黄学峰；苏永杰；刘平果；吴绍峰；尹震宇
目的：研究前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的疗效，并对其机制进行深入研究。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的慢性肾衰竭患者100例为研究对象，将其随机分为2组，对照组给予常规对症治疗，观察组给予前列地尔治疗，比较分析2组治疗效果。结果两组患者在各临床指标间的差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的疗效显著，其机制与肾血流动力学、降低尿蛋白、改善血液流变学等有直接相关性。
作者：秦丽芬 刊期： 2015年第28期
目的：探讨成人支原体肺炎的CT影像表现。方法对82例支原体肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，观察分析其CT影像表现。结果左侧肺叶发病率为62.19%（51/82），远远高于右侧34.15%（28/82）（P＜0.05)；同时从叶段来看，左下叶发病率高，比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05)；CT检查显示，以磨玻璃影的患者居多为91.46%（75/82）。结论成人支原体肺炎的CT影像具有一定的特征性，对支原体肺炎的临床诊断具有指导意义，有助于提高临床确诊率，进而提高治疗效果。
作者：龚如林 刊期： 2015年第28期
目的：探讨依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床效果。方法将60例大面积脑梗死患者分为观察组（常规治疗+依达拉奉）和对照组（常规治疗），对比两组临床治疗效果。结果治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；神经功能缺损评分、不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论依达拉奉治疗大面积脑梗死疗效显著。
作者：洪哲仁 刊期： 2015年第28期
目的：分析早期糖尿病肾病患者采用肾康注射液给予临床治疗的效果。方法将我院2013年5月～2015年5月收治的102例早期糖尿病肾病患者分成观察组与对照组，对照组给予常规临床治疗，观察组在对照组治疗基础上采用肾康注射液给予临床治疗，对比两组患者临床指标改善情况与治疗总有效率。结果经治疗后，观察组24 h尿蛋白定量、Cr、BUN、血糖等参数改善情况优于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）；观察组、对照组治疗总有效率分别为90.19%、72.54%，观察组总有效率较高，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。结论早期糖尿病肾病患者采用肾康注射液给予临床治疗获得较为明显的效果，可有效改善患者临床指标，提高治疗效果。
作者：金向梅 刊期： 2015年第28期
目的：分析探讨预防性护理模式对特重型脑外伤患者鼻饲并发症发生的效果。方法选择我院收治的特重型脑外伤患者80例作为研究对象，对其进行分组，实验组40例给予预防性护理，对照组40例给予常规护理。结果实验组的鼻饲并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05）。结论预防性护理模式对特重型脑外伤患者具有显著的应用价值。
作者：沈慧卓；李艳坤；杨子 刊期： 2015年第28期
目的：研究糖尿病肾病患者血液透析过程中的血压变化及相关护理体会。方法选择2013年1月～2015年8月，在我院就诊的30例进行血液透析的糖尿病肾病患者作为观察组；选取同时期的慢性肾炎尿毒症的患者30例作为对照组。在患者透析前、1 h、2 h、3 h后对其收缩压进行测量统计，计算血压变化平均值。结果观察组中患者随着透析时间的不断延长，血压变化幅度较大。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者在进行血液透析过程中其血压变化幅度以及速率较大，所以在透析过程中应该加强针对血压变化的护理，提高血液透析整体效果。
作者：季永梅 刊期： 2015年第28期
