武丽娜
目的：分析比较头位胎膜早破与人工破膜妊娠结局。方法研究选择我院2013年2月～2015年1月50例头位胎膜早破产妇为对象，作为目标组，并以同期人工破膜产妇50例为参照组。对比分析两组产妇剖宫产率、新生儿窒息率和新生儿Apgar评分的差异性。结果参照组妊娠结局优于目标组，主要表现在其产妇剖宫产率、新生儿窒息概率低于目标组，且新生儿Apgar评分高于参照组，P＜0.05。结论头位胎膜早破对母婴安危产生重要影响，应加强其预防和重视，并及时采取合适的措施，保障母婴安全。
作者：林丽 刊期： 2015年第28期
目的：分析老年冠心病患者的发病原因，总结合理有效的护理方法，提升患者的治疗效果。方法选取我院2010年5月～2013年10月120例老年冠心病患者，随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组采取常规护理方法，观察组采取综合性护理方法，然后比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果（总有效率为91.8%）优于对照组（总有效率为72.1%）。结论采取综合性的护理方法，将有利于提升患者的治疗效果和生活质量。
作者：周维丽 刊期： 2015年第28期
目的：探讨分析多发伤治疗过程采取骨折治疗的临床效果。方法根据我院2010年5月～2012年5月接收的180例多发伤患者来进行研究分析，将这些患者分组为急诊手术治疗组、择期手术治疗组和保守治疗三组，对这几种治疗方法的临床效果来进行对比分析。结果全部107例患者，共有30例创伤严重度评分超过30的患者，骨折急诊手术组患者的急性呼吸窘迫综合征、脂肪栓塞综合征发生几率以及平均重症加强护理病房时间均要由于择期手术和保守治疗两组患者（P＜0.05）；共对101例患者进行了随访，远期并发症情况为骨折急诊手术组患者较为优秀（P＜0.05）。结论临床中治疗骨折的方法非常多，我们需要积极的探讨研究，寻找佳的治疗方式，降低多发伤患者的死亡率和并发症几率。
作者：孙庆祥 刊期： 2015年第28期
脑出血，俗称脑溢血，是原发于脑实质内的非外伤性的出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时可穿破脑实质形成继发性的脑室内或蛛网膜下腔出血。常好发于中老年高血压患者，但近年来报道脑出血的发病年龄日趋年轻化，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。死亡率和致残率也在逐渐的提高，所以其预后取决于出血的部位、出血量以及有无并发症有关。本文将介绍笔者临床工作中所积累的护理经验。
作者：钱婷 刊期： 2015年第28期
目的：观察潜阳解毒通络方在自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织胶原合成和心肌纤维化中的作用。方法12周龄雄性自发性高血压大鼠（SHR）分为SHR应用潜阳解毒通络方组（QYTL组）、SHR应用糜酶抑制剂组（Chy-I组）、SHR应用潜阳解毒通络方及糜酶抑制剂组（QY& Chy-I组）、SHR组，另设10只12周龄的雄性Wistar-Kyoto大鼠（WKY）为正常对照组。检测各组大鼠的收缩压、心肌胶原容积分数（CVF）、心肌血管周围胶原面积比（PVCA）和心肌糜酶及I、III型胶原mRNA表达水平。结果 QYTL组、QY& Chy-I组和Chy-I组心脏CVF、PVCA与SHR组比较显著下降（P＜0.01），与WKY组比较无显著差异。QYTL组、QY& Chy-I组和Chy-I组心肌组织I、III型胶原和糜酶mRNA表达相对含量均低于SHR组（P＜0.01），与WKY组比较无显著性差异。QYTL组、QY& Chy-I组大鼠血压与SHR比较有显著改变，Chy-I组大鼠血压与SHR比较无显著改变。结论心肌组织糜酶参与胶原的合成及细胞外基质的形成和降解，潜阳解毒通络方可能通过抑制糜酶途径改善心肌纤维化。
作者：崔英子；郭家娟；李相军；魏岩；宋晶 刊期： 2015年第28期
目的：观察环磷酰胺（CTX）静脉冲击治疗肾病综合征型紫癜性肾炎（HSPN）的疗效。方法将15例临床表现为肾病综合征型HSPN患儿，给予CTX静脉冲击治疗，随访6～12个月。结果冲击治疗后8例完全缓解，5例部分缓解，2例无效，总有效率86.7%；治疗前后24 h尿蛋白定量相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论CTX冲击联合激素治疗肾病综合征型HSPN疗效好，不良反应少。
作者：李广波；秦娜 刊期： 2015年第28期
