鲁丹
目的：观察吸入用布地奈德混悬液缓解成人支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选择2013年2月～2015年2月于我院确诊为支气管哮喘且处于急性发作期的患者60例，随机分为两组。其中对照组则采用常规泼尼松口服联合沙丁胺醇治疗，观察组采用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入联合沙丁胺醇治疗。比较两组患者治疗后临床疗效。结果观察组疗效优于对照组（χ2=6.51，P＜0.05）。结论布地奈德较口服泼尼松龙治疗成人支气管哮喘急性发作效果更佳。
作者：董充慧；任晖；苏杭；李晓萌；董大伟；赵琪 刊期： 2015年第28期
目的：对特发性矮小患者使用基因重组人生长激素治疗第一年生长速率与其治疗起始IGF-1及IGFBP-3的关系进行分析。方法2010～2013年就诊我院儿童内分泌门诊的ISS患者，入组47例。观察分析治疗前、后定期监测身高、体重、生长速率、第二性征及肝肾功能、甲状腺功能、IGF-1、IGFBP-3等指标。结果采用身高SDS增长大于0.3～0.5为治疗有效的评判标准，身高SDS增长＜0.3组约占患者总数的1/4，其余3/4患者获得＞0.3或＞0.5程度不同的身高SDS增长。无明显男女性别差异。IGF-1 SDS与IGFBP-3 SDS均与身高SDS增长呈负相关，但其对身高SDS增长影响P值均＞0.05。结论起始治疗较低的IGF-1 SDS及IGFBP-3 SDS指向可以获得更好的第一年身高增长，但IGF-1 SDS及IGFBP-3 SDS并非决定第一年身高增长的主要因素。
作者：许珊珊；连群 刊期： 2015年第28期
目的：比较替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将我院2012年8月～2015年8月收治的87例慢性乙型肝炎患者分为2组，观察组44例给予替比夫定治疗，对照组43例给予拉米夫定治疗，比较2组的临床效果。结果观察组总有效率为95.45%，不良反应发生率为9.09%，对照组总有效率为72.09%，不良反应发生率为11.63%，2组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果优于拉米夫定，其临床疗效较高，不良反应少。
作者：何永康；何小峰 刊期： 2015年第28期
目的：分析急救护理在急性重症颅脑外伤中的应用。方法选取我院2014年3月～2015年5月收治的急性重症颅脑外伤患者50例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予急救护理，比较分析2组护理效果与护理满意度。结果本研究中，分别给予2组患者常规护理、急救护理，对比结果发现，对照组总效率为80.00%，低于观察组96.00%，差异有统计学意义（χ2=16.3947，P＜0.05）；对照组护理满意度为80.00%，低于观察组100%，差异有统计学意义（χ2=17.2896，P＜0.05）。结论对急性重症颅脑外伤配以急救护理，能有效提高患者存活率，抢得救治的先机，提高护理满意度。
作者：赵桂荣 刊期： 2015年第28期
目的：观察分析胸腔镜下行食管癌手术的效果，总结其手术围术期的护理方法。方法选择2013年1月～2015年1月期间在我院进行治疗的80例食管癌患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例患者，给予观察组患者采用胸腔镜下行食管癌手术进行治疗，对照组患者采用传统的开胸手术进行临床治疗，观察分析2组患者的胸管留置时间，住院时间，统计的使用情况等。结果观察组患者的胸管留置时间、下床时间、进食时间、住院时间，止痛药的使用情况等均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用胸腔镜下行食管癌手术的成功率高，围术期做好临床护理观察工作，能够有效的提高患者的治疗效果，缩短住院时间，手术对患者带来的痛苦较小。
作者：谭荷艳 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者对其运动和认知功能的影响。方法选取2013年7月～2015年7月我院收治的急性脑梗死患者88例，随机分为2组，各44例。对照组采用常规治疗，观察组采用丹参多酚酸治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗后NIHSS评分和mRS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后BI评分高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后MOCA评分和MMSE评分高于对照组（P＜0.05）。结论丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者效果显著，能够有效提高患者认知功能和运动功能，促进患者康复。
