张红文；葛磊；马静；尚山淞
目的：探究与分析头孢克肟序贯疗法治疗支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法选取我院自2014年5月～2015年5月收治的98例支气管肺炎患者，采取随机数字表法分为常规组与序贯组，每组各49例，常规组给予静脉滴注头孢曲松钠，序贯组给予静脉滴注头孢曲松钠，待患者病情稳定后口服头孢克肟，对比两组患者的临床疗效及不良反应。结果序贯组的总有效率高于对照组，P＜0.05。常规组未出现1例不良反应，序贯组仅出现1例恶心，停药后自行缓解，两组均未出现严重肝肾功能损害，无统计学意义。结论头孢克肟序贯疗法治疗支气管肺炎的临床疗效显著，无明显不良反应。
作者：许君 刊期： 2015年第28期
目的：探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与颈动脉粥样硬化及急性脑梗死的相关性。方法选取我院2012年3月～2015年4月住院的206例急性脑梗死患者与90例同期健康体检者进行血清hs-CRP水平测定、颈动脉彩色多普勒超声检查，比较2组患者hs-CRP含量变化、并分析急性脑梗死患者hs-CRP与颈动脉粥样硬化的关系。结果急性脑梗死组血清hs-CRP含量高于正常对照组（P＜0.01），不同病情程度急性脑梗死患者hs-CRP水平呈现重型＞中型＞轻型的趋势，差异有统计学意义（P ＜0.05或P ＜0.01）；不稳定斑块组血清hs-CRP 水平高于稳定性斑块组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论血清hs-CRP 与急性脑梗死的发生、病情严重程度有关，与神经功能缺损程度呈正相关，可以作为预测脑梗死发展和预后的指标；hs- CRP 与颈动脉粥样硬化形成及斑块活动性密切相关，可作为风险标志物。
作者：金丹；全红梅；梁顺今；李光昊 刊期： 2015年第28期
住院医师规范化培训是医学专业毕业生毕业后继续医学教育的重要组成部分。我院儿科住院医师规范化培训有了长足发展，形成了自己的培养体系，充分调动住院医师的学习积极性和规范化培训导师的责任心，通过对传统教学手段的改革，提高住院医师临床基本技能、科研能力、终身学习能力，从而提高儿科住院医师的综合能力和素质。
作者：程敏；李秀娟；洪思琦；蒋莉；李听松 刊期： 2015年第28期
目的：观察吸入用布地奈德混悬液缓解成人支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选择2013年2月～2015年2月于我院确诊为支气管哮喘且处于急性发作期的患者60例，随机分为两组。其中对照组则采用常规泼尼松口服联合沙丁胺醇治疗，观察组采用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入联合沙丁胺醇治疗。比较两组患者治疗后临床疗效。结果观察组疗效优于对照组（χ2=6.51，P＜0.05）。结论布地奈德较口服泼尼松龙治疗成人支气管哮喘急性发作效果更佳。
作者：董充慧；任晖；苏杭；李晓萌；董大伟；赵琪 刊期： 2015年第28期
目的：对过氧化氢应用于产褥感染治疗中的临床效果进行分析研究。方法选取于2014年2月～2015年9月期间在我院接受治疗的产褥感染患者63例，并随机分为常规治疗组（30例）和过氧化氢组（33例），观察甲硝唑常规治疗和过氧化氢治疗的效果并比较。结果过氧化氢组患者的显效率为66.7%，治疗总有效率为90.9%，均高于常规治疗组的40%和73.3%；同时过氧化氢组患者的发热持续时间、症状持续时间以及住院时间均短于常规治疗组，组间差异经t检验，具有统计学意义（P＜0.05）。结论过氧化氢应用于产褥感染治疗中的效果确切，对患者临床症状的改善以及生活治疗的提高均具有十分重要的临床作用和意义。
作者：刘娜 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析胎膜早破引产时限和产妇分娩结局的关联性。方法根据我院2008年3月～2011年9月的86例胎膜早破患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有43例，观察组患者在确诊胎膜早破后24小时进行引产，对照组在确诊后12小时引产，对两组产妇的分娩情况进行比较分析。结果观察组患者有90.7%是采取阴道分娩，9.3%是采取剖宫产，对照组患者有69.8%是采取阴道分娩，30.2%是采取剖宫产，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论足月妊娠胎膜早破应该等到24小时后再引产，这样可以降低患者的剖宫产几率。
