杨永刚
目的：探讨64排容积CT对孤立性肺结节的诊断价值。方法选取2012年7月～2015年5月在我院接受治疗的孤立性肺结节患者共50例。对患者的经手术病理以及临床治疗追踪确诊情况进行分析。结果恶性结节往往表现出分叶、毛糙、密度不均匀（病灶内空泡征、支气管充气以及磨玻璃密度等）、胸膜凹陷征以及血管聚集等，而良性结节往往表现出边缘光滑、密度均匀以及钙化灶等。结论64排容积CT对孤立性肺结节的密度、边缘情况以及周围结构等都有清楚的显示，具有较高的诊断与鉴别价值。
作者：张丽 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎和消化性溃疡与预防癌变的临床疗效以及改善慢性胃炎、消化性溃疡病情恶化的可行性。方法采用半夏泻心汤加味进行治疗和采用阿莫西林、奥美拉唑及甲硝唑口服用药进行治疗，对比分析患者在治疗前后的临床症状表现及体征状态，3年后进行随访调查分析。结果采用半夏泻心汤加味治疗后其临床效果显著无不良反应，患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎患者及消化性溃疡患者具有较为显著的临床功效。
作者：山努佳；华利霞 刊期： 2015年第24期
目的：观察超短波理疗配合口服金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2013年8月～2014年11月收治的慢性盆腔炎患者64例随机分为临床观察组（口服金刚藤胶囊结合超短波治疗组）和临床对照组（口服金刚藤胶囊治疗组）各32例，治疗周期为2周，比较两组的治疗效果。结果经观察组治疗症状治疗痊愈22例，症状治疗有效9例，总有效率为96.875%；经对照组治疗症状治疗痊愈15例，症状治疗有效12例，总有效率为84.375%。两组患者经治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论金刚藤胶囊结合超短波理疗治疗慢性盆腔炎效果理想。
作者：莫莉；王国忠 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨PICCO容量性指标在感染性休克液体复苏中的应用效果。方法选取我院2011年1月～2014年12月收治感染性休克患者110例，随机分为对照组（55例）和观察组（55例），分别采用常规液体复苏和PICCO容量性指标监测下行液体复苏治疗；比较两组患者死亡率、呼吸机使用时间、重症监护时间、中心静脉氧饱和度及乳酸水平等。结果观察组患者死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者呼吸机使用时间和重症监护时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组患者中心静脉氧饱和度和乳酸水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PICCO容量性指标用于感染性休克液体复苏可有效降低死亡率，促进病情缓解，并有助于提高补液准确度。
作者：张延林；陈艳；郑刚 刊期： 2015年第24期
本文将新疆医科大学厚博学院临床医学系的120名少数民族医学生分为两组：PBL教学模式为试验组，共58名，传统教学模式为对照组，共62名。通过课后理论考试和调查问卷评价教学效果，结果证明PBL教学模式能提高少数民族医学生的见习成绩和教学满意度。
作者：展翼翼；王秀丽 刊期： 2015年第24期
目的：研究分析胃溃疡患者接受铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法根据2013年9月～2015年4月的120例胃溃疡病例来进行研究分析，患者分组接受不同治疗方式，对照组使用奥美拉唑治疗，观察组使用铝碳酸镁咀嚼片和奥美拉唑联合治疗，对两组的治疗情况进行对比分析。结果对照组的治疗有效率为67%（40/60），低于观察组的87%（52/60），差异具有统计学意义（P＜0.05），在此期间两组患者存在的不良反应进行比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胃溃疡患者接受铝碳酸镁咀嚼片和奥美拉唑联合治疗能够让患者的病情得到改善，促进患者的康复。
作者：葛庆红；李德成 刊期： 2015年第24期
目的：对甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效及安全性进行探讨。方法随机抽取我院2014年1月～2015年1月共收治的58例双侧结节性甲状腺肿患者，将其分成研究组和对照组。研究组采用甲状腺全切除术治疗，对照组给予甲状腺次全切手术治疗，对比两组的治疗效果。结果研究组的手术时间及住院时间均短于对照组，术后复发率也低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对双侧结节性甲状腺肿患者给予甲状腺全切除术治疗，术后康复快、复发率低，效果显著。
作者：刘辉 刊期： 2015年第24期
目的：研究临床路径式教学在实习护生护理带教中的应用效果。方法选取在我院实习的护生200人，随机均分为研究组和对照组，对照组实习护生采用传统临床带教法，研究组护生采取临床路径式带教法，对比两组实习学员在带教结束后的护理理论知识掌握程度、具体护理操作情况以及对带教老师的满意度。结果研究组实习护生理论知识、护理操作以及对带教的满意度均高于对照组实习护生，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统带教法相比，临床路径式教学能够使实习护理人员更好的掌握护理理论知识、操作熟练度以及对带教老师的满意度，更好的为患者提供满意的护理服务。
