黄丽珊
目的：分析高危妊娠的高危因素，提高孕产妇系统管理质量，降低高危妊娠的发生率，有效保障母婴安全。方法对我所2009年1月1日～2011年12月31日围产期保健门诊管理的469例高危妊娠的高危因素进行分析和探讨。结果高危妊娠的发生率为55.05%，高危因素的前五位依次是：体重≥70 kg、胎位异常、产前出血原因不明、妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血。结论通过高危妊娠的一系列干预措施，及时筛选、追踪等规范管理，从而有效地控制孕产妇和围产儿死亡率。
作者：龚洪春 刊期： 2015年第28期
了解以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）在全科医学概论课程中的应用效果，为了提高教学水平，提高学生的学习兴趣，培养学生的学习能力。为了促进教育的改革，总体介绍了医学PBL教学效果客观评价，我们探究的评学方案构建，使用评价目标，评价方法的多样性，通过了解这门课程的学生，结果显示大部分学生比较认同PBL教学方法，这种方案可以扩大学生的知识面，引导学生自主学习；PBL教学方法能够提高学生的综合能力，帮助学生全科医学临床诊断思维。
作者：刘志勇；孟毅；常学辉；关东升 刊期： 2015年第28期
目的：分析比较头位胎膜早破与人工破膜妊娠结局。方法研究选择我院2013年2月～2015年1月50例头位胎膜早破产妇为对象，作为目标组，并以同期人工破膜产妇50例为参照组。对比分析两组产妇剖宫产率、新生儿窒息率和新生儿Apgar评分的差异性。结果参照组妊娠结局优于目标组，主要表现在其产妇剖宫产率、新生儿窒息概率低于目标组，且新生儿Apgar评分高于参照组，P＜0.05。结论头位胎膜早破对母婴安危产生重要影响，应加强其预防和重视，并及时采取合适的措施，保障母婴安全。
作者：林丽 刊期： 2015年第28期
目的：分析早期糖尿病肾病患者采用肾康注射液给予临床治疗的效果。方法将我院2013年5月～2015年5月收治的102例早期糖尿病肾病患者分成观察组与对照组，对照组给予常规临床治疗，观察组在对照组治疗基础上采用肾康注射液给予临床治疗，对比两组患者临床指标改善情况与治疗总有效率。结果经治疗后，观察组24 h尿蛋白定量、Cr、BUN、血糖等参数改善情况优于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）；观察组、对照组治疗总有效率分别为90.19%、72.54%，观察组总有效率较高，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。结论早期糖尿病肾病患者采用肾康注射液给予临床治疗获得较为明显的效果，可有效改善患者临床指标，提高治疗效果。
作者：金向梅 刊期： 2015年第28期
目的：探讨全麻与脊椎-硬膜外阻滞麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法将120例老年骨科患者分为观察组（脊椎-硬膜外阻滞麻醉）和对照组（全麻），对比两组简易精神状况评分及术后认知功能障碍发生情况。结果观察组简易精神状况评分高于对照组（P＜0.05）；术后认知功能障碍发生率低于对照组（P＜0.05）。结论脊椎-硬膜外阻滞麻醉对老年患者术后认知功能影响小。
作者：杨鸣 刊期： 2015年第28期
目的：对降钙素原在成人呼吸机相关性肺炎的诊治效果进行分析。方法给予呼吸机相关性肺炎患者治疗干预，记录患者的治疗效果并分析降钙素原与病情发展的关联性。结果研究组降钙素原含量比对比组的高，两组数据对比差异明显（P＜0.05）。同时降钙素原的变化与患者病情发展程度呈正相关性。结论在对呼吸机相关性肺炎患者进行诊断的过程中，实时监测患者血清降钙素原含量的变化，可以有效提高诊断的准确率，为后期的治疗提供参考。
作者：孙潺 刊期： 2015年第28期
目的：分析药品管理对合理用药的影响。方法选取2013年1月～2013年12月本社区药房3000张西药药剂处方为研究对象，分析总结该处方中西药药剂管理中存在的问题，随后制定药品管理制度。于2014年起加强药品管理，选取2014年1月～2014年12月我院3000张西药药剂处方情况，分析加强药品管理前后用药情况。结果管理前用药合理率为70.0%，加强药品管理后用药合理率为91.0%，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强药品管理可有效提高药物应用的合理性。
作者：李晓波；丁东红 刊期： 2015年第28期
目的：分析中药治疗老年痴呆病的使用频次，以为临床治疗提供合理的用药方案。方法应用信息定量统计法，以老年痴呆病为检索词进行检索，以现阶段使用频次较高的常用中药进行二次检索，按功效进行分类与统计，分析中药的使用频次。结果老年痴呆病治疗中，中药使用频次按从高到低的排序，前10种依次为：石菖蒲、当归、银杏叶、人参、丹参、黄芪、茯苓、远志、何首乌、半夏。结论分析中药治疗老年痴呆病的使用频次，可为临床治疗提供有效的参考依据，进而提升治疗效果。
