通过回顾我国养老护理人员教育与培训现状，结合国外养老护理教育发展概况及其培训体系特点的分析，提出构建适合我国国情的专业化养老护理人员教育与培训体系的内容与方法。
作者：王晓玲 刊期： 2015年第24期
临床专升本学生多为临床一线工作的医生，由于职业发展需要有很迫切的文章撰写愿望，但目前他们发表的文章以病例总结性文章为主，总体水平不高，这与他们从事全科临床工作没有稳定的科研方向、缺少明确的科研课题、缺乏规范的科研设计及文章撰写培训密切相关，本文基于四年的教学体会针对这4个问题探讨提高临床医学专升本学生科研文章撰写能力的方法与途径。
作者：王萍；丛敏；刘天会；马红；贾继东；尤红 刊期： 2015年第24期
目的：探讨彩色多普勒超声应用于甲状腺结节性病变诊断的临床价值。方法选取我院2012年2月～2015年2月收治的270例甲状腺结节性病变患者，分别给予所有患者普通B超、彩色多普勒超声和CT扫描诊断，对三种诊断方法分别进行分析比较。结果彩超和CT扫描的诊断准确率、结节性质、误诊率、发病情况和患者满意度均优于普通B超，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；彩超和CT扫描的各项指标无显著性差异（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声在甲状腺结节性病变当中具有较高的诊断价值，能帮助医师准确判断结节性质，了解发病情况，降低误诊率，提高患者满意度，该方法优于普通B超诊断。
作者：张慧君 刊期： 2015年第24期
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：对比分析单、双极微创电切术治疗良性前列腺增生症（BHP）的临床效果。方法单极组（58例）、双极组（58例）分别采取单、双极微创电切术处理，对比效果。结果双极组术中出血量、留置尿管时间、住院时间及并发症发生率均低于单极组（P＜0.05）。结论单、双极微创电切术治疗良性BHP效果基本一致，但双极术后恢复更快，安全性更高。
作者：张金华 刊期： 2015年第24期
目的：探讨补气通络汤联合灯盏细辛注射液治疗脑梗塞的临床效果。方法选取2014年3月～2015年3月在我院接受治疗的脑梗塞患者共76例，分为观察组和对照组。给予对照组灯盏细辛注射液治疗。在对照组基础上，给予观察组补气通络汤治疗。观察临床效果。结果观察组总有效率为92.1%，高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论补气通络汤联合灯盏细辛注射液治疗脑梗塞能够提升治疗效果。
作者：张贵格 刊期： 2015年第24期
目的：观察音乐电针疗法对椎-基底动脉供血不足型眩晕症患者的影响。方法在门诊患者中选择符合纳入标准的眩晕病例116例，随机分组后治疗组58例以毫针针刺双侧颈夹脊、双侧风池，刺毕连接音乐电针。对照组58例针刺相同腧穴后，连接脉冲电针。完成一个观察周期的治疗（14天），评定症状改善情况。结果116例患者中治愈19例，显效44例，有效39例，无效14例，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用音乐电针疗法针刺双侧颈夹脊、风池穴对椎-基底动脉供血不足眩晕有较好临床疗效，为临床上音乐电针疗法改善眩晕提供了循证医学依据，突显了音乐电针疗法的实用性和科学性。
作者：梅成；段国相；章一鸣 刊期： 2015年第24期
目的：探讨PICCO容量性指标在感染性休克液体复苏中的应用效果。方法选取我院2011年1月～2014年12月收治感染性休克患者110例，随机分为对照组（55例）和观察组（55例），分别采用常规液体复苏和PICCO容量性指标监测下行液体复苏治疗；比较两组患者死亡率、呼吸机使用时间、重症监护时间、中心静脉氧饱和度及乳酸水平等。结果观察组患者死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者呼吸机使用时间和重症监护时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组患者中心静脉氧饱和度和乳酸水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PICCO容量性指标用于感染性休克液体复苏可有效降低死亡率，促进病情缓解，并有助于提高补液准确度。
