韩爱云；王秀莲；李庆丽
目的：探讨急性重度一氧化碳中毒并发脑梗死的临床诊断及治疗体会，提高患者康复率。方法对我院收治的5例急性重度一氧化碳中毒并发脑梗死患者的临床资料及相应的治疗措施进行回顾性分析。结果经治疗后4例患者能进行独立生活起居，行动无大碍，治愈出院，1例患者遗留左侧肢体不同程度的瘫痪。结论一氧化碳中毒后昏迷状态掩盖脑梗死症状易造成漏诊，因此早期诊断及恰当的综合治疗对于改善患者的病情有重要意义。
作者：段宇珠；杨建华；杨春燕；陈安宝 刊期： 2015年第28期
目的：总结分析彩色多普勒超声诊断乳头状甲状腺癌术后复发的临床价值。方法选择2012年6月～2014年11月期间我院收治的40例经手术和病理检查确诊为乳头状甲状腺癌术后复发患者为研究对象，分析其术后复发时间、复发位置以及复发肿瘤的彩色多普勒超声图像特点。结果彩色超声诊断复发肿瘤病灶准确率为92.50%；术后复发时间（2.1±0.5）年。35例颈部淋巴结转移、2例患侧甲状腺床复发、2例对侧甲状腺复发、1例肺及纵膈转移。复发病灶直径平均（1.2±0.6） cm；外形为类圆形或呈不规则形状。血流特征显示情况为：28个为混合型、15个为周围型、12个无血流。结论乳头状甲状腺癌术后6个月～3年是复发高峰期，多为颈部淋巴结转移，彩色多普勒超声可对复发肿瘤进行定性和定位，是乳头状甲状腺癌术后复发的首选诊断手段。
作者：张桦；崔志英 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析不同手术方式对高位肛瘘患者的临床治疗效果。方法分析2008年2月～2011年10月我院的100例高位肛瘘患者，将这些患者分成对照组和观察组，均有50例，观察组使用切开挂线选择性缝合术治疗，对照组使用切开挂线术治疗，对比临床治疗情况。结果观察组患者的临床治疗有效率是98%，对照组是86%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）；观察组患者的治疗时间、肝门功能评分均要比对照组优秀，结果具有统计学差异性（P＜0.05）。结论高位肛瘘患者接受切口挂线选择性缝合术治疗的临床效果比价好，治疗时间短，肛门功能恢复良好。
作者：陈刚；张鑫 刊期： 2015年第28期
目的：探讨阿奇霉素联合特布他林雾化吸入在治疗小儿支原体肺炎中的效果。方法对照组采用红霉素静脉滴注联合小儿咳喘灵口服液治疗，观察组采用阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗。结果观察组患儿治疗有效率为93.55%，高于对照组的74.19%，且观察组退热时间、咳嗽消失时间、湿性罗音消失时间均短于对照组（P＜0.05）。结论阿奇霉素联合特布他林雾化吸入在治疗小儿支原体肺炎中的效果显著。
作者：李彤 刊期： 2015年第28期
目的：研究银屑病对患者相关生活质量的影响。方法选择2014年1月～2015年2月来我院治疗银屑病的患者98例，根据病情情况分为进行组和稳定组，每组49例。进行组表示有新发皮疹，炎症加重等，稳定组表示病情保持静止，无新皮疹出现等。根据患者病情的严重程度评估皮损面积和严重程度指数(PASI)，患者的生活质量情况采用DLQI(皮肤病生活质量量表)和SF-36(简明健康状况量表)进行评定。结果进行组患者的皮损面积和严重程度指数、皮肤病患者生活质量量表评分高于稳定组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；而进行组患者的简明健康状况量表低于稳定组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论银屑病不管是进行期还是稳定期对患者的生活质量均有影响，相对而言，银屑病进行期对患者的生活质量影响更大。
作者：尚亚利；张艳；王丽 刊期： 2015年第28期
目的：探究针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫疗效。方法90例小儿脑瘫患者均分为两组，对照组45例所采用治疗方法为常规治疗联合康复手法，观察组45例在对照组治疗基础上结合针灸方法，对比不同方法疗效。结果观察组有效率、治疗后MDI、PDI优于对照组，P＜0.05。结论小儿脑瘫患者用针灸配合康复手法治疗，应用效果显著。
作者：孔令霞 刊期： 2015年第28期
儿童多动症是以注意力不集中、活动过度和冲动行为为特征的疾病。心理护理是儿童多动症防治的重要方法，主要包括对患儿的行为、认知、家庭及学校等方面的干。目前，国内外对患儿的心理护理方面的研究较少，而心理护理作为至关重要的护理干预措施，相关学者应给予更多的重视。笔者现就目前国内外的相关方面的研究现状，进行综述。
作者：张顺香；谭晶晶 刊期： 2015年第28期
目的：比较替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将我院2012年8月～2015年8月收治的87例慢性乙型肝炎患者分为2组，观察组44例给予替比夫定治疗，对照组43例给予拉米夫定治疗，比较2组的临床效果。结果观察组总有效率为95.45%，不良反应发生率为9.09%，对照组总有效率为72.09%，不良反应发生率为11.63%，2组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果优于拉米夫定，其临床疗效较高，不良反应少。
