田喜阳；蔡秀丽
目的：探讨抗菌药物合理应用对医院感染病原菌耐药性的影响。方法选取我院2012年1月～2013年12月诊治感染的患者1020例患者为对照组，另选取我院2013年1月～2013年12月诊治感染的1354例患者为观察组，观察组采用联动监管的方式对抗菌药物的应用进行合理管理。结果观察组耐药菌检出率及抗菌药物使用强度均低于对照组，两组患者革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分布存在明显差异（P＜0.05）；观察组真菌分布低于对照组，非发酵菌分布高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联动监管抗菌药物应用的方式，能够有效促进抗菌药物合理应用，降低病原菌耐药性的发生率，改善病原菌耐药性分布。
作者：朴美花 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析不同护理方法对慢性感染者伤口愈合的影响。方法选取2014年6月～2015年6月210例慢性感染伤口患者作为主要的研究对象，通过随机数表法将患者分为干预组以及参照组，各组患者105例，参照组患者使用常规换药治疗护理干预，干预组则在上述的基础上按照实际情况实施针对性强的护理干预措施。分析两组患者的伤口疼痛程度以及护理满意度。结果干预组患者疼痛改善情况优于参照组；干预组患者的护理满意度为95.24%，参照组患者的护理满意度为71.43%，参照组患者的护理满意度低于干预组患者，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于慢性感染患者的护理，使用针对性强的护理干预可以取得非常显著的效果。
作者：次仁德吉 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析胎膜早破引产时限和产妇分娩结局的关联性。方法根据我院2008年3月～2011年9月的86例胎膜早破患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有43例，观察组患者在确诊胎膜早破后24小时进行引产，对照组在确诊后12小时引产，对两组产妇的分娩情况进行比较分析。结果观察组患者有90.7%是采取阴道分娩，9.3%是采取剖宫产，对照组患者有69.8%是采取阴道分娩，30.2%是采取剖宫产，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论足月妊娠胎膜早破应该等到24小时后再引产，这样可以降低患者的剖宫产几率。
作者：丛静 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析不同手术方式对高位肛瘘患者的临床治疗效果。方法分析2008年2月～2011年10月我院的100例高位肛瘘患者，将这些患者分成对照组和观察组，均有50例，观察组使用切开挂线选择性缝合术治疗，对照组使用切开挂线术治疗，对比临床治疗情况。结果观察组患者的临床治疗有效率是98%，对照组是86%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）；观察组患者的治疗时间、肝门功能评分均要比对照组优秀，结果具有统计学差异性（P＜0.05）。结论高位肛瘘患者接受切口挂线选择性缝合术治疗的临床效果比价好，治疗时间短，肛门功能恢复良好。
作者：陈刚；张鑫 刊期： 2015年第28期
目的：观察超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理干预方法。方法选择37例采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的患者的临床资料，术前加强身心调节，术中加强护理配合，术后降低并发症的发生。结果本组患者穿刺成功率为100%，术后未见严重血肿发生，患者对护理满意度评分平均分为（92.4±4.7）分，整体护理效果较为满意。结论行甲状腺结节细针穿刺术治疗的过程中，有效的护理干预可提高甲状腺细针穿刺治疗的成功率，避免并发症的发生，从而提高护理质量。
作者：李豫 刊期： 2015年第28期
目的：对比研究不同蓝光照射方式对新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法选择2014年3月～2015年3月来我院治疗高胆红素血症的新生患儿130例，随机分成双面组和单面组两组，每组各65例。双面组患儿采用双面蓝光照射；单面组患儿采用单面蓝光照射。观察两组患儿的血清胆红素浓度及不良反应发生率。结果治疗后，双面组患儿的血清胆红素浓度低于单面组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；双面组患儿的不良反应率为47.69%，单面组患儿的不良反应率为21.54%，双面组患儿的不良反应发生率高于单面组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），结论对高胆红素血症的患儿采用双面蓝光照射治疗能有效的降低血清胆红素浓度，但是不良反应较多，临床医生在选择时应该根据患儿具体情况进行选择。
