秦丽芬
目的：分析高危妊娠的高危因素，提高孕产妇系统管理质量，降低高危妊娠的发生率，有效保障母婴安全。方法对我所2009年1月1日～2011年12月31日围产期保健门诊管理的469例高危妊娠的高危因素进行分析和探讨。结果高危妊娠的发生率为55.05%，高危因素的前五位依次是：体重≥70 kg、胎位异常、产前出血原因不明、妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血。结论通过高危妊娠的一系列干预措施，及时筛选、追踪等规范管理，从而有效地控制孕产妇和围产儿死亡率。
作者：龚洪春 刊期： 2015年第28期
目的：探讨分析复方丹参联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿急性呼吸道感染后痰多症的临床疗效。方法回顾性分析72例急性呼吸道感染后痰多症患儿的临床记录资料，将其随机分为两组，治疗组36例，应用复方丹参联合盐酸氨溴索辅助治疗；对照组36例，仅应用盐酸氨溴索治疗。治疗后，比较两组疗效和症状消失时间。结果治疗后，治疗组总有效率为88.89%，高于对照组的69.44%，具有显著性差异（P＜0.05）。治疗组的肺部痰鸣音、痰鸣、咳嗽等症状消失时间均少于对照组，均具有显著性差异（P＜0.05）。结论复方丹参联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿急性呼吸道感染后痰多症的临床疗效显著。
作者：张丽娜 刊期： 2015年第28期
目的：探讨血液灌流对尿毒症患者微炎症状态及动脉粥样硬化的影响。方法将40例尿毒症患者分为观察组（血液透析+血液灌流）和对照组（血液透析），比较透析效果。结果观察组C蛋白反应、三酰甘油、总胆固醇低于对照组（P＜0.05），粥样斑块发生率无增加（P＜0.05）。结论血液灌流能控制炎性反应，降低动脉粥样硬化发生率。
作者：朴成梅；赵书平；袁景 刊期： 2015年第28期
目的：探讨胃病真菌感染患者中的病理诊断方法与效果。方法60例胃病患者都给予病理活检检测，包括冷冻切片检测与常规石蜡切片检测。结果60例患者经过冷冻切片病理诊断为胃良性疾病48例，诊断为胃癌12例；而常规石蜡切片病理诊断为胃良性疾病50例和胃癌10例，为此胃病真菌感染患者中的病理诊断的敏感性与特异性为96.0%和100.0%。结论胃病真菌感染患者中的冷冻切片病理具有简单快速等优势，同时诊断敏感性与特异性高。
作者：王尚凯 刊期： 2015年第28期
目的：研究胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的胸外科住院患者100例为研究对象，将其随机分为2组，即观察组与对照组。对照组给予传统胸外科外侧切口手术治疗，观察组给予局限性小切口开胸手术治疗，比较分析2组疗效。结果观察组的术中出血量、术后胸腔引流量、术后疼痛程度、术后费用、住院时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值显著。
作者：杨万飞 刊期： 2015年第28期
目的：探讨通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法选取2013年11月～2015年4月本社区收治的40例急性冠脉综合征患者，随机分成两组各20例。其中治疗组患者在常规治疗的基础上采取通心络胶囊联合低分子肝素治疗方式，而对照组患者在常规治疗基础上仅采用低分子肝素治疗，比较两组患者临床治疗效果及治疗安全性。结果治疗组患者临床治疗总有效率为95%，对照组患者治疗总有效率为70.0%，治疗组患者临床治疗总有效率优于对照组；治疗组患者不良反应发生率为10.0%，对照组患者不良反应的发生率为40.0%，治疗组患者不良反应的发生率低于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的具有较高的临床疗效，且不良反应的发生率低，具有较好的安全性。
作者：彭燕 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析不同手术方式对高位肛瘘患者的临床治疗效果。方法分析2008年2月～2011年10月我院的100例高位肛瘘患者，将这些患者分成对照组和观察组，均有50例，观察组使用切开挂线选择性缝合术治疗，对照组使用切开挂线术治疗，对比临床治疗情况。结果观察组患者的临床治疗有效率是98%，对照组是86%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）；观察组患者的治疗时间、肝门功能评分均要比对照组优秀，结果具有统计学差异性（P＜0.05）。结论高位肛瘘患者接受切口挂线选择性缝合术治疗的临床效果比价好，治疗时间短，肛门功能恢复良好。