目的：探讨米非司酮联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗异位妊娠患者的效果。方法选取异位妊娠患者共92例作为研究对象，随机数字表法分为观察组以及对照组各46例。对照组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，观察组给予5-Fu联合米非司酮治疗，观察两组患者治疗效果以及不良反应。结果观察组患者治愈42例、无效4例，治愈率91.3%；对照组患者治愈36例、无效10例，治愈率85.7%。观察组治愈率高于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05），两组并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论米非司酮联合5-Fu联合治疗异位妊娠患者有着良好的临床效果，适用于保守治疗的异位妊娠患者。
作者：张艳 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析不同护理方法对慢性感染者伤口愈合的影响。方法选取2014年6月～2015年6月210例慢性感染伤口患者作为主要的研究对象，通过随机数表法将患者分为干预组以及参照组，各组患者105例，参照组患者使用常规换药治疗护理干预，干预组则在上述的基础上按照实际情况实施针对性强的护理干预措施。分析两组患者的伤口疼痛程度以及护理满意度。结果干预组患者疼痛改善情况优于参照组；干预组患者的护理满意度为95.24%，参照组患者的护理满意度为71.43%，参照组患者的护理满意度低于干预组患者，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于慢性感染患者的护理，使用针对性强的护理干预可以取得非常显著的效果。
作者：次仁德吉 刊期： 2015年第28期
目的：比较记忆合金环抱器结合克氏针与S型锁骨接骨板治疗锁骨中1/3骨折的临床疗效。方法将58例锁骨中1/3骨折按固定方法分为记忆合金环抱器结合克氏针30例与S型锁骨接骨板28例，观察两组患者术中出血量、手术时间、术后制动时间、骨折愈合时间、治疗费用、肩关节功能评定差异有无统计学意义。结果两者在骨折愈合时间、肩关节功能评定差异无统计学意义，但记忆合金环抱器结合克氏针治疗锁骨中1/3骨折具有创伤更小。结论记忆合金环抱器结合克氏针治疗锁骨骨折，固定牢靠，术后制动时间短，费用更低，效果显著。
作者：陈刚；周华；李立；张敏；朱友森；陈江；石铸；马江川；毛剑 刊期： 2015年第28期
目的：分析比较头位胎膜早破与人工破膜妊娠结局。方法研究选择我院2013年2月～2015年1月50例头位胎膜早破产妇为对象，作为目标组，并以同期人工破膜产妇50例为参照组。对比分析两组产妇剖宫产率、新生儿窒息率和新生儿Apgar评分的差异性。结果参照组妊娠结局优于目标组，主要表现在其产妇剖宫产率、新生儿窒息概率低于目标组，且新生儿Apgar评分高于参照组，P＜0.05。结论头位胎膜早破对母婴安危产生重要影响，应加强其预防和重视，并及时采取合适的措施，保障母婴安全。
作者：林丽 刊期： 2015年第28期
目的：探讨抗菌药物合理应用对医院感染病原菌耐药性的影响。方法选取我院2012年1月～2013年12月诊治感染的患者1020例患者为对照组，另选取我院2013年1月～2013年12月诊治感染的1354例患者为观察组，观察组采用联动监管的方式对抗菌药物的应用进行合理管理。结果观察组耐药菌检出率及抗菌药物使用强度均低于对照组，两组患者革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分布存在明显差异（P＜0.05）；观察组真菌分布低于对照组，非发酵菌分布高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联动监管抗菌药物应用的方式，能够有效促进抗菌药物合理应用，降低病原菌耐药性的发生率，改善病原菌耐药性分布。
作者：朴美花 刊期： 2015年第28期
目的：评估支气管动脉栓塞联合静脉泵入垂体后叶素治疗急性大咯血的临床疗效。方法37例患者在应用支气管动脉栓塞治疗后，给药静脉泵入垂体后叶素治疗48h。结果显效27例（显效率为27/37,73.0%），有效8例（有效率8/37,21.6%），无效2例（无效率2/37,5.4%），总有效率为94.6%。结论支气管动脉栓塞联合静脉泵入垂体后叶素治疗急性大咯血能起到良好效果，未见严重的并发症及不良反应，值得推广应用，尤其在基层医院。
作者：马永胜；吴广信；谢红伟 刊期： 2015年第28期
目的：探讨对老年抑郁症患者实施支持性心理疗法的临床效果。方法随机选取本院2013年7月～2015年2月期间收治的老年抑郁症患者64例，对患者在常规抗抑郁药物治疗的基础上行支持性心理疗法，对患者治疗前后其汉密度焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况进行观察记录。结果患者经过治疗后，其抑郁、焦虑情绪均下降，差异具有显著性（P＜0.05）。结论对老年抑郁症患者实施支持性心理治疗，能够有效改善患者的抑郁、焦虑情绪，有利于促进其生活质量的改善。
作者：王敏 刊期： 2015年第28期
