高峡
精细化管理作为一种新型的管理理念，如今已经被广泛的应用到各行各业之中，并且取得了较为明显的效果。医院科研管理是医院管理的重要组成部分，对于医院管理水平，以及科技能力等方面有重要的影响。将科研管理进行精细化的管理，可以有效提高科研管理的水平，降低医院管理的成本，促进医院经济效益的提升。本文主要对医院科研管理中的精细化管理的具体应用方面的内容进行简要的分析。
作者：韩爽 刊期： 2015年第28期
目的：研究胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的胸外科住院患者100例为研究对象，将其随机分为2组，即观察组与对照组。对照组给予传统胸外科外侧切口手术治疗，观察组给予局限性小切口开胸手术治疗，比较分析2组疗效。结果观察组的术中出血量、术后胸腔引流量、术后疼痛程度、术后费用、住院时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值显著。
作者：杨万飞 刊期： 2015年第28期
目的：探讨全方位护理管理在控制呼吸内科感染中提高护理质量中的作用。方法选择49例呼吸道感染患者的临床资料，全部患者均给予全方位护理管理模式，观察患者临床疗效及护理质量。结果本组患者在给予全方位护理管理后，患者总有效率为91.8%；患者总满意率95.9%，护理效果较为良好。结论全方位护理管理在控制呼吸内科感染方面具有良好的作用，可明显提高护理质量，改善护患关系。
作者：王云 刊期： 2015年第28期
目的：探讨演练式健康教育对乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的效果。方法选取2014年1月～2015年7月接受乳腺癌改良根治术的200例患者为研究对象。对两组患者予以不同方法治疗，观察相关指标。结果在依从性方面，观察组总有效率97%优于对照组总有效率88%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率1%低于对照组的12%（P＜0.05）。结论在乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的临床护理中，演练式健康教育具有积极的应用效果，能够明显提高患者依从性和功能锻炼知识的掌握率，降低并发症发生率。
作者：黄丽珊 刊期： 2015年第28期
目的：探讨螺内酯配伍卡维地洛治疗老年难治性高血压的临床疗效。方法将我院2013年5月～2015年1月期间收治的64例老年难治性高血压患者分为对照组（单用卡维地洛）与治疗组（螺内酯配伍卡维地洛）。结果治疗组的治疗总有效率优于对照组；两组患者的不良反应发生率对比不具有统计学意义。结论采用螺内酯配伍卡维地洛治疗老年难治性高血压具有临床疗效显著、安全有效的优势，对提升患者的生活质量具有十分重要的现实意义。
作者：张春华 刊期： 2015年第28期
目的：探讨对手术室护理人员进行患者术中压疮认知与防范行为培训的作用。方法对某三甲医院的27名在职护理人员进行患者术中压疮认知与防范行为相关护理行为进行调查，并对其进行相关护理知识的培训，比较培训前后护理人员护理行为变化，并对培训效果进行评估。结果培训后，手术室护理人员对压疮的认知及防范护理水平高于培训前。结论对手术室护理人员进行有效的培训，能提高其对压疮认知及防范护理水平，使患者得到安全的压疮护理。
作者：毕丽娜 刊期： 2015年第28期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施。方法对我院2014年10月～2015年4月收治的32例慢性阻塞性肺疾病患者的护理资料进行分析。结果32例患者自我护理能力总分，护理前为（27.61±3.78）分；护理后3个月为（92.68±8.92）分，护理后高于护理前；护理后生存质量评分均低于护理前（P＜0.05）。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者给予科学的护理，可缓解临床症状，提高患者自我管理能力和生存质量。
作者：徐茹茵 刊期： 2015年第28期
目的：探讨分析加强脱水在手足口病重症患者中的治疗效果。方法随机选取2012年1月～2013年1月本院收治的手足口病重症患者60例，作为对照组，给予甘露醇治疗；随机选取2014年1月～2015年1月本院收治的手足口病重症患者60例，作为观察组：加强脱水，给予甘露醇联合呋塞米。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组在中枢神经系统症状平均改善时间、发热情况改善时间、肺水肿发生率指标上优于对照组，对比两组数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论加强脱水治疗手足口病重症患者疗效确切。
