许君
目的：探讨分析加强脱水在手足口病重症患者中的治疗效果。方法随机选取2012年1月～2013年1月本院收治的手足口病重症患者60例，作为对照组，给予甘露醇治疗；随机选取2014年1月～2015年1月本院收治的手足口病重症患者60例，作为观察组：加强脱水，给予甘露醇联合呋塞米。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组在中枢神经系统症状平均改善时间、发热情况改善时间、肺水肿发生率指标上优于对照组，对比两组数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论加强脱水治疗手足口病重症患者疗效确切。
作者：高亮；刘阳；李战华；陈丽 刊期： 2015年第28期
目的：通过讨论原发性肾病综合征合并急性肾衰竭的发病原因以及病理特征，寻找改善患者预后效果的方法。方法选择我院2012年8月～2014年8月接收的30例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者，判断其发病原因和病理特征。结果药物因素、肾水肿因素以及感染等均为患者发病原因。结论由于原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者病因多样，因此须及时确诊病因，力争改善其预后水平。
作者：武丽娜 刊期： 2015年第28期
随着人们生活方式和饮食结构的改变，乳腺癌发病率呈逐年增加趋势，占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，发病者多为女性，是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一。通过向乳腺癌患者进行系统的健康教育，可帮助其养成健康的生活习惯，促进和维持人体健康，改善预后、预防复发。本文将对乳腺癌患者的健康教育方式及内容进行系统的总结，并提出展望性意见，供临床工作参考。
作者：任静 刊期： 2015年第28期
目的：探讨肝癌破裂出血的各种诊治方法并评价其疗效。方法回顾性分析42例肝癌破裂出血患者的临床资料。根据治疗方式，分为3组：手术组（A组）14例，单纯介入组（B组）16例，保守治疗组（C组）12例。比较3组的止血率、30天内死亡率及6个月、1年、2年生存率。结果 A、B 2组的止血率分别为100%、93.8%（P＞0.05），均高于C组（41.7%）（P＜0.05）。30天内死亡率分别为0%、20.0%、66.7%。A组2年存活率为50%，高于B组（12.5%）和C组（0%）（P＜0.05）。结论对可行根治性手术的病例，只要严格掌握手术适应症，急诊行根治性肝切除术是安全有效的，应优先选择。对于无法行根治性手术的病例，可采用介入治疗，止血效果确切，亦能有效延长生存期。保守治疗效果差。
作者：黄学峰；苏永杰；刘平果；吴绍峰；尹震宇 刊期： 2015年第28期
目的：探讨胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗肺大泡患者的临床疗效。方法将肺大泡患者82例采用随机数字表法分为观察组与对照组各41例，对照组采用常规开胸手术，观察组采用胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术，比较两组患者临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗肺大泡患者的临床疗效显著。
作者：李宏伟；付明利 刊期： 2015年第28期
目的：探讨成人支原体肺炎的CT影像表现。方法对82例支原体肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，观察分析其CT影像表现。结果左侧肺叶发病率为62.19%（51/82），远远高于右侧34.15%（28/82）（P＜0.05)；同时从叶段来看，左下叶发病率高，比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05)；CT检查显示，以磨玻璃影的患者居多为91.46%（75/82）。结论成人支原体肺炎的CT影像具有一定的特征性，对支原体肺炎的临床诊断具有指导意义，有助于提高临床确诊率，进而提高治疗效果。
作者：龚如林 刊期： 2015年第28期
目的：通过无保护分娩法及传统侧切法两种方法的对比来探讨无保护分娩应用于临床的效果。方法选取于我院2013年3月～2015年3月期间选择顺产的产妇共240名作为回顾性分析研究对象，将选择无保护分娩法的120例产妇为观察组，选取同期分娩的采用传统接生会阴侧切法产妇120例作为对照组。通过软产道裂伤程度、新生儿窒息、产后出血、产后伤口疼痛四个方面进行比较。结果观察组与对照组在软产道裂伤程度、新生儿窒息比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。而两组在产后出血量、产后伤口疼痛两组比较有明显差异（P＜0.05）。结论无保护分娩法是一种安全可行的分娩方式，该技术可以很大程度降低会阴侧切率，有效减少会阴损伤出血、减轻产妇伤口疼痛及会阴侧切术对生活的影响，从而提高产妇的生活质量。
