葛庆红；李德成
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨分析长期口服阿司匹林肠溶片老年患者大便隐血及幽门螺杆菌抗体检验的结果，正确指导患者科学合理用药，以预防和减少上消化道出血的发生。方法采集30例长期口服阿司匹林肠溶片患者的大便及血样进行检测，同时进行停药后采集大便及血样进行检测，结合胃镜检查诊断溃疡病例，并对检测结果进行分析。结果30例长期口服阿司匹林肠溶片患者的大便隐血试验均有不同程度的阳性显示，胃镜检查，胃黏膜有不同程度的损伤，幽门螺杆菌抗体检查12例Hp感染。适当停药后大便隐血试验全部为阴性，随访3～6个月无再出血。结论长期口服阿司匹林肠溶片患者应该定期进行常规化验检查，密切注意有无出血倾向，根据个体差异掌握合适剂量，同时加用胃黏膜保护剂，以预防和减少上消化道出血的发生。
作者：陈晓红；朱学涛 刊期： 2015年第24期
青光眼位列全球不可逆致盲眼病第二位，致盲率高。我们用氪绿激光联合Nd：YAG激光，对原发性闭角型青光眼行周边虹膜成形术与周边虹膜切除术，采用超声生物显微镜（UBM）和房角镜对联合激光手术的有效性进行评价，结果证明联合激光治疗初次发作的急性闭角型青光眼安全、有效。
作者：张海涛；刘岚；王宇蕾 刊期： 2015年第24期
目的：利用微信公众平台开展外科学临床教学，通过互动，终达到提高临床外科学教学的目的。方法随机选取漯河医学高等专科学校2013级三年制临床医学专业班级，根据是否订阅外科学微信公众平台分为订阅组与未订阅组，利用平台将外科学知识要点编辑成适合移动学习的材料推送给学生，期末进行考核。结果外科学期末考试比较：优秀率、及格率、平均分成绩考核情况订阅组与未订阅组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用外科学微信公众平台进行教学，有效的提高了临床教学效果。
作者：朱利伟；张红亮；赵青 刊期： 2015年第24期
目的：分析胸部X线与CT诊断周围型肺癌的价值。方法回顾性分析我院2014年3月～2015年3月经病理证实的60例周围型肺癌患者胸部X线与CT扫描特征，并将两种扫描结果分别设为对照组与研究组，对比两组检查结果与诊断准确率。结果 CT表现：58例（80.00%）怀疑存在肺部占位性病变，2例（3.33%）CT表现不典型，经病理学检查与纤维气管镜证实；CT征象主要包括肿瘤周围改变、转移情况及形态学特征三方面。研究组诊断准确率96.67%高于对照组（P＜0.05）。结论胸部X线与CT诊断均可作为周围型肺癌临床诊断手段，但CT扫描可以更加清晰的显示出周围型肺癌基本征象。
作者：郑洪波；张超；李超；于山 刊期： 2015年第24期
目的：分析中风病虚实证候演变特征及与预后的相关性。方法回顾性分析中风病例50例发病后72 h、3 d、7 d、14 d、28 d、90 d的证候演变特征及与预后相关性。结果中风发病初期，内风证表现为明显，3 d后比例降低；内火证、痰湿证与血瘀证在不同时间点的比例均较高；气虚证在不同时间点的比例相对较低。单因素分析，气虚证、痰热、痰热持续组NIHSS评分均较高，BI评分均较低（P＜0.01）。结论中风病虚实证候与患者预后相关，气虚证及痰热为预后的独立危险因素，应准确评价证候，对症治疗。
作者：翟学文 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨纤维支气管镜在危重患者气道管理中的应用效果。方法选取于2013年3月～2015年3月在我院接受治疗的危重患者共30例，在充分供氧的条件下，对所有患者实施纤维支气管镜引导下的检查与治疗。观察临床效果。结果30例患者经纤维支气管镜治疗后成功，成功率为100%。本组患者未发生严重并发症，患者呼吸困难的现象有所改善，即患者的呼吸频率下降、末梢血氧饱和度上升到92%～96%、心率下降且血压值稳定，均未出现严重的不良反应。结论在危重患者的气道中，采用纤维支气管镜可以为患者的抢救赢得时间，具有良好的临床效果。
作者：宋金雁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨优质护理应用于老年精神障碍患者生活质量的影响。方法随机抽取本院2012年3月～2013年10月收治的64例老年精神障碍患者，将其随机分为观察组与研究组各32例，其中观察组患者采用常规精神科护理方法，研究组患者采用常规精神科护理的基础上加入优质护理，比较两组患者的生活质量情况。结果两组老年精神障碍患者对比出院1周内生活质量评分，研究组生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质的护理服务能有效的改善患者的生活质量，减轻患者及其家属的精神负担。
作者：郑益娇 刊期： 2015年第24期
目的：探析脑血栓治疗中奥扎格雷钠与低分子右旋糖酐的运用效果。方法将我院2013年1月～2015年1月收治的脑血栓患者88例分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用奥扎格雷钠和低分子右旋糖酐联合治疗，对比两组的效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，并且不良反应发生率低，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上运用奥扎格雷钠与低分子右旋糖酐联合治疗脑血栓，治疗效果好、安全性高。
作者：孙红卫 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：观察三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石和急性胆囊炎等疾病的临床效果。方法选择2014年2月～2015年2月我院行胆囊切除术患者63例，其中，观察组采用三孔法腹腔镜胆囊切除术，对照组采用传统胆囊切除术治疗。比较两组患者的术中出血量、术后下床时间，切口愈合时间及住院时间和并发症情况。结果观察组术后出血量少于对照组，术后下床时间、切口愈合时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症（2例，6.06%）少于对照组（7例，23.33%），但两组比较差异无统计学意义（χ2=3.0293，P＞0.05）。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术创伤小，术后恢复快。
作者：柳盛林；闵宝峰；施宏伟；李会彬；张凤英 刊期： 2015年第24期