作者：高亮；刘阳；李战华；陈丽 刊期： 2015年第28期
目的：观察半髋关节和全髋关节治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法回顾性选择2010年5月～2015年5月本院收治97例老年股骨颈骨折患者临床资料，按照治疗时不同方法分组，研究组52例患者采用全髋关节治疗，对照组45例患者采用半髋关节治疗，比较两组疗效及并发症。结果研究组患者髋关节功能恢复情况明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），并发症发生几率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全髋关节治疗老年股骨颈骨折的疗效较半髋关节更为显著良好。
作者：张立全；吴凯；胡新杰；张伟 刊期： 2015年第28期
目的：探讨血液灌流对尿毒症患者微炎症状态及动脉粥样硬化的影响。方法将40例尿毒症患者分为观察组（血液透析+血液灌流）和对照组（血液透析），比较透析效果。结果观察组C蛋白反应、三酰甘油、总胆固醇低于对照组（P＜0.05），粥样斑块发生率无增加（P＜0.05）。结论血液灌流能控制炎性反应，降低动脉粥样硬化发生率。
作者：朴成梅；赵书平；袁景 刊期： 2015年第28期
目的：探讨分析缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的慢性心力衰竭患者100例为研究对象，随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组口服缬沙坦进行治疗；观察组采用缬沙坦联合卡维地洛进行治疗，观察比较2组疗效。结果观察组（96%）总有效率比对照组（66%）多30%。2组疗效对比，差异显著（χ2=18.6896，P＜0.05）。结论缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果显著，且具有较高的安全性。
作者：崔艳菁 刊期： 2015年第28期
目的：研究肺动脉血栓栓塞猝死的法医尸检及其病理的特点。方法选取2012年5月～2014年6月在收集的肺动脉血栓栓塞猝死患者30例作为研究对象，对所有的肺动脉血栓栓塞猝死患者的法医病理学资料进行回顾性分析。结果根据本次研究的结果显示，引起血栓栓塞部位的因素很多，肺动脉主干及作用肺动脉分支处和双侧肺动脉处都可引发肺动脉血栓栓塞猝死。结论法医尸体检验及病理分析作为侦查及司法鉴定活动的重要内容，对于各种死亡案件的查处及刑事诉讼具有重要的意义。对于尸检活动涉及的各种问题进行有效的规范，维护社会和谐稳定的需要。
作者：葛忠伟 刊期： 2015年第28期
目的：分析尼莫地平联用硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压病的疗效。方法回顾性分析2014年4月～2015年4月本院收治的64例中重度妊娠期高血压患者临床资料，按治疗方法的不同分为两组（各32例）。研究组在其基础上行尼莫地平片治疗，对比两组血压水平以及并发症发生情况。结果两组血压水平均较治疗前改善，且研究组改善幅度优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用尼莫地平联合硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压病的效果显著。
作者：卢大群；闫晓丹；李海清 刊期： 2015年第28期
目的：分析情志护理在颈椎病患者康复治疗中的效果。方法将84例颈椎病患者分为两组，对照组行康复治疗及常规护理，观察组在对照组基础上实施情志护理。结果干预后两组SDS、VAS评分均有明显下降，且观察组下降更为明显，观察组护理满意率优于对照组，P＜0.05。结论为颈椎病患者实施情志护理可有效改善患者症状，提高护理满意率。
作者：岳昕 刊期： 2015年第28期
目的：探讨西格列汀治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取新诊断2型糖尿病患者74例，分为对照组（二甲双胍治疗）37例、观察组（西格列汀治疗）37例。对比两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平，记录两组患者不良反应发生。结果两组治疗后血糖水平同治疗前相比差异显著（P＜0.05），治疗后组间对比无明显差异（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为8.11%低于对照组的23.32%，对比差异显著（P＜0.05）。结论西格列汀可达到同二甲双胍相同的血糖控制效果，且采用西格列汀治疗后患者不良反应少。