作者：黄静；林细容；苏碧珍 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：观察和评价剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘的临床分析，为孕产妇围产儿死亡率提供参考和借鉴意义。方法选取2011年6月～2014年12月我院收治的因剖宫产术再次妊娠并发前置胎盘孕产妇38例作为观察组，随机选取同期无剖宫产术史前置胎盘患者38例作为对照组，通过对比对照组与观察组孕产妇和围产儿的临床表现。结果通过临床观察和对比分析，观察组剖宫产率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕产妇胎盘植入发生率、产后出血量和子宫破裂发生率均高于对照组（P＜0.05）；在围产儿早产率、胎儿窘迫率方面，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘会引起孕产妇和围产儿的并发症与风险的增加，要指导剖宫产术后再次妊娠的合理间隔时间，从而有效避免凶险性前置胎盘的发生。
作者：叶新红 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨分析肺癌原发灶及转移淋巴结肿瘤干细胞标记物CD133和CD44的表达情况。方法选择我院收治的40例肺癌患者作为观察对象，采用免疫组化染色检测CD133和CD44在患者的肿瘤原发灶以及转移淋巴结中的表达情况，观察分析肿瘤大小、淋巴结转移情况、细胞分化程度与其表达情况的关系。结果40例肺癌患者中，淋巴结转移25例，占62.5%（25/40）。CD133和CD44在淋巴结转移中的阳性表达率分别为92%（23/25）、72%（18/25）；CD133和CD44在原病灶中的阳性表达率分别为72.5%（29/40）、57.5%（23/40）；CD133和CD44阳性组与阴性组原发灶肿瘤大小之间的比较均无显著差异（P＞0.05）。结论肺癌原发灶及转移淋巴结中肿瘤干细胞标记物CD133和CD44的表达情况与肿瘤生物学有直接的关系，对患者的预后有直接的影响。
作者：迟艳飞 刊期： 2015年第24期
目的：研究综合护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响。方法选取我院收治的高龄脑卒中偏瘫患者106例，随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予常规护理，观察组在给予常规护理的同时进行心理护理干预。对比分析两组患者生活自理能力（ADL）评分和临床疗效。结果收诊后观察组ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄脑卒中偏瘫患者在治疗中综合护理干预作用效果显著，可提高患者生活活动质量，加快患者康复进程。
作者：李雅琼；张婧；王保宏 刊期： 2015年第24期
目的：探讨Ki67在早期乳腺癌患者中的表达情况，并分析其与临床病理指标的相关性。方法收集并回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院2010年1月～2014年12月收治的236例女性早期乳腺癌患者的临床病理资料，分析Ki67的表达水平与早期乳腺癌其它临床病理指标的相关性。结果根据Ki67表达水平分为高表达（Ki67表达水平≥14%）和低表达（Ki67表达水平＜14%）。236例早期乳腺癌患者的Ki67的表达情况如下：Ki67高表达者有188例，高表达率达79.7%， Ki67低表达者有48例，低表达率达20.3%。进一步分析显示，Ki67的表达水平与早期乳腺癌患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）状态均有关（P＜0.05）。按分子分型划分，早期乳腺癌的Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌型的Ki67水平分别为34.3%、33.3%和55.6%，均高于Luminal A型（12.2%，P＜0.001）。早期乳腺癌的三阴性乳腺癌Ki67水平高于非三阴性乳腺癌（26.6%，P＜0.001）。结论早期乳腺癌患者Ki67水平与患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级以及ER、PR和HER-2状态有关，有望成为判断早期乳腺癌不同分子分型预后的重要辅助指标。
作者：王增燕；吴雄；杨乐艺 刊期： 2015年第24期
目的：探讨彩色多普勒超声对副乳腺的诊断价值，以便为临床诊治和随访提供可靠的影像学依据。方法选取2008年4月～2012年8月在我院经高频超声及临床诊治的21例副乳患者，回顾性分析超声声像图特征，并鉴别诊断。结果副乳就是多余的乳房，一般发生在腋前区或腋下，也可见于胸壁、腹部等。副乳大多成对出现，对称分布，一般都比正常乳房要小，平常期的副乳实质回声一般略低于正常乳腺组织或强弱相间，高于脂肪组织，边界不整齐，无包膜，乳腺小叶结构不完整，实质内大多无明显的血流分布，与正常乳腺有明显分界，可发生小叶增生、导管扩张、纤维腺瘤、副乳癌等。结论高频超声是诊断副乳腺病变为实用和有效的检查手段，且适用于哺乳期妇女，便于临床诊治和随访。
作者：田涛 刊期： 2015年第24期
目的：探究临床血液检验误差如何降低，对检验误差的关键性问题进行分析。方法根据我院2014年的1000份临床血液样本进行比较分析，对如何降低检验误差进行分析，寻找关键性对策，和提出检验误差降低对策前的情况进行比较。结果关键性对策提出后，相比提出之前的检验合格率有非常大的提升，结果前后对比存在显著的统计学差异性（P＜0.05）。结论临床中使用合理的对策来降低检验误差非常重要，能够保证检验的准确度，给患者的治疗和诊断提供可靠依据。
作者：冯丹；王衍晶 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