目的：对加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折的临床效果进行观察与探讨。方法对2012年6月～2015年6月期间在我院接受治疗的43例股骨粗隆下粉碎性骨折患者进行临床的相关研究，对所有患者实施加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗，分析43例患者的效果。结果患者的骨折愈合时间为（3.7±0.5）个月，治疗优良率为93.02%。结论对青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折患者进行加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗的效果较好，可明显改善患者的关节功能。
作者：刘永祥 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析多发性硬化患者隐匿性损伤的预防性护理要点。方法对本院收治的40例多发性硬化患者伴有隐匿性损伤进行预防性护理，分析其护理要点并评价预后。结果在该40例患者中通过预防性护理38例得到有效的治疗和恢复，预后良好并未复发，而2例患者预后不良，病情有所反复，需要继续进行持续观察。结论使用预防性护理能有效的提升对多发性硬化患者的护理效果。
作者：祁红梅 刊期： 2015年第28期
目的：探讨颈椎前路减压术围手术期的呼吸指导和护理方法。方法随机选取2012年5月～2014年9月进行颈椎前路减压术患者148例，对其围手术期进行呼吸指导和护理。结果所有颈椎前路减压术患者经过呼吸指导和护理后，其焦虑、抑郁情绪都有了较大的改善，而且与护理前对比，患者的SAS评分与SDS评分降低。结论有效的呼吸指导和全面的护理能够有效改善颈椎前路减压术患者围手术期的心理状态，提高患者生活质量。
作者：侯青云 刊期： 2015年第28期
目的：分析综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴抑郁患者中的应用效果。方法选取120例COPD伴抑郁患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。对照组实行常规护理，研究组给予综合护理干预。对比两组干预前、后的肺功能及抑郁程度。结果两组干预前肺功能各指标及抑郁得分均无明显差别（P＞0.05）；两组干预后肺功能各指标及抑郁得分则存在明显差异（P＜0.05）。结论综合护理干预可有效的改COPD伴抑郁患者的肺功能及抑郁程度。
作者：王红菊 刊期： 2015年第28期
目的：总结分析彩色多普勒超声诊断乳头状甲状腺癌术后复发的临床价值。方法选择2012年6月～2014年11月期间我院收治的40例经手术和病理检查确诊为乳头状甲状腺癌术后复发患者为研究对象，分析其术后复发时间、复发位置以及复发肿瘤的彩色多普勒超声图像特点。结果彩色超声诊断复发肿瘤病灶准确率为92.50%；术后复发时间（2.1±0.5）年。35例颈部淋巴结转移、2例患侧甲状腺床复发、2例对侧甲状腺复发、1例肺及纵膈转移。复发病灶直径平均（1.2±0.6） cm；外形为类圆形或呈不规则形状。血流特征显示情况为：28个为混合型、15个为周围型、12个无血流。结论乳头状甲状腺癌术后6个月～3年是复发高峰期，多为颈部淋巴结转移，彩色多普勒超声可对复发肿瘤进行定性和定位，是乳头状甲状腺癌术后复发的首选诊断手段。
作者：张桦；崔志英 刊期： 2015年第28期
了解以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）在全科医学概论课程中的应用效果，为了提高教学水平，提高学生的学习兴趣，培养学生的学习能力。为了促进教育的改革，总体介绍了医学PBL教学效果客观评价，我们探究的评学方案构建，使用评价目标，评价方法的多样性，通过了解这门课程的学生，结果显示大部分学生比较认同PBL教学方法，这种方案可以扩大学生的知识面，引导学生自主学习；PBL教学方法能够提高学生的综合能力，帮助学生全科医学临床诊断思维。
作者：刘志勇；孟毅；常学辉；关东升 刊期： 2015年第28期
目的：探讨胃病真菌感染患者中的病理诊断方法与效果。方法60例胃病患者都给予病理活检检测，包括冷冻切片检测与常规石蜡切片检测。结果60例患者经过冷冻切片病理诊断为胃良性疾病48例，诊断为胃癌12例；而常规石蜡切片病理诊断为胃良性疾病50例和胃癌10例，为此胃病真菌感染患者中的病理诊断的敏感性与特异性为96.0%和100.0%。结论胃病真菌感染患者中的冷冻切片病理具有简单快速等优势，同时诊断敏感性与特异性高。
作者：王尚凯 刊期： 2015年第28期