作者：忽平 刊期： 2015年第28期
目的：探讨SOX9、NM23基因在前列腺癌中的表达。方法选取16例前列腺癌患者与24例前列腺良性增生患者，取其病理组织采用实时荧光定量PCR测定其mRNA表达量。结果前列腺癌组患者NM23、SOX9 mRNA表达量与前列腺增生组患者比较明显更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对NM23、SOX9 mRNA表达量进行测定可为前列腺癌临床诊断提供可靠依据。
作者：任彩虹 刊期： 2015年第28期
目的：探讨疏血通注射液与丹红注射液对脑梗死的治疗效果。方法选取我院3年间就诊的脑梗死患者共90例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各45例，对照组患者入院之后给予患者疏血通注射液治疗；观察组患者在对照组药物治疗的基础之上，再联合采用丹红注射液进行治疗，两组患者在接受定期治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果对照组总有效率68.89%；观察组总有效率95.56%，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论临床上在治疗脑梗死时，可以采用丹红注射液治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。
作者：宋鑫；王绍东 刊期： 2015年第28期
目的：探讨品管圈活动在降低介入术后穿刺部位并发症中的效果。方法成立品管圈活动小组，对介入术后穿刺部位并发症进行统计及原因分析，根据分析结果拟定实施对策，并就活动前后结果进行比较。结果采用品管圈活动后，心血管介入术后穿刺部位并发症发生率明显下降。结论开展品管圈活动可以有效降低心血管介入术后穿刺部位并发症的发生率。
作者：付荣娟 刊期： 2015年第28期
目的：探讨琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）在糖尿病合并高血压治疗中的应用效果。方法2013～2014年间收治的66例2型糖尿病合并高血压患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各33例，两组患者均根据个体情况给予口服降糖药或胰岛素皮下注射控制血糖，并常规服用阿司匹林、辛伐他汀。观察组在此基础上给予倍他乐克口服25 mg/次、3次/d，对照组服用非洛地平5 mg/d。观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组疗效良好21例、一般10例、差2例，对照组疗效良好9例、一般15例、差9例，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论倍他乐克用于糖尿病合并高血压的治疗，对血糖血压的控制效果较好。
作者：陈亘卓；孙丽 刊期： 2015年第28期
目的：观察电针联合生物反馈治疗功能性大便失禁的临床疗效。方法患者自愿选择分为治疗组32例与对照组30例，治疗组采用电针联合生物反馈治疗，对照组采用生物反馈治疗，观察大便失禁改善情况。结果治疗组总有效率96.88%，对照组热总有效率76.67%，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论电针联合生物反馈治疗功能行大便失禁疗效显著。
作者：鲁丹 刊期： 2015年第28期
目的：分析厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗原发性高血压的临床疗效。方法随机抽取我院收治的原发性高血压患者86例，随机分为治疗组和对照组各43例患者，对照组经厄贝沙坦治疗，治疗组经厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗。结果治疗组治疗总有效率95.3%，对照组治疗总有效率76.7%，两组具有统计学意义，P＜0.05；治疗组治疗后SBP、DBP控制优于对照组，P＜0.05；两组不良反应对比，P＞0.05。结论对原发性高血压患者采取厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗，可提高患者血压控制效果。
作者：乔瑶 刊期： 2015年第28期
目的：探讨对手术室护理人员进行患者术中压疮认知与防范行为培训的作用。方法对某三甲医院的27名在职护理人员进行患者术中压疮认知与防范行为相关护理行为进行调查，并对其进行相关护理知识的培训，比较培训前后护理人员护理行为变化，并对培训效果进行评估。结果培训后，手术室护理人员对压疮的认知及防范护理水平高于培训前。结论对手术室护理人员进行有效的培训，能提高其对压疮认知及防范护理水平，使患者得到安全的压疮护理。