目的：分析胺碘酮治疗老年人心律失常的临床方法及疗效。方法搜集2014年9月～2015年9月在我院接受治疗的老年心律失常患者66例，以随机抽签的方式分为实验组和对照组，每组各33例患者。给予实验组33例患者采用胺碘酮治疗，给予对照组33例患者采用常规药物进行治疗。观察并比较实验组和对照组患者的临床效果。结果实验组患者的治疗总有效率为96.97%，对照组患者的治疗总有效率为81.82%，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用胺碘酮治疗老年人心律失常效果显著，能够有效改善患者的临床症状，促进患者早日康复。
作者：张丽华 刊期： 2015年第28期
精细化管理作为一种新型的管理理念，如今已经被广泛的应用到各行各业之中，并且取得了较为明显的效果。医院科研管理是医院管理的重要组成部分，对于医院管理水平，以及科技能力等方面有重要的影响。将科研管理进行精细化的管理，可以有效提高科研管理的水平，降低医院管理的成本，促进医院经济效益的提升。本文主要对医院科研管理中的精细化管理的具体应用方面的内容进行简要的分析。
作者：韩爽 刊期： 2015年第28期
重症医学是一门新兴的却又发展极快的学科，因患者病情危重及复杂多变，所以具有很强的专业性。重症医学的临床培养具有重要意义，为此我们结合教学中实际存在的问题，通过加强师资队伍的建设，提高学生的理论水平，培养学生的思维能力，注重临床技能训练，提高动手能力，并加强组织纪律和医德医风的培养以及医患沟通的训练，从而提高学生的临床工作能力。
作者：王文磊；李芳 刊期： 2015年第28期
目的：分析黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法将100例先兆流产患者分为对照组和观察组各50例，分别给予黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗。结果观察组保胎成功率92%，不良反应发生率4%；对照组保胎成功率88%，不良反应发生率6%，P＞0.05；两组不同孕周血清孕酮水平对比，P＞0.05。结论黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗先兆流产疗效显著，可作为治疗先兆流产的主要药物。
作者：刘云武 刊期： 2015年第28期
目的：探讨3D解剖图像联合视频短片在颈内静脉置管教学中的应用。方法42名学生分为教改组和对照组，教改组利用3D解剖图像结合临床教学视频讲解，对照组采用传统教学方法。通过问卷调查和操作技能评估学生的掌握和技能的应用效果。结果教改组90.5%的学生认为3D解剖图像结合视频教学有利于掌握颈内静脉走行和穿刺定位，81.0%的学生认为3D解剖图像结合视频教学对于掌握穿刺操作有帮助。结论3D解剖图像联合视频短片教学是促进学生掌握颈内静脉定位和置管技能的新教学手段。
作者：韩园；高甜惠 刊期： 2015年第28期
目的：观察应用股骨近端锁定钛板治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效及并发症发生情况。方法2010年10月～2014年5月采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折37例，对手术疗效及并发症情况进行评价分析。结果所有患者随访8～24个月，平均14.9个月。按董纪元疗效评分，优23例。良10例，可4例。优良率89.2％。均无骨折延迟愈合及不愈合。无感染及内固定失败等并发症。结论股骨近端锁定加压钛板治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、创伤小、疗效满意、并发症少。
作者：孟凡喜 刊期： 2015年第28期
目的：对加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折的临床效果进行观察与探讨。方法对2012年6月～2015年6月期间在我院接受治疗的43例股骨粗隆下粉碎性骨折患者进行临床的相关研究，对所有患者实施加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗，分析43例患者的效果。结果患者的骨折愈合时间为（3.7±0.5）个月，治疗优良率为93.02%。结论对青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折患者进行加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗的效果较好，可明显改善患者的关节功能。
作者：刘永祥 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
