钱婷
目的：分析胺碘酮治疗老年人心律失常的临床方法及疗效。方法搜集2014年9月～2015年9月在我院接受治疗的老年心律失常患者66例，以随机抽签的方式分为实验组和对照组，每组各33例患者。给予实验组33例患者采用胺碘酮治疗，给予对照组33例患者采用常规药物进行治疗。观察并比较实验组和对照组患者的临床效果。结果实验组患者的治疗总有效率为96.97%，对照组患者的治疗总有效率为81.82%，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用胺碘酮治疗老年人心律失常效果显著，能够有效改善患者的临床症状，促进患者早日康复。
作者：张丽华 刊期： 2015年第28期
目的：观察潜阳解毒通络方在自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织胶原合成和心肌纤维化中的作用。方法12周龄雄性自发性高血压大鼠（SHR）分为SHR应用潜阳解毒通络方组（QYTL组）、SHR应用糜酶抑制剂组（Chy-I组）、SHR应用潜阳解毒通络方及糜酶抑制剂组（QY& Chy-I组）、SHR组，另设10只12周龄的雄性Wistar-Kyoto大鼠（WKY）为正常对照组。检测各组大鼠的收缩压、心肌胶原容积分数（CVF）、心肌血管周围胶原面积比（PVCA）和心肌糜酶及I、III型胶原mRNA表达水平。结果 QYTL组、QY& Chy-I组和Chy-I组心脏CVF、PVCA与SHR组比较显著下降（P＜0.01），与WKY组比较无显著差异。QYTL组、QY& Chy-I组和Chy-I组心肌组织I、III型胶原和糜酶mRNA表达相对含量均低于SHR组（P＜0.01），与WKY组比较无显著性差异。QYTL组、QY& Chy-I组大鼠血压与SHR比较有显著改变，Chy-I组大鼠血压与SHR比较无显著改变。结论心肌组织糜酶参与胶原的合成及细胞外基质的形成和降解，潜阳解毒通络方可能通过抑制糜酶途径改善心肌纤维化。
作者：崔英子；郭家娟；李相军；魏岩；宋晶 刊期： 2015年第28期
精细化管理作为一种新型的管理理念，如今已经被广泛的应用到各行各业之中，并且取得了较为明显的效果。医院科研管理是医院管理的重要组成部分，对于医院管理水平，以及科技能力等方面有重要的影响。将科研管理进行精细化的管理，可以有效提高科研管理的水平，降低医院管理的成本，促进医院经济效益的提升。本文主要对医院科研管理中的精细化管理的具体应用方面的内容进行简要的分析。
作者：韩爽 刊期： 2015年第28期
目的：探析分泌性中耳炎患者的临床治疗效果。方法选择2012年8月～2014年8月期间我院门诊治疗的131例分泌性中耳炎患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成资料，随访6个月～2年，131例患者中，100例痊愈，占76.34%，22例有效，占16.79%，9例无效，占6.87%，治疗总有效率为93.13%，并且治疗期间，无1例患者出现化脓性中耳炎等严重并发症。结论临床上运用鼓膜穿刺抽液和药物灌洗对分泌性中耳炎患者进行联合治疗，具有治愈率高、并发症少等优点，可以明显改善患者预后生活质量。
作者：陆佳；郭建林；顾俊 刊期： 2015年第28期
目的：分析改良子宫B-Lynch压缩缝合术在产后出血中的应用。方法回顾性分析2013年10月～2014年9月于我院剖宫产术中产后出血采用改良子宫B-Lynch压缩缝合术的疗效。结果36例剖宫产术中产后出血采用改良子宫B-Lynch压缩缝合术均取得较好效果，无孕产妇死亡及子宫切除。结论改良子宫B-Lynch压缩缝合术是治疗宫缩乏力所致的产后出血的可行的治疗方法。
作者：孙炯；杨兰；陈茜茜 刊期： 2015年第28期
针对泌尿外科护理实习生临床带教工作中存在的问题，结合实习生的心理特点与专科护理带教要求，制订了一套具有针对性的带教计划。通过入科培训，帮助学生完成角色转换，尽快适应临床工作，根据学生性别、个性，在带教时做到系统化、专业化、个体化，终实现带教质量同质化。
作者：张灵娟 刊期： 2015年第28期
目的：评估掌侧和背侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后的疗效。方法回顾性分析我院2008年1月～2011年1月146例老年桡骨远端骨折患者，平均年龄（66.4±8.3）岁，平均随访时间（36.4±13.3）月。其中112例采用掌侧锁定钢板固定，34例患者采用背侧锁定钢板固定。比较术后的复位情况、功能评分以及术后并发症。结果掌侧和背侧锁定钢板固定术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度均明显改善；术后功能评分两组无显著性差异。背侧锁定钢板内固定治疗组术后并发症较掌侧锁定钢板内固定术组高。结论掌侧锁定钢板内固定在大多数桡骨远端骨折类型中的疗效较好。在一些特殊病例中，背侧入路仍需考虑。
