吴逢斌；刘运忠
目的：分析优质护理服务在急诊护理中应用的效果。方法将2012年2月～2015年3月收治于我院的急诊科患者88例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组44例以及对照组44例。其中对照组患者采用常规护理；观察组患者施行优质护理模式。对两组患者的护理满意度进行比较分析。结果在经过不同的护理模式后，观察组患者满意度为95.5%（42/44）；对照组患者满意度为84.1%（37/44）；观察组优于对照组（P＜0.05），两组间比较差异有统计学意义。结论针对于急诊患者而言，在护理过程中采用优质护理能够进一步提升患者的满意度，同时保证了护理质量。
作者：王丽芬 刊期： 2015年第24期
目的：观察三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石和急性胆囊炎等疾病的临床效果。方法选择2014年2月～2015年2月我院行胆囊切除术患者63例，其中，观察组采用三孔法腹腔镜胆囊切除术，对照组采用传统胆囊切除术治疗。比较两组患者的术中出血量、术后下床时间，切口愈合时间及住院时间和并发症情况。结果观察组术后出血量少于对照组，术后下床时间、切口愈合时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症（2例，6.06%）少于对照组（7例，23.33%），但两组比较差异无统计学意义（χ2=3.0293，P＞0.05）。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术创伤小，术后恢复快。
作者：柳盛林；闵宝峰；施宏伟；李会彬；张凤英 刊期： 2015年第24期
目的：分析模拟临床思维教学法在胸外科教学中的应用效果。方法抽选2013年5月～2015年5月，我院胸外科实习生100例，将其分成两组（实验组、对照组），实验组患者实施模拟临床思维教学，对照组实施临床常规教学，对比两组实习生临床实习效果。结果实验组实习生临床理论知识合格率（98.0%）、技能合格率（96.0%）和对照组（84.0%、80.0%）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床胸外科教学中采用模拟临床思维教学法，效果突出，可提高学生临床知识掌握度。
作者：王若天；张毅；姚舒洋；支修益 刊期： 2015年第24期
目的：探讨心肌损伤标记物在老年急性心肌梗死的临床应用。方法选取2014年1月～2015年1月在我院就诊的43例老年急性心肌梗死患者为心肌梗死组，选取同期在我院就诊有胸闷气短等症状的老年患者为非典型组，选取同期在我院体检的40例健康受试者，为对照组，比较三组患者血清中的Myo、CK-MB、cTnI的含量及急性心急梗死患者8h内急性心肌损伤标记物早期敏感性。结果8h后，对三组患者血清中的Myo、CK-Mb、cTn1的含量比较结果显示，心肌梗死组和非典型组血清中的Myo、CK-Mb、cTn1的含量与对照组相比，高于对照组血清中Myo、CK-Mb、cTn1的含量，差异具有统计学意义（P＜0.05），对心肌梗死组和非典型组两组患者血清中Myo、CK-Mb、cTn1的含量比较结果显示，非典型组血清中Myo、CK-Mb、cTn1的含量高于心肌梗死组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。cTn1、CK-MB、Mb三者对于急性心肌梗死早期诊断的敏感性分别为97.9%、95.8%、100%。说明血清中的Myo、CK-Mb、cTn1作为老年急性心肌梗死诊断的标志物具有较高的早期敏感性。结论血清中的Myo、CK-Mb、cTn1的含量可以作为心肌损伤标记物，具有较高的特异性和灵敏性，为临床老年患者急性心肌梗死的诊断提供了依据。
作者：吴宁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨小儿股骨干骨折的临床护理措施及效果，为临床提供借鉴。方法对69例股骨干骨折患者实施术前护理、心理护理、牵引护理、饮食护理及功能锻炼指导等护理措施，观察其临床疗效。结果经一系列治疗及护理，1例患者发生牵引针孔感染，经治疗得到控制，所有患者均顺利康复。结论科学的临床护理措施，可有效降低并发症的发生率，促进骨折愈合，缩短治疗时间，改善愈后。
作者：向保华 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：进一步对乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床疗效进行分析和探讨。方法选取我院2012年11月～2014年11月收治的100例乳腺多发性纤维腺瘤患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组（传统手术治疗）和观察组（乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗）。结果所有患者均成功手术，没有出现感染，其中观察组在手术时间、住院时间、瘢痕评分等方面均优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论在乳腺多发性纤维腺瘤患者的治疗中，乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术的治疗效果较佳。
作者：张立 刊期： 2015年第24期
目的：分析和总结重度颅脑损伤的诊断和治疗的经验。方法选择2012年3月～2014年12月我院收治的58例重度颅脑损伤患者，将其入院情况、实验室及影像学检查、治疗方法、预后进行整理分析。结果58例患者体温、收缩压、血糖及白细胞计数均高于正常成人水平。采用高压氧、亚低温、去骨瓣减压术等手段后，58例患者4周后以格拉斯哥预后评分为Ⅰ～Ⅱ级（死亡或植物生存）18例，Ⅲ～Ⅴ级（神志清楚，自理生活能力有或无）40例。结论重度颅脑损伤患者格拉斯哥评分、体温、收缩压、血糖及白细胞计数及影像学检查结果可为病情监测、预后评估及治疗提供重要依据，在治疗中合理应用高压氧、亚低温、去骨瓣减压术可提高疗效。影像学检查有颅内血肿、脑疝、大面积脑梗死患者应予以高度重视。
作者：丛雪峰；任雅丽；钟珊；李南；刘丹 刊期： 2015年第24期