目的：观察空氧混合仪联合简易呼吸气囊在早产儿复苏中的临床疗效。方法78例早产儿抢救中使用空氧混合仪联合呼吸气囊进行复苏，观察复苏效果和预后。结果复苏效果明显，患儿预后良好。结论空氧混合仪联合呼吸气囊作为早产儿复苏抢救装置使用效果显著，并发症少。
作者：胡菊英；刘敏；周敏 刊期： 2015年第24期
目的：研究对慢性脑血管功能不全患者行尼莫地平联合川芎嗪治疗的临床效果。方法选取我院确诊的慢性脑血管功能不全患者60例，随机分为实验组和对照组两组，各30例，对照组单纯给予口服尼莫地平进行治疗；实验组在此基础上联合静脉滴注丹参川芎嗪注射液治疗，治疗期1个月，对治疗后两组患者的疗效和不良反应发生情况予以对比分析。结果治疗后实验组总有效率达到96.67%（29/30），高于对照组的73.33%（22/30），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率为6.67%（2/30），对照组不良反应发生率为10%（3/30），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对慢性脑血管功能不全患者行尼莫地平联合川芎嗪治疗临床疗效显著，安全可靠，临床实用价值高。
作者：刘松；金梅香；谭兴文 刊期： 2015年第24期
目的：研究噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病的疗效。方法选取2014年2月～2015年2月本院接治的50例慢性阻塞性肺病患者为研究对象，并分成两组，对观察组中的25例患者使用噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗，对对照组患者单纯使用多索茶碱治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者的。结论噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病的不良反应发生率低，效果显著。
作者：张巧凤 刊期： 2015年第24期
目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期临床疗效。方法研究对象选取我院2011年5月～2014年5月收治的乙肝肝硬化失代偿期患者40例，采用随机数字表法分为对照组（20例）和试验组（20例），分别给予阿德福韦酯口服和在此基础上加用拉米夫定口服治疗；比较两组患者治疗前后TBil、ALT及AST等肝功能相关指标水平，乙肝病毒DNA和乙肝e抗原转阴率等。结果试验组患者治疗后TBil、ALT及AST水平均优于对照组、治疗前（P＜0.05）；试验组患者乙肝病毒DNA和乙肝e抗原转阴率均高于对照组（P＜0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期可有效延缓肝脏功能损伤，促进乙肝病毒转阴。
作者：杨红；杨建蓉；李明琴 刊期： 2015年第24期
目的：探讨Ki67在早期乳腺癌患者中的表达情况，并分析其与临床病理指标的相关性。方法收集并回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院2010年1月～2014年12月收治的236例女性早期乳腺癌患者的临床病理资料，分析Ki67的表达水平与早期乳腺癌其它临床病理指标的相关性。结果根据Ki67表达水平分为高表达（Ki67表达水平≥14%）和低表达（Ki67表达水平＜14%）。236例早期乳腺癌患者的Ki67的表达情况如下：Ki67高表达者有188例，高表达率达79.7%， Ki67低表达者有48例，低表达率达20.3%。进一步分析显示，Ki67的表达水平与早期乳腺癌患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）状态均有关（P＜0.05）。按分子分型划分，早期乳腺癌的Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌型的Ki67水平分别为34.3%、33.3%和55.6%，均高于Luminal A型（12.2%，P＜0.001）。早期乳腺癌的三阴性乳腺癌Ki67水平高于非三阴性乳腺癌（26.6%，P＜0.001）。结论早期乳腺癌患者Ki67水平与患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级以及ER、PR和HER-2状态有关，有望成为判断早期乳腺癌不同分子分型预后的重要辅助指标。
作者：王增燕；吴雄；杨乐艺 刊期： 2015年第24期
目的：分析和总结重度颅脑损伤的诊断和治疗的经验。方法选择2012年3月～2014年12月我院收治的58例重度颅脑损伤患者，将其入院情况、实验室及影像学检查、治疗方法、预后进行整理分析。结果58例患者体温、收缩压、血糖及白细胞计数均高于正常成人水平。采用高压氧、亚低温、去骨瓣减压术等手段后，58例患者4周后以格拉斯哥预后评分为Ⅰ～Ⅱ级（死亡或植物生存）18例，Ⅲ～Ⅴ级（神志清楚，自理生活能力有或无）40例。结论重度颅脑损伤患者格拉斯哥评分、体温、收缩压、血糖及白细胞计数及影像学检查结果可为病情监测、预后评估及治疗提供重要依据，在治疗中合理应用高压氧、亚低温、去骨瓣减压术可提高疗效。影像学检查有颅内血肿、脑疝、大面积脑梗死患者应予以高度重视。
作者：丛雪峰；任雅丽；钟珊；李南；刘丹 刊期： 2015年第24期
目的：分析急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗临床效果。方法收集2014年6月～2015年2月45例急性脑梗死患者，将其随机分组。传统组予以抗血小板常规治疗，rt-PA 组患者予以重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗。比较两组总有效率、神经功能缺损情况的不同。结果治疗后患者 NIHSS评分均有所改善，其中 rt-PA 组改善优于传统组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。rt-PA 组患者总有效率高于传统组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 rt-PA 静脉溶栓治疗急性脑梗死有确切的疗效，能促进患者神经功能改善，改善患者预后。
作者：王贺；张逊娟 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