作者：丛静 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者对其运动和认知功能的影响。方法选取2013年7月～2015年7月我院收治的急性脑梗死患者88例，随机分为2组，各44例。对照组采用常规治疗，观察组采用丹参多酚酸治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗后NIHSS评分和mRS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后BI评分高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后MOCA评分和MMSE评分高于对照组（P＜0.05）。结论丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者效果显著，能够有效提高患者认知功能和运动功能，促进患者康复。
作者：黄旭玲 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析强化胰岛素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取2013年6月～2015年6月我院收治的重症急性胰腺炎患者82例，随机分为两组，各41例。对照组给予常规治疗，观察组给予强化胰岛素治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗后血清IL-6和CRP水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间、治疗后APACHE Ⅱ评分少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组病死率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论强化胰岛素治疗重症急性胰腺炎效果显著，能够显著改善患者血清炎症因子水平，减少APACHE Ⅱ评分，缩短住院时间，促进早日康复。
作者：杨玉梅 刊期： 2015年第28期
目的：探讨对老年抑郁症患者实施支持性心理疗法的临床效果。方法随机选取本院2013年7月～2015年2月期间收治的老年抑郁症患者64例，对患者在常规抗抑郁药物治疗的基础上行支持性心理疗法，对患者治疗前后其汉密度焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况进行观察记录。结果患者经过治疗后，其抑郁、焦虑情绪均下降，差异具有显著性（P＜0.05）。结论对老年抑郁症患者实施支持性心理治疗，能够有效改善患者的抑郁、焦虑情绪，有利于促进其生活质量的改善。
作者：王敏 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析不同护理方法对慢性感染者伤口愈合的影响。方法选取2014年6月～2015年6月210例慢性感染伤口患者作为主要的研究对象，通过随机数表法将患者分为干预组以及参照组，各组患者105例，参照组患者使用常规换药治疗护理干预，干预组则在上述的基础上按照实际情况实施针对性强的护理干预措施。分析两组患者的伤口疼痛程度以及护理满意度。结果干预组患者疼痛改善情况优于参照组；干预组患者的护理满意度为95.24%，参照组患者的护理满意度为71.43%，参照组患者的护理满意度低于干预组患者，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于慢性感染患者的护理，使用针对性强的护理干预可以取得非常显著的效果。
作者：次仁德吉 刊期： 2015年第28期
目的：分析综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴抑郁患者中的应用效果。方法选取120例COPD伴抑郁患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。对照组实行常规护理，研究组给予综合护理干预。对比两组干预前、后的肺功能及抑郁程度。结果两组干预前肺功能各指标及抑郁得分均无明显差别（P＞0.05）；两组干预后肺功能各指标及抑郁得分则存在明显差异（P＜0.05）。结论综合护理干预可有效的改COPD伴抑郁患者的肺功能及抑郁程度。
作者：王红菊 刊期： 2015年第28期
目的：观察肝胃不和型功能性消化不良（FD）患者行舒胃汤治疗的效果。方法回顾性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的90例肝胃不和型FD患者资料，按治疗所用方法分为两组，对照组行多潘立酮治疗，观察组行舒胃汤治疗，对比两组治疗效果。结果观察组总有效率比对照组高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组在两组治疗后胃排空率钡条数均减少基础上，其减少幅度更显著（P＜0.05）。结论肝胃不和型FD患者行舒胃汤治疗的效果显著。
作者：董长河；马艳锋 刊期： 2015年第28期