目的：探讨呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的效果。方法将我院接受急性左心力衰竭治疗的50例患者随机分成对照组和观察组。对照组采用常规护理方式，观察组采用呼吸护理方式。比较两组患者的呼吸道感染率以及对护理工作的满意度。结果观察组呼吸道感染率为16.00%，对照组为44.00%，观察组高于对照组，且P＜0.05；观察组满意度为96.00%，对照组为76.00%，观察组高于对照组，且P＜0.05。结论在急性左心力衰竭患者中运用呼吸护理能有效降低院内呼吸道感染，帮助患者康复。
作者：廉幼军 刊期： 2015年第24期
目的：研究对腹泻患儿应用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗的临床疗效以及对其免疫功能的影响作用。方法选取96例腹泻患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组。两组均先进行常规治疗，然后给予观察组双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗，给予对照组蒙脱石散治疗。结果治疗后，观察组的治疗总有效率（97.92%）高于对照组（87.50%），且P＜0.05；另外，观察组患儿的免疫功能指标均高于对照组，且P＜0.05。结论小儿腹泻采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗的方法能有效缓解患儿的临床症状，疗效显著，还能提高患儿机体免疫功能。
作者：于明丽 刊期： 2015年第24期
目的：研究原发免疫性血小板减少症（primaryimmunethrombocytopenia， ITP）患者血清中白细胞介素-18（Interleukin-18，IL-18）、CXC趋化因子配体10（CXC chemo-kine ligand-10，CXCL10）的表达水平，探讨其在ITP发病中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）定量检测45例ITP患者、20例健康者（正常对照组）血清IL-18、CXCL10的水平。结果激素治疗前ITP患者血清IL-18、CXCL10的表达水平均高于正常对照组（t=5.126，6.576，P＜0.05），治疗后两者与治疗前比较均有统计学差异（t=10.616，7.399，P＜0.05）。激素治疗有效组IL-18、CXCL10的表达水平与正常对照组比较无统计学差异（q=0.521，0.871，P＞0.05），而无效组IL-18的表达水平仍高于有效组和正常对照组（q=6.137，5.867， P＜0.05）；无效组CXCL10的表达水平同样高于有效组和正常对照组（q=8.933，7.642，P＜0.05）。初发未治疗ITP患者血清IL-18、CXCL10表达呈正相关性（r=0.539，P＜0.05）。结论 ITP患者不同时期血清中IL-18、CXCL10的表达水平不同，且两者具有显著相关性，提示其可能在ITP的发病及治疗过程中发挥一定的作用，联合检测有望在ITP的病情监测、预后判断等方面提供依据。
作者：张兴利；吴鹏飞；邱宏春；孔荣 刊期： 2015年第24期
目的：探讨风湿免疫性疾病伴皮肤溃疡患者的临床护理措施。方法86例风湿免疫性疾病伴皮肤溃疡患者随机分为观察组与对照组，各43例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施综合护理，比较两组的护理效果。结果观察组的换药次数少于对照组，伤口愈合时间较对照组缩短（P＜0.05）；观察组的护理满意度为97.67%，高于对照组的86.05%（P＜0.05）。结论综合护理干预有利于减少风湿免疫性疾病伴皮肤溃疡患者的换药次数，缩短伤口愈合时间，提高临床护理质量与患者的护理满意度。
作者：马健 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：分析输液室护士发生针刺伤的原因并提出相关的防范措施。方法对2014年度本科室38名护士包括实习生进行问卷调查，并且进行汇总分析。结果输液室护士发生针刺伤的原因主要发生在工作繁忙时，跟工作年限成反比，并且加药过程中占比57%，拔针分离针头时，占比31%，输液过程中占比12%。结论针对针刺伤发生的相关原因进行分析，采取相关的措施减少针刺伤的发生，减少职业危害的发生。
作者：宗海惠 刊期： 2015年第24期
目的：研究分析胃溃疡患者接受铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法根据2013年9月～2015年4月的120例胃溃疡病例来进行研究分析，患者分组接受不同治疗方式，对照组使用奥美拉唑治疗，观察组使用铝碳酸镁咀嚼片和奥美拉唑联合治疗，对两组的治疗情况进行对比分析。结果对照组的治疗有效率为67%（40/60），低于观察组的87%（52/60），差异具有统计学意义（P＜0.05），在此期间两组患者存在的不良反应进行比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胃溃疡患者接受铝碳酸镁咀嚼片和奥美拉唑联合治疗能够让患者的病情得到改善，促进患者的康复。
作者：葛庆红；李德成 刊期： 2015年第24期
目的：探讨临床血常规检验中不同采血方式的应用效果。方法选取我院2013年5月～2014年5月94例常规体检人员，随机分为试验组和对照组各47例。对照组应用末梢采血，试验组采用静脉采血，对比两组检验结果。结果对照组末梢血中的Hb、RBC、Hct、PLT、MCHC水平均低于试验组（P＜0.05），WBC、MCV水平高于试验组（P＜0.05）。结论采用静脉采血方式行临床血常规检验数值较末梢采血方式更准确，检验结果更稳定。
作者：陈安青；王海妮 刊期： 2015年第24期
目的：分析关节镜治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床效果。方法观察组采用关节镜治疗，而对比组采用保守治疗。结果观察组患者疗效优于对比组。结论运用关节镜治疗踝关节骨折后创伤性关节炎具有临床价值。
作者：赵巍；陈曦；孔庆波；马立学；李允龙 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