作者：何永康；何小峰 刊期： 2015年第28期
目的：通过讨论原发性肾病综合征合并急性肾衰竭的发病原因以及病理特征，寻找改善患者预后效果的方法。方法选择我院2012年8月～2014年8月接收的30例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者，判断其发病原因和病理特征。结果药物因素、肾水肿因素以及感染等均为患者发病原因。结论由于原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者病因多样，因此须及时确诊病因，力争改善其预后水平。
作者：武丽娜 刊期： 2015年第28期
目的：观察环磷酰胺（CTX）静脉冲击治疗肾病综合征型紫癜性肾炎（HSPN）的疗效。方法将15例临床表现为肾病综合征型HSPN患儿，给予CTX静脉冲击治疗，随访6～12个月。结果冲击治疗后8例完全缓解，5例部分缓解，2例无效，总有效率86.7%；治疗前后24 h尿蛋白定量相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论CTX冲击联合激素治疗肾病综合征型HSPN疗效好，不良反应少。
作者：李广波；秦娜 刊期： 2015年第28期
目的：对加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折的临床效果进行观察与探讨。方法对2012年6月～2015年6月期间在我院接受治疗的43例股骨粗隆下粉碎性骨折患者进行临床的相关研究，对所有患者实施加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗，分析43例患者的效果。结果患者的骨折愈合时间为（3.7±0.5）个月，治疗优良率为93.02%。结论对青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折患者进行加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗的效果较好，可明显改善患者的关节功能。
作者：刘永祥 刊期： 2015年第28期
目的：探究与分析头孢克肟序贯疗法治疗支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法选取我院自2014年5月～2015年5月收治的98例支气管肺炎患者，采取随机数字表法分为常规组与序贯组，每组各49例，常规组给予静脉滴注头孢曲松钠，序贯组给予静脉滴注头孢曲松钠，待患者病情稳定后口服头孢克肟，对比两组患者的临床疗效及不良反应。结果序贯组的总有效率高于对照组，P＜0.05。常规组未出现1例不良反应，序贯组仅出现1例恶心，停药后自行缓解，两组均未出现严重肝肾功能损害，无统计学意义。结论头孢克肟序贯疗法治疗支气管肺炎的临床疗效显著，无明显不良反应。
作者：许君 刊期： 2015年第28期
目的：观察脑卒中合并吞咽障碍患者实施康复护理的临床疗效。方法选择2012年1月～2014年1月入住北京军区北戴河疗养院康复医学科脑卒中合并吞咽障碍患者120例，随机分为治疗组和对照组，每组60例，对照组实施神经内科常规护理，治疗组实施康复护理方法，治疗4周后评价疗效。结果治疗组治愈率及总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论康复护理对于脑卒中合并吞咽障碍患者吞咽功能的改善起到了积极作用，改善患者进食困难和饮水呛咳，增强了患者康复的信心。
作者：张红文；葛磊；马静；尚山淞 刊期： 2015年第28期
目的：探讨现代的护理在分泌性中耳炎患者的围术期听力护理中的临床效果。方法将100例分泌性中耳炎患者随机分为观察组50例和对照组50例，观察组采取现代的护理措施，对照组则采取常规的护理措施，比较这两组患者术后的听力重建效果以及护理的满意度。结果观察组听力重建的有效率（96%）优于对照组（90%），护理的满意度观察组（96%）优于对照组（84%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对分泌性中耳炎患者在围术期的听力护理，采取现代护理措施，可提高手术的效果以及护理的满意度。
作者：侯青青 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析多囊卵巢综合征患者的临床证候分布情况。方法根据我院2003～2010年的266例多囊卵巢综合征患者进行研究分析，对患者进行了临床流行病学调查以及数理统计分析，对多囊卵巢综合征中医证候分布规律进行研究分析，给临床中医治疗提供可靠的参考信息。结果266例多囊卵巢综合征患者按照中医征候划分标准，划分为肾系证比例为77.36%，划分为肝系证比例为11.12%，划分为脾系证比例为11.15%。结论多囊卵巢综合征患者会有肾阳虚、肝郁气滞、脾虚失调等表现，血瘀、痰湿阻滞情况比较普遍，临床中对这些患者的证候分布进行了解，能够提供针对性的治疗方案。