临床药学是一种药学以及医学相结合的产物，作为一种新兴的学科，近些年来的发展较为迅速。在对患者实施治疗的过程中，临床药学有着较为丰富的内涵以及广阔的涵盖面，因此其综合性较强。临床药学的核心就是对于患者实施合理的用药，因此对患者的正常治疗有重要意义。本次研究探讨了临床药学在药物调剂过程中的意义。
作者：高春杰；刘茂森；唐海婷 刊期： 2015年第28期
目的：探讨肝癌破裂出血的各种诊治方法并评价其疗效。方法回顾性分析42例肝癌破裂出血患者的临床资料。根据治疗方式，分为3组：手术组（A组）14例，单纯介入组（B组）16例，保守治疗组（C组）12例。比较3组的止血率、30天内死亡率及6个月、1年、2年生存率。结果 A、B 2组的止血率分别为100%、93.8%（P＞0.05），均高于C组（41.7%）（P＜0.05）。30天内死亡率分别为0%、20.0%、66.7%。A组2年存活率为50%，高于B组（12.5%）和C组（0%）（P＜0.05）。结论对可行根治性手术的病例，只要严格掌握手术适应症，急诊行根治性肝切除术是安全有效的，应优先选择。对于无法行根治性手术的病例，可采用介入治疗，止血效果确切，亦能有效延长生存期。保守治疗效果差。
作者：黄学峰；苏永杰；刘平果；吴绍峰；尹震宇 刊期： 2015年第28期
针对泌尿外科护理实习生临床带教工作中存在的问题，结合实习生的心理特点与专科护理带教要求，制订了一套具有针对性的带教计划。通过入科培训，帮助学生完成角色转换，尽快适应临床工作，根据学生性别、个性，在带教时做到系统化、专业化、个体化，终实现带教质量同质化。
作者：张灵娟 刊期： 2015年第28期
目的：对比研究不同蓝光照射方式对新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法选择2014年3月～2015年3月来我院治疗高胆红素血症的新生患儿130例，随机分成双面组和单面组两组，每组各65例。双面组患儿采用双面蓝光照射；单面组患儿采用单面蓝光照射。观察两组患儿的血清胆红素浓度及不良反应发生率。结果治疗后，双面组患儿的血清胆红素浓度低于单面组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；双面组患儿的不良反应率为47.69%，单面组患儿的不良反应率为21.54%，双面组患儿的不良反应发生率高于单面组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），结论对高胆红素血症的患儿采用双面蓝光照射治疗能有效的降低血清胆红素浓度，但是不良反应较多，临床医生在选择时应该根据患儿具体情况进行选择。
作者：伍磊 刊期： 2015年第28期
目的：探讨风湿三项指标在类风湿患者临床诊断中的应用价值。方法215例类风湿患者为类风湿组，126例健康人员为健康组，分别采用免疫散射比浊速率法定量检测血清RF、ASO的浓度，Westergren法检测ESR，比较两组研究对象的三项指标检测结果、阳性率及诊断效能。结果类风湿组RF、ASO、ESR水平高于健康组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。类风湿组风湿三项指标及三项联合的阳性率均高于健康组（P＜0.05）。阳性预测值中RF＋ASO＋ESR高，为92.70%，阴性预测值中RF高，为84.25%。结论虽然单独的RF、ASO、ESR能够辅助类风湿的诊断，但三项联合检测能够提高类风湿早期诊断的准确性，减少误诊率。
作者：韩升霞；宋鹏；彭云娟；魏丽华；刘光惠 刊期： 2015年第28期
目的：探讨全方位护理管理在控制呼吸内科感染中提高护理质量中的作用。方法选择49例呼吸道感染患者的临床资料，全部患者均给予全方位护理管理模式，观察患者临床疗效及护理质量。结果本组患者在给予全方位护理管理后，患者总有效率为91.8%；患者总满意率95.9%，护理效果较为良好。结论全方位护理管理在控制呼吸内科感染方面具有良好的作用，可明显提高护理质量，改善护患关系。
作者：王云 刊期： 2015年第28期
目的：分析西地碘含片对牙龈炎的治疗效果。方法研究对象取2014年8月～2015年8月本院牙龈牙44例，按照不同治疗药物分组。22例入对照组，药物为甲硝唑片；余22例入实验组，药物为西地碘含片。观察比较两组疗效。结果实验组治疗有效率高，口腔细菌改变优良率高，有统计学差异（P＜0.05）。结论西地碘含片对牙龈炎治疗效果较好，有效率高。
作者：高峡 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析多发性硬化患者隐匿性损伤的预防性护理要点。方法对本院收治的40例多发性硬化患者伴有隐匿性损伤进行预防性护理，分析其护理要点并评价预后。结果在该40例患者中通过预防性护理38例得到有效的治疗和恢复，预后良好并未复发，而2例患者预后不良，病情有所反复，需要继续进行持续观察。结论使用预防性护理能有效的提升对多发性硬化患者的护理效果。
作者：祁红梅 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