作者：毕丽娜 刊期： 2015年第28期
目的：探讨西格列汀治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取新诊断2型糖尿病患者74例，分为对照组（二甲双胍治疗）37例、观察组（西格列汀治疗）37例。对比两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平，记录两组患者不良反应发生。结果两组治疗后血糖水平同治疗前相比差异显著（P＜0.05），治疗后组间对比无明显差异（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为8.11%低于对照组的23.32%，对比差异显著（P＜0.05）。结论西格列汀可达到同二甲双胍相同的血糖控制效果，且采用西格列汀治疗后患者不良反应少。
作者：赵文萍；李婷；何晓彤；孙中华 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析小儿病毒性心肌炎使用三参五味饮治疗的临床效果。方法根据2013年1月～2014年12月我院的90例病毒性心肌炎患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和治疗组，均有45例。对照组患者采取西医治疗，治疗组采取西医治疗和选三参五味饮口服治疗，对照组和治疗组均采取7天1疗程治疗方案，持续治疗两个疗程。结果治疗组共有21例患者治愈，13例显效，9例有效，2例无效，临床有效率是95.56%；对照组8例痊愈、12例显效、15例有效、10例无效，临床有效率是77.78%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05），治疗组效果更加优秀。结论小儿病毒性心肌炎采取三参五味饮治疗具有非常好的效果。
作者：常玉新 刊期： 2015年第28期
目的：比较记忆合金环抱器结合克氏针与S型锁骨接骨板治疗锁骨中1/3骨折的临床疗效。方法将58例锁骨中1/3骨折按固定方法分为记忆合金环抱器结合克氏针30例与S型锁骨接骨板28例，观察两组患者术中出血量、手术时间、术后制动时间、骨折愈合时间、治疗费用、肩关节功能评定差异有无统计学意义。结果两者在骨折愈合时间、肩关节功能评定差异无统计学意义，但记忆合金环抱器结合克氏针治疗锁骨中1/3骨折具有创伤更小。结论记忆合金环抱器结合克氏针治疗锁骨骨折，固定牢靠，术后制动时间短，费用更低，效果显著。
作者：陈刚；周华；李立；张敏；朱友森；陈江；石铸；马江川；毛剑 刊期： 2015年第28期
目的：探讨定心颗粒治疗高血压病合并频发性室早的临床疗效。方法将100例患者随机分为2组，即观察组和对照组，每组各50例。两组均给予相同降压药及琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，观察组在此基础上给予中药协定方定心颗粒；两组均予试验观察治疗4周，观察两组试验前后hs-CRP水平、24 h动态心电图的变化，并比较室性早搏的治疗效果。结果观察组可显著降低患者hs-CRP水平及减少室早的次数，与对照组比较有统计学意义（P＜0.01），且对室早的疗效优于对照组（P＜0.01）。同时，观察组治疗后平均心率降低不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论定心颗粒对稳定心室率具有一定的作用，联合美托洛尔治疗高血压病合并频发性室早患者可显著降低hs-CRP水平及减少室早次数，且对室早疗效显著。
作者：毕明辉；郝学敏；黄卓；管昌益 刊期： 2015年第28期
目的：探讨颈椎前路减压术围手术期的呼吸指导和护理方法。方法随机选取2012年5月～2014年9月进行颈椎前路减压术患者148例，对其围手术期进行呼吸指导和护理。结果所有颈椎前路减压术患者经过呼吸指导和护理后，其焦虑、抑郁情绪都有了较大的改善，而且与护理前对比，患者的SAS评分与SDS评分降低。结论有效的呼吸指导和全面的护理能够有效改善颈椎前路减压术患者围手术期的心理状态，提高患者生活质量。
作者：侯青云 刊期： 2015年第28期
目的：分析CT模拟定位在肿瘤三维适形精准放疗定位的临床应用价值。方法选取2013年9月～2014年10月来我院就诊的肿瘤患者59例，采用诊断多层螺旋CT进行肿瘤模拟定位扫描，采集图像经三维适形精准放疗计划系统(TPS)工作站进行分析后，在TPS系统中设计放疗方案并实施，患者放疗完成后进行CT复查。结果59例肿瘤患者CT模拟定位结果准确，CT复查结果显示放疗效果完全缓解31例，部分缓解19例，肿瘤无变化7例，2例患者肿瘤病情进展，放疗效果良好，且放疗期间无明显并发症产生。结论 CT模拟定位应用于肿瘤患者三维适形精准放疗，能够增加肿瘤定位准确性，促进放疗效果提高。
作者：祁峰 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
