祁红梅
儿童多动症是以注意力不集中、活动过度和冲动行为为特征的疾病。心理护理是儿童多动症防治的重要方法，主要包括对患儿的行为、认知、家庭及学校等方面的干。目前，国内外对患儿的心理护理方面的研究较少，而心理护理作为至关重要的护理干预措施，相关学者应给予更多的重视。笔者现就目前国内外的相关方面的研究现状，进行综述。
作者：张顺香；谭晶晶 刊期： 2015年第28期
目的：观察环磷酰胺（CTX）静脉冲击治疗肾病综合征型紫癜性肾炎（HSPN）的疗效。方法将15例临床表现为肾病综合征型HSPN患儿，给予CTX静脉冲击治疗，随访6～12个月。结果冲击治疗后8例完全缓解，5例部分缓解，2例无效，总有效率86.7%；治疗前后24 h尿蛋白定量相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论CTX冲击联合激素治疗肾病综合征型HSPN疗效好，不良反应少。
作者：李广波；秦娜 刊期： 2015年第28期
目的：探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与颈动脉粥样硬化及急性脑梗死的相关性。方法选取我院2012年3月～2015年4月住院的206例急性脑梗死患者与90例同期健康体检者进行血清hs-CRP水平测定、颈动脉彩色多普勒超声检查，比较2组患者hs-CRP含量变化、并分析急性脑梗死患者hs-CRP与颈动脉粥样硬化的关系。结果急性脑梗死组血清hs-CRP含量高于正常对照组（P＜0.01），不同病情程度急性脑梗死患者hs-CRP水平呈现重型＞中型＞轻型的趋势，差异有统计学意义（P ＜0.05或P ＜0.01）；不稳定斑块组血清hs-CRP 水平高于稳定性斑块组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论血清hs-CRP 与急性脑梗死的发生、病情严重程度有关，与神经功能缺损程度呈正相关，可以作为预测脑梗死发展和预后的指标；hs- CRP 与颈动脉粥样硬化形成及斑块活动性密切相关，可作为风险标志物。
作者：金丹；全红梅；梁顺今；李光昊 刊期： 2015年第28期
目的：探讨改良根治术对于乳腺癌患者的临床治疗效果。方法80例接受治疗的乳腺癌患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者采取传统根治术进行治疗，观察组采用改良根治术进行救治。对比观察两组患者的并发症发生情况及治疗后的存活率情况。结果观察组患者的并发症发生率为10.0%，低于对照组患者25.0%的并发症发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后1年内的生存率为分别为对照组95.0%、观察组97.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用改良根治术治疗I、Ⅱ期乳腺癌患者是可行的，术后外观保持良好，且患者并发症明显较少，无明显生存率差异，生活质量提高。
作者：靳展 刊期： 2015年第28期
目的：通过无保护分娩法及传统侧切法两种方法的对比来探讨无保护分娩应用于临床的效果。方法选取于我院2013年3月～2015年3月期间选择顺产的产妇共240名作为回顾性分析研究对象，将选择无保护分娩法的120例产妇为观察组，选取同期分娩的采用传统接生会阴侧切法产妇120例作为对照组。通过软产道裂伤程度、新生儿窒息、产后出血、产后伤口疼痛四个方面进行比较。结果观察组与对照组在软产道裂伤程度、新生儿窒息比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。而两组在产后出血量、产后伤口疼痛两组比较有明显差异（P＜0.05）。结论无保护分娩法是一种安全可行的分娩方式，该技术可以很大程度降低会阴侧切率，有效减少会阴损伤出血、减轻产妇伤口疼痛及会阴侧切术对生活的影响，从而提高产妇的生活质量。
作者：忽平 刊期： 2015年第28期
目的：探讨抗菌药物合理应用对医院感染病原菌耐药性的影响。方法选取我院2012年1月～2013年12月诊治感染的患者1020例患者为对照组，另选取我院2013年1月～2013年12月诊治感染的1354例患者为观察组，观察组采用联动监管的方式对抗菌药物的应用进行合理管理。结果观察组耐药菌检出率及抗菌药物使用强度均低于对照组，两组患者革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分布存在明显差异（P＜0.05）；观察组真菌分布低于对照组，非发酵菌分布高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联动监管抗菌药物应用的方式，能够有效促进抗菌药物合理应用，降低病原菌耐药性的发生率，改善病原菌耐药性分布。
作者：朴美花 刊期： 2015年第28期