作者：张延林；陈艳；郑刚 刊期： 2015年第24期
目的：观察磁致伸缩治疗技术联合局部用药治疗慢性牙周炎顽固性牙龈出血的临床疗效。方法将30例慢性牙周炎经传统牙周治疗后仍然有牙龈出血的患者采用磁致伸缩治疗仪进行龈下刮治及根面平整，生理盐水加甲硝唑冲洗，术后每周1次局部牙周袋内上盐酸米诺环素软膏，连续4周，观察牙龈出血改善情况。结果显效19例，有效10例，无效1例，有效率96.66%。结论采用磁致伸缩治疗技术联合局部用药治疗慢性牙周炎顽固性牙龈出血，可获得较理想的临床效果。
作者：王怡丹；田源；彭睿 刊期： 2015年第24期
目的：探讨彩色多普勒超声对副乳腺的诊断价值，以便为临床诊治和随访提供可靠的影像学依据。方法选取2008年4月～2012年8月在我院经高频超声及临床诊治的21例副乳患者，回顾性分析超声声像图特征，并鉴别诊断。结果副乳就是多余的乳房，一般发生在腋前区或腋下，也可见于胸壁、腹部等。副乳大多成对出现，对称分布，一般都比正常乳房要小，平常期的副乳实质回声一般略低于正常乳腺组织或强弱相间，高于脂肪组织，边界不整齐，无包膜，乳腺小叶结构不完整，实质内大多无明显的血流分布，与正常乳腺有明显分界，可发生小叶增生、导管扩张、纤维腺瘤、副乳癌等。结论高频超声是诊断副乳腺病变为实用和有效的检查手段，且适用于哺乳期妇女，便于临床诊治和随访。
作者：田涛 刊期： 2015年第24期
目的：通过检测ITP患者外周血γδT细胞、IL-17与IL-23水平的变化，进一步探讨ITP的发病机制，为ITP的防治新途径提供理论依据。方法采用流式细胞术检测外周血γδT细胞；酶联免疫吸附试验方法检测 IL-17、IL-23。实验组分正常对照组和ITP组；ITP组分为治疗前组与治疗后组（有效组、无效组）；ITP组初始均予地塞米松10 mg/d，此后口服强的松维持并逐渐减量，总疗程1个月。结果正常对照组外周血γδT、IL-17、IL-23分别为（6.41±1.76）%，（43.04±6.10）pg/ml，（34.03±3.64）pg/ml；ITP治疗前组：γδT、IL-17、IL-23分别为（14.90±2.41）%，（76.67±11.86）pg/ml，（63.06±12.08）pg/ml；治疗有效组：γδT、IL-17、IL-23分别为（7.19±1.29）%，（53.95±11.97）pg/ml，（37.12±3.89）pg/ml；治疗无效组：（12.87±2.11）%，（62.51±10.11）pg/ml，（58.42±10.08）pg/ml。结论 ITP患者外周血γδT细胞、IL-17、IL-23水平较正常人高，γδT细胞、IL-17、IL-23参与了ITP的发生发展；ITP患者治疗有效者γδT细胞、IL-17、IL-23水平下降。
作者：杨国雷；张复华；凌奕文；牛国敏 刊期： 2015年第24期
目的：浅析分层次临床护理管理的应用效果。方法将我院140名护理人员随机分为对照组和观察组各70名，对照组采用传统管理方式，观察组采用分层次管理方式，对比两组的应用效果及护理满意程度。结果观察组的理论知识水平、临床操作能力水平以及患者满意程度均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论分层次临床护理管理可有效提高护理人员的专业知识水平、临床操作水平以及临床护理满意度。
作者：刘立杰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨拉唑类三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果。方法选择我院收治的196例Hp感染消化道溃疡患者随机分为RAC组、OAC组和LAC组，对比三组临床疗效。结果三组Hp根除率和临床症状改善情况对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。结论幽门螺杆菌感染患者接受拉唑类三联疗法治疗效果显著。
作者：孙洁；鲁逊艳 刊期： 2015年第24期
