韩爽
目的：探讨全屏静脉麻醉和吸入麻醉在脊柱神经外科手术中的应用效果。方法随机选取脊柱神经外科手术患者90例，按照麻醉方法的不同将其分为吸入麻醉组和全凭静脉麻醉组，对比两组患者围手术期的血液生理学指标、体感诱发电位和脑氧供指标，并对结果进行分析。结果两组患者MAP、PETCO2、SpO2、SEP无明显差异（P＞0.05），吸入组患者麻醉后期SjvO2指数高于静脉组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论吸入麻醉和全凭静脉麻醉在脊柱神经外科手术中具有各自的优势，应根据患者的病情选择合适的麻醉方案以取得佳麻醉效果。
作者：许惠 刊期： 2015年第28期
目的：探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）及D-二聚体（D-D）水平变化及临床意义。方法选择80例脑梗死患者为观察组与同期80例健康查体者（对照组），检测三指标水平。结果观察组三个指标水平高于对照组（P＜0.05）。结论 Hcy、hs-CRP及D-D水平上升与急性脑梗死发病具有重要关系。
作者：王志杰 刊期： 2015年第28期
目的：分析药品管理对合理用药的影响。方法选取2013年1月～2013年12月本社区药房3000张西药药剂处方为研究对象，分析总结该处方中西药药剂管理中存在的问题，随后制定药品管理制度。于2014年起加强药品管理，选取2014年1月～2014年12月我院3000张西药药剂处方情况，分析加强药品管理前后用药情况。结果管理前用药合理率为70.0%，加强药品管理后用药合理率为91.0%，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强药品管理可有效提高药物应用的合理性。
作者：李晓波；丁东红 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析不同护理方法对慢性感染者伤口愈合的影响。方法选取2014年6月～2015年6月210例慢性感染伤口患者作为主要的研究对象，通过随机数表法将患者分为干预组以及参照组，各组患者105例，参照组患者使用常规换药治疗护理干预，干预组则在上述的基础上按照实际情况实施针对性强的护理干预措施。分析两组患者的伤口疼痛程度以及护理满意度。结果干预组患者疼痛改善情况优于参照组；干预组患者的护理满意度为95.24%，参照组患者的护理满意度为71.43%，参照组患者的护理满意度低于干预组患者，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于慢性感染患者的护理，使用针对性强的护理干预可以取得非常显著的效果。
作者：次仁德吉 刊期： 2015年第28期
目的：观察和分析院前急诊急救对急性脑血管患者急救效率的作用。方法选择我院2013年12月～2014年12月收治的急性脑血管患者78例，按照随机数字表法分为对照组39例和观察组39例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予院前急诊急救，比较两组患者抢救总时间、住院时间、后遗症发生率及梗死再发率。结果观察组患者抢救总时间为（2.1±0.2）h、住院时间为（10.2±3.6）d，短于对照组的（4.1±0.6）h、（42.8±5.2）d（P＜0.05）；观察组患者后遗症发生率为17.95%（7/39）、梗死再发率为10.26%（4/39），低于对照组的48.72%（19/39）、46.15%（18/39）（P＜0.05）。结论院前急诊急救有利于提高急性脑血管患者急救效果，缩短抢救时间，减少后遗症发生率及梗死再发率。
作者：吕艳丽 刊期： 2015年第28期
目的：对特发性矮小患者使用基因重组人生长激素治疗第一年生长速率与其治疗起始IGF-1及IGFBP-3的关系进行分析。方法2010～2013年就诊我院儿童内分泌门诊的ISS患者，入组47例。观察分析治疗前、后定期监测身高、体重、生长速率、第二性征及肝肾功能、甲状腺功能、IGF-1、IGFBP-3等指标。结果采用身高SDS增长大于0.3～0.5为治疗有效的评判标准，身高SDS增长＜0.3组约占患者总数的1/4，其余3/4患者获得＞0.3或＞0.5程度不同的身高SDS增长。无明显男女性别差异。IGF-1 SDS与IGFBP-3 SDS均与身高SDS增长呈负相关，但其对身高SDS增长影响P值均＞0.05。结论起始治疗较低的IGF-1 SDS及IGFBP-3 SDS指向可以获得更好的第一年身高增长，但IGF-1 SDS及IGFBP-3 SDS并非决定第一年身高增长的主要因素。