作者：黄旭玲 刊期： 2015年第28期
目的：分析改良子宫B-Lynch压缩缝合术在产后出血中的应用。方法回顾性分析2013年10月～2014年9月于我院剖宫产术中产后出血采用改良子宫B-Lynch压缩缝合术的疗效。结果36例剖宫产术中产后出血采用改良子宫B-Lynch压缩缝合术均取得较好效果，无孕产妇死亡及子宫切除。结论改良子宫B-Lynch压缩缝合术是治疗宫缩乏力所致的产后出血的可行的治疗方法。
作者：孙炯；杨兰；陈茜茜 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析骨伤患者后期肢体肿胀采取中医治疗的临床效果。方法2012年12月～2014年6月我院共接收了50例骨伤后肢体肿胀患者，对他们进行研究分析，将这些患者分组为观察组和对照组，两组均有25例，对照组患者要求静卧，每天使用三次止痛药和消炎药，使用一次20%甘露醇静脉注射250 ml，7天1疗程。观察组使用了内服药物和推拿治疗，为患者消肿止痛。结果观察组的治愈率和有效率均要比对照组高，结果存在统计学差异性，P＜0.05。结论骨伤患者后期肢体肿胀症状采取中医治疗的效果要比西医治疗优秀，中医治疗使用内服、外敷和推拿，能够让患处活血散瘀、消肿止痛。中医治疗的效果好，副作用小。
作者：马强 刊期： 2015年第28期
目的：探讨全屏静脉麻醉和吸入麻醉在脊柱神经外科手术中的应用效果。方法随机选取脊柱神经外科手术患者90例，按照麻醉方法的不同将其分为吸入麻醉组和全凭静脉麻醉组，对比两组患者围手术期的血液生理学指标、体感诱发电位和脑氧供指标，并对结果进行分析。结果两组患者MAP、PETCO2、SpO2、SEP无明显差异（P＞0.05），吸入组患者麻醉后期SjvO2指数高于静脉组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论吸入麻醉和全凭静脉麻醉在脊柱神经外科手术中具有各自的优势，应根据患者的病情选择合适的麻醉方案以取得佳麻醉效果。
作者：许惠 刊期： 2015年第28期
了解以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）在全科医学概论课程中的应用效果，为了提高教学水平，提高学生的学习兴趣，培养学生的学习能力。为了促进教育的改革，总体介绍了医学PBL教学效果客观评价，我们探究的评学方案构建，使用评价目标，评价方法的多样性，通过了解这门课程的学生，结果显示大部分学生比较认同PBL教学方法，这种方案可以扩大学生的知识面，引导学生自主学习；PBL教学方法能够提高学生的综合能力，帮助学生全科医学临床诊断思维。
作者：刘志勇；孟毅；常学辉；关东升 刊期： 2015年第28期
目的：探讨急性重度一氧化碳中毒并发脑梗死的临床诊断及治疗体会，提高患者康复率。方法对我院收治的5例急性重度一氧化碳中毒并发脑梗死患者的临床资料及相应的治疗措施进行回顾性分析。结果经治疗后4例患者能进行独立生活起居，行动无大碍，治愈出院，1例患者遗留左侧肢体不同程度的瘫痪。结论一氧化碳中毒后昏迷状态掩盖脑梗死症状易造成漏诊，因此早期诊断及恰当的综合治疗对于改善患者的病情有重要意义。
作者：段宇珠；杨建华；杨春燕；陈安宝 刊期： 2015年第28期
目的：研究前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的疗效，并对其机制进行深入研究。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的慢性肾衰竭患者100例为研究对象，将其随机分为2组，对照组给予常规对症治疗，观察组给予前列地尔治疗，比较分析2组治疗效果。结果两组患者在各临床指标间的差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的疗效显著，其机制与肾血流动力学、降低尿蛋白、改善血液流变学等有直接相关性。
作者：秦丽芬 刊期： 2015年第28期
目的：探讨品管圈活动在降低介入术后穿刺部位并发症中的效果。方法成立品管圈活动小组，对介入术后穿刺部位并发症进行统计及原因分析，根据分析结果拟定实施对策，并就活动前后结果进行比较。结果采用品管圈活动后，心血管介入术后穿刺部位并发症发生率明显下降。结论开展品管圈活动可以有效降低心血管介入术后穿刺部位并发症的发生率。
作者：付荣娟 刊期： 2015年第28期
目的：针对异位妊娠术治疗中对产妇采用心理护理方法的疗效进行初步探讨。方法收集2013年1月～2014年1月期间实施腹腔镜手术治疗的42例异位妊娠患者有关资料开展分析研究，随机将患者分为对照组和干预组，每组各有21例，对照组采用常规护理方法，干预组基于此采取心理护理方法，对比两组患者的临床疗效。结果在焦虑等不良心理情绪评分方面，干预组患者相对于对照组患者较低，且在术后生活信心度方面干预组患者高于对照组患者，两组患者之间存在的差异具有统计意义（P＜0.05）。结论对异位妊娠手术患者采取心理护理措施，可使患者在术前降低不良心理情绪，对于提高患者生活信心度具有明显效果。