目的：分析情志护理在颈椎病患者康复治疗中的效果。方法将84例颈椎病患者分为两组，对照组行康复治疗及常规护理，观察组在对照组基础上实施情志护理。结果干预后两组SDS、VAS评分均有明显下降，且观察组下降更为明显，观察组护理满意率优于对照组，P＜0.05。结论为颈椎病患者实施情志护理可有效改善患者症状，提高护理满意率。
作者：岳昕 刊期： 2015年第28期
目的：分析通痹汤治疗糖尿病并发末梢神经炎的疗效。方法纳入2013年1月～2014年12月我门诊部合并末梢神经炎糖尿病患者104例，随机分对照组、观察组。对照组用西医常规方法治疗，观察组用通痹汤加减辨证治疗，对比临床疗效。结果实验组临床有效率为94.23％，高于对照组（P＜0.05）。实验组正中神经、腓总神经、尺神经感觉神经、运动神经传导速度均高于对照组（P＜0.05）。结论通痹汤治疗糖尿病并发末梢神经炎的临床价值值得肯定，较西医治疗的临床疗效更具优势，可改善患者神经损伤情况。
作者：刁恩军 刊期： 2015年第28期
目的：比较分析新疆阿克苏地区维吾尔族与浙江地区人乳头瘤病毒感染情况。方法选择新疆阿克苏地区维吾尔族与浙江地区人乳头瘤病毒感染受检者各1000例，通过PCR扩增后比较感染率和分型。结果新疆阿克苏地区维吾尔族HPV感染率、感染高危型HPV均低于浙江地区，具有统计学意义（P＜0.01）；新疆阿克苏地区维吾尔族高危型HPV阳性人群以6、11、16、43、39型为主，而浙江地区以6、11、43、16、52为主。结论新疆阿克苏地区维吾尔族HPV感染率低于浙江地区，两地区优势型各不相同。
作者：樊豫疆；海里且木夏米西；程庆林；李新林；吴建平 刊期： 2015年第28期
目的：观察电针联合生物反馈治疗功能性大便失禁的临床疗效。方法患者自愿选择分为治疗组32例与对照组30例，治疗组采用电针联合生物反馈治疗，对照组采用生物反馈治疗，观察大便失禁改善情况。结果治疗组总有效率96.88%，对照组热总有效率76.67%，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论电针联合生物反馈治疗功能行大便失禁疗效显著。
作者：鲁丹 刊期： 2015年第28期
目的：分析高危妊娠的高危因素，提高孕产妇系统管理质量，降低高危妊娠的发生率，有效保障母婴安全。方法对我所2009年1月1日～2011年12月31日围产期保健门诊管理的469例高危妊娠的高危因素进行分析和探讨。结果高危妊娠的发生率为55.05%，高危因素的前五位依次是：体重≥70 kg、胎位异常、产前出血原因不明、妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血。结论通过高危妊娠的一系列干预措施，及时筛选、追踪等规范管理，从而有效地控制孕产妇和围产儿死亡率。
作者：龚洪春 刊期： 2015年第28期
重症医学是一门新兴的却又发展极快的学科，因患者病情危重及复杂多变，所以具有很强的专业性。重症医学的临床培养具有重要意义，为此我们结合教学中实际存在的问题，通过加强师资队伍的建设，提高学生的理论水平，培养学生的思维能力，注重临床技能训练，提高动手能力，并加强组织纪律和医德医风的培养以及医患沟通的训练，从而提高学生的临床工作能力。
作者：王文磊；李芳 刊期： 2015年第28期
目的：评估支气管动脉栓塞联合静脉泵入垂体后叶素治疗急性大咯血的临床疗效。方法37例患者在应用支气管动脉栓塞治疗后，给药静脉泵入垂体后叶素治疗48h。结果显效27例（显效率为27/37,73.0%），有效8例（有效率8/37,21.6%），无效2例（无效率2/37,5.4%），总有效率为94.6%。结论支气管动脉栓塞联合静脉泵入垂体后叶素治疗急性大咯血能起到良好效果，未见严重的并发症及不良反应，值得推广应用，尤其在基层医院。
作者：马永胜；吴广信；谢红伟 刊期： 2015年第28期
目的：探讨体检人群空腹血糖受损（IFG）的患病率与心血管病危险因素之间的关系。方法对22102人健康体检的基本信息进行记录，对体检者的体质质量指数（体重指数）、舒张压、收缩压进行测量，进一步分析IFG的患病率与心血管病危险因素之间的关系。结果不同性别、年龄阶段的IFG患病率存在明显差别（P＜0.05）。肥胖、超重、血脂异常、高尿酸以及糖尿病家族史等都是IFG的心血管病危险因素。结论健康体检人群的IFG患病率与多种心血管高危因素有密切关系，应进行提前干预才能有效预防心血管疾病与糖尿病的发生。
作者：王丽 刊期： 2015年第28期
针对泌尿外科护理实习生临床带教工作中存在的问题，结合实习生的心理特点与专科护理带教要求，制订了一套具有针对性的带教计划。通过入科培训，帮助学生完成角色转换，尽快适应临床工作，根据学生性别、个性，在带教时做到系统化、专业化、个体化，终实现带教质量同质化。