作者：陈刚；张鑫 刊期： 2015年第28期
目的：探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与颈动脉粥样硬化及急性脑梗死的相关性。方法选取我院2012年3月～2015年4月住院的206例急性脑梗死患者与90例同期健康体检者进行血清hs-CRP水平测定、颈动脉彩色多普勒超声检查，比较2组患者hs-CRP含量变化、并分析急性脑梗死患者hs-CRP与颈动脉粥样硬化的关系。结果急性脑梗死组血清hs-CRP含量高于正常对照组（P＜0.01），不同病情程度急性脑梗死患者hs-CRP水平呈现重型＞中型＞轻型的趋势，差异有统计学意义（P ＜0.05或P ＜0.01）；不稳定斑块组血清hs-CRP 水平高于稳定性斑块组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论血清hs-CRP 与急性脑梗死的发生、病情严重程度有关，与神经功能缺损程度呈正相关，可以作为预测脑梗死发展和预后的指标；hs- CRP 与颈动脉粥样硬化形成及斑块活动性密切相关，可作为风险标志物。
作者：金丹；全红梅；梁顺今；李光昊 刊期： 2015年第28期
目的：比较替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将我院2012年8月～2015年8月收治的87例慢性乙型肝炎患者分为2组，观察组44例给予替比夫定治疗，对照组43例给予拉米夫定治疗，比较2组的临床效果。结果观察组总有效率为95.45%，不良反应发生率为9.09%，对照组总有效率为72.09%，不良反应发生率为11.63%，2组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果优于拉米夫定，其临床疗效较高，不良反应少。
作者：何永康；何小峰 刊期： 2015年第28期
目的：评估支气管动脉栓塞联合静脉泵入垂体后叶素治疗急性大咯血的临床疗效。方法37例患者在应用支气管动脉栓塞治疗后，给药静脉泵入垂体后叶素治疗48h。结果显效27例（显效率为27/37,73.0%），有效8例（有效率8/37,21.6%），无效2例（无效率2/37,5.4%），总有效率为94.6%。结论支气管动脉栓塞联合静脉泵入垂体后叶素治疗急性大咯血能起到良好效果，未见严重的并发症及不良反应，值得推广应用，尤其在基层医院。
作者：马永胜；吴广信；谢红伟 刊期： 2015年第28期
目的：探讨护理干预对慢性脑供血不足头晕患者的临床效果。方法选取我院2013年7月～2015年7月慢性脑供血不足患者共64例，随机分为观察组和对照组。给予对照组常规护理。在对照组基础上，给予观察组针对性护理。观察临床效果。结果观察组总有效率为96.8%，HAMA及HAMD评分，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论针对性护理能够改善慢性脑供血不足头晕患者的临床症状，缓解患者焦虑、抑郁的状态，保障患者的生活质量。
作者：赵君凤；安胜军；李建萍 刊期： 2015年第28期
目的：分析比较头位胎膜早破与人工破膜妊娠结局。方法研究选择我院2013年2月～2015年1月50例头位胎膜早破产妇为对象，作为目标组，并以同期人工破膜产妇50例为参照组。对比分析两组产妇剖宫产率、新生儿窒息率和新生儿Apgar评分的差异性。结果参照组妊娠结局优于目标组，主要表现在其产妇剖宫产率、新生儿窒息概率低于目标组，且新生儿Apgar评分高于参照组，P＜0.05。结论头位胎膜早破对母婴安危产生重要影响，应加强其预防和重视，并及时采取合适的措施，保障母婴安全。
作者：林丽 刊期： 2015年第28期
脑出血，俗称脑溢血，是原发于脑实质内的非外伤性的出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时可穿破脑实质形成继发性的脑室内或蛛网膜下腔出血。常好发于中老年高血压患者，但近年来报道脑出血的发病年龄日趋年轻化，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。死亡率和致残率也在逐渐的提高，所以其预后取决于出血的部位、出血量以及有无并发症有关。本文将介绍笔者临床工作中所积累的护理经验。
作者：钱婷 刊期： 2015年第28期