目的：探讨雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法选取2013年10月～2014年11月我院收治的糖尿病肾病患者58例，随机分为观察组29例，对照组29例，对照组患者给予常规糖尿病肾病治疗，观察组患者在常规治疗基础给予雷公藤多苷片治疗，比较两组患者治疗前、后血清白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、免疫学指标及临床症状积分变化情况。结果治疗后，观察组患者血清白蛋白水平高于对照组，而24 h尿蛋白定量水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者血肌酐及血尿素氮水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者血清C3、C4、IgA及IgG免疫学指标与对照组比较，明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者临床症状积分均降低，且观察组患者症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病，能够有效提高血清白蛋白水平，减少尿蛋白水平，改善血清C3、C4、IgA及IgG免疫学指标水平，降低临床症状积分，有利于提高糖尿病肾病患者疾病治疗效果。
作者：王军涛 刊期： 2015年第24期
目的：探讨心肌损伤标记物在老年急性心肌梗死的临床应用。方法选取2014年1月～2015年1月在我院就诊的43例老年急性心肌梗死患者为心肌梗死组，选取同期在我院就诊有胸闷气短等症状的老年患者为非典型组，选取同期在我院体检的40例健康受试者，为对照组，比较三组患者血清中的Myo、CK-MB、cTnI的含量及急性心急梗死患者8h内急性心肌损伤标记物早期敏感性。结果8h后，对三组患者血清中的Myo、CK-Mb、cTn1的含量比较结果显示，心肌梗死组和非典型组血清中的Myo、CK-Mb、cTn1的含量与对照组相比，高于对照组血清中Myo、CK-Mb、cTn1的含量，差异具有统计学意义（P＜0.05），对心肌梗死组和非典型组两组患者血清中Myo、CK-Mb、cTn1的含量比较结果显示，非典型组血清中Myo、CK-Mb、cTn1的含量高于心肌梗死组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。cTn1、CK-MB、Mb三者对于急性心肌梗死早期诊断的敏感性分别为97.9%、95.8%、100%。说明血清中的Myo、CK-Mb、cTn1作为老年急性心肌梗死诊断的标志物具有较高的早期敏感性。结论血清中的Myo、CK-Mb、cTn1的含量可以作为心肌损伤标记物，具有较高的特异性和灵敏性，为临床老年患者急性心肌梗死的诊断提供了依据。
作者：吴宁 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：对甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效及安全性进行探讨。方法随机抽取我院2014年1月～2015年1月共收治的58例双侧结节性甲状腺肿患者，将其分成研究组和对照组。研究组采用甲状腺全切除术治疗，对照组给予甲状腺次全切手术治疗，对比两组的治疗效果。结果研究组的手术时间及住院时间均短于对照组，术后复发率也低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对双侧结节性甲状腺肿患者给予甲状腺全切除术治疗，术后康复快、复发率低，效果显著。
作者：刘辉 刊期： 2015年第24期
目的：探究与分析舒适护理与常规护理在股骨颈骨折护理中的临床效果。方法选取我院骨外科收治的100例股骨颈骨折患者，采取随机数字表分为常规护理组与舒适护理组，每组各50例，对比不良反应的发生率以及满意度。结果舒适护理组较常规护理组相比不良反应发生率降低（P＜0.05）。舒适护理组较常规护理组相比满意度提升（P＜0.05）。结论对股骨颈骨折患者实施舒适护理效果显著。
作者：徐娜 刊期： 2015年第24期
目的：分析输液室护士发生针刺伤的原因并提出相关的防范措施。方法对2014年度本科室38名护士包括实习生进行问卷调查，并且进行汇总分析。结果输液室护士发生针刺伤的原因主要发生在工作繁忙时，跟工作年限成反比，并且加药过程中占比57%，拔针分离针头时，占比31%，输液过程中占比12%。结论针对针刺伤发生的相关原因进行分析，采取相关的措施减少针刺伤的发生，减少职业危害的发生。
作者：宗海惠 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