作者：陈焰 刊期： 2015年第28期
目的：观察检测血红蛋白法（HB）与转铁蛋白法（TF）对于消化道出血的诊断价值。方法随机抽取2517例门诊患者，分别采用HB法、TF法及联合检测法行潜血试验并比较检测结果。结果 HB法检测粪便潜血试验阳性率5.64%，TF法为10.25%，联合检测法为11.96%，TF法、联合检测法阳性率优于HB法（P＜0.05）。结论 HB法与TF法联合检测可有效提高粪便潜血试验阳性率。
作者：商薇 刊期： 2015年第28期
目的：探讨对老年抑郁症患者实施支持性心理疗法的临床效果。方法随机选取本院2013年7月～2015年2月期间收治的老年抑郁症患者64例，对患者在常规抗抑郁药物治疗的基础上行支持性心理疗法，对患者治疗前后其汉密度焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况进行观察记录。结果患者经过治疗后，其抑郁、焦虑情绪均下降，差异具有显著性（P＜0.05）。结论对老年抑郁症患者实施支持性心理治疗，能够有效改善患者的抑郁、焦虑情绪，有利于促进其生活质量的改善。
作者：王敏 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析不同护理方法对慢性感染者伤口愈合的影响。方法选取2014年6月～2015年6月210例慢性感染伤口患者作为主要的研究对象，通过随机数表法将患者分为干预组以及参照组，各组患者105例，参照组患者使用常规换药治疗护理干预，干预组则在上述的基础上按照实际情况实施针对性强的护理干预措施。分析两组患者的伤口疼痛程度以及护理满意度。结果干预组患者疼痛改善情况优于参照组；干预组患者的护理满意度为95.24%，参照组患者的护理满意度为71.43%，参照组患者的护理满意度低于干预组患者，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于慢性感染患者的护理，使用针对性强的护理干预可以取得非常显著的效果。
作者：次仁德吉 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析高血压甲状腺肿瘤摘除手术的围手术期护理使用循证护理的效果。方法2010年1月～2014年4月我院选取了92例甲状腺肿瘤摘除手术患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和实验组，对照组使用常规护理，实验组使用常规护理和循证护理，对两组患者进行围手术期护理效果观察。结果临床中不同护理干预结果显示，实验组患者对手术知识、满意度、恢复情况等指标上优于对照组，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论通过研究发现，循证护理方法对于高血压甲状腺肿瘤摘除术围手术期的临床价值显著。
作者：钱淑兰 刊期： 2015年第28期
目的：探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与颈动脉粥样硬化及急性脑梗死的相关性。方法选取我院2012年3月～2015年4月住院的206例急性脑梗死患者与90例同期健康体检者进行血清hs-CRP水平测定、颈动脉彩色多普勒超声检查，比较2组患者hs-CRP含量变化、并分析急性脑梗死患者hs-CRP与颈动脉粥样硬化的关系。结果急性脑梗死组血清hs-CRP含量高于正常对照组（P＜0.01），不同病情程度急性脑梗死患者hs-CRP水平呈现重型＞中型＞轻型的趋势，差异有统计学意义（P ＜0.05或P ＜0.01）；不稳定斑块组血清hs-CRP 水平高于稳定性斑块组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论血清hs-CRP 与急性脑梗死的发生、病情严重程度有关，与神经功能缺损程度呈正相关，可以作为预测脑梗死发展和预后的指标；hs- CRP 与颈动脉粥样硬化形成及斑块活动性密切相关，可作为风险标志物。
作者：金丹；全红梅；梁顺今；李光昊 刊期： 2015年第28期
目的：探讨单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的临床效果。方法将我院疱疹性咽峡炎患儿98例随机分成两组，对照组给予阿昔洛韦治疗，研究组给予单磷酸阿糖腺苷治疗。结果研究组治疗总有效率是93.88%，对照组治疗总有效率是73.47%，研究组疗效优于对照组（χ2=7.469，P=0.006）。结论疱疹性咽峡炎采用单磷酸阿糖腺苷治疗，能明显改善临床治疗效果。
作者：马丽 刊期： 2015年第28期
