段宇珠；杨建华；杨春燕；陈安宝
目的：研究分析强化胰岛素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取2013年6月～2015年6月我院收治的重症急性胰腺炎患者82例，随机分为两组，各41例。对照组给予常规治疗，观察组给予强化胰岛素治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗后血清IL-6和CRP水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间、治疗后APACHE Ⅱ评分少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组病死率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论强化胰岛素治疗重症急性胰腺炎效果显著，能够显著改善患者血清炎症因子水平，减少APACHE Ⅱ评分，缩短住院时间，促进早日康复。
作者：杨玉梅 刊期： 2015年第28期
目的：观察和分析院前急诊急救对急性脑血管患者急救效率的作用。方法选择我院2013年12月～2014年12月收治的急性脑血管患者78例，按照随机数字表法分为对照组39例和观察组39例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予院前急诊急救，比较两组患者抢救总时间、住院时间、后遗症发生率及梗死再发率。结果观察组患者抢救总时间为（2.1±0.2）h、住院时间为（10.2±3.6）d，短于对照组的（4.1±0.6）h、（42.8±5.2）d（P＜0.05）；观察组患者后遗症发生率为17.95%（7/39）、梗死再发率为10.26%（4/39），低于对照组的48.72%（19/39）、46.15%（18/39）（P＜0.05）。结论院前急诊急救有利于提高急性脑血管患者急救效果，缩短抢救时间，减少后遗症发生率及梗死再发率。
作者：吕艳丽 刊期： 2015年第28期
目的：观察卵巢囊性病变采用MR诊断的临床价值。方法随机抽取我院2013年12月～2015年6月收治的50例卵巢囊性病变患者，均采用MR诊断，分析MR表现。结果本组50例MR诊断患者中确诊为卵巢囊性病变的为48例，诊断符合率为96.00%；其中卵巢单纯囊肿10例，卵巢子宫内膜异位囊肿12例，卵巢囊腺瘤13例，卵巢畸胎瘤8例，囊性卵巢癌7例。结论卵巢囊性病变采用MR进行临床诊断，且结合患者临床情况进行诊断，可提高MR的临床确诊率，为及时采取措施进行治疗提供依据。
作者：刘文华 刊期： 2015年第28期
随着人们生活方式和饮食结构的改变，乳腺癌发病率呈逐年增加趋势，占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，发病者多为女性，是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一。通过向乳腺癌患者进行系统的健康教育，可帮助其养成健康的生活习惯，促进和维持人体健康，改善预后、预防复发。本文将对乳腺癌患者的健康教育方式及内容进行系统的总结，并提出展望性意见，供临床工作参考。
作者：任静 刊期： 2015年第28期
目的：观察电针加身痛逐瘀汤治疗盘源性腰痛的疗效。方法将50例盘源性腰痛患者随机分为观察组和对照组，分别采用电针配合身痛逐瘀汤治疗和单纯电针治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗后两组VAS评分和LBOS评分都较治疗前改善（P＜0.05），观察组改善程度大于对照组。随访3个月，观察组总有效率（92.0%）高于对照组（76.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论电针疗法联合身痛逐瘀汤治疗盘源性腰痛临床疗效显著。
作者：党捍东 刊期： 2015年第28期
目的：观察基于玄府理论辨证治疗急性缺血性中风病的疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为2组，对照组60例采用西医规范化治疗，治疗组60例在西医治疗基础上加中医辨证分型治疗，疗程均为（28±3）d。结果治疗组总有效率93.3%，高于对照组的73.3%（P＜0.01），治疗组治疗后神经功能缺损程度评分、残疾程度改善均优于对照组（P＜0.05），低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组（P＜0.05）。结论玄府辨证治疗急性缺血性中风病疗效显著。
作者：郝学敏；陈少枚；林安基；毕明辉 刊期： 2015年第28期