作者：许珊珊；连群 刊期： 2015年第28期
目的：探讨彩超联合超声弹性成像诊断弥漫性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎临床应用价值。方法60例患者均接受彩超及超声弹性成像检查，指定具有专业知识及丰富经验的临床影像学检查医师完成相关操作。结果对60例患者临床资料分析可知，弥漫性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎患者甲状腺体积、血流分级、甲状腺回声等情况对比结果并无显著差异（P＞0.05）；但两种疾病患者低回声区分布、网格样强回声分隔、弹性分级情况对比具有显著差异（P＜0.05）。结论对疑似弥漫性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎患者给予彩超联合超声弹性成像检查可显著提高临床诊断正确率，有利于患者获得积极治疗保障其临床疗效。
作者：吕彦利 刊期： 2015年第28期
目的：通过无保护分娩法及传统侧切法两种方法的对比来探讨无保护分娩应用于临床的效果。方法选取于我院2013年3月～2015年3月期间选择顺产的产妇共240名作为回顾性分析研究对象，将选择无保护分娩法的120例产妇为观察组，选取同期分娩的采用传统接生会阴侧切法产妇120例作为对照组。通过软产道裂伤程度、新生儿窒息、产后出血、产后伤口疼痛四个方面进行比较。结果观察组与对照组在软产道裂伤程度、新生儿窒息比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。而两组在产后出血量、产后伤口疼痛两组比较有明显差异（P＜0.05）。结论无保护分娩法是一种安全可行的分娩方式，该技术可以很大程度降低会阴侧切率，有效减少会阴损伤出血、减轻产妇伤口疼痛及会阴侧切术对生活的影响，从而提高产妇的生活质量。
作者：忽平 刊期： 2015年第28期
目的：观察桃红四物汤加减治疗黄褐斑合并月经不调患者的效果。方法将我院收治的96例黄褐斑月经不调患者分成观察组与对照组，对照组实施常规治疗，观察组采用桃红四物汤加减治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为93.75%、72.91%，观察组治疗效果较优（P＜0.05）；观察组黄褐斑面积、月经评分在治疗后，低于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。结论黄褐斑合并月经不调患者采用桃红四物汤给予临床治疗，可具有疗效高、安全性高、不良反应小等优势。
作者：李素华 刊期： 2015年第28期
目的：探讨品管圈活动在降低介入术后穿刺部位并发症中的效果。方法成立品管圈活动小组，对介入术后穿刺部位并发症进行统计及原因分析，根据分析结果拟定实施对策，并就活动前后结果进行比较。结果采用品管圈活动后，心血管介入术后穿刺部位并发症发生率明显下降。结论开展品管圈活动可以有效降低心血管介入术后穿刺部位并发症的发生率。
作者：付荣娟 刊期： 2015年第28期
目的：分析西地碘含片对牙龈炎的治疗效果。方法研究对象取2014年8月～2015年8月本院牙龈牙44例，按照不同治疗药物分组。22例入对照组，药物为甲硝唑片；余22例入实验组，药物为西地碘含片。观察比较两组疗效。结果实验组治疗有效率高，口腔细菌改变优良率高，有统计学差异（P＜0.05）。结论西地碘含片对牙龈炎治疗效果较好，有效率高。
作者：高峡 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者对其运动和认知功能的影响。方法选取2013年7月～2015年7月我院收治的急性脑梗死患者88例，随机分为2组，各44例。对照组采用常规治疗，观察组采用丹参多酚酸治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗后NIHSS评分和mRS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后BI评分高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后MOCA评分和MMSE评分高于对照组（P＜0.05）。结论丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者效果显著，能够有效提高患者认知功能和运动功能，促进患者康复。
作者：黄旭玲 刊期： 2015年第28期