儿童多动症是以注意力不集中、活动过度和冲动行为为特征的疾病。心理护理是儿童多动症防治的重要方法，主要包括对患儿的行为、认知、家庭及学校等方面的干。目前，国内外对患儿的心理护理方面的研究较少，而心理护理作为至关重要的护理干预措施，相关学者应给予更多的重视。笔者现就目前国内外的相关方面的研究现状，进行综述。
作者：张顺香；谭晶晶 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析舍曲林联合喹硫平治疗首发精神分裂症患者精神抑郁的临床效果。方法选取2013年3月～2015年3月我院收治的首发精神分裂症患者92例，随机分为两组，各46例。对照组给予喹硫平治疗，观察组采用舍曲林联合喹硫平治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组在第2、8周末的Kay’s低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在第8周末的阴性症状和PANSS量表总分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在第8周末的CGI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舍曲林联合喹硫平治疗首发精神分裂症患者效果显著，能够有效缓解患者精神抑郁症状，不良反应少。
作者：阙爱华 刊期： 2015年第28期
目的：研究早孕期血清25-OH-VitD水平与子宫动脉PI联合检测对早发型重度子痫前期（EOSP）的预测价值。方法选择2013年1月～2015年1月在我院门诊早孕期建卡的初次单胎妊娠无合并症的妇女5000例作为研究对象，孕周为8～13周+6天，用化学发光法进行血清维生素D(25-OH-VitD)水平检测，并记录入选者在孕11～13周+6天测NT时行双侧子宫动脉PI值的测定。共有1748例孕妇完成研究，规律产检并在我院分娩。实验分组：A组维生素D水平正常+PI＜2.4；B组维生素D水平缺乏+PI＜2.4；C组维生素D水平正常+PI＞2.4；D组；维生素D水平缺乏+PI＞2.4；比较4组EOSP发病率。结果 EOSP患者早孕期血清维生素D缺乏者为96%，低于正常孕妇，而PI值高于正常组，P＜0.05。EOSP发病率D组高， A组低，均与其它三组差异明显，P＜0.05。B与C组无明显差异。结论早孕期维生素D缺乏可能是EOSP发病的独立危险因素。早孕期血清维生素D与子宫动脉PI联合检测对EOSP发病有较好的预测价值。
作者：尹昕；侯延庆 刊期： 2015年第28期
目的：探讨喹硫平、利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法选取2012年5月～2015年5月在本院住院的女性精神分裂症患者300例，随机分为两组，每组150例。研究组口服喹硫平治疗，对照组口服利培酮治疗，观察8周。在治疗前及治疗8周末分别采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定临床疗效；采用副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果治疗8周后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。同期两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周末，研究组及对照组不良反应均轻微。研究组锥体外系反应、停经泌乳的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喹硫平治疗女性精神分裂症疗效显著，与利培酮疗效相当，且安全性更高，依从性更好。
作者：高丙路 刊期： 2015年第28期
目的：分析系统护理干预对反流性胃炎患者疗效、负性情绪及生活质量的影响。方法选取我院收治的80例反流性胃炎患者，随机分成两组，每组40例。对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取系统护理。结果两组患者护理后的疗效、焦虑评分及生活质量评分的比较结果存在差异，P＜0.05。结论对反流性胃炎患者实施系统护理疗效显著。
作者：韩爱云；王秀莲；李庆丽 刊期： 2015年第28期
目的：研究肺动脉血栓栓塞猝死的法医尸检及其病理的特点。方法选取2012年5月～2014年6月在收集的肺动脉血栓栓塞猝死患者30例作为研究对象，对所有的肺动脉血栓栓塞猝死患者的法医病理学资料进行回顾性分析。结果根据本次研究的结果显示，引起血栓栓塞部位的因素很多，肺动脉主干及作用肺动脉分支处和双侧肺动脉处都可引发肺动脉血栓栓塞猝死。结论法医尸体检验及病理分析作为侦查及司法鉴定活动的重要内容，对于各种死亡案件的查处及刑事诉讼具有重要的意义。对于尸检活动涉及的各种问题进行有效的规范，维护社会和谐稳定的需要。
作者：葛忠伟 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