作者：伍磊 刊期： 2015年第28期
目的：探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）及D-二聚体（D-D）水平变化及临床意义。方法选择80例脑梗死患者为观察组与同期80例健康查体者（对照组），检测三指标水平。结果观察组三个指标水平高于对照组（P＜0.05）。结论 Hcy、hs-CRP及D-D水平上升与急性脑梗死发病具有重要关系。
作者：王志杰 刊期： 2015年第28期
目的：探讨品管圈活动在降低介入术后穿刺部位并发症中的效果。方法成立品管圈活动小组，对介入术后穿刺部位并发症进行统计及原因分析，根据分析结果拟定实施对策，并就活动前后结果进行比较。结果采用品管圈活动后，心血管介入术后穿刺部位并发症发生率明显下降。结论开展品管圈活动可以有效降低心血管介入术后穿刺部位并发症的发生率。
作者：付荣娟 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析采用自动腹膜透析治疗成功救治尿毒症合并脑出血临床效果。方法选择2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的5例尿毒症合并脑出血患者为研究对象，采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料，给予本组患者均采用自动腹膜透析进行临床治疗，观察分析患者的治疗效果和预后情况。结果本组患者均得成功救治，未出现死亡病例，日脱水量大于2000 ml，无酸中毒现象，采用APD治疗时间范围为5～17天，其中完全康复者4例，好转后转院者1例。结论自动腹膜透析治疗具有透析便捷，操作简单，指标可调等显著优势，在维持患者的水和电解质平衡的基础上，能偶有效的降低患者的尿毒症毒素，改善患者的治疗预后。
作者：龚俞函 刊期： 2015年第28期
目的：探讨肝癌破裂出血的各种诊治方法并评价其疗效。方法回顾性分析42例肝癌破裂出血患者的临床资料。根据治疗方式，分为3组：手术组（A组）14例，单纯介入组（B组）16例，保守治疗组（C组）12例。比较3组的止血率、30天内死亡率及6个月、1年、2年生存率。结果 A、B 2组的止血率分别为100%、93.8%（P＞0.05），均高于C组（41.7%）（P＜0.05）。30天内死亡率分别为0%、20.0%、66.7%。A组2年存活率为50%，高于B组（12.5%）和C组（0%）（P＜0.05）。结论对可行根治性手术的病例，只要严格掌握手术适应症，急诊行根治性肝切除术是安全有效的，应优先选择。对于无法行根治性手术的病例，可采用介入治疗，止血效果确切，亦能有效延长生存期。保守治疗效果差。
作者：黄学峰；苏永杰；刘平果；吴绍峰；尹震宇 刊期： 2015年第28期
目的：分析厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗原发性高血压的临床疗效。方法随机抽取我院收治的原发性高血压患者86例，随机分为治疗组和对照组各43例患者，对照组经厄贝沙坦治疗，治疗组经厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗。结果治疗组治疗总有效率95.3%，对照组治疗总有效率76.7%，两组具有统计学意义，P＜0.05；治疗组治疗后SBP、DBP控制优于对照组，P＜0.05；两组不良反应对比，P＞0.05。结论对原发性高血压患者采取厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗，可提高患者血压控制效果。
作者：乔瑶 刊期： 2015年第28期
公共卫生管理为公共管理主要内容之一，即政府为将公共事务管理职能履行到位而在保护、增强人们健康以及防治疾病中采取诸多措施，比如卫生政策的制定、资源的筹集与分配、卫生服务组织与卫生保障制度的建立健全、基本医疗与预防保健服务等，对社会各方予以协调的管理活动。当前公共卫生管理暴露出一些问题，本文现详细探讨，并提出应对措施，以推动其深入发展。
作者：孟树芝；徐凌忠 刊期： 2015年第28期
目的：通过讨论原发性肾病综合征合并急性肾衰竭的发病原因以及病理特征，寻找改善患者预后效果的方法。方法选择我院2012年8月～2014年8月接收的30例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者，判断其发病原因和病理特征。结果药物因素、肾水肿因素以及感染等均为患者发病原因。结论由于原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者病因多样，因此须及时确诊病因，力争改善其预后水平。
作者：武丽娜 刊期： 2015年第28期
目的：探讨胃病真菌感染患者中的病理诊断方法与效果。方法60例胃病患者都给予病理活检检测，包括冷冻切片检测与常规石蜡切片检测。结果60例患者经过冷冻切片病理诊断为胃良性疾病48例，诊断为胃癌12例；而常规石蜡切片病理诊断为胃良性疾病50例和胃癌10例，为此胃病真菌感染患者中的病理诊断的敏感性与特异性为96.0%和100.0%。结论胃病真菌感染患者中的冷冻切片病理具有简单快速等优势，同时诊断敏感性与特异性高。