作者：王吉人；张雪艳；李应男；董宁 刊期： 2015年第28期
目的：分析探讨预防性护理模式对特重型脑外伤患者鼻饲并发症发生的效果。方法选择我院收治的特重型脑外伤患者80例作为研究对象，对其进行分组，实验组40例给予预防性护理，对照组40例给予常规护理。结果实验组的鼻饲并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05）。结论预防性护理模式对特重型脑外伤患者具有显著的应用价值。
作者：沈慧卓；李艳坤；杨子 刊期： 2015年第28期
目的：探讨中医辨证护理在改善脑卒中后抑郁症中的应用效果。方法选取我院48例脑卒中后抑郁症患者，数字表法分为对照组和观察组各组均24例，对照组采用常规治疗和护理，观察组采用常规治疗和中医辨证护理。结果观察组患者HAMD（汉密顿抑郁量表）评分和SAS（焦虑自评量表）评分均低于对照组（P＜0.05），1年复发率低于对照组（P＜0.05）。结论脑卒中后抑郁症采用中医辨证护理，护理效果良好。
作者：张琳琳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨演练式健康教育对乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的效果。方法选取2014年1月～2015年7月接受乳腺癌改良根治术的200例患者为研究对象。对两组患者予以不同方法治疗，观察相关指标。结果在依从性方面，观察组总有效率97%优于对照组总有效率88%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率1%低于对照组的12%（P＜0.05）。结论在乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的临床护理中，演练式健康教育具有积极的应用效果，能够明显提高患者依从性和功能锻炼知识的掌握率，降低并发症发生率。
作者：黄丽珊 刊期： 2015年第28期
脑出血，俗称脑溢血，是原发于脑实质内的非外伤性的出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时可穿破脑实质形成继发性的脑室内或蛛网膜下腔出血。常好发于中老年高血压患者，但近年来报道脑出血的发病年龄日趋年轻化，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。死亡率和致残率也在逐渐的提高，所以其预后取决于出血的部位、出血量以及有无并发症有关。本文将介绍笔者临床工作中所积累的护理经验。
作者：钱婷 刊期： 2015年第28期
目的：比较1.8 m长及2.6 m长超滑泥鳅导丝在经桡动脉冠脉介入（TRI）诊疗中效果。方法入选我院行经桡动脉冠脉介入包括冠状动脉造影、冠脉PTCA及PCI术患者1081例；随机分为A、B两组， A组为应用1.8 m泥鳅导丝组，B组为应用2.6 m泥鳅导丝组。通过对比手术时间、X线曝光时间、并发症、急诊患者门球时间来评估两者优劣。结果 B组在手术持续时间及X线曝光时间短于A组，并发症少，尤其发生前臂血肿减少；急诊患者门球时间稍有缩短。结论2.6 m超滑泥鳅导丝在经桡动脉介入诊疗中优于1.8 m超滑泥鳅导丝。
作者：占德进；罗瑞英；林施峰；曾玉玲；杨尚磊；林英娜 刊期： 2015年第28期
目的：探讨风湿三项指标在类风湿患者临床诊断中的应用价值。方法215例类风湿患者为类风湿组，126例健康人员为健康组，分别采用免疫散射比浊速率法定量检测血清RF、ASO的浓度，Westergren法检测ESR，比较两组研究对象的三项指标检测结果、阳性率及诊断效能。结果类风湿组RF、ASO、ESR水平高于健康组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。类风湿组风湿三项指标及三项联合的阳性率均高于健康组（P＜0.05）。阳性预测值中RF＋ASO＋ESR高，为92.70%，阴性预测值中RF高，为84.25%。结论虽然单独的RF、ASO、ESR能够辅助类风湿的诊断，但三项联合检测能够提高类风湿早期诊断的准确性，减少误诊率。
作者：韩升霞；宋鹏；彭云娟；魏丽华；刘光惠 刊期： 2015年第28期
目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤围手术护理中的应用效果。方法将我院2013年12月～2014年12月实施手术的58例子宫肌瘤患者按入院时间分为对照组和观察组，对照组给予传统护理模式进行护理，观察组以临床路径模式进行护理，对比两组的住院时间、治疗费用、护理满意率、疾病知晓率等指标。结果观察组的住院时间、治疗费用均低于对照组（P＜0.05）。且观察组的疾病知晓情况、对护理满意程度也优于对照组；结论临床护理路径对于子宫肌瘤围手术护理具有理想疗效，可控制医疗成本、提升医疗服务质量。