目的：研究早孕期血清25-OH-VitD水平与子宫动脉PI联合检测对早发型重度子痫前期（EOSP）的预测价值。方法选择2013年1月～2015年1月在我院门诊早孕期建卡的初次单胎妊娠无合并症的妇女5000例作为研究对象，孕周为8～13周+6天，用化学发光法进行血清维生素D(25-OH-VitD)水平检测，并记录入选者在孕11～13周+6天测NT时行双侧子宫动脉PI值的测定。共有1748例孕妇完成研究，规律产检并在我院分娩。实验分组：A组维生素D水平正常+PI＜2.4；B组维生素D水平缺乏+PI＜2.4；C组维生素D水平正常+PI＞2.4；D组；维生素D水平缺乏+PI＞2.4；比较4组EOSP发病率。结果 EOSP患者早孕期血清维生素D缺乏者为96%，低于正常孕妇，而PI值高于正常组，P＜0.05。EOSP发病率D组高， A组低，均与其它三组差异明显，P＜0.05。B与C组无明显差异。结论早孕期维生素D缺乏可能是EOSP发病的独立危险因素。早孕期血清维生素D与子宫动脉PI联合检测对EOSP发病有较好的预测价值。
作者：尹昕；侯延庆 刊期： 2015年第28期
目的：分析尼莫地平联用硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压病的疗效。方法回顾性分析2014年4月～2015年4月本院收治的64例中重度妊娠期高血压患者临床资料，按治疗方法的不同分为两组（各32例）。研究组在其基础上行尼莫地平片治疗，对比两组血压水平以及并发症发生情况。结果两组血压水平均较治疗前改善，且研究组改善幅度优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用尼莫地平联合硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压病的效果显著。
作者：卢大群；闫晓丹；李海清 刊期： 2015年第28期
目的：分析系统护理干预对反流性胃炎患者疗效、负性情绪及生活质量的影响。方法选取我院收治的80例反流性胃炎患者，随机分成两组，每组40例。对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取系统护理。结果两组患者护理后的疗效、焦虑评分及生活质量评分的比较结果存在差异，P＜0.05。结论对反流性胃炎患者实施系统护理疗效显著。
作者：韩爱云；王秀莲；李庆丽 刊期： 2015年第28期
目的：分析常见的中药饮片调剂差错发生原因，提出防范措施。方法调取2011年1月～2015年1月，304份中药饮片调剂差错报告，进行回顾性分析；对10名调剂工作者进行深度访谈。结果剂量差错占29.61%、遗漏成分25.66%、品种差错占23.03%、数量差错3.29%。结论中药饮片调剂差错发生原因较复杂，需从“人”、“环”、“法”、“物”四个环节做好科学管理。
作者：张春燕 刊期： 2015年第28期
目的：探讨急性有机磷农药中毒发生反跳的原因及防治措施。方法回顾性分析2004年4月～2014年3月我科收治的急性有机磷农药中毒386例中发生反跳的31例临床资料。结果有机磷农药清除不彻底，治疗晚，停药快或维持量不足，未及时发现合并症是反跳出现的原因。结论对AOPP患者的抢救过程中出现病情突然加重应考虑到病情反跳，反跳原因是多方面的，临床医师应充分认识这些原因并作积极应对，以提高AOPP患者的抢救成功率。
作者：田喜阳；蔡秀丽 刊期： 2015年第28期
目的：分析黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法将100例先兆流产患者分为对照组和观察组各50例，分别给予黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗。结果观察组保胎成功率92%，不良反应发生率4%；对照组保胎成功率88%，不良反应发生率6%，P＞0.05；两组不同孕周血清孕酮水平对比，P＞0.05。结论黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗先兆流产疗效显著，可作为治疗先兆流产的主要药物。
作者：刘云武 刊期： 2015年第28期
目的：研究胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的胸外科住院患者100例为研究对象，将其随机分为2组，即观察组与对照组。对照组给予传统胸外科外侧切口手术治疗，观察组给予局限性小切口开胸手术治疗，比较分析2组疗效。结果观察组的术中出血量、术后胸腔引流量、术后疼痛程度、术后费用、住院时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值显著。
作者：杨万飞 刊期： 2015年第28期
目的：观察探讨中西医结合急诊在治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法收集睡眠呼吸暂停综合征共60例予以正压通气的同时给予常规的中医活血化瘀药物口服。结果治疗后，总有效率为91.7%，治疗后的SaO2比治疗前显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；通气时间缩短明显，差异显著（P＜0.05）；呼吸紊乱指数较治疗前也降低明显（P＜0.05）。结论中西医结合急诊治疗睡眠呼吸暂停综合征能有效改善患者症状，各项睡眠监测指标都有明显改善。
作者：宋张杰 刊期： 2015年第28期