目的：对特发性矮小患者使用基因重组人生长激素治疗第一年生长速率与其治疗起始IGF-1及IGFBP-3的关系进行分析。方法2010～2013年就诊我院儿童内分泌门诊的ISS患者，入组47例。观察分析治疗前、后定期监测身高、体重、生长速率、第二性征及肝肾功能、甲状腺功能、IGF-1、IGFBP-3等指标。结果采用身高SDS增长大于0.3～0.5为治疗有效的评判标准，身高SDS增长＜0.3组约占患者总数的1/4，其余3/4患者获得＞0.3或＞0.5程度不同的身高SDS增长。无明显男女性别差异。IGF-1 SDS与IGFBP-3 SDS均与身高SDS增长呈负相关，但其对身高SDS增长影响P值均＞0.05。结论起始治疗较低的IGF-1 SDS及IGFBP-3 SDS指向可以获得更好的第一年身高增长，但IGF-1 SDS及IGFBP-3 SDS并非决定第一年身高增长的主要因素。
作者：许珊珊；连群 刊期： 2015年第28期
目的：探讨对老年抑郁症患者实施支持性心理疗法的临床效果。方法随机选取本院2013年7月～2015年2月期间收治的老年抑郁症患者64例，对患者在常规抗抑郁药物治疗的基础上行支持性心理疗法，对患者治疗前后其汉密度焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况进行观察记录。结果患者经过治疗后，其抑郁、焦虑情绪均下降，差异具有显著性（P＜0.05）。结论对老年抑郁症患者实施支持性心理治疗，能够有效改善患者的抑郁、焦虑情绪，有利于促进其生活质量的改善。
作者：王敏 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析ICU病房感染使用血清降钙素原检测法诊断的应用价值。方法根据我院2011年2月～2013年12月的160例ICU重症患者来进行研究分析，共有感染患者89例，将其作为感染组，其余71例作为对照组。对两组患者采取血清降钙素原的检测分析，比较两组患者体内血清降钙素原和感染的关系。结果感染组89例患者有81例经过血清降钙素原检测显示阳性，阳性率是91%，对照组71例共有2例结果显示为阳性，阳性率2.8%。感染组患者比对照组的血清降钙素原检测阳性率高，存在统计学差异（P＜0.05）。结论血清降钙素原检测在ICU重症患者的感染诊断中具有非常好的效果，阳性检出率高，ICU重症患者使用该种检测方式可进行积极治疗和预防感染。
作者：邓爽 刊期： 2015年第28期
实习前，该研究通过《弟子规》教学及微课教学，并对护生加强护理安全知识培训，从而帮助护生在临床实习前就形成良好的护理品质观。该研究发现这不仅能够帮助护生提高实习质量，而且帮助护生化解临床实习中的障碍，更好地维护患者的生命安全。
作者：马俊英；臧瑞瑞；郭书霞 刊期： 2015年第28期
目的：探讨现代的护理在分泌性中耳炎患者的围术期听力护理中的临床效果。方法将100例分泌性中耳炎患者随机分为观察组50例和对照组50例，观察组采取现代的护理措施，对照组则采取常规的护理措施，比较这两组患者术后的听力重建效果以及护理的满意度。结果观察组听力重建的有效率（96%）优于对照组（90%），护理的满意度观察组（96%）优于对照组（84%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对分泌性中耳炎患者在围术期的听力护理，采取现代护理措施，可提高手术的效果以及护理的满意度。
作者：侯青青 刊期： 2015年第28期
目的：探讨抗菌药物合理应用对医院感染病原菌耐药性的影响。方法选取我院2012年1月～2013年12月诊治感染的患者1020例患者为对照组，另选取我院2013年1月～2013年12月诊治感染的1354例患者为观察组，观察组采用联动监管的方式对抗菌药物的应用进行合理管理。结果观察组耐药菌检出率及抗菌药物使用强度均低于对照组，两组患者革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分布存在明显差异（P＜0.05）；观察组真菌分布低于对照组，非发酵菌分布高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联动监管抗菌药物应用的方式，能够有效促进抗菌药物合理应用，降低病原菌耐药性的发生率，改善病原菌耐药性分布。
作者：朴美花 刊期： 2015年第28期
目的：探讨护理人员心理资本对护理工作满意度的影响。方法选取本市护理人员512名，采用问卷调查方式，分析心理资本对护理工作满意度的影响。结果护理人员心理资本评分中位值为4分，其中≤4分214名，＞4分298名，＞4分的护理人员护理工作满意度评分与护理工作绩效评分均明显高于≤4分的护理人员，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论提高护理人员心理资本素质，有助于改善护理工作满意度，提高护理质量。
作者：贾玉敏；王香枝 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