目的：探讨中医辨证护理在改善脑卒中后抑郁症中的应用效果。方法选取我院48例脑卒中后抑郁症患者，数字表法分为对照组和观察组各组均24例，对照组采用常规治疗和护理，观察组采用常规治疗和中医辨证护理。结果观察组患者HAMD（汉密顿抑郁量表）评分和SAS（焦虑自评量表）评分均低于对照组（P＜0.05），1年复发率低于对照组（P＜0.05）。结论脑卒中后抑郁症采用中医辨证护理，护理效果良好。
作者：张琳琳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨射频靶点热凝术配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法收集2013年11月～2015年1月我院接受射频靶点热凝术配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的患者120例，随机分为各60例的研究组和对照组。两组基础护理均相同，研究组加用优质护理。对比研究组和对照组术后6个月腰椎间盘功能。结果研究组和对照组术后6个月腰椎间盘功能结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质的围手术期护理对提高腰椎间盘功能的恢复有重要的作用。
作者：徐霞；曹景雷 刊期： 2015年第28期
目的：探讨硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺在老年心绞痛患者治疗中的应用效果。方法选取我院老年心绞痛患者106例，按随机数字表法分为对照组（硝酸异山梨酯治疗）与观察组（硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗）。结果观察组心率改善情况优于对照组；治疗有效率为94.34%，高于对照组的77.36%；且观察组不良反应发生率为3.77%，低于对照组的15.09%（P＜0.05）。结论硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛的临床效果显著。
作者：黄韶华 刊期： 2015年第28期
目的：探究消化内科上消化道出血的临床治疗要点。方法选取我院2011年2月～2014年2月收治的上消化道出血患者80例为研究对象回顾性分析患者的临床资料。结果在80例患者中，主要的临床症状主要为呕血、黑便、低血压以及休克等，经治疗，治愈25例，显效20例，有效33例，经抢救无效死亡2例。结论上消化道出血的临床症状主要为呕血、黑便等，此病的主要发病人群为老年人，我们需加强消化性出血的防治，探究消化道出血的原因，对此并采取一定的预防措施，一旦发现此病应及时就医。
作者：邓欣 刊期： 2015年第28期
目的：探讨全方位护理管理在控制呼吸内科感染中提高护理质量中的作用。方法选择49例呼吸道感染患者的临床资料，全部患者均给予全方位护理管理模式，观察患者临床疗效及护理质量。结果本组患者在给予全方位护理管理后，患者总有效率为91.8%；患者总满意率95.9%，护理效果较为良好。结论全方位护理管理在控制呼吸内科感染方面具有良好的作用，可明显提高护理质量，改善护患关系。
作者：王云 刊期： 2015年第28期
目的：观察超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理干预方法。方法选择37例采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的患者的临床资料，术前加强身心调节，术中加强护理配合，术后降低并发症的发生。结果本组患者穿刺成功率为100%，术后未见严重血肿发生，患者对护理满意度评分平均分为（92.4±4.7）分，整体护理效果较为满意。结论行甲状腺结节细针穿刺术治疗的过程中，有效的护理干预可提高甲状腺细针穿刺治疗的成功率，避免并发症的发生，从而提高护理质量。
作者：李豫 刊期： 2015年第28期
目的：探讨抑郁症采用帕罗西汀治疗的临床疗效和用药安全性。方法选取我院56例抑郁症患者，随机数字法分为对照组和治疗组各组均28例，对照组采用阿米替林治疗，治疗组采用帕罗西汀治疗。结果治疗后治疗组患者HAMD（汉密顿抑郁量表）评分和ADL（日常生活能力评定量表）评分改善程度均优于对照组（P＜0.05），患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论抑郁症采用帕罗西汀治疗，治疗效果显著，用药安全性高。
作者：崔兴龙 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