目的：探讨急性重度一氧化碳中毒并发脑梗死的临床诊断及治疗体会，提高患者康复率。方法对我院收治的5例急性重度一氧化碳中毒并发脑梗死患者的临床资料及相应的治疗措施进行回顾性分析。结果经治疗后4例患者能进行独立生活起居，行动无大碍，治愈出院，1例患者遗留左侧肢体不同程度的瘫痪。结论一氧化碳中毒后昏迷状态掩盖脑梗死症状易造成漏诊，因此早期诊断及恰当的综合治疗对于改善患者的病情有重要意义。
作者：段宇珠；杨建华；杨春燕；陈安宝 刊期： 2015年第28期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施。方法对我院2014年10月～2015年4月收治的32例慢性阻塞性肺疾病患者的护理资料进行分析。结果32例患者自我护理能力总分，护理前为（27.61±3.78）分；护理后3个月为（92.68±8.92）分，护理后高于护理前；护理后生存质量评分均低于护理前（P＜0.05）。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者给予科学的护理，可缓解临床症状，提高患者自我管理能力和生存质量。
作者：徐茹茵 刊期： 2015年第28期
目的：针对临床中晚期肺癌患者采用支气管动脉介入疗法的近期疗效开展相关研究。方法小细胞肺癌患者采用VAP方案治疗；非小细胞肺癌患者采用CAP方案治疗。每月进行一次化疗，三次化疗为一疗程。介入组患者采用介入方法进行治疗。结果介入组患者治疗后有效率达71.4%（20/28），对照组患者治疗后有效率达44.4%（12/27）。结论支气管动脉介入疗法相对于全身静脉化疗具有较为明显的近期疗效，且操作便捷，对患者机体基本不产生创伤，易被患者所接受，是临床中晚期肺癌的一种有效治疗方法。
作者：曹福彬 刊期： 2015年第28期
目的：分析常见的中药饮片调剂差错发生原因，提出防范措施。方法调取2011年1月～2015年1月，304份中药饮片调剂差错报告，进行回顾性分析；对10名调剂工作者进行深度访谈。结果剂量差错占29.61%、遗漏成分25.66%、品种差错占23.03%、数量差错3.29%。结论中药饮片调剂差错发生原因较复杂，需从“人”、“环”、“法”、“物”四个环节做好科学管理。
作者：张春燕 刊期： 2015年第28期
目的：探讨全方位护理管理在控制呼吸内科感染中提高护理质量中的作用。方法选择49例呼吸道感染患者的临床资料，全部患者均给予全方位护理管理模式，观察患者临床疗效及护理质量。结果本组患者在给予全方位护理管理后，患者总有效率为91.8%；患者总满意率95.9%，护理效果较为良好。结论全方位护理管理在控制呼吸内科感染方面具有良好的作用，可明显提高护理质量，改善护患关系。
作者：王云 刊期： 2015年第28期
目的：探究微创颅内血肿抽吸引流术是否能够有效对脑出血进行治疗。方法选取我院收治的脑出血患者共84例，将84例脑出血患者随机分成对照组与治疗组，对照组通过内科保守手段对脑出血患者进行治疗，治疗组通过微创颅内血肿抽吸引流术对脑出血患者进行治疗。结果治疗组脑出血患者的疗效总有效率为90.48%（38/42），高于对照组的76.19%（32/42），数据差异能够确认存在统计学意义（即P＜0.05）。结论微创颅内血肿抽吸引流术能够有效对脑出血患者的临床症状进行缓解。
作者：魏强 刊期： 2015年第28期
住院医师规范化培训是医学专业毕业生毕业后继续医学教育的重要组成部分。我院儿科住院医师规范化培训有了长足发展，形成了自己的培养体系，充分调动住院医师的学习积极性和规范化培训导师的责任心，通过对传统教学手段的改革，提高住院医师临床基本技能、科研能力、终身学习能力，从而提高儿科住院医师的综合能力和素质。
作者：程敏；李秀娟；洪思琦；蒋莉；李听松 刊期： 2015年第28期
目的：探讨抗菌药物合理应用对医院感染病原菌耐药性的影响。方法选取我院2012年1月～2013年12月诊治感染的患者1020例患者为对照组，另选取我院2013年1月～2013年12月诊治感染的1354例患者为观察组，观察组采用联动监管的方式对抗菌药物的应用进行合理管理。结果观察组耐药菌检出率及抗菌药物使用强度均低于对照组，两组患者革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分布存在明显差异（P＜0.05）；观察组真菌分布低于对照组，非发酵菌分布高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联动监管抗菌药物应用的方式，能够有效促进抗菌药物合理应用，降低病原菌耐药性的发生率，改善病原菌耐药性分布。
作者：朴美花 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
