玉；张晓燕 刊期： 2015年第24期
目的：探究采用125I粒子联合氟尿嘧啶缓释粒子治疗肺癌的临床疗效。方法选择我院2012年6月～2015年6月收治的62例肺癌患者，随机分为两组，各31例。对照组采取125I粒子单纯治疗；观察组采取125I粒子联合氟尿嘧啶缓释粒子治疗。结果观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肺癌患者采取125I粒子联合氟尿嘧啶缓释粒子可提高疗效。
作者：赵诚 刊期： 2015年第24期
目的：探究临床血液检验误差如何降低，对检验误差的关键性问题进行分析。方法根据我院2014年的1000份临床血液样本进行比较分析，对如何降低检验误差进行分析，寻找关键性对策，和提出检验误差降低对策前的情况进行比较。结果关键性对策提出后，相比提出之前的检验合格率有非常大的提升，结果前后对比存在显著的统计学差异性（P＜0.05）。结论临床中使用合理的对策来降低检验误差非常重要，能够保证检验的准确度，给患者的治疗和诊断提供可靠依据。
作者：冯丹；王衍晶 刊期： 2015年第24期
目的：研究分析重症肾综合征出血热患者接受连续性肾替代疗法的临床治疗效果。方法选取2014年我院的90例重症肾综合征出血热患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，均有45例。对照组患者接受传统间断性血液透析治疗，观察组使用连续性肾替代治疗，对两组的临床治疗情况进行对比分析，探讨患者接受哪种治疗方式的效果比较突出。结果对照组和观察组患者的血肌酐、血尿素氮指标对比结果无统计学差异性，P＞0.05；完成治疗后，对照组和观察组的研究指标均有降低，和治疗前比较差异有统计学意义，P＜0.05，其中观察组降低幅度比对照组大，两组结果差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组的临床治疗有效率是73.3%，对照组的治疗有效率是95.6%；观察组和对照组对比要具有一定优势。结论重症肾综合征出血热患者使用连续性肾替代疗法治疗的临床效果比较优秀，患者的肾功能有显著的改善，临床治疗有效率比较高。
作者：朱俭 刊期： 2015年第24期
目的：探讨雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法选取2013年10月～2014年11月我院收治的糖尿病肾病患者58例，随机分为观察组29例，对照组29例，对照组患者给予常规糖尿病肾病治疗，观察组患者在常规治疗基础给予雷公藤多苷片治疗，比较两组患者治疗前、后血清白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、免疫学指标及临床症状积分变化情况。结果治疗后，观察组患者血清白蛋白水平高于对照组，而24 h尿蛋白定量水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者血肌酐及血尿素氮水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者血清C3、C4、IgA及IgG免疫学指标与对照组比较，明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者临床症状积分均降低，且观察组患者症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病，能够有效提高血清白蛋白水平，减少尿蛋白水平，改善血清C3、C4、IgA及IgG免疫学指标水平，降低临床症状积分，有利于提高糖尿病肾病患者疾病治疗效果。
作者：王军涛 刊期： 2015年第24期
目的：观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法选取我院2011年5月～2012年5月收治的60名尿毒症患者为例，随机分为对照组和试验组，对照组采取常规治疗，试验组采取血液灌流联合血液透析治疗，对比两组的治疗效果。结果试验组的治疗效果比对照组好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床效果好。
作者：武丽娜 刊期： 2015年第24期
目的：探讨分析匹多莫德在儿科呼吸系统反复感染的临床治疗应用，对其临床效果进行研究。方法2011年1月～2012年1月我院一共对60例儿科呼吸系统反复感染患儿进行了研究分析，将这些患儿分组为对照组和观察组。对照组患儿接受抗感染治疗，使用止咳化痰和雾化吸入等措施，观察组患儿在对照组基础上增加匹多莫德治疗，根据患儿的临床治疗效果来进行讨论分析。结果两组患儿经用药治疗后，均有较大的改善，观察组患儿的喘息以及咳嗽等症状比起对照组改善的幅度更大一些，P＜0.05。结论匹多莫德应用于儿科呼吸系统反复感染的治疗，能够降低患儿反复感染的几率。
作者：姜淑艳 刊期： 2015年第24期