肝脏占位病变快速而准确地明确病变性质，对于制定治疗方案至关重要，传统的临床医学诊治模式是经验推理，缺乏科学可靠地证据支持，导致漏诊、误诊率增加，使患者延误治疗。循证医学是有别于传统的临床医学的经验推理方法，可以帮助临床医生依据患者具体情况科学地选择各种诊断措施，在快速而准确地明确肝脏占位病变的性质方面具有重要的应用价值。
作者：秦建民；顾新刚 刊期： 2015年第28期
目的：探讨喹硫平、利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法选取2012年5月～2015年5月在本院住院的女性精神分裂症患者300例，随机分为两组，每组150例。研究组口服喹硫平治疗，对照组口服利培酮治疗，观察8周。在治疗前及治疗8周末分别采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定临床疗效；采用副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果治疗8周后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。同期两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周末，研究组及对照组不良反应均轻微。研究组锥体外系反应、停经泌乳的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喹硫平治疗女性精神分裂症疗效显著，与利培酮疗效相当，且安全性更高，依从性更好。
作者：高丙路 刊期： 2015年第28期
目的：观察应用股骨近端锁定钛板治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效及并发症发生情况。方法2010年10月～2014年5月采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折37例，对手术疗效及并发症情况进行评价分析。结果所有患者随访8～24个月，平均14.9个月。按董纪元疗效评分，优23例。良10例，可4例。优良率89.2％。均无骨折延迟愈合及不愈合。无感染及内固定失败等并发症。结论股骨近端锁定加压钛板治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、创伤小、疗效满意、并发症少。
作者：孟凡喜 刊期： 2015年第28期
脑出血，俗称脑溢血，是原发于脑实质内的非外伤性的出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时可穿破脑实质形成继发性的脑室内或蛛网膜下腔出血。常好发于中老年高血压患者，但近年来报道脑出血的发病年龄日趋年轻化，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。死亡率和致残率也在逐渐的提高，所以其预后取决于出血的部位、出血量以及有无并发症有关。本文将介绍笔者临床工作中所积累的护理经验。
作者：钱婷 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经改良后路单开门侧块螺钉悬吊技术联合微型钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对58例颈椎病患者常规行后正中入路单开门椎管扩大成形术，门轴一侧3、5、7侧块采用Magerl方法置入直径3.2 mm、长度12 mm施乐辉带线锚钉，螺钉置入侧块后一端经棘突根部的预穿孔穿过，开门后拉紧丝线并打结，使椎板保持开门状态，同时4、6采用施乐辉微型钛板固定，术后颈部围领保护2周。结果平均随访15个月（7～19个月），术前JOA评分7.8分，40分法14.6分，术后平均评分15分,40分法35.4分。术后2个月颈部僵痛和后动受限者：轻度30例，中重度20例，术后6个月仅13例患者仍有轻度颈部疼痛、僵硬及活动受限，未见固定松动和再关门现象。结论改良后路单开门侧块螺钉悬吊技术联合微型钛板固定单开门椎管扩大成形术操作简单，安全有效，维持开门确实。术后患者颈部症状缓解明显，早期效果满意。
作者：桑平；李高峰；张季铠 刊期： 2015年第28期
目的：探讨演练式健康教育对乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的效果。方法选取2014年1月～2015年7月接受乳腺癌改良根治术的200例患者为研究对象。对两组患者予以不同方法治疗，观察相关指标。结果在依从性方面，观察组总有效率97%优于对照组总有效率88%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率1%低于对照组的12%（P＜0.05）。结论在乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的临床护理中，演练式健康教育具有积极的应用效果，能够明显提高患者依从性和功能锻炼知识的掌握率，降低并发症发生率。
作者：黄丽珊 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