作者：赵文萍；李婷；何晓彤；孙中华 刊期： 2015年第28期
目的：观察潜阳解毒通络方在自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织胶原合成和心肌纤维化中的作用。方法12周龄雄性自发性高血压大鼠（SHR）分为SHR应用潜阳解毒通络方组（QYTL组）、SHR应用糜酶抑制剂组（Chy-I组）、SHR应用潜阳解毒通络方及糜酶抑制剂组（QY& Chy-I组）、SHR组，另设10只12周龄的雄性Wistar-Kyoto大鼠（WKY）为正常对照组。检测各组大鼠的收缩压、心肌胶原容积分数（CVF）、心肌血管周围胶原面积比（PVCA）和心肌糜酶及I、III型胶原mRNA表达水平。结果 QYTL组、QY& Chy-I组和Chy-I组心脏CVF、PVCA与SHR组比较显著下降（P＜0.01），与WKY组比较无显著差异。QYTL组、QY& Chy-I组和Chy-I组心肌组织I、III型胶原和糜酶mRNA表达相对含量均低于SHR组（P＜0.01），与WKY组比较无显著性差异。QYTL组、QY& Chy-I组大鼠血压与SHR比较有显著改变，Chy-I组大鼠血压与SHR比较无显著改变。结论心肌组织糜酶参与胶原的合成及细胞外基质的形成和降解，潜阳解毒通络方可能通过抑制糜酶途径改善心肌纤维化。
作者：崔英子；郭家娟；李相军；魏岩；宋晶 刊期： 2015年第28期
了解以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）在全科医学概论课程中的应用效果，为了提高教学水平，提高学生的学习兴趣，培养学生的学习能力。为了促进教育的改革，总体介绍了医学PBL教学效果客观评价，我们探究的评学方案构建，使用评价目标，评价方法的多样性，通过了解这门课程的学生，结果显示大部分学生比较认同PBL教学方法，这种方案可以扩大学生的知识面，引导学生自主学习；PBL教学方法能够提高学生的综合能力，帮助学生全科医学临床诊断思维。
作者：刘志勇；孟毅；常学辉；关东升 刊期： 2015年第28期
目的：比较1.8 m长及2.6 m长超滑泥鳅导丝在经桡动脉冠脉介入（TRI）诊疗中效果。方法入选我院行经桡动脉冠脉介入包括冠状动脉造影、冠脉PTCA及PCI术患者1081例；随机分为A、B两组， A组为应用1.8 m泥鳅导丝组，B组为应用2.6 m泥鳅导丝组。通过对比手术时间、X线曝光时间、并发症、急诊患者门球时间来评估两者优劣。结果 B组在手术持续时间及X线曝光时间短于A组，并发症少，尤其发生前臂血肿减少；急诊患者门球时间稍有缩短。结论2.6 m超滑泥鳅导丝在经桡动脉介入诊疗中优于1.8 m超滑泥鳅导丝。
作者：占德进；罗瑞英；林施峰；曾玉玲；杨尚磊；林英娜 刊期： 2015年第28期
目的：探讨单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的临床效果。方法将我院疱疹性咽峡炎患儿98例随机分成两组，对照组给予阿昔洛韦治疗，研究组给予单磷酸阿糖腺苷治疗。结果研究组治疗总有效率是93.88%，对照组治疗总有效率是73.47%，研究组疗效优于对照组（χ2=7.469，P=0.006）。结论疱疹性咽峡炎采用单磷酸阿糖腺苷治疗，能明显改善临床治疗效果。
作者：马丽 刊期： 2015年第28期
目的：对比研究不同蓝光照射方式对新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法选择2014年3月～2015年3月来我院治疗高胆红素血症的新生患儿130例，随机分成双面组和单面组两组，每组各65例。双面组患儿采用双面蓝光照射；单面组患儿采用单面蓝光照射。观察两组患儿的血清胆红素浓度及不良反应发生率。结果治疗后，双面组患儿的血清胆红素浓度低于单面组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；双面组患儿的不良反应率为47.69%，单面组患儿的不良反应率为21.54%，双面组患儿的不良反应发生率高于单面组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），结论对高胆红素血症的患儿采用双面蓝光照射治疗能有效的降低血清胆红素浓度，但是不良反应较多，临床医生在选择时应该根据患儿具体情况进行选择。
作者：伍磊 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