目的：探讨纤维支气管镜在危重患者气道管理中的应用效果。方法选取于2013年3月～2015年3月在我院接受治疗的危重患者共30例，在充分供氧的条件下，对所有患者实施纤维支气管镜引导下的检查与治疗。观察临床效果。结果30例患者经纤维支气管镜治疗后成功，成功率为100%。本组患者未发生严重并发症，患者呼吸困难的现象有所改善，即患者的呼吸频率下降、末梢血氧饱和度上升到92%～96%、心率下降且血压值稳定，均未出现严重的不良反应。结论在危重患者的气道中，采用纤维支气管镜可以为患者的抢救赢得时间，具有良好的临床效果。
作者：宋金雁 刊期： 2015年第24期
通过调取继续医学教育管理系统中，2012～2014年度医疗岗位卫生技术人员参加继续医学教育的相关数据，回顾性分析该人群接受继续医学教育情况，以期了解其参与继续医学教育活动的特点，总结继续医学教育管理的经验与不足，为今后更有针对性地开展继续医学教育管理工作提供帮助。
作者：刘群；钟勤；郑姗姗；霍丽蓉；罗雯 刊期： 2015年第24期
目的：探讨缬沙坦与硝苯地平控释片联用治疗原发性高血压的效果。方法抽取湖北省宜城市孔湾镇卫生院收治的52例原发性高血压患者的临床资料，对比分析缬沙坦联合硝苯地平控释片与单用硝苯地平控释片的临床疗效及安全性。结果研究组的治疗总有效率优于对照组；两组患者不良反应发生率对比不具有统计学意义。结论采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者，具有临床疗效显著、安全的优势。
作者：曾强 刊期： 2015年第24期
目的：利用微信公众平台开展外科学临床教学，通过互动，终达到提高临床外科学教学的目的。方法随机选取漯河医学高等专科学校2013级三年制临床医学专业班级，根据是否订阅外科学微信公众平台分为订阅组与未订阅组，利用平台将外科学知识要点编辑成适合移动学习的材料推送给学生，期末进行考核。结果外科学期末考试比较：优秀率、及格率、平均分成绩考核情况订阅组与未订阅组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用外科学微信公众平台进行教学，有效的提高了临床教学效果。
作者：朱利伟；张红亮；赵青 刊期： 2015年第24期
目的：探讨中医辨证治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取我院收治的慢性胆囊炎患者64例作为研究对象，按照治疗方式划分为两组，各32例，其中对照组行常规西药治疗，观察组采用中医辨证治疗，对比两组临床疗效。结果对照组临床疗效为75.0%，低于观察组93.8%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医辨证治疗慢性胆囊炎效果明显，可改善患者生活质量。
作者：宋春堂 刊期： 2015年第24期
目的：分析三联疗法对于Hp阳性DU患者的临床疗效。方法将我院消化内科2014年1月～2015年6月治疗的89例DU患者作为研究对象，应用三联疗法进行治疗，治疗药物为阿莫西林、呋喃唑酮及埃索美拉唑。结果治愈83例，好转5例，未愈1例，81例Hp根除，根除率为91.01%。结论应用以埃索美拉唑为基础的三联疗法可以有效改善Hp阳性DU的治疗效果。
作者：李会龙；李改丽；岳杰 刊期： 2015年第24期
目的：观察和探讨心理护理干预对股骨颈骨折患者术后康复及生活质量影响的临床意义。方法选取我院2013年11月～2014年12月收治的76股骨颈骨折患者随机分成两组，每组各38例，对照组术后采用常规护理方法，观察组术后采用心理护理干预，比较两组患者的护理效果、生活质量改善状况以及并发症发生情况。结果经护理后，观察组的优良率为94.74%（36/38），略高于对照组的89.47%（34/38），比较差异无统计学意义（P＞0.05）。经护理后，观察组的生活质量高分比例为86.84%（33/38），高于对照组的63.16%（24/38），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理干预应用于股骨颈骨折患者术后康复效果满意，改善患者的术后生活质量效果显著。
作者：石春兰 刊期： 2015年第24期
青光眼位列全球不可逆致盲眼病第二位，致盲率高。我们用氪绿激光联合Nd：YAG激光，对原发性闭角型青光眼行周边虹膜成形术与周边虹膜切除术，采用超声生物显微镜（UBM）和房角镜对联合激光手术的有效性进行评价，结果证明联合激光治疗初次发作的急性闭角型青光眼安全、有效。
作者：张海涛；刘岚；王宇蕾 刊期： 2015年第24期
目的：探讨脊柱骨折脱位与合并脊髓损伤中椎弓根螺钉的应用效果。方法本次选取脊柱骨折脱位与脊髓损伤合并发生的患者50例，均为我院2013年7月～2014年7月收治，采用椎弓根螺钉内固定治疗。结果平均随访12个月，经X线和CT检查，均骨性愈合，脊髓神经功能A组5例，B级3例，C级4例，D级38例，相较术前A组10例，B组13例，C组20例，D组7例明显改善。相较术前，术后1周，末次随访伤椎椎体前缘高度、Cobb角，均显著改善，有统计学意义（P＜0.05）。结论针对脊柱骨折脱位与脊髓损伤合并发生的患者采用椎弓根螺钉内固定治疗，可促使脊髓神经功能恢复，大程度改善患者生存质量。
作者：秦荣毫 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