作者：张灵娟 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析舍曲林联合喹硫平治疗首发精神分裂症患者精神抑郁的临床效果。方法选取2013年3月～2015年3月我院收治的首发精神分裂症患者92例，随机分为两组，各46例。对照组给予喹硫平治疗，观察组采用舍曲林联合喹硫平治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组在第2、8周末的Kay’s低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在第8周末的阴性症状和PANSS量表总分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在第8周末的CGI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舍曲林联合喹硫平治疗首发精神分裂症患者效果显著，能够有效缓解患者精神抑郁症状，不良反应少。
作者：阙爱华 刊期： 2015年第28期
目的：探讨风湿三项指标在类风湿患者临床诊断中的应用价值。方法215例类风湿患者为类风湿组，126例健康人员为健康组，分别采用免疫散射比浊速率法定量检测血清RF、ASO的浓度，Westergren法检测ESR，比较两组研究对象的三项指标检测结果、阳性率及诊断效能。结果类风湿组RF、ASO、ESR水平高于健康组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。类风湿组风湿三项指标及三项联合的阳性率均高于健康组（P＜0.05）。阳性预测值中RF＋ASO＋ESR高，为92.70%，阴性预测值中RF高，为84.25%。结论虽然单独的RF、ASO、ESR能够辅助类风湿的诊断，但三项联合检测能够提高类风湿早期诊断的准确性，减少误诊率。
作者：韩升霞；宋鹏；彭云娟；魏丽华；刘光惠 刊期： 2015年第28期
目的：探讨琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）在糖尿病合并高血压治疗中的应用效果。方法2013～2014年间收治的66例2型糖尿病合并高血压患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各33例，两组患者均根据个体情况给予口服降糖药或胰岛素皮下注射控制血糖，并常规服用阿司匹林、辛伐他汀。观察组在此基础上给予倍他乐克口服25 mg/次、3次/d，对照组服用非洛地平5 mg/d。观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组疗效良好21例、一般10例、差2例，对照组疗效良好9例、一般15例、差9例，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论倍他乐克用于糖尿病合并高血压的治疗，对血糖血压的控制效果较好。
作者：陈亘卓；孙丽 刊期： 2015年第28期
目的：探讨定心颗粒治疗高血压病合并频发性室早的临床疗效。方法将100例患者随机分为2组，即观察组和对照组，每组各50例。两组均给予相同降压药及琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，观察组在此基础上给予中药协定方定心颗粒；两组均予试验观察治疗4周，观察两组试验前后hs-CRP水平、24 h动态心电图的变化，并比较室性早搏的治疗效果。结果观察组可显著降低患者hs-CRP水平及减少室早的次数，与对照组比较有统计学意义（P＜0.01），且对室早的疗效优于对照组（P＜0.01）。同时，观察组治疗后平均心率降低不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论定心颗粒对稳定心室率具有一定的作用，联合美托洛尔治疗高血压病合并频发性室早患者可显著降低hs-CRP水平及减少室早次数，且对室早疗效显著。
作者：毕明辉；郝学敏；黄卓；管昌益 刊期： 2015年第28期
目的：针对异位妊娠术治疗中对产妇采用心理护理方法的疗效进行初步探讨。方法收集2013年1月～2014年1月期间实施腹腔镜手术治疗的42例异位妊娠患者有关资料开展分析研究，随机将患者分为对照组和干预组，每组各有21例，对照组采用常规护理方法，干预组基于此采取心理护理方法，对比两组患者的临床疗效。结果在焦虑等不良心理情绪评分方面，干预组患者相对于对照组患者较低，且在术后生活信心度方面干预组患者高于对照组患者，两组患者之间存在的差异具有统计意义（P＜0.05）。结论对异位妊娠手术患者采取心理护理措施，可使患者在术前降低不良心理情绪，对于提高患者生活信心度具有明显效果。
作者：刘爱晶 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