作者：宋微 刊期： 2015年第28期
目的：探讨米非司酮联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗异位妊娠患者的效果。方法选取异位妊娠患者共92例作为研究对象，随机数字表法分为观察组以及对照组各46例。对照组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，观察组给予5-Fu联合米非司酮治疗，观察两组患者治疗效果以及不良反应。结果观察组患者治愈42例、无效4例，治愈率91.3%；对照组患者治愈36例、无效10例，治愈率85.7%。观察组治愈率高于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05），两组并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论米非司酮联合5-Fu联合治疗异位妊娠患者有着良好的临床效果，适用于保守治疗的异位妊娠患者。
作者：张艳 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析强化胰岛素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取2013年6月～2015年6月我院收治的重症急性胰腺炎患者82例，随机分为两组，各41例。对照组给予常规治疗，观察组给予强化胰岛素治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗后血清IL-6和CRP水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间、治疗后APACHE Ⅱ评分少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组病死率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论强化胰岛素治疗重症急性胰腺炎效果显著，能够显著改善患者血清炎症因子水平，减少APACHE Ⅱ评分，缩短住院时间，促进早日康复。
作者：杨玉梅 刊期： 2015年第28期
目的：探讨肝癌破裂出血的各种诊治方法并评价其疗效。方法回顾性分析42例肝癌破裂出血患者的临床资料。根据治疗方式，分为3组：手术组（A组）14例，单纯介入组（B组）16例，保守治疗组（C组）12例。比较3组的止血率、30天内死亡率及6个月、1年、2年生存率。结果 A、B 2组的止血率分别为100%、93.8%（P＞0.05），均高于C组（41.7%）（P＜0.05）。30天内死亡率分别为0%、20.0%、66.7%。A组2年存活率为50%，高于B组（12.5%）和C组（0%）（P＜0.05）。结论对可行根治性手术的病例，只要严格掌握手术适应症，急诊行根治性肝切除术是安全有效的，应优先选择。对于无法行根治性手术的病例，可采用介入治疗，止血效果确切，亦能有效延长生存期。保守治疗效果差。
作者：黄学峰；苏永杰；刘平果；吴绍峰；尹震宇 刊期： 2015年第28期
目的：观察潜阳解毒通络方在自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织胶原合成和心肌纤维化中的作用。方法12周龄雄性自发性高血压大鼠（SHR）分为SHR应用潜阳解毒通络方组（QYTL组）、SHR应用糜酶抑制剂组（Chy-I组）、SHR应用潜阳解毒通络方及糜酶抑制剂组（QY& Chy-I组）、SHR组，另设10只12周龄的雄性Wistar-Kyoto大鼠（WKY）为正常对照组。检测各组大鼠的收缩压、心肌胶原容积分数（CVF）、心肌血管周围胶原面积比（PVCA）和心肌糜酶及I、III型胶原mRNA表达水平。结果 QYTL组、QY& Chy-I组和Chy-I组心脏CVF、PVCA与SHR组比较显著下降（P＜0.01），与WKY组比较无显著差异。QYTL组、QY& Chy-I组和Chy-I组心肌组织I、III型胶原和糜酶mRNA表达相对含量均低于SHR组（P＜0.01），与WKY组比较无显著性差异。QYTL组、QY& Chy-I组大鼠血压与SHR比较有显著改变，Chy-I组大鼠血压与SHR比较无显著改变。结论心肌组织糜酶参与胶原的合成及细胞外基质的形成和降解，潜阳解毒通络方可能通过抑制糜酶途径改善心肌纤维化。
作者：崔英子；郭家娟；李相军；魏岩；宋晶 刊期： 2015年第28期
目的：探讨颈椎前路减压术围手术期的呼吸指导和护理方法。方法随机选取2012年5月～2014年9月进行颈椎前路减压术患者148例，对其围手术期进行呼吸指导和护理。结果所有颈椎前路减压术患者经过呼吸指导和护理后，其焦虑、抑郁情绪都有了较大的改善，而且与护理前对比，患者的SAS评分与SDS评分降低。结论有效的呼吸指导和全面的护理能够有效改善颈椎前路减压术患者围手术期的心理状态，提高患者生活质量。
作者：侯青云 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