作者：刘爱晶 刊期： 2015年第28期
目的：分析UE在诊断乳腺结节性质中的应用价值与作用。方法选取2013年8月～2015年9月在我院外科接受治疗的113例乳腺结节患者进行分析，采用UE及X线对113例患者的乳腺结节性质进行诊断。结果 UE诊断良性结节与恶性结节的符合率均高于X线诊断，两种诊断方法鉴别结节性质的符合率存在明显差异（P＜0.05）。结论UE可以有效鉴别诊断实性乳腺结节性质。
作者：徐曦；梁修丽；司海燕 刊期： 2015年第28期
目的：探究针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫疗效。方法90例小儿脑瘫患者均分为两组，对照组45例所采用治疗方法为常规治疗联合康复手法，观察组45例在对照组治疗基础上结合针灸方法，对比不同方法疗效。结果观察组有效率、治疗后MDI、PDI优于对照组，P＜0.05。结论小儿脑瘫患者用针灸配合康复手法治疗，应用效果显著。
作者：孔令霞 刊期： 2015年第28期
目的：探讨硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺在老年心绞痛患者治疗中的应用效果。方法选取我院老年心绞痛患者106例，按随机数字表法分为对照组（硝酸异山梨酯治疗）与观察组（硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗）。结果观察组心率改善情况优于对照组；治疗有效率为94.34%，高于对照组的77.36%；且观察组不良反应发生率为3.77%，低于对照组的15.09%（P＜0.05）。结论硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛的临床效果显著。
作者：黄韶华 刊期： 2015年第28期
目的：探析分泌性中耳炎患者的临床治疗效果。方法选择2012年8月～2014年8月期间我院门诊治疗的131例分泌性中耳炎患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成资料，随访6个月～2年，131例患者中，100例痊愈，占76.34%，22例有效，占16.79%，9例无效，占6.87%，治疗总有效率为93.13%，并且治疗期间，无1例患者出现化脓性中耳炎等严重并发症。结论临床上运用鼓膜穿刺抽液和药物灌洗对分泌性中耳炎患者进行联合治疗，具有治愈率高、并发症少等优点，可以明显改善患者预后生活质量。
作者：陆佳；郭建林；顾俊 刊期： 2015年第28期
目的：探究三黄糖敏汤与二甲双胍联合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果。方法回顾性分析2014年6月～2015年6月收治的98例2型糖尿病IR患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组44例患者行二甲双胍治疗，观察组54例患者在其基础上行三黄糖敏汤治疗，比较两组疗效与化验指标。结果观察组总有效率94.4%比对照组75.0%高，且观察组治疗后FPG、2hPG、C肽及FINS水平均比对照组低，而ISI水平比对照组高（P＜0.05）。结论三黄糖敏汤与二甲双胍联合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果显著。
作者：马艳锋；董长河 刊期： 2015年第28期
目的：对比研究不同蓝光照射方式对新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法选择2014年3月～2015年3月来我院治疗高胆红素血症的新生患儿130例，随机分成双面组和单面组两组，每组各65例。双面组患儿采用双面蓝光照射；单面组患儿采用单面蓝光照射。观察两组患儿的血清胆红素浓度及不良反应发生率。结果治疗后，双面组患儿的血清胆红素浓度低于单面组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；双面组患儿的不良反应率为47.69%，单面组患儿的不良反应率为21.54%，双面组患儿的不良反应发生率高于单面组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），结论对高胆红素血症的患儿采用双面蓝光照射治疗能有效的降低血清胆红素浓度，但是不良反应较多，临床医生在选择时应该根据患儿具体情况进行选择。
作者：伍磊 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