作者：王尚凯 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经改良后路单开门侧块螺钉悬吊技术联合微型钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对58例颈椎病患者常规行后正中入路单开门椎管扩大成形术，门轴一侧3、5、7侧块采用Magerl方法置入直径3.2 mm、长度12 mm施乐辉带线锚钉，螺钉置入侧块后一端经棘突根部的预穿孔穿过，开门后拉紧丝线并打结，使椎板保持开门状态，同时4、6采用施乐辉微型钛板固定，术后颈部围领保护2周。结果平均随访15个月（7～19个月），术前JOA评分7.8分，40分法14.6分，术后平均评分15分,40分法35.4分。术后2个月颈部僵痛和后动受限者：轻度30例，中重度20例，术后6个月仅13例患者仍有轻度颈部疼痛、僵硬及活动受限，未见固定松动和再关门现象。结论改良后路单开门侧块螺钉悬吊技术联合微型钛板固定单开门椎管扩大成形术操作简单，安全有效，维持开门确实。术后患者颈部症状缓解明显，早期效果满意。
作者：桑平；李高峰；张季铠 刊期： 2015年第28期
目的：分析加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎临床疗效。方法回顾性分析2014年6月～2015年6月在本院收治的98例急性鼻窦炎患者临床资料，对照组44例行西药治疗，观察组54例在其基础上加用加味千金苇茎汤免煎颗粒治疗，比较两组疗效与症状量化总积分。结果观察组总有效率92.6%比对照组79.5%高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后分别为（2.0±0.6）分与（5.4±1.0）分，两组治疗后症状量化总积分均比治疗前低，且观察组总积分低于对照组（P＜0.05）。结论加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎临床疗效显著。
作者：杨彩敏；杜仲海 刊期： 2015年第28期
目的：分析综合感觉训练用于注意缺陷多动障碍儿童的临床效果。方法选择我院2012年6月～2014年11月确诊的80例注意缺陷多动障碍患儿，随机分为两组，对照组与观察组各40例。两组均给予患儿服用利他林治疗，观察组患儿进行感觉统合训练治疗。结果治疗后观察组患儿感觉统合评定量表分值高于对照组，且观察组治疗有效率（92.5%）高于对照组（72.5%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论给予注意缺陷多动障碍儿童综合感觉训练，有助于改善身体协调障碍，提高康复疗效。
作者：高东兵 刊期： 2015年第28期
目的：探讨琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）在糖尿病合并高血压治疗中的应用效果。方法2013～2014年间收治的66例2型糖尿病合并高血压患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各33例，两组患者均根据个体情况给予口服降糖药或胰岛素皮下注射控制血糖，并常规服用阿司匹林、辛伐他汀。观察组在此基础上给予倍他乐克口服25 mg/次、3次/d，对照组服用非洛地平5 mg/d。观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组疗效良好21例、一般10例、差2例，对照组疗效良好9例、一般15例、差9例，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论倍他乐克用于糖尿病合并高血压的治疗，对血糖血压的控制效果较好。
作者：陈亘卓；孙丽 刊期： 2015年第28期
目的：分析优质示范病房护生带教中责任制管床护理模式的应用效果。方法将我院护生以及护理对象分为观察组与对照组，对比两组效果。结果观察组带教效果优于对照组，P＜0.05。结论优质示范病房中实施责任制管床护理模式效果显著。
作者：王霞 刊期： 2015年第28期
目的：探讨彩超联合超声弹性成像诊断弥漫性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎临床应用价值。方法60例患者均接受彩超及超声弹性成像检查，指定具有专业知识及丰富经验的临床影像学检查医师完成相关操作。结果对60例患者临床资料分析可知，弥漫性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎患者甲状腺体积、血流分级、甲状腺回声等情况对比结果并无显著差异（P＞0.05）；但两种疾病患者低回声区分布、网格样强回声分隔、弹性分级情况对比具有显著差异（P＜0.05）。结论对疑似弥漫性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎患者给予彩超联合超声弹性成像检查可显著提高临床诊断正确率，有利于患者获得积极治疗保障其临床疗效。
作者：吕彦利 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