作者：顾金芳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨定心颗粒治疗高血压病合并频发性室早的临床疗效。方法将100例患者随机分为2组，即观察组和对照组，每组各50例。两组均给予相同降压药及琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，观察组在此基础上给予中药协定方定心颗粒；两组均予试验观察治疗4周，观察两组试验前后hs-CRP水平、24 h动态心电图的变化，并比较室性早搏的治疗效果。结果观察组可显著降低患者hs-CRP水平及减少室早的次数，与对照组比较有统计学意义（P＜0.01），且对室早的疗效优于对照组（P＜0.01）。同时，观察组治疗后平均心率降低不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论定心颗粒对稳定心室率具有一定的作用，联合美托洛尔治疗高血压病合并频发性室早患者可显著降低hs-CRP水平及减少室早次数，且对室早疗效显著。
作者：毕明辉；郝学敏；黄卓；管昌益 刊期： 2015年第28期
目的：探讨分析复方丹参联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿急性呼吸道感染后痰多症的临床疗效。方法回顾性分析72例急性呼吸道感染后痰多症患儿的临床记录资料，将其随机分为两组，治疗组36例，应用复方丹参联合盐酸氨溴索辅助治疗；对照组36例，仅应用盐酸氨溴索治疗。治疗后，比较两组疗效和症状消失时间。结果治疗后，治疗组总有效率为88.89%，高于对照组的69.44%，具有显著性差异（P＜0.05）。治疗组的肺部痰鸣音、痰鸣、咳嗽等症状消失时间均少于对照组，均具有显著性差异（P＜0.05）。结论复方丹参联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿急性呼吸道感染后痰多症的临床疗效显著。
作者：张丽娜 刊期： 2015年第28期
目的：比较对老年结石性胆囊炎患者采用不同微创手术的临床效果。方法选取我院收治的老年结石性胆囊炎患者50例作为研究对象，按照微创术式划分，对照组25例应用单纯LC术治疗，观察组25例基于对照组加用PTGD术，对比两组临床效果。结果观察组中转开腹率为4.0%，无并发症现象，低于对照组20.0%与12.0%，对比差异明显（P＜0.05）。结论 PTGD联合LC治疗老年结石性胆囊炎临床疗效明显。
作者：门中俊 刊期： 2015年第28期
目的：分析厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗原发性高血压的临床疗效。方法随机抽取我院收治的原发性高血压患者86例，随机分为治疗组和对照组各43例患者，对照组经厄贝沙坦治疗，治疗组经厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗。结果治疗组治疗总有效率95.3%，对照组治疗总有效率76.7%，两组具有统计学意义，P＜0.05；治疗组治疗后SBP、DBP控制优于对照组，P＜0.05；两组不良反应对比，P＞0.05。结论对原发性高血压患者采取厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗，可提高患者血压控制效果。
作者：乔瑶 刊期： 2015年第28期
目的：探讨中西医结合法对黄体功能不全性习惯性流产的疗效及其机制。方法选择黄体功能不全性习惯性流产的患者68例，随机分为治疗组36和对照组各32例，治疗组采用中药补肾益气配合HCG加黄体酮治疗，对照组采用HCG加黄体酮疗法。结果治疗后治疗组妊娠成功率91.67%，对照组妊娠成功率为71.88%。两组相比差异有显著性（P＜0.05）。结论补肾益气配合HCG加黄体酮治疗黄体功能不全性习惯性流产疗效显著，副作用少，有较好的临床利用价值。
作者：孙艳华 刊期： 2015年第28期
目的：观察探讨中西医结合急诊在治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法收集睡眠呼吸暂停综合征共60例予以正压通气的同时给予常规的中医活血化瘀药物口服。结果治疗后，总有效率为91.7%，治疗后的SaO2比治疗前显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；通气时间缩短明显，差异显著（P＜0.05）；呼吸紊乱指数较治疗前也降低明显（P＜0.05）。结论中西医结合急诊治疗睡眠呼吸暂停综合征能有效改善患者症状，各项睡眠监测指标都有明显改善。
作者：宋张杰 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
